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隧道施工安全专项检查

隧道施工安全专项检查 标段: 日期: 年 月 日 序号 检 查 项 目 检查情况 1 是否有专项施工方案和安全交底 2 安全责任书是否签到个人 3 进洞前是否做好边仰坡防护和排水工程 4 进洞施工是否有班组交接记录、人员出入签字记录 5 现场安全标志、标语是否齐全醒目 6 是否建立洞内爆破统一指挥系统 7 是否建立隧道施工专用用电系统(三相五线制) 8 灭火器材是否齐全并布置合理 9 是否严格按设计进尺支护,支护是否到位 10 是否合理处理洞内涌水 11 洞内运输车辆是否符合安全要求 12 通风是否合理 13 文明施工“三管两线”布置是否合理 14 道路是否平整畅通无积水 15 锚杆是否按设计施工,格栅、钢架施工是否符合设计 16 喷浆人员是否有职业安全防护,喷浆厚度是否合格 17 洞内机械设备是否有良好的接地 18 出渣运输设备操作人员是否持证上岗 19 隧道洞口是否有工程标示牌 存在问题及整改要求: 检查人: 被检查人: 复查情况及处理结果: 复查人: 被检查人: 日期:

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隧道施工安全专项检查

隧道施工安全专项检查 标段: 日期: 年 月 日 序号 检 查 项 目 检查情况 1 是否有专项施工方案和安全交底 2 安全责任书是否签到个人 3 进洞前是否做好边仰坡防护和排水工程 4 进洞施工是否有班组交接记录、人员出入签字记录 5 现场安全标志、标语是否齐全醒目 6 是否建立洞内爆破统一指挥系统 7 是否建立隧道施工专用用电系统(三相五线制) 8 灭火器材是否齐全并布置合理 9 是否严格按设计进尺支护,支护是否到位 10 是否合理处理洞内涌水 11 洞内运输车辆是否符合安全要求 12 通风是否合理 13 文明施工“三管两线”布置是否合理 14 道路是否平整畅通无积水 15 锚杆是否按设计施工,格栅、钢架施工是否符合设计 16 喷浆人员是否有职业安全防护,喷浆厚度是否合格 17 洞内机械设备是否有良好的接地 18 出渣运输设备操作人员是否持证上岗 19 隧道洞口是否有工程标示牌 存在问题及整改要求: 检查人: 被检查人: 复查情况及处理结果: 复查人: 被检查人: 日期:

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安全管理资料-1塔式起重机安装(拆卸)安全技术交底GDAQ330601

六、机械设备 塔式起重机安装(拆卸)安全技术交底 GDAQ330601 施工单位: 工程名称 分部分项 工  程 工种 一、进入施工现场必须遵守安全操作规程和安全生产纪律,安装拆卸工人必须取得省级建设主管部门颁发 的建筑施工特种作业人员操作证书,方可上岗。 二、起重机拆装前,应按照出厂有关规定,编制拆装作业方法、质量要求和安全技术措施,经企业技术负 责人审批后,作为拆装作业技术方案,并向全体作业人员交底。 三、拆装作业前检查项目应符合下列要求: (一)路基和轨道铺设或混凝土基础应符合技术要求; (二)对所拆装起重机的各机构、各部位、结构焊缝、重要部位螺栓、销轴、卷扬机构和钢丝绳、吊钩、吊 具以及电气设备、线路等进行检查,使隐患排除于拆装作业之前; (三)对自升塔式起重机顶升液压系统的液压缸和油管、顶升套架结构、导向轮、顶升撑脚(爬爪)等进行 检查,及时处理存在的问题; (四)对采用旋转塔身法所用的主副地锚架、起落塔身卷扬钢丝绳以及起升机构制动系统等进行检查,确认 无误后方可使用; (五)对拆装人员所使用的工具、安全带、安全帽等进行检查,不合格者立即更换; (六)检查拆装作业中配备的起重机、运输汽车等辅助机械应状态良好,技术性能应保证拆装作业的需要; (七)拆装现场电源电压、运输道路、作业场地等应具备拆装作业条件; (八)安全监督岗的设置及安全技术措施的贯彻落实已达到要求。 四、起重机的拆装作业应在白天进行,当遇大风、浓雾和雨雪等恶劣天气时,应停止作业。 五、指挥人员应熟悉拆装作业方案,遵守拆装工艺和操作规程,使用明确的指挥信号进行指挥。所有参与 拆装作业的人员,都应听从指挥,如发现指挥信号不清或有错误时,应停止作业,待联系清楚后再进行。 六、拆装人员在进入工作现场时,应穿戴安全保护用品,高处作业时应系好安全带,熟悉并认真执行拆装 工艺和操作规程,当发现异常情况或疑难问题时,应及时向技术负责人反映,不得自行其是,应防止处理不当 而造成事故。 七、在拆装上回转、小车变幅的起重臂时,应根据出厂说明书的拆装要求进行,并应保持起重机的平衡。 八、采用高强度螺栓连接的结构,应使用原厂制造的连接螺栓,自制螺栓应有质量合格的试验证明,否则 不得使用。连接螺栓时,应采用扭矩扳手或专用扳手,并应按装配技术要求拧紧。 九、在拆装作业过程中,当遇天气剧变、突然停电、机械故障等意外情况,短时间不能继续作业时,必须 使已拆装的部位达到稳定状态并固定牢靠,经检查确认无隐患后,方可停止作业。 十、安装起重机时,必须将大车行走缓冲止档器和限位开关碰块安装牢固可靠,并应将各部位的栏杆、平台、 扶杆、护圈等安全防护装置装齐。 十一、在拆装因损坏或其他原因而不能用正常方法拆卸的起重机时,必须按照技术部门批准的安全拆卸方 案进行。 十二、起重机安装过程中,必须分阶段进行技术检验。整机安装完毕后,应进行整机技术检验和调整,各 机构动作应正确、平稳、无异向,制动可靠,各安全装置应灵敏有效;在无载荷情况下,塔身和基础平面的垂 直度允许偏差为 4/1000,经分阶段及整机检验合格后,应填写检验记录,经技术负责人审查签证后,方可交付 使用。 十三、现场补充交底内容: 交底人签字: 日 期: 接受人(全员)签字:

