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食品生产企业落实食品安全主体责任情况自查 表 企业名称： 自查日期： 自查 项目 序号 自查情况 自查不符合项说明 整改责任 人及时间 符合（） 1.1 有食品安全管理机构，有食品安全管理 人员,均符合实际。 不符合（） 　 　 符合（） 1.2 食品安全机构及管理人员职责明确，分 工合理。 不符合（） 　 　 符合（） 1.3 建立健全食品安全管理制度，各项食品 安全管理制度符合本企业生产特点和 实际情况。 不符合（） 　 　 符合（） 1.4 食品安全管理制度实施审批管理，制度 文件有效。 不符合（） 　 　 符合（） 1.5 制定食品安全自查制度，明确自查频 次、自查人员、问题整改人员等，自查 表要与企业实际情况相符合。 不符合（） 　 　 符合（） 1.6 制定从业人员健康管理制度，直接接触 食品人员有健康证明并符合相关规定。 不符合（） 　 　 符合（） 1.7 有食品安全知识培训制度，根据不同岗 位制定年度培训计划，按计划开展培训 和考核并如实记录。 不符合（） 　 　 符合（） 一、机构 与制度 保障 1.8 未聘用禁止从事食品安全管理的人员。 不符合（） 　 　 符合（） 二、环境 条件 保持 2.1 厂区无扬尘、无积水，厂区、车间卫生 整洁。 不符合（） 　 　 符合（） 2.2 厂区、车间与有毒、有害场所及其他污 染源保持规定的距离。 不符合（） 　 　 符合（） 2.3 卫生间清洁，洗手设施正常正常使用， 未与食品生产、包装或贮存等区域直接 连通。 不符合（） 　 　 符合（） 2.4 更衣、洗手、干手、消毒设备、设施正 常运转，满足正常使用。 不符合（） 　 　 符合（） 2.5 通风、防尘、照明、存放垃圾和废弃物 等设备、设施正常运行。 不符合（） 　 　 符合（） 2.6 定期检查防鼠、防蝇、防虫害装置的使 用情况并如实记录，生产场所无虫害迹 象。 不符合（） 　 　 符合（） 2.7 厂区周边环境发生变化进行分析和风 险控制。 不符合（） 　 　 符合（） 2.8 生产条件发生变化采取整改措施。 不符合（） 　 　 符合（） 2.9 连续停产 3 个月以上的，复产前自查并 如实记录。 不符合（） 　 　 符合（） 2.10 化学制剂或废弃物不污染生产区域环 境。 不符合（） 　 　 符合（） 2.11 车间内使用的洗涤剂、消毒剂等化学品 与原料、半成品、成品、包装材料等分 隔放置，并有相应的使用记录。 不符合（） 　 　 符合（） 3.1 生产的产品在许可范围内。未生产《食 品安全法》第三十四条规定的食品和食 品添加剂。 不符合（） 　 　 符合（） 3.2 建立并实施食品安全追溯体系。 不符合（） 　 　 符合（） 3.3 如实记录生产投料情况，包括投料种 类、品名、生产日期或批号、使用数量 等。 不符合（） 　 　 符合（） 3.4 未使用非食品原料、回收食品、食品添 加剂以外的化学物质、超过保质期的食 品原料和食品添加剂生产食品。 不符合（） 　 　 符合（） 3.5 未超范围、超限量使用食品添加剂。 不符合（） 　 　 三、生产 过程 控制 3.6 生产或使用的新食品原料，限定于国务 院卫生行政部门公告的新食品原料范 符合（） 　 　

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行 车 安 全 作 业 检 查 表 检查日期： 年 月 日 设备编号： 安检员： 检查部位 检查内容 标准与要求 检查结 果 整改 时间 整改 结果 备注 1、有无异常声音 滚 动 轴 承 没 有 产 生 杂 音，轴承润滑良好，无 发热 1 车 轮 2、螺钉有无松动 弹簧垫有压紧 1、有无异常声音 用旋具检查声响的来源 （齿轮、轴承） 2、润滑是否良好 润滑良好，无断续嘶哑 声音、减速器没有发热 2 减 速 器 3、螺钉有无松动 螺钉无松动 1、有无异常声音 齿无严重磨损，传动轴 无窜动，无异常声音 3 联 轴 器 3、螺钉有无松动 螺钉无松动 1.液压推动器有无漏油， 推升动作是否顺畅 上升到位，上升顺畅 2.螺钉有无松动 螺钉紧固良好，制动轮 无跳动或松动 3.制动轮有无跳动 刹车架无摆动，刹车轮 无轴向窜动 4 制 动 器 4.调整是否适宜 开闭灵活、制动平稳可 靠、不溜勾 1.吊钩螺钉有无裂纹 外观仔细观察 2.吊钩 无 裂 纹 、 磨 损 少 于 10% 、开口度比原尺寸 增大小于 15% 3.吊钩固定是否牢固 轴端挡板无松动，螺母 紧固销无断裂 5 吊 钩 4.防脱钩装置是否完 好 完好，无变形，动作灵 活可靠 1.支座有无裂纹 外观检查 6 缓 冲 器 2.缓冲性能是否良好 弹簧弹性良好，无断裂 1 横梁有无裂焊及弯 扭 横梁无裂焊变形（仔细 检查） 2.吊环有无裂纹 定期更换（仔细检查） 7 吊 梁 3.卡板是否松脱 螺钉无松动，卡板无脱 落 检查部位 检查内容 标准与要求 检查 结果 整改 时间 整改 结果 备注 1.轮缘有无缺损 无崩裂 2.外罩有无损坏 无变形、无裂焊 8 滑轮 3.滑轮轴固定是否牢靠 锁紧圆螺母紧固情况良 好 1.有无断丝，断股， 打结 在 75mm 的长度内断丝 数不超过 12 条；无断股 2.钢丝绳压板是否松 动 压紧螺钉无松动 9 钢 丝 绳 3.润滑是否良好 仔细检查 1.连接螺钉有无松动 仔细检查 10 卷 筒 2.轴承座有无异常现象 无异常声响、不发热、 无振动 1.磨损是否严重 铆链磨损量不超过原直 径的 10% 11 铆 链 2.有无裂焊 仔细检查 1.各转子电动机碳刷 磨损程度检查 2.导电滑块( 集电器） 接触面不小于 80％ 3.滑动电缆架 支架无变形、无裂焊； 滑动小车灵活 4.滑动电缆 无破损，牵引钢丝绳松 紧适合。 5.电气盘柜 器件完好；线路完好； 端子无松动及发热现象 6.操作室 各操作按钮及手柄灵活 可靠；内部接线可靠 12 电 气 类 7.各安全开关 动作灵活可靠 备注：1、安检员必须本着一丝不苟的原则进行安全检查。 2、发现安全隐患如实记录检查结果（合格/不合格），不得弄虚作假。 3、检查出安全隐患后立即解决，如无法立即解决的必须定下解决的时间与期限，并按照有关程 序报审。 4、安检员必须对安全隐患的整改情况进行跟踪，并将处理结果如实的记录下来。

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普通车床作业安全检查表 单位名称： 检查日期： 年 月 日 序号 检查项目 检查内容 检查结 机床上应设局部照明，机床上的照明灯应采用安全电压供电，照明变压器 应有接地（零）保护 摩擦离合器应能控制主轴的转动并起过载保护作用 脱落蜗杆机构应具备走刀过载保护作用 在设置行程挡块时，脱落蜗杆机构应能在行程挡块的作用下起行程控制作 用 溜板箱内如设置非脱落蜗杆式过载行程控制机构，如齿形离合器安全机 构、摩擦离合器安全机构等，亦应起过载保护及行程控制作用 溜板箱内设置的互锁机构应能防止丝杆、光杆同时传动 所有操作手轮、手柄必须完整，灵活好用 所有变速、换向机构应有明显的档位标志牌及定位装置，并定位可靠 机床必须设置保护接地（零）线 三角胶带防护罩、挂轮箱罩、主轴尾端防护罩应齐全完好，固定可靠 应备有带护手环的切屑钩 应备有卡盘防护装置和切屑及冷却液防护挡板 当飞出的切屑可能危及周围操作者或行人安全时，应设置防护网或防护挡 板 应设置木质脚踏板 车削韧性金属时，应磨制断屑刀具或安设断屑装置 车床所有附件，包括三爪卡盘、四爪卡盘、拨盘、花盘、中心架、跟刀 架、顶尖等均应齐全完好，灵活好用。使用时定位锁紧牢靠。卡爪滑丝时 严禁使用 1 设备检查 制动装置应在离合器脱开时起制动作用 机床开动前要观察周围动态，机床开动后要站在安全位置上，以避开机床 运动部位和铁屑飞溅 不准在机床运转时离开工作岗位，因故离开时，必须停车并切断电源 机床开动后，不准接触运动着的工件、刀具和传动部分。禁止隔着机床转 动部位传递或拿取工具等物品 调整机床速度行程、装夹工件和刀具、以及擦拭机床时都要停车进行 机床导轨面上、工作台上禁止放工具或其他东西 2 行为检查 装卸卡盘及大的工、夹具时，床面要垫木板，不准开车装卸卡盘，装卸工 件后应立即取下扳手。禁止用手刹车 装卸工件要牢固，夹紧时可用接长套筒，禁止用榔头敲打 加工细长工件要用顶针、跟刀架。车头前面伸出部分不得超过工件直径 20～25 倍，车头后面伸出超过 300mm 时，必须加托架。必要时装设防护栏 杆 用锉刀光工件时，应右手在前，左手在后，身体离开卡盘。禁止用砂布裹 在工件上砂光，应摸仿用锉刀的方法，成直条状压在工件上 车内孔时不准用锉刀倒角。用砂布光内孔时，不准将手指或手臂伸进去打 磨 加工偏心工件时，必须加平衡铁，并要坚固牢靠，刹车不要过猛 攻丝或套丝必须用专用工具，不准一手扶攻丝架，一手开车 切大料时，应留有足够余量，以免切断时大料掉下伤人、小料切断时，不 准用手接

