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安全检查考核记录 考核人员： 考核时间： 编号：BZH11.2-05 审 核： 序 号 检查形式 检查时间(频次） 检查责任人员 检查内容 考核的 表格数 考核情况 奖惩情况 202X 年度（下半年）安全检查考核记录【样表】 考核人员： 考核时间： 审 核： 序 号 检查形式 检查时间(频次） 检查责任人员 检查内容 考核的 表格数 考核情况 奖惩情况 1 公司综合性安 全检查 每半年一次 企业负责人、部门负 责人及相关专业人员 作业现场检查、从业人员安 全检查、现场安全管理 1 份 记录准确，符合要求。 　 2 日常安全检查 每日进行安全检查 车间各班组组长 作业环境、安全管理、安全 作业、岗位安全生产、安全 意识行为和相关操作规程检 查和巡回检查 6 份 记录准确，符合要求。 班长年终奖励 100 元 3 节前安全检查 节前上班的最后一 天检查 企业负责人、部门负 责人及相关专业人员 节假日前安全、保卫、消防、 生产物资准备、应急物资、 备用设备、安全隐患等方面 进行的检查 4 份 记录准确，符合要求。 ———— 4 防台、防汛、防 雷、防暑降温检 查 按气候情况进行检 查 企业负责人、部门负 责人及相关专业人员 防暑降温、防雷、防中毒防 汛等内容进行预防性季节检 查 1 份 记录准确，符合要求。 ———— 5 卸溶剂安全检 查 每次进行卸溶剂 仓库管理人员 车辆、防火罩、静电夹、相 关操作规程 20 份 记录准确，符合要求。 仓库管理人员终奖励 100 元 6 静电装置（夹） 每月进行检查 电工 导邓阻值、接口导电、线路 稳固 6 份 记录准确，符合要求。 电工年终奖励 50 元 7 叉车安全检查 每季度检查 机修、安管人员 人员上岗证、车辆制动、指 示灯等 2 份 记录准确，符合要求。 机修年终奖励 50 元

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安全生产目标监测记录 2021 年 季度 被监测部门 序号 部门目标分解 完成 情况 未实现原因 分析及措施 备 注 生产部 1 重大机械设备事故为零，重大道路交通事故为零，火灾、 爆炸事故为零； 2 无重伤以上人身伤害事故，无职业病； 3 一次性经济损失 0.5 万元以上安全事故为零； 4 轻伤事故控制在 3‰以内； 5 行车责任事故经济损失率低于 3.5 万元/百万车公里； 6 对新工人进行“三级”安全教育，考试合格方可分配上岗， 完成率达到 100%； 7 一般隐患和重大事故隐患整改率 100%； 8 全员安全培训合格率 100%； 9 安全标准化体系外审无严重不符合项。 设备部 1 重大机械设备事故为零，火灾、爆炸事故为零； 2 无重伤以上人身伤害事故，无职业病； 3 一次性经济损失 0.4 万元以上安全事故为零； 4 轻伤事故控制在 3‰以内； 5 对新工人进行“三级”安全教育，考试合格方可分配上岗， 完成率达到 100%； 6 一般隐患和重大事故隐患整改率 100%； 7 特种设备定期检验率 100%； 8 设备设施完好率大于 95%；安全设施完好率 100%； 9 全员安全培训合格率 100%； 10 安全标准化体系外审无严重不符合项。 物资部 1 一般火灾、爆炸事故为零； 2 无重伤以上人身伤害事故，无职业病； 3 一次性经济损失 0.1 万元以上安全事故为零； 4 轻伤事故控制在 3‰以内； 5 对新工人进行“三级”安全教育，考试合格方可分配上岗， 完成率达到 100%； 6 一般隐患和重大事故隐患整改率 100%； 7 全员安全培训合格率 100%； 8 安全标准化体系外审无严重不符合项。 行政部 1 人身轻伤及以上责任事故为零； 2 一般火灾事故为零； 3 培训计划实施率 100%； 4 全员安全培训合格率 100%； 5 特殊工种持证上岗率达到 100%，定期复审率达到 100%； 6 人员入司体检率 100%； 7 每季度对各部门安全目标完成情况进行监测考评，有完整 的考评记录；

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应急设施/装备/物资检查、维护、保养记录 编号： 名 称 型号、规格 数量 存放区域 检查整改情况 应急车辆 面包车 1 辆 完好 手提式干粉灭火器 MFZL4 38 只 各生产区 其中一具灭火器失效，已重 新充装，并达到要求 消火栓 12 个 各生产区 完好 移动式应急照明灯 3 个 办公室 完好 警戒线 300m 办公室 完好 雨靴 各种型号 10 双 办公室 完好 雨衣 各种型号 10 件 办公室 完好 防护眼镜 15 付 办公室 完好 创口贴 60 个 办公室 完好 消毒水 200mL 办公室 完好 纱布 １2 卷 办公室 完好 活络油 4 瓶 办公室 完好 红药水 4 瓶 办公室 完好 医用胶布 6 卷 办公室 完好 驱风油 2 瓶 办公室 完好 应急药箱（药品） 云南白药 4 瓶 办公室 完好 检查者签名： 2021 年 3 月 15 日 备注：每季度至少进行一次检查 应急设施/装备/物资检查、维护、保养记录 编号： 名 称 型号、规格 数量 存放区域 检查整改情况 应急车辆 面包车 1 辆 完好 手提式干粉灭火器 MFZL4 38 只 各生产区 完好 消火栓 12 个 各生产区 有一消火栓消防水带破损， 已作更换处理 移动式应急照明灯 3 个 办公室 完好 警戒线 300m 办公室 完好 雨靴 各种型号 10 双 办公室 完好 雨衣 各种型号 10 件 办公室 完好 防护眼镜 15 付 办公室 完好 创口贴 60 个 办公室 完好 消毒水 200mL 办公室 完好 纱布 １2 卷 办公室 完好 活络油 4 瓶 办公室 完好 红药水 4 瓶 办公室 完好 医用胶布 6 卷 办公室 完好 驱风油 2 瓶 办公室 完好 应急药箱（药品） 云南白药 4 瓶 办公室 完好 检查者签名： 2021 年 6 月 15 日