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安全员全套资料-安全文明施工管理考评三级指标2

安全文明施工管理考评二级指标 (安全防护部分) 施工现场名称: 编号:1.2.1 安全管理 10 三宝、四口防护 15 外脚手架 15 检 查 日 期 检 查 部 位 安 全 责 任 制 2 安 全 技 术 措 施 2 安 全 技 术 交 底 2 安 全 检 查 制 度 1 安 全 教 育 2 特 种 作 业 持 证 上 岗 1 安 全 帽 3 安 全 网 3 安 全 带 3 楼 层、 电 梯 口 防 护 2 预 留 洞 口 等 防 护 2 通 道 口 防 护 1 阳 台、 楼 板、 屋 面 防 护 1 主 杆 基 础 及 杆 件 搭 设 4 拉 结、 护 栏、 剪 刀 撑 4 脚 手 板 笆 铺 设 4 验 收 1 荷 载 2

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安全员全套资料-安全文明施工管理考评三级指标4

安全文明施工管理考评三级指标 施工现场名称: 编号:1.2.2 施工用电 15 友门、井架、人货梯 5 塔吊 5 施工机具 5 检 查 日 期 检 查 部 位 架 空 外 线 防 护 4 干 支 线 路 架 设 4 配 电 箱、 开 关 箱 4 现 场 照 明 3 限 位 及 保 险 装 置 1 揽 风 绳 附 墙 1 钢 丝 绳 及 传 动 1 架 体 及 通 道 1 验 收 1 限 位 及 保 险 装 置 1 路 基 及 导 轨 1 电 源 线 架 设 1 塔 吊 指 挥 1 验 收 1 安 全 防 护 保 险 2 接 地 零 保 护 2 操 作 规 程 牌 1

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1塔式起重机安装(拆卸)安全技术交底GDAQ330601