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铣床作业安全检查表 单位名称： 检查日期： 年 月 日 序 号 检查项目 检查内容 检查结 机床应设局部照明。机床上的照明灯应采用 36V 安全电压供电。照明变压器 应有接地（零）保护 飞轮应在主轴上定位准确，安装牢靠，以免主轴转动不稳，铣切时产生振动 和冲击 转盘和手柄应操纵灵活，档位分明，不得因机床振动而脱位 进给变速箱内设置的滚珠式安全离合器应起走刀过载保护作用，即当进给力 过大时，停止自动进给 进给箱内设置的磨擦离合器应能起过载保护作用，即当快速传动过载时，摩 擦片打滑，快速移动停止 工作台纵向、横向及垂直方向的进给运动应互锁，应保证三个方向进给运动 的传动离合器不可能同时接通 工作台快速移动与一般自动进给运动应互锁，两者不得同时接通 电气—机械互锁性能不好，导致手柄不能互锁或操纵失灵时严禁使用机床 进给箱内设置的安全互锁机构在操纵工作台进行自动进给或快速移动时，应 起安全互锁作用 工作台纵向移动手轮处，应设置安全保护结构或采用手轮能方便取下的结构 工作台各层上设置的锁紧装置应完好 工作台纵向移动、床鞍横向移动和升降台垂直移动三个方向均应设限位装置 机床上防护罩和自制挂轮防护罩应齐全、完好 应备有切屑及冷却液防护装置 应备有适用的挂轮防护罩，以便铣削螺旋面时防止因挂轮外露而引起伤害 应设置木质脚踏板 1 设备检查 应备有清理切屑的工具 装夹工件、工具必须牢固可靠，不得有松动，所用扳手必须符合标准规格 在机床上进行装卸工件、刀具、紧固、调整、变速及测量工件等工作必须停 车 高速切削时必须装设挡板 工作台上不得放置工、量具及其他物件 切削中，头、手不得接近铣削面。装卸工件时必须移开刀具后进行 2 行为检查 严禁用手摸或用棉纱擦试正在转动的刀具和机床的传动部位。清除铁屑时， 只允许用毛刷，禁止用嘴吹 拆装立铣刀时，台面需垫木板，禁止用手去托刀盘 装平铣刀，使用扳手扳螺母时，要注意扳手开口选用适当，用力不宜过猛 对刀时必须慢速进刀，刀接近工件时，需用手摇进刀，不准快速进刀。正在 走刀时不准停车，铣深槽时要停车退刀。快速进刀时，防止手柄伤人 吃刀不能过猛，自动走刀必须脱开工作台上的手轮，不准突然改变进刀速 度。有限位撞块应预先调整好 当“工作台横向及各升降自动进给”手柄或“工作台纵向自动进给”手柄之一处 于“停止”档位时，才能拨动另一手柄至自动进给位置，接通自动进给运动 3 个人防护 高速切削时，操作者要戴防护眼镜

分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：21.5 KB 时间：2025-08-20 价格：¥2.00

职业卫生监督检查表 单位名称： 检查日期： 年 月 日 序 号 检查项目 检查内容 检查结果 企业设置或者指定职业健康管理机构，配备专职或者兼职职业健康 监督员，负责本单位的职业危害防治工作 建立相关制度：职业危害防治责任制度；职业危害告知制度；职业 危害申报制度；职业健康宣传教育、培训制度；职业危害防护设施 维护检修制度；职业危害日常监测管理制度；从业人员职业健康监 护档案管理制度；从业人员防护用品管理制度；职业危害事故报告 和调查处理制度等 1 职业危害防 治管理情况 企业建立健全各工种（岗位）职业健康操作规程，并张贴在操作岗 位 2 职业卫生“三 同时” 建设项目按照《职业病防治法》的要求，履行职业卫生“三同时” 3 职业危害申 报情况 生产经营单位依法对本单位存在的职业危害因素进行申报 生产经营单位设有专人负责日常监测工作，保证监测系统处于正常 工作状态。监测结果及时向从业人员公布 生产经营单位委托有资质的职业健康技术服务机构按规定对作业场 所职业危害因素进行检测、评价 4 职业危害监 测、评价情 况 生产经营单位对监测、检测结果不符合标准的，立即采取措施治 理，确保其符合职业健康环境和条件的要求 作业场所设置有公告栏，应对需要对劳动者进行公告的内容进行公 告（如作业场所检测结果、职业健康管理制度等） 5 职业危害告 知情况 在产生严重职业危害的作业岗位、设备的醒目位置，设置符合标准 的警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业危害的种 类、后果、预防和应急处置措施等内容 与从业人员签订劳动合同，并依法参加工伤保险 （1）签订劳动合同人数 6 劳动用工情 况 （2）参加工伤保险人数 依法组织从业人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查 （1）上岗前体检人数 （2）在岗期间体检人数 （3）离岗时体检人数 7 健康监护情 况 为从业人员建立职业健康监护档案。职业健康检查结果如实告知劳 动者 8 个人防护用 品管理情况 为从业人员提供符合国家标准、行业标准的职业危害防护用品，并 督促、教育、指导从业人员按照使用规定正确佩戴和使用劳动防护 用品 9 职业健康宣 传教育培训 情况 生产经营单位的主要负责人和职业健康管理人员按规定接受安全生 产监管部门组织的职业健康培训，具备与本单位所从事的生产经营 活动相适应的职业健康知识和管理能力 （1）主要负责人培训人数 （2）职业健康管理人员培训人数 按规定对从业人员进行上岗前、在岗期间和换岗前的职业健康知识 培训。普及职业健康知识，督促从业人员遵守职业健康法律法规规 章和操作规程，指导从业人员正确使用、维护职业危害防护设施和 劳动防护用品 （1）从业人员数 （2）从业人员培训人数 生产经营单位定期组织、开展职业健康宣传教育活动，宣传职业健 康法律、法规和规章规定，普及职业健康知识

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*****专项安全检查表（隧道施工） 施工标段： 序 号 项目 检 查 内 容 规定 分 实得 分 备 注 1 基础管 理 (1) 安全管理体系不健全，扣 10 分 (2) 中标单位与施工单位法人关系不合法，扣 10 分 (3) 项目经理不符合任职条件，扣 10 分 (4) 专职安全人员数量不足，扣 10 分 (5) 未履行项目领导带班作业制度，扣 20 分 (6) 分包单位相关资质未经审核，扣 10 分 (7) 应急预案未进行学习并组织演练，扣 5 分 (8) 无隧道施工专项安全培训与安全技术交底，扣 10 分 (9) 夜间施工无审批，扣 5 分 (10) 项目技术员、质检员未亲自到现场进行各工序转换间的报 检、验收等工作，现场施工与内也记录不同步，扣 10 分 (11) 特种设备未按要求进行验收、备案，无运转、保养记录， 扣 5 分 (12) 特种设备的的警报、保险和限位装置失效，设备带病作 业，扣 5 分 (13) 进出洞人员管理不严格，扣 20 分 (14) 隧道施工为整体大包和转包，扣 20 分 (15) 安全经费台账混乱、不清晰，安全经费投入不足，扣 10 分 (16) 采购的材料无相关的合格证明，扣 10 分 (17) 现场施工用料量不符合设计要求，扣 10 分 (18) 施工现场存在“三违”情况，扣 20 分 200 2 施工方 案 (1) 未分级审批施组、无重大技术方案及危险性较大的分部分项 工程专项安全施工方案，扣 20 分 (2) 未按图纸、规范和批准的施工技术方案进行施工，扣 20 分 (3) 临时支护结构无设计计算书，扣 10 分； (4) 方案未经审批、未经专家评审或未按专家意见修改完善，扣 10 分 (5) 爆破作业未制定专项方案并经专家论证、审查，扣 1 0 分 (6) 开挖前未核实施工现场及其毗邻区域内的建（构）筑物、并 制定相应的保护措施，扣 10 分 (7) 重大危险源（突水突泥、有毒气体、爆破作业等）无专项应 对方案，扣 5 分；方案可操作性不强，扣 5 分 (8) 安全措施不全面、无针对性，扣 10 分 100 3 洞口工 程 (1) 洞口开挖无专项施工方案，扣 10 分 (2) 洞口开挖未严格按审批的施工方案进行，扣 10 分 (3) 洞口工程无专项安全措施，扣 10 分 (4) 路堑及边、仰坡未自上而下施工，扣 5 分 (5) 排水系统不完善，扣 5 分 (6) 洞口邻近建（构）筑物时未采取措施防护，扣 10 分 50 序 号 项目 检 查 内 容 规定 分 实得 分 备 注 4 隧道开 挖 (1) 开挖（爆破）未严格按照设计及方案要求进行，扣 1 0 分 (2) 民爆物品管理不规范，扣 5 分 (3) 爆破作业管理不规范，扣 5 分 (4) 未按“先变更后实施”的程序调整张子开挖方法，扣 10 分 (5) 不良地质地段未进行超前地质预测预报，扣 10 分 (6) 隧道出渣前、支护前未进行排险，扣 10 分 (7) 核心土留置，或台阶长度、导洞间距不符合要求，各扣 5 分 100

分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：25.9 KB 时间：2025-09-04 价格：¥2.00