分类：事故与应急 行业：食品医药行业 文件类型：Word 文件大小：139 KB 时间：2025-08-10 价格：¥5.00

承包商施工现场检查记录 编号： 承包商： 工作地点： 检查人： 日期： 序号 检查内容 不符合或需 改进方面 整改措施 完成 日期 1 特种作业证是否齐全 2 作业票是否齐全 3 作业人员使用工具是否符合施工要求 4 作业人员是否佩戴劳动防护用品 5 劳防用品是否符合施工要求 6 作业人员是否存在野蛮施工现象 7 作业是否与作业票规定内容相符 8 作业是否有违章操作现象 9 作业人员是否违反劳动纪律 10 作业人员是否了解作业内容 11 是否存在违章指挥现象 12 其他 制表：安全员签名 审核： 副总或总经理签名 日期： （施工期间每月至少检查一次） 承包商施工现场检查记录 编号：2018-01 承包商： 工作地点： 检查人： 日期： 序号 检查内容 不符合或需 改进方面 整改措施 完成 日期 1 特种作业证是否齐全 符合 2 作业票是否齐全 符合 3 作业人员使用工具是否符合施工要求 符合 4 作业人员是否佩戴劳动防护用品 现 场 有 个 别 员 工 未 正 确 佩戴安全帽 立即责令施工单位 负责人加强员工安 全教育，提高员工 防护意识 年 月 日 5 劳防用品是否符合施工要求 符合 6 作业人员是否存在野蛮施工现象 现 场 施 工 人 员 有 随 意 上 下 抛 物 的 情 况 立即责令施工单位 负责人加强员工安 全文明施工教育 年 月 日 7 作业是否与作业票规定内容相符 符合 8 作业是否有违章操作现象 符合 9 作业人员是否违反劳动纪律 符合 10 作业人员是否了解作业内容 符合 11 是否存在违章指挥现象 符合 12 其他 符合 制表： 审核： 日期：

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化学品出入库记录 品名 编号：BZH9.7-12 填写说明 1、 本台账登记本单位化学品出入库的情况，按照时间顺序如实登记，不得随意涂改，台账应当保存 2 年备查。 2、 “品名”填写单位库存化学品的品种，每种化学品分别建立台账。 3、 “日期”填写化学品的入库、出库的日期，如分期分批入库、出库的，应当按照实际入库，出库 的日期分别填写。 4、 第一行应填写本台账起始日仓库实有仓存数量。 5、 “入库数量”填实际入库的数量，应以吨或者公斤为单位。 6、 “入库单号”填化学品入库单号的号码或者销售单位送货单的号码，入库单或者送货单原始凭证 应当由经手人签字并保存备查。 7、 “保管员”应当由仓库保管员签字。 8、 “出库数量”填实际出库的数量，应以吨或者公斤为单位，包括销售出去的数量和本单位用于是 生产的数量。 9、 “领料单号”填化学品领料单、发货单或提货单的号码，领料单，发货单或提货单原始凭证应当 由经手人签字并保存备查。 10、 “经手人”应当由领料人、发货人或提货人签字。 11、 “库存数量”填仓库当日实际库存的数量。 入 库 出 库 日期 入库数量 入库单号 保管员 出库数量 领料单号 经手人 库存数量

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Ⅰ类手持电动工具绝缘电阻值检测记录表 序号 设备/编号 测量部位 绝缘电阻值要求不小于 2 兆欧 绝缘电阻值实测记录 外观情况 结论 测量时间 测量人 手枪钻 MOD.9203L 带电零件与外壳之间 不小于 2 兆欧 打磨机 SIL-FFOS-10013 带电零件与外壳之间 不小于 2 兆欧 冲击钻 MOD.830L 带电零件与外壳之间 不小于 2 兆欧 注：绝缘电阻值不小于 2 兆欧，每季一次，使用Ⅰ类手持电动工具应配有漏电保护装置，PE 线连接可靠。 1、绝缘电阻值用 500 兆欧表测量。2、外观情况要求检查：（1）电源线是否用护套软线，长度是否超过 6 米，是否有接头或破 损；（2）电动工具罩盖 及手柄是否完好；（3）电动工具的开关是否灵敏、是否破损、规格是否与负载匹配。 Ⅱ类手持电动工具绝缘电阻值检测记录表 序号 设备/编号 测量部位 绝缘电阻值要求不小于 7 兆欧 绝缘电阻值实测记录 外观情况 结论 测量时间 测量人 带电零件与外壳之间 不小于 7 兆欧 注：绝缘电阻值不小于 7 兆欧，每季一次 1、绝缘电阻值用 500 兆欧表测量。2、外观情况要求检查：（1）电源线是否用护套软线，长度是否超过 6 米，是否有接头或破 损；（2）电动工具罩盖 及手柄是否完好；（3）电动工具的开关是否灵敏、是否破损、规格是否与负载匹配。

