1.事故档案

事 故 管 理 档 案 
单位：                                                    部门： 
班    组 
 
事故时间 
      年     月     日     时     分 
事故类别 
 
事故地点 
 
事故直接 
经济损失 
 
姓    名 
性别 年龄 工龄 文化 
工种或 
岗  位 
安全教
育情况 
伤害部位、伤害程序 
损失工
日 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
事故经过： 
 
 
事故直接原因： 
 
事故间接原因： 
 
事故教训及预防同类事故重复发生的措施： 
 
对事故
责任者
处理意
见及 
事故责
任分析 
直接责任者： 
主要责任者： 
 
领导责任者： 
事故调查组成员名单：(单位、职务) 
 
事
故
处
理
意
见
 
班  组 
                                        
                                     班组长签名 
车  间 
                                        签 名 
 
安全环保部 
                                           
签 名                          
公  司 
                                           
                                   签 名                           
附件：事故调查报告书，事故现场示意图(或照片)、人证、物证材料、“四不放过”登记表、医院
初诊证明、劳动合同复印件等。