公司级综合性安全检查表 检查人签字：　 检查时间： 202X 年 3 月 10 日 检查评价 序号 检查项目 检查标准 检查方法 （或依据） 符合 不符合及主要问题 1 工艺管理 1、岗位操作人员 严格遵守操作规程，中控指标的执行良好，操作记录及时、真实，字迹清 晰工整。2、冬季防冻防凝保温、夏季防暑降温措施完好。 查现场 查记录 符合 2 设备管理 1、认真执行设备管理制度，设备维护保养、润滑等落实到位。 2、备用设备状况良好，定期检查维护，达到随时启用。 3、现场无跑、冒、滴、漏现象，卫生状况良好。 4、设备部件完好齐全。无杂音、无振动，暴露在外的传动部位有符合标准的安全防护罩。 查现场 不符 合 ***车间***设备 未按时上润滑油养 护 3 电气管理 严格执行各项规程，落实防火、防水、防小动物措施，室内通风良好，照明良好。变、配 电间清洁卫生、无渗漏油现象，变压油位、油温正常，无杂音，各接地良好，附属设备完好。 按要求配备绝缘工具，定期检查，有测试报告和记录。 查现场 及记录 符合 4 消防管理 供水消防泵一切设施完好，随时处于备用状态。厂区内消防栓开启灵活，出水正常，排水良好， 出水口扪盖、橡胶垫圈齐全完好。消防枪消防水带等完好。消防水管管径及消防栓的配备数 量和地点应符合国家标准。消防柜内器材放置在干燥、清洁处，附件完好无损。消防通道畅 通无阻。 查看现场 符合 5 安全设施 各种安全设施完好，能可靠投入。 查现场 及记录 符合 6 厂房建筑 各建筑构筑物的墙体无、倾斜、裂纹，基础无塌陷、房顶及框架无腐蚀、开裂、倾斜、漏 雨等现象。建、构筑物的防火间距符合国家有关标准，间距不够的采取了防范措施。通风、 查现场 及记录 符合 注：每季度检查一次 公司级综合性安全检查表 检查人签字：　 检查时间： 202X 年 6 月 9 日 防汛设施完好。地沟及地沟盖完好无损。 7 其他 检查评价 序号 检查项目 检查标准 检查方法 （或依据） 符合 不符合及主要问题 1 工艺管理 1、岗位操作人员 严格遵守操作规程，中控指标的执行良好，操作记录及时、真实，字迹清 晰工整。2、冬季防冻防凝保温、夏季防暑降温措施完好。 查现场 查记录 符合 2 设备管理 1、认真执行设备管理制度，设备维护保养、润滑等落实到位。 2、备用设备状况良好，定期检查维护，达到随时启用。 3、现场无跑、冒、滴、漏现象，卫生状况良好。 4、设备部件完好齐全。无杂音、无振动，暴露在外的传动部位有符合标准的安全防护罩。 查现场 符合 3 电气管理 严格执行各项规程，落实防火、防水、防小动物措施，室内通风良好，照明良好。变、配 电间清洁卫生、无渗漏油现象，变压油位、油温正常，无杂音，各接地良好，附属设备完好。 按要求配备绝缘工具，定期检查，有测试报告和记录。 查现场 及记录 符合

分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：81.5 KB 时间：2025-11-14 价格：¥2.00

车间综合安全检查表 车间： 检查人员： 检查时间： 年 月 日 检查评价 序号 检查项目 检查标准 检查方法（或 依据） 符合 不符合及主要问题 1 职责 检查本车间各级管理人员及从业人员的安全生产责任制的完成情况。 依据公司安 全生产责任 制检查。 2 工艺 1、检查本车间各工艺指标的执行和工艺条件的变化情况； 2、检查工艺管线有无震动、松、动、跑、冒、滴、漏、腐蚀、堵塞等情况； 3、检查工艺阀门开关是否灵活，是否有开关不到位、过紧、过松响动、内漏外流、 腐蚀、堵塞等情况。 依据安全操 作法检查现 场和记录 3 设备 1、检查运转设备的基础牢固情况、运转及润滑情况，各运转部件是否有异常响声， 裸漏的运转部件防护罩是否齐全可靠，辅机及管线是否有震动，润滑油的油质变 化情况； 2、检查设备的运转状态； 3、检查温度、压力、阻力、流量等是否在范围之内，液位指示是否准确。 依据公司有 关要求及安 全操作规程 检查现场 4 电气 1、检查电器设备的工作状态、电机声音是否增大、振动是否增强，保护接地是否 牢靠，电机及电器元件是否有火化及异常声音、气味，电流、电压等是否在指标 范围内； 2、检查本车间范围内的变、配电室门窗、玻璃、是否齐全。 检查现场 5 现场管理 1、检查工作现场是否清洁、有序，员工劳动防护用品穿戴是否符合要求； 2、各种通道是否畅通无阻，应急灯具是否齐全可靠，气防用具是否定期维护保养， 时刻处于备用状态等； 3、查各种安全设施是否处于正常状态，是否定期进行维护保养； 4、确保使用有毒物品作业场所与生活区分开，作业场所不得住人； 5、将有害作业与无害作业分开； 6、高度作业场所其他作业场所隔离； 7、可能发生急性职业损伤的有毒有害作业场所按规定设置警示标志、报警设施、 冲洗设施及防护急救器具专柜，柜内设施齐全； 8、消防器材是否按要求放置在规定地方，是否在校验有效期内，压力情况。 查现场查记 录 6 安全教育 1、查车间各级管理人员定期参加班组安全活动，班组安全活动应有内容、有记录； 2、查特种作业人员持证上岗情况，对转岗、下岗再就业、干部顶岗及脱岗六个月 以上者的车间级安全培训教育工作； 3、查对外来施工单位进入作业现场前的安全培训教育工作。 查现场查记 录 7 关键装置 及重点部 位 检查本车间关键装置及重点部位的运行情况，安全监控设施的运行情况，及应急 预案的合理及可操作性。 查现场查记 录 8 作业证 检查本车间员工在进行动火作业、进入受限空间作业、破土作业、临时用电作业、 高出作业等危险作业，作业证的申办工作。 查作业许可 证 9 警示标志 1、对本车间易燃易爆、有毒有害场所的警示标志和告知牌的完好情况； 2、检维修、施工、吊装等作业现场设置警戒区域和警示标志的情况检查。 检查现场

分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：40.5 KB 时间：2025-11-29 价格：¥2.00

机械设备安全检查表 编制人： 审核人： 批准人： 检查时间： 年 月 日 检查评价 序号 检查项目 检查标准 检查方法 （或依据） 符合 不符合及主要问题 1 手持电动 工具 1、手持电动工具安全防护措施齐全、完好。 2、按照用电要求进行连接，保持手持部位绝对绝缘良好，电源部位接漏电保护器。 3、使用时，旋紧部位必须按照要求达到旋紧力进行紧固，不得出现松懈甩出、用力过大 紧固变形或者裂损。 4、电源软线按规定架空，不挂在锋利的棱边上或放置在油、热的表面和化学品上，防止 线路腐蚀老化出现漏电。 5、手持电动工具工作部位工作时，严谨朝着他人或自己进行作业，防止飞溅物造成意外 伤害。 6、旋转部位旋转时严谨手摸或者强制进行停止，防止发生意外。 7、工作时，工作人员穿戴好劳动防护用品。 查看现场 2 起重机械 1、主要受力构件不得有明显可见的连接缺陷和腐蚀、变形、开裂等缺陷。 2、吊钩转动部位灵活、表面光洁，无裂纹、剥裂等缺陷；有缺陷不得焊补，并有防止钢 丝绳脱出的部件。 3、钢丝绳端固定牢固，钢丝绳不允许有扭结、压扁、弯折、笼状畸变、断股、波浪形、 绳芯挤出、绳芯损坏、锈蚀。 4、制动轮摩擦面与摩擦片间应接触均匀，且不得有影响制动性能的缺陷或油污。开闭灵 活，制动平衡可靠。制动轮应无裂纹或破损，凹凸不平度不得大于 1.5ｍｍ；不得有摩擦 垫片固定铆钉引起的划痕。 5、大、小车行程限位器，大、小钩高度限位器灵敏可靠。 6、轨道压板螺栓齐全、完好、无锈蚀。 7、在检验期内，安全装置齐全可靠；电器设施完好。 8、操作人员持证上岗。 查看现场 查记录 3 电、气焊设备 1、电焊机必须摆放在通风、防雨、防晒环境中，导线端裸露部分在屏护罩内。 2、电焊机一次、二次电气线路绝缘良好，装有独立的专用电源开关。 3、电焊机有可靠的接地、接零装置，外壳接地良好，焊钳绝缘可靠，隔热层完好。 4、电焊机使用场所清洁，无严重粉尘，周围无易燃易爆物。 5、禁止连接建筑金属构架和设备等作为焊接电源回路。 6、电源线或电缆线应与焊机有可靠的连接。 7、氧气、乙炔气瓶要在检验期内充装压力不超标，并有安全标签； 8、氧气瓶和乙炔瓶的安全距离保持 5 米以上，氧气瓶和乙炔瓶与动火点的安全距离保持 10 米以上。 9、气瓶的防震圈、防火帽齐全，气瓶所用压力表标识清楚、有效。 10、乙炔气瓶装有阻火器；气焊、割矩完好，胶管耐压能力符合要求。 11、不可把氧气、乙炔气瓶放在有油污、严重腐蚀、日光暴晒、明火、热辐射等易引起 瓶温过高、压力剧增的环境中；乙炔瓶不能倒放。 12、要有防弧光辐射、通风防尘措施。 13、操作人员持证上岗。 查看现场 检查人员签字：

分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：37.5 KB 时间：2025-12-03 价格：¥2.00