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危险品生产企业安全标准化 台帐记录汇编 目 录 法 律 法 规 意 识 调 查 表 .....................................................1 安全生产法律法规、标准和其他要求清单 ........................................2 安全生产法律法规、标准和其他要求符合性评价表 ...............................12 年度安全工作目标考核表 .....................................................23 安全责任考核制度考核表 .....................................................24 现场带班人员安排表 .........................................................25 领导现场带班巡查记录表 .....................................................26 安全专项费用使用申请表 .....................................................27 安全生产费用台账 ...........................................................28 从业人员工伤保险统计表 .....................................................29 风险评价计划 ...............................................................30 危险源调查表 ...............................................................31 风险控制岗位明细表 .........................................................32 主要生产设备装置一览表 .....................................................33 危险源危害因素辨识风险评价清单 .............................................34 作业条件危险性分析(LEC)法 ..................................................35 作业活动清单 ...............................................................37 风险评价会议记录 ...........................................................38 隐患整改通知书 .............................................................39 隐患整改台账 ...............................................................40 重大隐患档案表 .............................................................41 重大危险源检查评估表 .......................................................42 应急预案演练记录 ...........................................................43 变更记录 ...................................................................44 项目变更申请表 .............................................................45 项目变更验收表 .............................................................46 供应商档案 .................................................................47 供应商资格预审记录 .........................................................48 合格供应商名录 .............................................................49 采购物资风险评价表 ........................................................50 DXC 公司文件发放记录表 ......................................................51 文件评审和修订记录 .........................................................52 文件评审和修订会议签到表 ...................................................53 培训需求调查表 .............................................................54 培训教育计划 ...............................................................55 安全培训教育记录 ...........................................................56 从业人员安全培训教育档案 ...................................................57 培训效果评估表 .............................................................58 新员工“三级”安全教育档案卡 ...............................................59 转岗、复岗人员培训台帐 .....................................................60 管理人员档案卡 .............................................................61 安全管理人员名册 ...........................................................62 特种作业人员档案卡 .........................................................63 特种作业操作证登记台账 .....................................................64 承包商作业人员入厂培训教育记录 .............................................65 外来人员培训记录表 .........................................................66 外来人员入厂证 .............................................................67 班组安全活动计划 ...........................................................68 班组安全活动记录表 .........................................................69 管理部门安全活动计划 .......................................................70 管理部门安全活动记录表 .....................................................71 建设项目施工现场安全检查记录表 .............................................72 安全设施一览表 .............................................................73 安全设施检查、维护保养记录 .................................................75 监视和测量设备台帐 .........................................................77 监视和测量设备校准和维护记录 ...............................................78

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危废应急预案演练方案及记录 危废应急预案演练方案 一、演练目的： 为了公司固体废弃物应急预案的有效性和完善性，提 高员工环保意识以及环保的安全重要性，公司通过组织进 行固体废弃物应急预案演练，提高各专业队伍协调作战的 能力。 二、演练时间 2020 年 3 月 26 日下午 16:00。 三、演练地点：厂区马路。 四、演练前准备工作： 1、演练前 1-2 天由安环小组负责向全厂通报，以免引 起不必要的恐慌。 2、演练前准备如下抢救物资：圆头铁锨、方头铁锨各 1 把，橡胶手套 2 双，扫把 2 把，拖布 1 把，小拉车 1 台， 所有参加人员做好个人劳动保护，如工作服。 3、确定专人负责车间日常运行，避免演练时影响造成 生产异常。 五、演练内容 在运输过程中不慎将托盘上的废机油溢出，救援小组 控制并处理现场，清理现场，恢复原状。 六、具体要求： 1、各部门认真学习培训内容，积极参与演练。 2、个专业队伍由各队负责人组织学习，以及熟悉相关 救援任务。 3、在演练中各级人员、专业队伍相互配合、协同作 战，服从命令、听从指挥。 4、各队做好本队的安全防护工作，防止发生事故。 应急演练记录 演练时间 2020 年 3 月 26 日 演练地点 厂区马路 演练名称 危废油桶溢出演练 指挥人 参加人： 演练过程：

分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：23.3 KB 时间：2025-08-19 价格：¥5.00

救 援 训 练 记 录 参加人员： 训练地点 停车场 总 指 挥 训练日期 2016-3-6 起止时间 15：00-16：30 训练项目、方案： 1、由公司应急救援领导小组成员向大家讲解安全救援体能训练重要性，是确保完 成各种应急救援任务开展的前提基础。 2、将公司应急队伍按性别男女进行分组，开展体能比赛。最后，进行自由活动舒展身 体。 训练过程概述： 1、参训队员围绕停车场跑步三圈，以达到热身的效果。 2、将参训的应急队员分成两组，每位应急队员手提 4 公斤灭火器 50 米往返进行跑步 比赛，两组分开进行。 救援人员对职能的认知程度：  最佳  较好  中等  一般  最低 救援人员使用救援装备的熟练程度：  最佳  较好  中等  一般  最低 训练总结（包括改进建议）： 在训练中，参训队员积极参加，全身投入，参训队员圆满完成了此次体能的所有训练课程。同时， 在训练中，也暴露出个别队员身体素质较差，今后还需要加强锻炼，逐步提高自身的身体素质。 通过此次体能训练，提高了应急救援队伍的业务能力和应急队伍的身体素质，确保救援任务的顺 利完成。 备注： 救 援 训 练 记 录 参加人员： 训练地点 停车场 总 指 挥 训练日期 2016-4-10 起止时间 15：00-16：00 训练项目、方案： 1、由公司安全员负责讲解消防灭火器的方法，保障在火灾事故发生时能自救和互救。 2、随后将应急队员任意分两个小组进行灭火器使用训练，一组由邓峰负责，二组由崔 举先负责。 训练过程概述： 1、由两小组负责人分别带领应急救援人员进行灭火器基本常识讲解，学会灭火器 的使用及基本要点。 2、之后分别每组取四个灭火器进行实地演练学习。（附图片如下） 救援人员对职能的认知程度：  最佳  较好  中等  一般  最低 救援人员使用救援装备的熟练程度：

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安全检查和隐患整改制度 第一条 为确保公司（以下简称公司）各项安全生产管理 工作的有效落实，及时消除安全隐患，维护员工生命和企业财 产安全，特制订本制度。 第二条 本制度适用于公司各部门、各分公司。 第三条 安全检查工作采取定期检查和不定期检查相结合， 层层组织落实。 第四条 全公司范围的安全检查每年不少于一次。被检查 的部门、分公司必须积极配合，相关负责人须汇报本单位的安 全生产管理工作情况。 第五条 各部门自行组织安全检查，每月自查不少于一次。 分公司自行组织安全检查，每季度自查不少于一次。 第六条 办事处（生产班组）应实行班前及班后的安全检查。 第七条 各级安全管理部门（人员）负责对本单位的营业及 办公场所进行日常安全检查。 第八条 安全检查的主要内容： 1.公司各项安全生产管理制度执行情况； 2.安全生产操作规程是否公开张挂或放置； 3.消防设施、器材及电气设备是否完备及正常使用； 4.个人劳动防护用品是否齐备及正确使用； 5.是否存在安全生产隐患或安全死角； 6.安全生产计划措施是否有效落实和实施； 7.车辆安全管理是否按规定执行； 8.安全生产台帐及安全事务记录是否完备。 第九条 安全检查的主要形式 1.综合检查：如公司组织的综合安全检查以及各部门、分 公司及班组定期组织的综合自查等； 2.专项检查：如车辆安全、消防安全、劳保用品使用等专 项检查； 3.节假日前组织的常规检查。 第十条 各类形式的安全检查均要做好检查记录，相关人员 签名后存档备查。 第十一条 如在检查中发现安全隐患的，应由检查机构发出 《隐患整改通知单》，明确隐患项目、整改意见和解决期限， 整改责任落实到各单位的安全生产责任人。 第十二条 相关单位的安全生产责任人须按照整改意见制 订整改措施并监督落实，在规定期限内完成整改。 第十三条 在安全隐患未消除前，各单位应当制定临时防 范措施，确保隐患整改期间的生产安全，对本单位无能力解决 的重大安全隐患，应及时向公司安全保卫部报告。 第十四条 隐患整改完成后，整改单位应将整改情况报告及 有关记录及时报送公司安全保卫部存档备案。 第十五条 本制度由公司安全保卫部负责解释。 第十六条 本制度自发布之日起实行。

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XXX 加油站安全会议记录 时 间 2018.1.1XXX 　 地 点 　 XXX 加油站 参加人员　全体员工 参加人数 XXX 　 记录人:XXX 会议主持： 薛命茂 会议内容 一、今天召开现场管理人员及班组长会议，收心会，各作业班组负责你的人员，及时组织。 二、强调安全生产。安全主任对现场的安全工作全面负责，对违章作业要及时纠正，及 时制止，安全隐患发现后要及时落实专人整改。 三、严格按有关规章制度执行，做到随时检查，做到确保安全，做到万无一失。 四、各作业班组长必须带好班，并对区域的安全生产工作全面负责，做到坚守岗位。 五、做好班前安全训话活动。对本岗位的安全生产注意事项，在活动中要强调，各班组 做好自查自纠。发现安全隐患要及时向公司报告。 签到表： 加油站安全会议记录 时 间 2018.2.13 　 地 点 　 加油站 参加人员　全体员工 缺席人员 无 　 记录人：XXX　 会议主持：XXX 会议内容 违章操作：凡在生产过程违反国家颁发的各种法律、法规性文件，和企业、事业单位其 上级治理机关制定的反映安全生产客观规律的各种规章制度，包括工艺、生产操作、劳 动保护、安全治理等方面的规程、规则、章程、条例、办法和投放等，以及有关安全生 产的通知、决定等，均属违章作业。 　　主要内容概括如下： 　　1、不按规定正确穿着和使用各类劳动保护用品，和在生产过程中穿拖鞋、凉鞋、高 跟鞋、裙子、喇叭裤、围巾、腰巾以及发辫、袒胸露背等。 　　2、工作不负责任，擅自离岗、串岗、饮酒、干私活及在工作时间内从事与本职工作 无关的活动。 　　3、发现设备或安全防护装置缺损，不向领导反映，继续操纵，自作主张擅自将安全 防护装置拆除并弃之不用者。 　　4、忽视安全、忽视警告，冒险进进危险区域、场所和攀、坐不安全位置。 签到表： 加油站安全会议记录