公司综合安全检查表 编制人： 审核人： 批准人： 检查时间： 年 月 日 检查评价 序号 检查项目 检查标准 检查方法 （或依据） 符合 不符合及主要问题 1 工艺管理 1、岗位操作人员 严格遵守操作规程，中控指标的执行良好，操作记录及时、真实，字 迹清晰工整。 2、各联锁装置必须投用，完好。摘除、恢复连锁装置必须履行相关手续。 3、冬季防冻防凝保温、夏季防暑降温措施完好。 查现场 查记录 2 设备管理 1、认真执行设备管理制度，设备维护保养、润滑、包机等落实到位。 2、备用设备状况良好，定期检查维护，达到随时启用。 3、现场无跑、冒、滴、漏现象，卫生状况良好。 4、机泵泵体、阀门、法兰、压力表、温度计等完好。无杂音、无振动，暴露在外的传动 部位有符合标准的安全防护罩。 查现场 3 关键装置 及重点部 位 严格执行关键装置重点部位安全管理制度。设备设施运行良好，各监测报警装置安装齐 全，运行良好，安全附件齐全均在检测期内，并运行良好，档案及安全检查记录齐全， 应急预案按期演练。 查现场及 记录 4 电气管理 严格执行各项规程，落实防火、防水、防小动物措施，室内通风良好，照明良好。变、配电间清 洁卫生、无渗漏油现象，变压油位、油温正常，无杂音，各接地良好，附属设备完好。按要求配 备绝缘工具，定期检查，有测试报告和记录。防爆区电气设施符合防爆要求。 查现场及 记录 5 消防管理 供水消防泵一切设施完好，随时处于备用状态。厂区内消防栓开启灵活，出水正常，排水良好， 出水口扪盖、橡胶垫圈齐全完好。消防枪消防水带等完好。消防水管管径及消防栓的配备数量和 地点应符合国家标准。消防柜内器材放置在干燥、清洁处，附件完好无损。消防通道畅通无阻， 消防水管保温良好。 查看现场 6 化学品 管理 化学品原料是否有一书一签，储存地点和储存方式是否符合有关规定，使用过程中，防中毒、 防飞溅、防火防爆、防静电、防泄漏等防护措施是否落实到位，废弃的危险化学品包装物是否 进行了无害化处理。 查现场及 记录 7 安全设施 避雷设施完好且冲击接地电阻小于10Ω。各安全阀、液位计、压力表完好且均在检验期内，远传 信号良好，上下限报警正常。各联锁装置运行正常，且定期试验。各储罐区防火堤、防护堤完好， 各部位易燃气体、有毒气体泄漏报警装置运行良好，且定其标定。单体泄漏后，喷淋等安全装置 时刻处于备用状态。各有毒有害岗位的过滤式防毒面具、空气呼吸器、防化服等设备完好有效， 且定期维护。 查现场及 记录 8 厂房建筑 各建筑构筑物的墙体无、倾斜、裂纹，基础无塌陷、房顶及框架无腐蚀、开裂、倾斜、漏雨等现象。建、 构筑物的防火间距符合国家有关标准，间距不够的采取了防范措施。防雷设施完好，防腐处理完好， 通风、防汛设施完好。地沟及地沟盖完好无损。 查现场及 记录 检查人员签字：

分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：38.5 KB 时间：2025-12-03 价格：¥2.00

专业性安全检查表（电气） 序 号 检查项目 检查标准 检查结果 （√ /×） 备注 1. 配电房地面无损坏、无积水、应急灯、防护用品、绝缘垫 2. 与配电房相通的电缆沟、电缆隧道等处有防止雨水、地下水渗入和防止 小动物进入的措施、并用非可燃性材料作为电缆沟的盖板 3. 配电房 配电房室的门应上锁，并挂“有电危险”的警告牌及安全色标 4. 负荷开关只能用来切断和接通正常线路，其消弧装置应完好 5. 负荷开关 所有开关的各部件应完整无损，操作机构安全可靠，并有额定电压、电 流值和分合位置的标志 6. 所有移动电具的绝缘电阻不应小于 2MΩ，引线和插头应完整无损。引 线必须用三芯（单相电具）、四芯（三相电具）坚韧橡皮线或塑料护套 软线，截面至少 0.5mm2,引线不得有接头,不宜过长,一般不超过 5m； 7. 所有移动电具宜装漏电动作电流小于或等于 30mA、动作时间不大于 0.1s 的漏电保安器，漏电保护器工作正常 8. 36V 以下的低电压线路装置应整齐清楚，所有的插座必须为专用插座； 9. 所有灯具、开关、插销应适应环境的需要，如在特别潮湿、有腐蚀性蒸 气和气体、有易燃易爆的场所和户外等处，应分别采用合适的防潮、防 爆、防雨的灯具和开关 10. 插座或开关应完整无损，安装牢固、外壳或罩盖应完好、操作灵活、接 头可靠。 11. 露天的灯具、开关应采用防雨式，安装必须牢固可靠。 12. 照明装置及 移动电具 不乱拉、乱接临时线、临时灯。生产需要应办理临时线申请手续，定期 检查，过期拆除。 13. 电气设备检修必须采取停电验电，确认无电并进行放电和接地。装遮栏 及悬挂安全标示牌。 14. 电气设备运行或检修应按规定穿戴绝缘鞋和绝缘手套、防护眼镜、使用 绝缘垫及绝缘工具。 15. 电气检修应实行监护制，一人操作，一人监护 16. 事故停电时，未采取安全措施不许进入遮栏和触及设备的导电部分 17. 电气安全工具应配备齐全，并定期试验，按规定合格使用，用后应妥善 保管 18. 严格遵守电气安全操作规程，倒闸操作票和检修工作票制度，工作许可 制度，工作监护制度，工作间断、终结制度，交接班制度和消防、设备 管理制度及出入制度等等 19. 低压设备带电工作应设专人监护，相邻相的带电部分应用绝缘板隔开。 禁用锉刀和金属尺等工具 20. 行为检查 室内应配有二氧化碳、四氯化碳、干粉灭火器或砂箱，操作者对其应能 熟悉使用 检查人员签名： 检查时间： 注：检查结果，肯定时打“√”，否定时打“×”。若有存在问题的设备，在备注中注明。电气专业安全检查每月一次。

分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：49 KB 时间：2025-12-04 价格：¥2.00

冶金企业化产单元危险源辨识与风险评价信息一览表 一、 回收区域 ..........................................................................................................2 （一） 冷凝鼓风 .......................................................................................................2 （二） 脱硫 ...........................................................................................................3 （三） 硫铵 ...........................................................................................................3 （四） 终冷洗苯 .......................................................................................................4 （五） 粗苯 ...........................................................................................................4 （六） 通用部分 .......................................................................................................5 二、 焦油区域 ..........................................................................................................6 （一） 生产 ...........................................................................................................6 （二） 外发 ...........................................................................................................9 三、 精苯区域 ..........................................................................................................9 四、 保障区域 .........................................................................................................11 （一） 制冷机 ........................................................................................................11 （二） 环保 ..........................................................................................................12 （三） 供电 ..........................................................................................................12 五、 化验区域 .........................................................................................................13 六、 检维修 ...........................................................................................................14 危险源辨识与风险评价信息一览表 辨识区域（部位、场所）：化产单元 风险评价 序 号 辨识对象 辨识内容（危险因素） 事故类型 典型控制措施 M E S R 级别 一、 回收区域 （一）冷凝鼓风 1 鼓风机、煤 气管道等 煤气设施 管道、设备腐蚀、老化造成 泄漏 火灾、中毒 和窒息 加强班中巡检，发现泄漏及时汇报 3 6 4 72 三 2 鼓风机 检修时零件落在鼓风机内或 密封不良，在高温环境下发 生爆炸 火灾、其他 爆炸 检修时严格落实点检规范，做好确认及检测后方可运行 3 6 4 72 三 3 鼓风机 安全联锁装置缺失或失效， 发生爆炸 火灾、其他 爆炸 1.风机电流超标 92A 时风机保护性停止工作。 2.风机后煤气含氧超过 2％时，电捕自动停止运行 3 3 8 72 三 4 安全管理 负压煤气管道进入空气形成 爆炸性混合气体 其他爆炸 严格执行操作规程，严禁煤气含氧超过 2％ 3 6 4 72 三 5 初冷器 初冷器切换、清扫被蒸汽灼 烫 灼烫 严格落实设备切换操作票，开关蒸汽防止烫伤 3 10 2 60 三 6 安全管理 电捕焦油器有限空间作业煤 气浓度超标，形成成爆炸性 混合气体，CO 超标 容器爆炸、 中 毒 和 窒 息 1.执行《盲板抽堵作业票》、《有限空间作业票》、《动火 作业票》要求。 2.插煤气盲板、清扫、通风置换彻底、检测内部气体合格。 3.佩戴长管式防毒面具方可进入检修 3 10 2 60 三 7 电捕焦油 器 电捕焦油器氧含量超标，形 成爆炸性混合气体 容 器 其 他 爆炸 电捕焦油器电瓷瓶周围用氮气保护，绝缘箱保温采用自动控 制；绝缘箱温度设自动报警并与电捕焦油器联锁停机。电捕 焦油器连续式自动氧含量分析仪保持正常状态，并与电捕焦 油器电源联锁。煤气含氧量超过１％时报警，超过２％自动 断电；电捕焦油器位于鼓风机后时，应设泄爆装置。当电捕 焦油器遇到下列情况之一，自动断电装置失灵时，应立即手 动断电：①煤气含氧量大于２％；②绝缘箱温度低于７０℃ （无氮气保护为９０℃）；③煤气系统发生事故时。电捕焦 油器冷凝液下排管的扫汽管，应设两道阀门。日常检查电捕 焦油器无泄漏。 3 10 2 60 三 8 安全管理 电捕切换、清扫时被蒸汽或 灼烫 严格落实设备切换操作票，开关蒸汽或喷洒液防止烫伤 3 10 2 60 三

分类：风险评估 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：402 KB 时间：2025-12-09 价格：¥2.00