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消 防 安 全 宣 传 培 训 记 录 单位名称： 年 月 日至 年 月 日 说 明 一、根据《机构、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》 第三十六条的规定，单位应当通过多种形式开展经常性的消防安全 宣传教育。消防安全重点单位对每名员工应当至少每年进行一次消 防安全培训宣传教育和培训内容包括： （一）有关消防法规、消防安全制度和保障消防安全操作规程； （二）本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施； （三）有关消防设施的性能、灭火器材的使用方法； （四）报火警、扑救初起火灾以及自救逃生的知识和技能。 公众聚集场所对员工的消防安全培训应当至少每半年进行一 次，培训的内容还应当包括组织、引导在场群众疏散的知识和技能。 单位应当组织新上岗和进入新岗位的员工进行上岗前的消防安全培 训。 二、根据《机构、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》 第三十七条的规定，公众聚集场所在营业、活动期间，应当通过张 贴图画、广播、闭路电视等向公众宣传防火、灭火、疏散逃生等常识。 学校、幼儿园应当通过寓教于乐等多种形式对学生和幼儿进行 消防安全常识教育。 三、根据《机构、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》 第三十八条的规定，下列人员应当接受消防安全专门培训： （一）单位的消防安全责任人、消防安全管理人； （二）专、兼职消防管理人员； （三）消防控制室的值班、操作人员； （四）其他依照规定应当接受消防安全培训的人员。 此条规定的第（三）项人员应当持证上岗。 消防安全宣传记录表

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危险化学品重大危险源辨识记录 序号 单元名称 危险化学 品名称 存在量 t 临界量 校 正 系 数β1 危 险 化 学 品名称 存在量 t 临界量 校 正 系 数β2 暴 露 人 员数量 校正系统 α R 值 重大危险 源等级 例：某氮肥厂拥有 2 台 100m3 液氨储罐、1 台 5000 m3 煤气柜，厂区边界向外扩展 500 米范围有常住人口 100 人； 合成氨单元 R 值=2.0(α){1.5(β1) ×2（台）×100m3×0.85（充装系数）×0.612(t/ m3 密度)/10 t(临界量)+ 1.5(β2) ×1（台）×5000m3×0.85（充装系数）× 0.893(kg/m3 密度) /20 t(临界量)}=31.78 属三级危险化学品重大危险源 附件 4 危险化学品重大危险源基本特征表 填报单位名称（盖章） 重大危险源单元名称 重大危险源所在地址 重大危险源投用时间 生产工艺流程简介 主要装置、设施及生产（储存）规模 位于工业（化工）园区 □是 （园区名称） □否 重大危险源与周边重点防护目标最近 距离情况（m） 厂区边界外 500 米范围内的单位或设 施及人数情况 近三年内危险化学品事故情况

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安全生产责任制完成情况考核记录 (一季度) 序 号 责任人/部 门 考核依据 考核日期 安全责任履行情 况 考核人 奖惩 情况 1 主要负责人 职责及责任书 2020.4.3 合格 2 安全管理人 员 职责及责任书 2020.4.3 合格 3 总务部 职责及责任书 2020.4.3 合格 4 生产部 职责及责任书 2020.4.3 合格 5 财务部 职责及责任书 2020.4.3 合格 6 制造部 职责及责任书 2020.4.3 合格 7 业务部 职责及责任书 2020.4.3 合格 8 技术部 职责及责任书 2020.4.3 合格 9 成型部 职责及责任书 2020.4.3 合格 10 金型治工具 部 职责及责任书 2020.4.3 合格 11 表面处理冲 压部 职责及责任书 2020.4.3 合格 12 品质保证部 职责及责任书 2020.4.3 合格 注：每季度考核一次，安全办存档。 安全生产责任制完成情况考核记录(二季度) 序 号 责任人/部 门 考核依据 考核日期 安全责任履行情 况 考核人 奖惩 情况 1 主要负责人 职责及责任书 2020.7.5 合格 2 安全管理人 员 职责及责任书 2020.7.5 合格 3 总务部 职责及责任书 2020.7.5 合格 4 生产部 职责及责任书 2020.7.5 合格 5 财务部 职责及责任书 2020.7.5 合格 6 制造部 职责及责任书 2020.7.5 合格 7 业务部 职责及责任书 2020.7.5 合格 8 技术部 职责及责任书 2020.7.5 合格 9 成型部 职责及责任书 2020.7.5 合格 10 金型治工具 部 职责及责任书 2020.7.5 合格 11 表面处理冲 压部 职责及责任书 2020.7.5 合格 12 品质保证部 职责及责任书 2020.7.5 合格 注：每季度考核一次，安全办存档。

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危险化学品重大危险源辨识记录 序号 单元名称 危险化学 品名称 存在量 t 临界量 校 正 系 数β1 危 险 化 学 品名称 存在量 t 临界量 校 正 系 数β2 暴 露 人 员数量 校正系统 α R 值 重大危险 源等级 例：某氮肥厂拥有 2 台 100m3 液氨储罐、1 台 5000 m3 煤气柜，厂区边界向外扩展 500 米范围有常住人口 100 人； 合成氨单元 R 值=2.0(α){1.5(β1) ×2（台）×100m3×0.85（充装系数）×0.612(t/ m3 密度)/10 t(临界量)+ 1.5(β2) ×1（台）×5000m3×0.85（充装系数）× 0.893(kg/m3 密度) /20 t(临界量)}=31.78 属三级危险化学品重大危险源 附件 4 危险化学品重大危险源基本特征表 填报单位名称（盖章） 重大危险源单元名称 重大危险源所在地址 重大危险源投用时间 生产工艺流程简介 主要装置、设施及生产（储存）规模 位于工业（化工）园区 □是 （园区名称） □否 重大危险源与周边重点防护目标最近 距离情况（m） 厂区边界外 500 米范围内的单位或设 施及人数情况 近三年内危险化学品事故情况

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表 4.3.2 项目部安全会议记录 工程名称：车间 A、B 综合楼工程 记录人：林兴雄 组织部门 项目部 出席对象 项目经理及专业 班组负责人 主 持 人 会议时间 会议地点 项目部会议室 参会人数 会议签到： 会议内容： 加强安全管理人员素质、提高安全管理水平 1、安全监督检查。安全生产检查每月一次，主要参加人员为监理工程师、安全员，根 据检查情况下达整改通知；每月底召开安全生产例会，通报近期安全工作情况。 2、安全巡检制度。安全员、管理人员等要根据制度对各个部位进行巡检并登记。巡检 频率较低，不按制度执行的按相关规定处罚。 3、针对施工现场车辆较多，拉料运输车、平地机、挖掘机、振动压路机、商混车等， 要加强现场人员监督管理，尤其施工车辆，要勘查好施工现场，发现违章，必须制止或通 知安全部处理。 4、分部设定安全责任人、特种工岗前培训。现在要着手制定各分部兼职安全员；各岗 位安全操作规程要公示上墙，对员工要进行针对性安全培训。 5、对指挥部下达的安全隐患整改通知，要及时整改并做好通知书的回执和存档工作。 表 4.3.2 项目部安全会议记录 工程名称：车间 A、B 综合楼工程 记录人： 组织部门 出席对象 主 持 人 会议时间 会议地点 参会人数 会议签到： 会议内容： 安全宣传和教育 一、做好 “安全生产万里行”宣讲团的迎接工作。 二、针对以上几个方面提出下步工作的重点： 1、立即着手制订“安全宣传教育计划”。 2、必须将本次会议精神传达到每名施工人员。 3、加大隐患排查力度。 4、及时掌握气象信息形势，做好值班值宿的工作，保持通讯畅通。 5、加强领导，落实责任，层层签订责任状。

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表 4.3.4 班组（周）安全活动记录 班组名称： 日期： 讲评人 记录人 参加人员 活动主题 活 动 内 容 1、 认真学习和严格遵守各项规章制度、劳动纪律，不违章生产， 并劝阻制止他人违章生产。 2、 正确分析、判断和处理各种危险因素，把事故消灭在萌芽中， 对自己无法处理的隐患，要及时报告班组长或工地领导。 3、 发生事故，要果断正确处理，及时如实向领导报告，认真保 护现场，作好详细记录。 4、 加强设备维护，爱护安全设施，保持生产现场整洁。 5、 上班必须按规定着装，正确使用各种防护用品。 6、 积极参加各种安全活动。 7、 有权拒绝违章指挥。 8、 有权向上级反映安全工作中存在问题，有权向领导提出改善 安全操作的建议。 表 4.3.4 班组（周）安全活动记录 班组名称： 日期： 讲评人 记录人 参加人员 活动主题 活 动 内 容 间接接触触电防护 活动记录： 1、 在正常情况下电气设备不带电的外露金属部分，如金属外壳、 金属护罩和金属构架等，在发生漏电、碰壳等金属性短路故 障时就会出现危险的接触电压，此时人体触及这些外露的金 属部分，称为间接接触触电。 2、 在电气设备、线路等出现故障的情况下，为避免发生人身触 电伤亡事故而进行的防护，称为间接接触触电防护，或称为 防止间接接触带电体的保护。 3、 间接接触电防护措施有以下几种： （1）自动切断供电电源（接地故障保护）； （2）采用双重绝缘或加强绝缘的电气设备（即Ⅱ级电工产品）； （3）将有触电危险的场所绝缘，构成不导电环境； （4）采用不接地的局部等电位连接保护，或采取等电位均压 措施； （5）采用安全特低电压互感器； （6）实行电气隔离。

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×××有限公司 部门（班组）安全活动记录本 部门（班组）名称： ××× 二〇一三年一月制 部门（班组）安全活动记录 活动时间： 主持人： 参加活动负责人： 参加人员： 活动内容：学习《安全生产法》 一、安全生产的立法目的：本法的立法目的是“为了加强安全生产监督管理，防止和减少生产安全事故，保障人民 群众生命和财产安全，促进经济发展”。 二、适用范围：《安全生产法》的时间效力是：“本法自 2002 年 11 月 1 日起实施。”空间效力和对人的效力是“中 华人民共和国领域内从事生产经营活动的单位（以下统称生产经营单位）的安全生产，适用本法。 三、安全生产工作的方针：安全生产管理，坚持安全第一、预防为主的方针。 四、生产经营单位的安全生产保障 1、依照《安全生产法》规定，生产经营单位必须遵守本法和其他有关安全生产的法律、法规，加强安全生产管理， 建立、健全安全生产责任制度，完善安全生产条件，确保安全生产。生产经营单位应当具备安全生产法和有关法律、 行政法规和国家标准或者行业标准规定的安全生产条件，不具备安全生产条件，不得从事生产经营活动。 2、生产经营单位的主要负责人对本单位安全生产工作应负的职责。《安全生产法》规定，生产经营单位的主要负 责人对本单位安全生产工作全面负责：建立、健全本单位安全生产责任制；组织制定本单位安全生产规章制度和操作 规程；保证本单位安全生产投入的有效实施；督促、检查本单位的安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患；组织 制定并实施本单位的生产安全事故应急救援预案；及时、如实报告生产安全事故。 安全联系人指示： 签字：