工程技术措施 管理措施 培训教育措施 个体防护措施 应急处置措施 可 能 性 （L ） 频 次 （E ） 严 重 性 (C) 风 险 值 (D) 评 价 级 别 工 程 技 术 措 施 管 理 措 施 培 训 教 育 措 施 个 体 防 护 措 施 应 急 处 置 措 施 主体 安装完 整螺丝 齐全， 各零部 件灵活 好用 机械伤 害 定期巡检 对人员进行有 关机械伤害知 识培训 1 6 2 12 4 低 班 组 急停、 拉绳 完好 机械伤 害 定期对急停和 拉绳进行测试 经三级培训后 上岗作业并每 年定期进行安 全教育与培训 3 6 2 36 4 低 班 组 接线 接线规 范 触电 定期检查线路 和负载以及接 地 进行电气知识 培训 绝缘鞋 3 6 2 36 4 低 班 组 轴承 正常 机械伤 害 定期检查 经三级培训后 上岗作业并每 年定期进行安 全教育与培训 3 6 2 36 4 低 班 组 技术资 料 设备档 案、检 查维修 记录齐 全 其他伤 害 设备档案管 理，设备运行 管理，加强员 工对设备管理 方面的培训 1 6 2 12 4 低 班 组 保养 按照周 期进行 机械伤 害 定期对设备进 行加固、加 油，运行设备 禁止保养 对人员进行有 关机械伤害知 识培训 3 6 2 36 4 低 班 组 细纱 机 现有控制措施 安全检查表分析（SCL）评价记录（毛纺） 1 备 注 序号 风险 点 检查项 目 标准 不符合 标准情 况及后 果 风 险 分 级 风险评价 建议改进（新增）措施 管 控 层 级 空压气 不漏 气，阀 门完好 其他伤 害 定期对压力进 行测量，寻找 露点 经三级培训后 上岗作业并每 年定期进行安 全教育与培训 3 6 1 18 4 低 班 组 主体 安装完 整螺丝 齐全， 各零部 件灵活 好用 机械伤 害 定期巡检 对人员进行有 关机械伤害知 识培训 3 6 2 36 4 低 班 组 急停、 拉绳 完好 机械伤 害 定期对急停和 拉绳进行测试 经三级培训后 上岗作业并每 年定期进行安 全教育与培训 3 6 2 36 4 低 班 组 接线 接线规 范 触电 定期检查线路 和负载以及接 地 进行电气知识 培训 绝缘鞋 3 6 2 36 4 低 班 组 轴承 正常 机械伤 害 定期检查 经三级培训后 上岗作业并每 年定期进行安 全教育与培训 3 6 2 36 4 低 班 组 技术资 料 设备档 案、检 查维修 记录齐 全 其他伤 害 设备档案管 理，设备运行 管理，加强员 工对设备管理 方面的培训 3 6 2 36 4 低 班 组 保养 按照周 期进行 机械伤 害 定期对设备进 行加固、加 油，运行设备 禁止保养 对人员进行有 关机械伤害知 识培训 3 6 2 36 4 低 班 组 空压气 不漏 气，阀 门完好 其他伤 害 定期对压力进 行测量，寻找 露点 经三级培训后 上岗作业并每 年定期进行安 全教育与培训 1 6 2 12 4 低 班 组 络筒 机 2

分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：187 KB 时间：2025-12-11 价格：¥2.00

机械设备安全检查表 编制人： 审核人： 批准人： 检查时间： 年 月 日 检查评价 序号 检查项目 检查标准 检查方法 （或依据） 符合 不符合及主要问题 1 手持电动 工具 1、手持电动工具安全防护措施齐全、完好。 2、按照用电要求进行连接，保持手持部位绝对绝缘良好，电源部位接漏电保护器。 3、使用时，旋紧部位必须按照要求达到旋紧力进行紧固，不得出现松懈甩出、用力过大 紧固变形或者裂损。 4、电源软线按规定架空，不挂在锋利的棱边上或放置在油、热的表面和化学品上，防止 线路腐蚀老化出现漏电。 5、手持电动工具工作部位工作时，严谨朝着他人或自己进行作业，防止飞溅物造成意外 伤害。 6、旋转部位旋转时严谨手摸或者强制进行停止，防止发生意外。 7、工作时，工作人员穿戴好劳动防护用品。 查看现场 2 起重机械 1、主要受力构件不得有明显可见的连接缺陷和腐蚀、变形、开裂等缺陷。 2、吊钩转动部位灵活、表面光洁，无裂纹、剥裂等缺陷；有缺陷不得焊补，并有防止钢 丝绳脱出的部件。 3、钢丝绳端固定牢固，钢丝绳不允许有扭结、压扁、弯折、笼状畸变、断股、波浪形、 绳芯挤出、绳芯损坏、锈蚀。 4、制动轮摩擦面与摩擦片间应接触均匀，且不得有影响制动性能的缺陷或油污。开闭灵 活，制动平衡可靠。制动轮应无裂纹或破损，凹凸不平度不得大于 1.5ｍｍ；不得有摩擦 垫片固定铆钉引起的划痕。 5、大、小车行程限位器，大、小钩高度限位器灵敏可靠。 6、轨道压板螺栓齐全、完好、无锈蚀。 7、在检验期内，安全装置齐全可靠；电器设施完好。 8、操作人员持证上岗。 查看现场 查记录 3 电、气焊设备 1、电焊机必须摆放在通风、防雨、防晒环境中，导线端裸露部分在屏护罩内。 2、电焊机一次、二次电气线路绝缘良好，装有独立的专用电源开关。 3、电焊机有可靠的接地、接零装置，外壳接地良好，焊钳绝缘可靠，隔热层完好。 4、电焊机使用场所清洁，无严重粉尘，周围无易燃易爆物。 5、禁止连接建筑金属构架和设备等作为焊接电源回路。 6、电源线或电缆线应与焊机有可靠的连接。 7、氧气、乙炔气瓶要在检验期内充装压力不超标，并有安全标签； 8、氧气瓶和乙炔瓶的安全距离保持 5 米以上，氧气瓶和乙炔瓶与动火点的安全距离保持 10 米以上。 9、气瓶的防震圈、防火帽齐全，气瓶所用压力表标识清楚、有效。 10、乙炔气瓶装有阻火器；气焊、割矩完好，胶管耐压能力符合要求。 11、不可把氧气、乙炔气瓶放在有油污、严重腐蚀、日光暴晒、明火、热辐射等易引起 瓶温过高、压力剧增的环境中；乙炔瓶不能倒放。 12、要有防弧光辐射、通风防尘措施。 13、操作人员持证上岗。 查看现场 检查人员签字：

分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：37.5 KB 时间：2025-12-14 价格：¥2.00

冶金企业厂内火车运输单元危险源辨识与风险评价 一、 机务段区域 ........................................................................................................2 (一)机车点检作业 ...........................................................................................................................................................................................................2 (二)机车作业 ...................................................................................................................................................................................................................3 (三)吊车作业 ...................................................................................................................................................................................................................3 (四)加油机作业 ...............................................................................................................................................................................................................4 (五)救援作业 ...................................................................................................................................................................................................................4 二、 铁路运行 ..........................................................................................................4 (一)调度作业 ...................................................................................................................................................................................................................4 (二)调车作业 ...................................................................................................................................................................................................................5 (三)信号道口远程操作....................................................................................................................................................................................................7 (四)道岔清扫 ...................................................................................................................................................................................................................7 (五)道口清扫 ...................................................................................................................................................................................................................8 (六)解冻棚作业 ...............................................................................................................................................................................................................8 三、 工务段区域 ........................................................................................................9 (一)巡道工点检作业........................................................................................................................................................................................................9 (二)养路工检修作业........................................................................................................................................................................................................9 (三)推土机作业 .............................................................................................................................................................................................................10 四、 电气检修 .........................................................................................................10 危险源辨识与风险评价信息一览表 辨识区域（部位、场所）：厂内火车运输 风险评价 序 号 辨识对象 辨识内容（危险因素） 事故类型 典型控制措施 M E S R 级别 一、 机务段区域 (一) 机车点检作业 1 作业人员 在线路上坐卧休息、钻车底、 跨越车辆、扒乘机车车辆， 以车代步 车辆伤害 严禁在线路上坐卧、休息、钻车底、跨越车辆、扒乘机车、 车辆 1 2 2 4 四 2 作业环境 进入生产车间未走安全通道 和确认天车作业情况 物体打击 在车间内行走，必须走安全通道，确认天车作业动态 1 3 2 6 四 3 作业人员 厂内骑车、行走时不遵守交 通规则 车辆伤害 厂内骑车、行走时，严禁超速、抢道等行为 1 6 2 12 四 4 作业人员 进入煤气区域作业未携带煤 气报警仪 人身伤害 进入煤气区域作业，需两人配合，携带煤气报警仪，方可作 业 1 3 2 6 四 5 作业人员 上下机车未执行停上停下 车辆伤害 上下机车时停上停下，抓牢、站稳 1 6 4 24 四 6 作业设备 对带电、旋转和运动的部件 进行点检 物体打击 点检时，必须停电、停机后进行 1 6 4 24 四 7 作业人员 检车时未与调乘人员联系彻 底 车辆伤害 检车时提前联系调乘人员，得到同意设置信号防护后，方可 进行作业 1 6 2 12 四 8 作业人员 车下检查防护设置距车列两 端小于 20 米 车辆伤害 设置防护时，必须距车列两端 20 米以外 1 2 2 4 四 9 作业人员 检车时身体接触鱼雷罐体 其他伤害 与罐体保持安全距离 1 6 2 12 四 10 作业人员 横越列车时在距停放车辆 5 米内绕行 车辆伤害 横越列车时在距停放车辆 5 米外绕行 1 6 2 12 四 11 作业人员 越过线路时，未执行“一停、 二看、三通过”的规定 车辆伤害 越过线路时，严格执行“一停、二看、三通过”规定 1 6 2 12 四 12 作业人员 高炉区、扒渣间点检车辆， 煤气泄漏 中毒和窒 息 两人作业，并携带煤气报警仪，做好防护 1 3 4 12 四 13 作业人员 处理手闸故障上下车辆时未 抓牢站稳 高空坠落 处理故障上下车辆时，要抓牢站稳 1 2 2 4 四 14 机车、车辆 更换空气制动部件时未关闭 阀门或排风不彻底 物体打击 作业时提前关闭阀门、彻底排风，并做好确认 1 2 2 4 四

分类：安全管理制度 行业：物流仓储行业 文件类型：Word 文件大小：403 KB 时间：2025-12-15 价格：¥2.00

表 5-1 安全检查表分析（SCL+LEC）评价记录 （记录受控号）单位：股份轮驳公司 岗位：风险点（区域/装置/设备/设施）名称：船舶主机 No：1 现有控制措施 序 号 检 查 项 目 标准 不符合标 准 情况及后 果 工程技术 管理措施 培训教育 个体防护 应急处置 L E C D 评价 级别 管 控 级 别 建议新增（改进）措 施 备注 1 主机 起动 和停 车 检查滑油、燃油、 冷却水等压力是否 正常；运转中有无 异常声响及发热现 象；待机器暖机后， 将油门手柄置于 “运转”位置；主 机运转正常后，停 止使用备用滑油泵 （或放在“自动” 位置），将“机/驾” 开关置于“驾驶室” 位置；停车前，空 车运行一段时间。 停车后，要继续一 段时间的滑油供 给，再关闭备用滑 油泵；关闭相应阀 门，关掉主机报警 板电源。特别注意 关闭燃油阀及海底 门；将空气瓶气压 开、关示功 阀时，高处 机器踏板发 滑致人员坠 落受伤；起 动主机时， 飞轮上有异 物甩出击中 人员导致受 伤 高处坠落， 其它伤害 人员熟练掌 握主机启停 操作规程， 启停前检查 主机表面有 无障碍物 起动主机时，人员 不准站在飞轮附近； 机器踏板有油、水 时，及时清洁干净 将 主 机 起 动 和 停 车 涉 及 到 轮 机员、机工岗位 的危险因素、关 键 控 制 措 施 等 内 容 纳 入 到 公 司 三 级 安 全 培 训教材中 作业前带班负 责人对当班人 员进行班前教 育，告知设备 运行过程安全 注意事项，熟 知关键控制措 施，确认并签 字 发现爆炸时立 即停机处理 3 6 3 54 4 低危 险 分析人： 日期： 审核人： 日期： 审定人： 日期： 充至 2.5～3.0Mpa 2 主机 运行 检查各仪表指示是 否在正常范围。滑 油压力在 0.35～ 0.6Mpa。滑油温度 在 60～70℃。淡水 压力在 0.28～ 0.40Mpa。淡水温度 在 80～90℃。海水 压力在 0.03～ 0.2Mpa。检查有关 各部位是否有异常 发热各声响，排气 颜色是否正常。检 查系统有无漏油、 水、气现象。 主机运行 时，因曲轴 箱高温等原 因发生爆炸； 主机运行 时，高压油 管破裂喷溅 到高温部位 引起火灾 火灾、灼烫， 其他伤害 高压油管设 置双层套管 或加装防溅 挡板 值班时发现漏油及 时降低负荷，排除 故障 将主机运行涉 及到轮机员、机 工岗位的危险 因素、关键控制 措施等内容纳 入到公司三级 安全培训教材 中 作业前带班轮 机员对当班人 员进行班前教 育，告知设备 运行过程安全 注意事项，熟 知关键控制措 施，确认并签 字 发现突发异常 时立即停紧急 停车 3 6 3 54 4 低危 险

分类：安全培训材料 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：66.5 KB 时间：2025-12-20 价格：¥2.00

车间综合安全检查表 车间： 检查人员： 检查时间： 年 月 日 检查评价 序号 检查项目 检查标准 检查方法（或 依据） 符合 不符合及主要问题 1 职责 检查本车间各级管理人员及从业人员的安全生产责任制的完成情况。 依据公司安 全生产责任 制检查。 2 工艺 1、检查本车间各工艺指标的执行和工艺条件的变化情况； 2、检查工艺管线有无震动、松、动、跑、冒、滴、漏、腐蚀、堵塞等情况； 3、检查工艺阀门开关是否灵活，是否有开关不到位、过紧、过松响动、内漏外流、 腐蚀、堵塞等情况。 依据安全操 作法检查现 场和记录 3 设备 1、检查运转设备的基础牢固情况、运转及润滑情况，各运转部件是否有异常响声， 裸漏的运转部件防护罩是否齐全可靠，辅机及管线是否有震动，润滑油的油质变 化情况； 2、检查设备的运转状态； 3、检查温度、压力、阻力、流量等是否在范围之内，液位指示是否准确。 依据公司有 关要求及安 全操作规程 检查现场 4 电气 1、检查电器设备的工作状态、电机声音是否增大、振动是否增强，保护接地是否 牢靠，电机及电器元件是否有火化及异常声音、气味，电流、电压等是否在指标 范围内； 2、检查本车间范围内的变、配电室门窗、玻璃、是否齐全。 检查现场 5 现场管理 1、检查工作现场是否清洁、有序，员工劳动防护用品穿戴是否符合要求； 2、各种通道是否畅通无阻，应急灯具是否齐全可靠，气防用具是否定期维护保养， 时刻处于备用状态等； 3、查各种安全设施是否处于正常状态，是否定期进行维护保养； 4、确保使用有毒物品作业场所与生活区分开，作业场所不得住人； 5、将有害作业与无害作业分开； 6、高度作业场所其他作业场所隔离； 7、可能发生急性职业损伤的有毒有害作业场所按规定设置警示标志、报警设施、 冲洗设施及防护急救器具专柜，柜内设施齐全； 8、消防器材是否按要求放置在规定地方，是否在校验有效期内，压力情况。 查现场查记 录 6 安全教育 1、查车间各级管理人员定期参加班组安全活动，班组安全活动应有内容、有记录； 2、查特种作业人员持证上岗情况，对转岗、下岗再就业、干部顶岗及脱岗六个月 以上者的车间级安全培训教育工作； 3、查对外来施工单位进入作业现场前的安全培训教育工作。 查现场查记 录 7 关键装置 及重点部 位 检查本车间关键装置及重点部位的运行情况，安全监控设施的运行情况，及应急 预案的合理及可操作性。 查现场查记 录 8 作业证 检查本车间员工在进行动火作业、进入受限空间作业、破土作业、临时用电作业、 高出作业等危险作业，作业证的申办工作。 查作业许可 证 9 警示标志 1、对本车间易燃易爆、有毒有害场所的警示标志和告知牌的完好情况； 2、检维修、施工、吊装等作业现场设置警戒区域和警示标志的情况检查。 检查现场

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工 程 控 制 措 施 管 理 措 施 培 训 教 育 措 施 个 体 防 护 措 施 应 急 处 置 措 施 可能 性 严重 度 频 次 风 险 值 1 6KV控制室 停电时、未将设 备可靠地脱离电 源 触电 1、一人操作一人监护、2 、将手车完全拖离 1 1 15 15 2 6KV控制室 巡查、抄表时未 与带电设备保持 带电间隔 触电 1、开好班前会、重点强 调、2、与带电设备保持 安全距离 1 1 15 15 3 6KV控制室 操作停送电时倒 送电 触电 1、一人操作一人监护、2 、挂好警示标示牌 2 1 15 30 6KV控制室 停电时未挂“禁 止合闸，有人工 作”标志牌 触电 1、一人操作一人监护、2 、挂好警示标示牌 1 1 15 15 6KV控制室 停电时、带负荷 拉合闸 触电 1、一人操作一人监护、2 、断电后进行操作 1 1 7 7 6KV控制室 停送电时、拉合 闸的顺序错误 触电 1、一人操作一人监护、2 、按顺序进行操作、3、 监护人员做好监督 1 1 7 7 6KV控制室 低压停电未与值 班人员办理停电 手续 触电 1、办理工作票、2、统一 听从调度指令 1 1 7 7 6KV控制室 高压停电工作票 未办理 触电 1、办理工作票、2、统一 听从调度指令 1 1 7 7 6KV控制室 停送电时面对开 关操作 触电 1、站位正确、2、一人操 作一人监护 1 3 7 21 6KV控制室 单相停电火、零 接反 触电 1、工作时精力集中、2、 测好相序 1 0.5 15 7.5 6KV控制室 巡查配电装置、 接地装置不合格 触电 1、做好检测 1 1 15 15 6KV控制室 巡查配电设备、 雷雨时不穿绝缘 靴 触电 1、开好班前会、重点强 调、2、穿好绝缘鞋 6 0.5 15 45 6KV控制室 巡查人员进入高 压区不穿绝缘靴 触电 1、开好班前会、重点强 调、2、穿好绝缘鞋 1 1 15 15 … 6KV控制室 验电器验电、送 电时、误送电 触电 1、开好班前会、重点强 调、2、使用前进行检查 、3一人工作、一人监护 2 1 40 80 工作危害分析（JHA）+评价记录 （记录受控号）风险点： 岗位： 作业活动： 分析人： 日期： 审核人： 日期： 审定人： 序 号 作业步骤 危险源或潜在事 件（人、物、作 业环境、管理） 可能 发生 的事 故类 型及 现有控制措施 风险评价（D=E*L*C) 评 价 级 别 工 程 控 制 管 理 措 施 培 训 教 育 个 体 防 护 应 急 处 置 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 4 5 3 管 控 层 级 建议改进措施 备 注 录 №： 审定人： 日期： 价（D=E*L*C) 风 险 分 级