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消防巡查记录本 单 位： 启用时间： 年 月 日 填 写 说 明 1、本表作为分管项目进行消防巡查的记录。 2、记录应当认真、详细、准确，字迹工整、清晰。 3、填写时应当使用钢笔或签字笔。 4、本记录应当妥善保管，以备公安消防机构和上级主管部 门检查。 巡 查 要 求 一、消防安全重点单位应当根据本单位性质和火灾危险性确定 巡查的人员、内容、部位和频次。 二、公众聚集场所在营业期间的防火巡查应当至少每四小时一 次；营业结束时应当对营业现场进行检查，消除遗留火种。 三、防火巡查的内容应当包括： 1、用火、用电有无违章情况； 2、安全出口、疏散通道是否畅通； 3、安全疏散指示标志、应急照明是否完好； 4、消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整； 5、常闭式防火门是否处于关闭状态，防火卷帘下是否堆放物品 影响使用； 6、消防安全重点部位的人员在岗情况； 7、其他消防安全情况。 四、防火巡查人员应当及时纠正违章行为，妥善处置火灾危 险，无法当场处置的，应当立即报告。发现初起火灾应当立即 报警并及时扑救。 五、防火巡查应当填写巡查记录，巡查人员及其主管人员应当 在巡查记录上签名。 消防安全日巡查记录表 巡查时间 巡查内容 08： 00 10： 00 12： 00 14： 00 16： 00 18： 00 20： 00 22： 00 00： 00 02： 00 04： 00 06： 00 用火、用电有违 章情况 安全出口，疏散 通道是否畅通， 安全疏散指示标

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表 4.3.2 项目部安全会议记录 工程名称：车间 A、B 综合楼工程 记录人：林兴雄 组织部门 项目部 出席对象 项目经理及专业 班组负责人 主 持 人 会议时间 会议地点 项目部会议室 参会人数 会议签到： 会议内容： 加强安全管理人员素质、提高安全管理水平 1、安全监督检查。安全生产检查每月一次，主要参加人员为监理工程师、安全员，根 据检查情况下达整改通知；每月底召开安全生产例会，通报近期安全工作情况。 2、安全巡检制度。安全员、管理人员等要根据制度对各个部位进行巡检并登记。巡检 频率较低，不按制度执行的按相关规定处罚。 3、针对施工现场车辆较多，拉料运输车、平地机、挖掘机、振动压路机、商混车等， 要加强现场人员监督管理，尤其施工车辆，要勘查好施工现场，发现违章，必须制止或通 知安全部处理。 4、分部设定安全责任人、特种工岗前培训。现在要着手制定各分部兼职安全员；各岗 位安全操作规程要公示上墙，对员工要进行针对性安全培训。 5、对指挥部下达的安全隐患整改通知，要及时整改并做好通知书的回执和存档工作。 表 4.3.2 项目部安全会议记录 工程名称：车间 A、B 综合楼工程 记录人： 组织部门 出席对象 主 持 人 会议时间 会议地点 参会人数 会议签到： 会议内容： 安全宣传和教育 一、做好 “安全生产万里行”宣讲团的迎接工作。 二、针对以上几个方面提出下步工作的重点： 1、立即着手制订“安全宣传教育计划”。 2、必须将本次会议精神传达到每名施工人员。 3、加大隐患排查力度。 4、及时掌握气象信息形势，做好值班值宿的工作，保持通讯畅通。 5、加强领导，落实责任，层层签订责任状。

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危废应急预案演练方案及记录 危废应急预案演练方案 一、演练目的： 为了公司固体废弃物应急预案的有效性和完善性，提 高员工环保意识以及环保的安全重要性，公司通过组织进 行固体废弃物应急预案演练，提高各专业队伍协调作战的 能力。 二、演练时间 2020 年 3 月 26 日下午 16:00。 三、演练地点：厂区马路。 四、演练前准备工作： 1、演练前 1-2 天由安环小组负责向全厂通报，以免引 起不必要的恐慌。 2、演练前准备如下抢救物资：圆头铁锨、方头铁锨各 1 把，橡胶手套 2 双，扫把 2 把，拖布 1 把，小拉车 1 台， 所有参加人员做好个人劳动保护，如工作服。 3、确定专人负责车间日常运行，避免演练时影响造成 生产异常。 五、演练内容 在运输过程中不慎将托盘上的废机油溢出，救援小组 控制并处理现场，清理现场，恢复原状。 六、具体要求： 1、各部门认真学习培训内容，积极参与演练。 2、个专业队伍由各队负责人组织学习，以及熟悉相关 救援任务。 3、在演练中各级人员、专业队伍相互配合、协同作 战，服从命令、听从指挥。 4、各队做好本队的安全防护工作，防止发生事故。 应急演练记录 演练时间 2020 年 3 月 26 日 演练地点 厂区马路 演练名称 危废油桶溢出演练 指挥人 参加人： 演练过程：

分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：24.2 KB 时间：2025-10-08 价格：¥5.00

安全生产标准化绩效评定讨论会议记录 时间：20__年 8 月 28 日 地点：公司会议室 主持人： 记录人： 会议主题： 对本单位安全生产标准化的实施情况进行评定，提出纠正、预防的管理方案，并对 下一周期的安全工作进行安排、部署，纳入实施计划中。 参加人员：详见签到表 会议主要内容： 20__年 8 月 28 日，总经理*****召集公司各级管理人员在会议室开会，讨论安全标 准化化绩效过程中存在的问题及下一周期的安全工作实施计划会议形成如下意见： 1、安全管理过程中的责任履行、系统运行、检查监控、隐患整改、考评考核等方面 存在的问题 2、纠正、预防的管理方案 3、对各专业岗位及车间安全生产标准化实施情况评定结果考评 4、下一周期的安全工作实施计划。 纠正、预防的管理方案: 20__年度安全生产标准化绩效评定结果以红头文件形式通报各专业岗位及车间，望 各专业岗位及车间，对照整改要求，于 9 月 8 日将整改结果报评定小组。对提出纠正、 预防的管理方案，并纳入下一期的安全工作实施计划当中。 主送：公司各专业岗位及车间 安全生产会议签到表 会议时间： 会议地点： 主持人： 会议名称或主要议题： 安全标准化绩效评定 安全标准化系统实施情况 记录人： 出席会议人员签到 岗位（职务） 姓　名 岗位（职务） 姓　名 备注：通过评估与分析,发现安全管理过程中的责任履行、系统运行、检查监控、隐患整改、考评考 核等方面的问题，有安全生产委员会或安全生产领导机构讨论提出纠正、预防的管理方案，并纳入下 一期的安全工作实施计划当中。