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第 序号 施工升降机附着（加节）验收表 GDAQ2090106 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 项目负责人 使用单位 项目负责人 型号规格 备案编号 安装单位 项目负责人 检 查 项 目 检 查 内 容 与 要 求 检查结果 结 论 工 地 自编号 附着高度 道附着 一 资料 部分 附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 安装专项方案 附着装置制造证明 按规定填写《建筑起重机械履历手册》 附着自检记录 二 设备 状态 附着装置的连接状态是否与方案一致 标准节及连接情况 施工升降机附墙架焊缝应无裂纹，应无整体或局部塑性 变 形，销孔应无塑性变形。连接件的轴、孔应无严重磨损 。 附墙架撑杆平面与附着面的法向夹角不应大于8° 附着装置与导轨架和建筑物的安装连接必须安全可靠， 各 连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松动，与 附 序号 施工升降机附着（加节）验收表（续表） GDAQ2090106-1 检 查 项 目 检 查 内 容 与 要 求 检查结果 结 论 三 导轨架 垂直度 偏差 对钢丝绳式施工升降机，导轨架轴心线对底座水平基准 面 的垂直度偏差不应大于导轨架高度的1.5‰ 150200 ≤130 齿轮齿条式施工升 降机，导轨架轴心 线对底座水平基准 面的垂直度偏差应 符合右表的规定 导轨架高度(m) 垂直度偏差(mm) 70

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第 （公章） 年 月 日 年 月 日 8.《施工现场机械设备检查技术规程》JGJ 160—2008； 9.《建筑起重机械安全监督管理规定》建设部令第166号 检 查 结 论 自 检 人 员 (安装单位专 业技术人员) 安装 单位 （签名） 道附着 检 查 依 据 1.《建筑施工升降机安装检验评定规程》(广东省标准) 2.《施工升降机安全规程》GB 10055—2007 3.《施工升降机》GB/T 10054—2005； 4.《起重机械安全规程 第1部分：总则》GB 6067.1—2010 5.《建筑施工升降机安装、使用、拆卸安全技术规程》JGJ 215—2010 6.《建筑机械使用安全技术规程》JGJ 33—2001 7.《建筑施工安全检查标准》JGJ 59—99 设 备 状 态 附着后高度： m； m 最大独立高度: m；导轨架顶端自由高度： m 性 能 参 数 额定载重量: kg；额定提升速度: m/min 额定乘员数: 人；最大提升高度: 0 型 号 规 格 设备自编号 备 案 编 号 安装位置 安 装 单 位 ××安装单位 产 权 单 位 传 动 形 式 0 0 0 SS型驱动形式 0 工 程 地 址 ××市××号 总承包单位 ×××总承包施工单位 使 用 单 位 施工升降机附着自检表 GDAQ209010802 工 程 名 称 XXXX工程名称 序号 ≤110 ≤130 ≤70 ≤90 三 导轨架垂直度 偏 差 对钢丝绳式施工升降机，导轨架轴心线对底座水平基 准面的垂直度偏差不应大于导轨架高度的1.5‰ 齿轮齿条式施 工升降机，导 轨架轴心线对 底座水平基准 面的垂直度偏 差应符合右表 的规定 导轨架高度(m) 垂直度偏差(mm) 附着装置安装 连 接 附着装置与导轨架和建筑物的安装连接必须安全可 靠， 各连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松 动， 附墙架撑杆平面与附着面的法向夹角不应大于8° 施工升降机的自由端高度与方案是否一致 附着装置 施工升降机附墙架焊缝应无裂纹，应无整体或局部塑 性 变形，销孔应无塑性变形。连接件的轴、孔应无严重 磨 损。附墙架母材不应出现严重锈蚀或磨损 各道附着装置之间的距离与方案是否一致 与建筑物的连接形式与方案是否一致 施工升降机附着装置制造证明 二 附着尺寸参数 附着预埋连接件的预埋位置、尺寸与方案是否一致 与建筑物之间的水平附着距离与方案是否一致 一 资料部分 施工升降机附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 经审批的施工升降机安装方案 有健全的安全管理制度和岗位责任制 施工升降机附着自检表 (续表) GDAQ209010802-1 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 检 查 结 果 结 论 备 注 检查项目全部符合要求，此设备自检结论方为“合格”

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工程技术措施 管理措施 培训教育措施 个体防护措施 应急处置措施 可 能 性 (L) 严 重 性 (E) 频 次C 风 险 值 (D) 评 价 级 别 工 程 技 术 措 施 管 理 措 施 培 训 教 育 措 施 个 体 防 护 措 施 应 急 处 置 措 施 吸风 正常 运转 机械 伤害 1、每周对设备完 好情况进行检查 、并进行保养 6 1 7 42 4 低 风 险 班 组 、 岗 位 急停 按钮 正常 运转 机械 伤害 1、每周对设备完 好情况进行检查 、并进行保养 6 1 7 42 4 低 风 险 班 组 、 岗 位 电路 板 清洁 、通 风 火灾 1、每周对设备完 好情况进行检查 、并进行保养 1、制定火灾应急 处置方案，每年 至少一次触电事 故应急演练 2、 配备应急物资、 药品，以便临时 救治" 6 1 7 42 4 低 风 险 班 组 、 岗 位 高温 警示 标识 配备 高温 警示 标识 6 1 7 42 4 低 风 险 班 组 、 岗 位 电机 电机 接地 触电 1、每周对设备完 好情况进行检 查；并对设备进 行保养；2、加强 管理，规范操作 规程； 1、制定火灾应急 处置方案，每年 至少一次触电事 故应急演练 2、 配备应急物资、 药品，以便临时 救治" 6 0.5 40 120 4 低 风 险 车 间 或 部 门 检查 项目 风险 点 裁床 粘合 机 1 2 安全检查表分析（SCL）评价记录 现有控制措施 风险评价 建议改进（新增）措 序号 标准 不符 合标 准情 况及 后果 风 险 分 级 管 控 层 级 备 注 传动 轴、 辊子 正常 运转 机械 伤害 修复 1、每周对设备完 好情况进行检 查；并对设备进 行保养；2、加强 管理，规范操作 规程； 急救药品 3 0.5 1 1.5 4 低 风 险 班 组 、 岗 位 气杯 正常 运转 机械 伤害 更换 1、每周对设备完 好情况进行检 查；并对设备进 行保养；2、加强 管理，规范操作 规程； 急救药品 6 1 1 6 4 低 风 险 班 组 、 岗 位 带刀 电机 接地 、清 洁 触电 1、每周对设备完 好情况进行检 查；2、定期对设 备进行保养；3、 加强管理，规范 操作规程； 1、制定火灾应急 处置方案，每年 至少一次触电事 故应急演练 2、 配备应急物资、 药品，以便临时 救治" 6 0.5 40 120 3 一 般 风 险 车 间 或 部 门 吸风 正常 运转 机械 伤害 1、每周对设备完 好情况进行检 查；并对设备进 行保养；2、加强 管理，规范操作 规程； 急救药品 6 1 1 6 4 低 风 险 班 组 、 岗 位 安全 防护 手套 配备 三指 手套 机械 伤害 配备绝缘手套 1、定期组织专业 知识培训，提高 安全操作技能；2 、加强管理，规 范操作规程； 安全佩戴劳保手 套 1.应急药品药 箱，2、担架 6 6 3 108 3 一 般 风 险 车 间 或 部 门 螺栓 紧固 机械 伤害 1、每周对设备完 好情况进行检 查；2、定期对设 备进行保养；3、 加强管理，规范 操作规程； 1.应急药品药 箱，2、担架 6 2 3 36 4 低 风 险 班 组 、 岗 位 粘合 机 带刀 2 4

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*****专项安全检查表（隧道施工） 施工标段： 序 号 项目 检 查 内 容 规定 分 实得 分 备 注 1 基础管 理 (1) 安全管理体系不健全，扣 10 分 (2) 中标单位与施工单位法人关系不合法，扣 10 分 (3) 项目经理不符合任职条件，扣 10 分 (4) 专职安全人员数量不足，扣 10 分 (5) 未履行项目领导带班作业制度，扣 20 分 (6) 分包单位相关资质未经审核，扣 10 分 (7) 应急预案未进行学习并组织演练，扣 5 分 (8) 无隧道施工专项安全培训与安全技术交底，扣 10 分 (9) 夜间施工无审批，扣 5 分 (10) 项目技术员、质检员未亲自到现场进行各工序转换间的报 检、验收等工作，现场施工与内也记录不同步，扣 10 分 (11) 特种设备未按要求进行验收、备案，无运转、保养记录， 扣 5 分 (12) 特种设备的的警报、保险和限位装置失效，设备带病作 业，扣 5 分 (13) 进出洞人员管理不严格，扣 20 分 (14) 隧道施工为整体大包和转包，扣 20 分 (15) 安全经费台账混乱、不清晰，安全经费投入不足，扣 10 分 (16) 采购的材料无相关的合格证明，扣 10 分 (17) 现场施工用料量不符合设计要求，扣 10 分 (18) 施工现场存在“三违”情况，扣 20 分 200 2 施工方 案 (1) 未分级审批施组、无重大技术方案及危险性较大的分部分项 工程专项安全施工方案，扣 20 分 (2) 未按图纸、规范和批准的施工技术方案进行施工，扣 20 分 (3) 临时支护结构无设计计算书，扣 10 分； (4) 方案未经审批、未经专家评审或未按专家意见修改完善，扣 10 分 (5) 爆破作业未制定专项方案并经专家论证、审查，扣 1 0 分 (6) 开挖前未核实施工现场及其毗邻区域内的建（构）筑物、并 制定相应的保护措施，扣 10 分 (7) 重大危险源（突水突泥、有毒气体、爆破作业等）无专项应 对方案，扣 5 分；方案可操作性不强，扣 5 分 (8) 安全措施不全面、无针对性，扣 10 分 100 3 洞口工 程 (1) 洞口开挖无专项施工方案，扣 10 分 (2) 洞口开挖未严格按审批的施工方案进行，扣 10 分 (3) 洞口工程无专项安全措施，扣 10 分 (4) 路堑及边、仰坡未自上而下施工，扣 5 分 (5) 排水系统不完善，扣 5 分 (6) 洞口邻近建（构）筑物时未采取措施防护，扣 10 分 50 序 号 项目 检 查 内 容 规定 分 实得 分 备 注 4 隧道开 挖 (1) 开挖（爆破）未严格按照设计及方案要求进行，扣 1 0 分 (2) 民爆物品管理不规范，扣 5 分 (3) 爆破作业管理不规范，扣 5 分 (4) 未按“先变更后实施”的程序调整张子开挖方法，扣 10 分 (5) 不良地质地段未进行超前地质预测预报，扣 10 分 (6) 隧道出渣前、支护前未进行排险，扣 10 分 (7) 核心土留置，或台阶长度、导洞间距不符合要求，各扣 5 分 100

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第 （公章） 年 月 日 年 月 日 8.《施工现场机械设备检查技术规程》JGJ 160—2008； 9.《建筑起重机械安全监督管理规定》建设部令第166号 检 查 结 论 自 检 人 员 (安装单位专 业技术人员) 安装 单位 （签名） 道附着 检 查 依 据 1.《建筑施工升降机安装检验评定规程》(广东省标准) 2.《施工升降机安全规程》GB 10055—2007 3.《施工升降机》GB/T 10054—2005； 4.《起重机械安全规程 第1部分：总则》GB 6067.1—2010 5.《建筑施工升降机安装、使用、拆卸安全技术规程》JGJ 215—2010 6.《建筑机械使用安全技术规程》JGJ 33—2001 7.《建筑施工安全检查标准》JGJ 59—99 设 备 状 态 附着后高度： m； m 最大独立高度: m；导轨架顶端自由高度： m 性 能 参 数 额定载重量: kg；额定提升速度: m/min 额定乘员数: 人；最大提升高度: 0 型 号 规 格 设备自编号 备 案 编 号 安装位置 安 装 单 位 ××安装单位 产 权 单 位 传 动 形 式 0 0 0 SS型驱动形式 0 工 程 地 址 ××市××号 总承包单位 ×××总承包施工单位 使 用 单 位 施工升降机附着自检表 GDAQ209010802 工 程 名 称 XXXX工程名称 序号 ≤110 ≤130 ≤70 ≤90 三 导轨架垂直度 偏 差 对钢丝绳式施工升降机，导轨架轴心线对底座水平基 准面的垂直度偏差不应大于导轨架高度的1.5‰ 齿轮齿条式施 工升降机，导 轨架轴心线对 底座水平基准 面的垂直度偏 差应符合右表 的规定 导轨架高度(m) 垂直度偏差(mm) 附着装置安装 连 接 附着装置与导轨架和建筑物的安装连接必须安全可 靠， 各连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松 动， 附墙架撑杆平面与附着面的法向夹角不应大于8° 施工升降机的自由端高度与方案是否一致 附着装置 施工升降机附墙架焊缝应无裂纹，应无整体或局部塑 性 变形，销孔应无塑性变形。连接件的轴、孔应无严重 磨 损。附墙架母材不应出现严重锈蚀或磨损 各道附着装置之间的距离与方案是否一致 与建筑物的连接形式与方案是否一致 施工升降机附着装置制造证明 二 附着尺寸参数 附着预埋连接件的预埋位置、尺寸与方案是否一致 与建筑物之间的水平附着距离与方案是否一致 一 资料部分 施工升降机附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 经审批的施工升降机安装方案 有健全的安全管理制度和岗位责任制 施工升降机附着自检表 (续表) GDAQ209010802-1 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 检 查 结 果 结 论 备 注 检查项目全部符合要求，此设备自检结论方为“合格”

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安全网挂设检查验收表 №36 施工单位： 工程名称： 年 月 日 合格与否 项 目 序号 验 收 内 容 1 2 3 1 密目安全网，购置时必须有生产许可证、检验证、合格证及当地主主管部门 准用证，旧网使用必须有准用证。质量标准： ⒈每 10cm×10cm =100cm 2 的面积上有 2000 个网目； ⒉网与地面成 30℃夹角，在其中心上方 3m 处用 Φ48mm 重 5kg 钢管，自由 落下不穿透。 网 的 质 量 要 求 2 安全平网及立网，在承受重 100kg，底面积 2800cm2 的模拟人形砂包冲击试 验（网绳、边绳、系绳都不断裂，其冲击高度：平网 10m，立网 2m）合格 后方可使用。立网不能代替使用。 3 密目安全网全封闭施工，网间接头严密，搭设高度超出作业面≥1.5m 网 的 和 高 层 度 次 4 未采用密目网全封闭施工时，在首层 4m 高处设一道固定平网，然后每隔三 层或 10m 再设层间平网。作业层平网应随建筑物高度提升。 5 当高度 H≤5m 时，宽 2.5m 5m≤H≤25m 时，宽 3m H＞25m 时，宽 6m（双网） 平 网 张 设 宽 度 6 施工层立网挂设高度不小于作业面 1.2m 7 间距：每隔 3m 设一根斜支杆 8 角度：斜支杆与地面（墙面）保持 45°夹角 平 网 斜 支 杆 9 固定：斜支杆的下端与墙面应固定牢靠，斜支杆与外侧大横杆绑扎处应采用 尼龙绳或 8#铅丝，且铅丝头应朝下（用于竹杆件），钢管使用扣件扣牢。 合格与否 项 目 序号 验 收 内 容 1 2 3 10 连接：大横杆使用扣件扣牢。 11 里侧：平网大横杆与建筑物外侧的距离应?15cm。 平 网 的 大 横 杆 12 外侧：平网外侧大横杆应比里侧大横杆水平高出 50cm 左右（其夹角以 15°为宜）。 13 平网与里、外侧的横杆连接均用尼龙绳或 8#铅丝（铅丝头应朝下）捆 绑牢固，系结点沿网边均匀分布，其距离不得大于 75cm（密网不大于 30cm）。 14 多张网连接使用，相邻部分应靠紧或重叠，特别在转角处不得留有空档， 连接的材料与网绳相同。 15 平网不能与斜支杆相接触或搭在雨蓬台上，与下方物体表面的最小距离 不得小于 3cm。 16 建筑物外围用密网封闭施工时，网的搭设是否严密、平整、美观；架体 内防坠平网是否严密、牢固。 17 建筑物周边窗口、阳台等是否封闭严实。 网 的 搭 设 18 其它 使 管 用 理 安全平网使用期间，网内杂物要随时清理干净。 搭设负责人签字： 验收人签字： 注：合格打“√”，不合格打“×”。

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第 （公章） 年 月 日 年 月 日 8.《施工现场机械设备检查技术规程》JGJ 160—2008； 9.《建筑起重机械安全监督管理规定》建设部令第166号 检 查 结 论 自 检 人 员 (安装单位专 业技术人员) 安装 单位 （签名） 道附着 检 查 依 据 1.《建筑施工升降机安装检验评定规程》(广东省标准) 2.《施工升降机安全规程》GB 10055—2007 3.《施工升降机》GB/T 10054—2005； 4.《起重机械安全规程 第1部分：总则》GB 6067.1—2010 5.《建筑施工升降机安装、使用、拆卸安全技术规程》JGJ 215—2010 6.《建筑机械使用安全技术规程》JGJ 33—2001 7.《建筑施工安全检查标准》JGJ 59—99 设 备 状 态 附着后高度： m； m 最大独立高度: m；导轨架顶端自由高度： m 性 能 参 数 额定载重量: kg；额定提升速度: m/min 额定乘员数: 人；最大提升高度: 0 型 号 规 格 设备自编号 备 案 编 号 安装位置 安 装 单 位 产 权 单 位 传 动 形 式 0 0 0 SS型驱动形式 0 工 程 地 址 总承包单位 使 用 单 位 施工升降机附着自检表 GDAQ209010802 工 程 名 称 序号 ≤110 ≤130 ≤70 ≤90 三 导轨架垂直度 偏 差 对钢丝绳式施工升降机，导轨架轴心线对底座水平基 准面的垂直度偏差不应大于导轨架高度的1.5‰ 齿轮齿条式施 工升降机，导 轨架轴心线对 底座水平基准 面的垂直度偏 差应符合右表 的规定 导轨架高度(m) 垂直度偏差(mm) 附着装置安装 连 接 附着装置与导轨架和建筑物的安装连接必须安全可 靠， 各连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松 动， 附墙架撑杆平面与附着面的法向夹角不应大于8° 施工升降机的自由端高度与方案是否一致 附着装置 施工升降机附墙架焊缝应无裂纹，应无整体或局部塑 性 变形，销孔应无塑性变形。连接件的轴、孔应无严重 磨 损。附墙架母材不应出现严重锈蚀或磨损 各道附着装置之间的距离与方案是否一致 与建筑物的连接形式与方案是否一致 施工升降机附着装置制造证明 二 附着尺寸参数 附着预埋连接件的预埋位置、尺寸与方案是否一致 与建筑物之间的水平附着距离与方案是否一致 一 资料部分 施工升降机附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 经审批的施工升降机安装方案 有健全的安全管理制度和岗位责任制 施工升降机附着自检表 (续表) GDAQ209010802-1 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 检 查 结 果 结 论 备 注 检查项目全部符合要求，此设备自检结论方为“合格”

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