分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：45 KB 时间：2025-10-10 价格：¥5.00

承包商施工现场检查记录 编号： 承包商： 工作地点： 检查人： 日期： 序号 检查内容 不符合或需 改进方面 整改措施 完成 日期 1 特种作业证是否齐全 2 作业票是否齐全 3 作业人员使用工具是否符合施工要求 4 作业人员是否佩戴劳动防护用品 5 劳防用品是否符合施工要求 6 作业人员是否存在野蛮施工现象 7 作业是否与作业票规定内容相符 8 作业是否有违章操作现象 9 作业人员是否违反劳动纪律 10 作业人员是否了解作业内容 11 是否存在违章指挥现象 12 其他 制表：安全员签名 审核： 副总或总经理签名 日期： （施工期间每月至少检查一次） 承包商施工现场检查记录 编号：202X-01 承包商： 工作地点： 检查人： 日期： 序号 检查内容 不符合或需 改进方面 整改措施 完成 日期 1 特种作业证是否齐全 符合 2 作业票是否齐全 符合 3 作业人员使用工具是否符合施工要求 符合 4 作业人员是否佩戴劳动防护用品 现 场 有 个 别 员 工 未 正 确 佩戴安全帽 立即责令施工单位 负责人加强员工安 全教育，提高员工 防护意识 年 月 日 5 劳防用品是否符合施工要求 符合 6 作业人员是否存在野蛮施工现象 现 场 施 工 人 员 有 随 意 上 下 抛 物 的 情 况 立即责令施工单位 负责人加强员工安 全文明施工教育 年 月 日 7 作业是否与作业票规定内容相符 符合 8 作业是否有违章操作现象 符合 9 作业人员是否违反劳动纪律 符合 10 作业人员是否了解作业内容 符合 11 是否存在违章指挥现象 符合 12 其他 符合 制表： 审核： 日期：

分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：125 KB 时间：2025-10-13 价格：¥5.00

安全生产标准化绩效评定讨论会议记录 时间：20__年 8 月 28 日 地点：公司会议室 主持人： 记录人： 会议主题： 对本单位安全生产标准化的实施情况进行评定，提出纠正、预防的管理方案，并对 下一周期的安全工作进行安排、部署，纳入实施计划中。 参加人员：详见签到表 会议主要内容： 20__年 8 月 28 日，总经理*****召集公司各级管理人员在会议室开会，讨论安全标 准化化绩效过程中存在的问题及下一周期的安全工作实施计划会议形成如下意见： 1、安全管理过程中的责任履行、系统运行、检查监控、隐患整改、考评考核等方面 存在的问题 2、纠正、预防的管理方案 3、对各专业岗位及车间安全生产标准化实施情况评定结果考评 4、下一周期的安全工作实施计划。 纠正、预防的管理方案: 20__年度安全生产标准化绩效评定结果以红头文件形式通报各专业岗位及车间，望 各专业岗位及车间，对照整改要求，于 9 月 8 日将整改结果报评定小组。对提出纠正、 预防的管理方案，并纳入下一期的安全工作实施计划当中。 主送：公司各专业岗位及车间 安全生产会议签到表 会议时间： 会议地点： 主持人： 会议名称或主要议题： 安全标准化绩效评定 安全标准化系统实施情况 记录人： 出席会议人员签到 岗位（职务） 姓　名 岗位（职务） 姓　名 备注：通过评估与分析,发现安全管理过程中的责任履行、系统运行、检查监控、隐患整改、考评考 核等方面的问题，有安全生产委员会或安全生产领导机构讨论提出纠正、预防的管理方案，并纳入下 一期的安全工作实施计划当中。

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安全生产责任制完成情况考核记录 (一季度) 序 号 责任人/部 门 考核依据 考核日期 安全责任履行情 况 考核人 奖惩 情况 1 主要负责人 职责及责任书 2020.4.5 合格 2 安全管理人 员 职责及责任书 2020.4.5 合格 3 总务部 职责及责任书 合格 4 生产部 职责及责任书 合格 5 财务部 职责及责任书 合格 6 制造部 职责及责任书 合格 7 业务部 职责及责任书 合格 8 技术部 职责及责任书 合格 9 成型部 职责及责任书 合格 10 金型治工具 部 职责及责任书 合格 11 表面处理冲 压部 职责及责任书 合格 12 品质保证部 职责及责任书 合格 注：每季度考核一次，安全办存档。 安全生产责任制完成情况考核记录(二季度) 序 号 责任人/部 门 考核依据 考核日期 安全责任履行情 况 考核人 奖惩 情况 1 主要负责人 职责及责任书 2020.4.5 合格 2 安全管理人 员 职责及责任书 合格 3 总务部 职责及责任书 合格 4 生产部 职责及责任书 合格 5 财务部 职责及责任书 合格 6 制造部 职责及责任书 合格 7 业务部 职责及责任书 合格 8 技术部 职责及责任书 合格 9 成型部 职责及责任书 合格 10 金型治工具 部 职责及责任书 合格 11 表面处理冲 压部 职责及责任书 合格 12 品质保证部 职责及责任书 合格 注：每季度考核一次，安全办存档。

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