六、机械设备 塔式起重机安装(拆卸)安全技术交底 GDAQ330601 施工单位: 工程名称 分部分项 工  程 工种 一、进入施工现场必须遵守安全操作规程和安全生产纪律,安装拆卸工人必须取得省级建设主管部门颁发 的建筑施工特种作业人员操作证书,方可上岗。 二、起重机拆装前,应按照出厂有关规定,编制拆装作业方法、质量要求和安全技术措施,经企业技术负 责人审批后,作为拆装作业技术方案,并向全体作业人员交底。 三、拆装作业前检查项目应符合下列要求: (一)路基和轨道铺设或混凝土基础应符合技术要求; (二)对所拆装起重机的各机构、各部位、结构焊缝、重要部位螺栓、销轴、卷扬机构和钢丝绳、吊钩、吊 具以及电气设备、线路等进行检查,使隐患排除于拆装作业之前; (三)对自升塔式起重机顶升液压系统的液压缸和油管、顶升套架结构、导向轮、顶升撑脚(爬爪)等进行 检查,及时处理存在的问题; (四)对采用旋转塔身法所用的主副地锚架、起落塔身卷扬钢丝绳以及起升机构制动系统等进行检查,确认 无误后方可使用; (五)对拆装人员所使用的工具、安全带、安全帽等进行检查,不合格者立即更换; (六)检查拆装作业中配备的起重机、运输汽车等辅助机械应状态良好,技术性能应保证拆装作业的需要; (七)拆装现场电源电压、运输道路、作业场地等应具备拆装作业条件; (八)安全监督岗的设置及安全技术措施的贯彻落实已达到要求。 四、起重机的拆装作业应在白天进行,当遇大风、浓雾和雨雪等恶劣天气时,应停止作业。 五、指挥人员应熟悉拆装作业方案,遵守拆装工艺和操作规程,使用明确的指挥信号进行指挥。所有参与 拆装作业的人员,都应听从指挥,如发现指挥信号不清或有错误时,应停止作业,待联系清楚后再进行。 六、拆装人员在进入工作现场时,应穿戴安全保护用品,高处作业时应系好安全带,熟悉并认真执行拆装 工艺和操作规程,当发现异常情况或疑难问题时,应及时向技术负责人反映,不得自行其是,应防止处理不当 而造成事故。 七、在拆装上回转、小车变幅的起重臂时,应根据出厂说明书的拆装要求进行,并应保持起重机的平衡。 八、采用高强度螺栓连接的结构,应使用原厂制造的连接螺栓,自制螺栓应有质量合格的试验证明,否则 不得使用。连接螺栓时,应采用扭矩扳手或专用扳手,并应按装配技术要求拧紧。 九、在拆装作业过程中,当遇天气剧变、突然停电、机械故障等意外情况,短时间不能继续作业时,必须 使已拆装的部位达到稳定状态并固定牢靠,经检查确认无隐患后,方可停止作业。 十、安装起重机时,必须将大车行走缓冲止档器和限位开关碰块安装牢固可靠,并应将各部位的栏杆、平台、 扶杆、护圈等安全防护装置装齐。 十一、在拆装因损坏或其他原因而不能用正常方法拆卸的起重机时,必须按照技术部门批准的安全拆卸方 案进行。 十二、起重机安装过程中,必须分阶段进行技术检验。整机安装完毕后,应进行整机技术检验和调整,各 机构动作应正确、平稳、无异向,制动可靠,各安全装置应灵敏有效;在无载荷情况下,塔身和基础平面的垂 直度允许偏差为 4/1000,经分阶段及整机检验合格后,应填写检验记录,经技术负责人审查签证后,方可交付 使用。 十三、现场补充交底内容: 交底人签字: 日 期: 接受人(全员)签字:

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安全员全套资料-四格安全施工组织设计(方案、技术措施)变更审批会签

安全施工组织设计(方案、技术措施)变更审批会签安全施工组织设 计(方案、技术措施)变更审批会签 工程名称 盘县四格风电场一期工程 变更方案名称 申请变更人 申请变更时间 职务 职务 方案 编制人 职称 审 批 人 职称 变更主要原因 变更方案简述 审批意见 分管负责人 年 月 日 安全部门 负责人 年 月 日 技术部门 负责人 年 月 日 建设(监理)单位 负责人 年 月 日

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安全员全套资料-施工组织设计(技术措施)方案目录

施工组织设计(技术措施)方案目录 序号 时间 名 称 审批人 编制人 备注 所有的方案都要登记,便于查阅 安全资料员:

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安全员全套资料-施工组织设计报审

施工组织设计(方案)报审 GD220207□□ 单位(子单位)工程名称 广州花都雅展房地产开发有限公司 住宅楼(自编号 29-30 座)、住宅楼(自编号 31-32 座)、住宅楼(自编号 39-40 座)、住宅楼(自编号 41-42 座) 致 广州联嘉建设监理有限公司 (项目监理机构): 我方已根据本公司有关规定完成了 施工组织设计方案 的编制,并经我公司技术负 责人审查批准,请予以审查。 附件:(施工组织设计方案) 1 份。 项目经理部(项目章) 项目负责人: 日 期: 年 月 日 专业监理工程师/总监代审查意见: 专业监理工程师/总监代: 日 期: 总监理工程师审核意见: ` 项目监理机构(项目章) 总监理工程师: 日 期: 年 月 日

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安全员全套资料-专业分包单位安全生产管理人员签名笔迹备查GDAQ20108

专业分包单位安全生产管理人员签名笔迹备查 GDAQ20108 法 定 代 人 (签 名) 单位分管安全 生产负责人 (签 名) 工程名称: 单 位 名 称 项目技术负责人 (签 名) 专职安全员 (签 名) 单位技术负责人 (签 名) 项目负责人 (签 名) 专职安全员 (签 名) 专职安全员 (签 名) 专职安全员 (签 名) 专职安全员 (签 名) 声明:以上签名均由本人亲笔签署,如有作假,本单位愿意承担相关法律责任。 (公 章) 年 月 日 迹备查 (公 章) 月 日

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安全员全套资料-安全文明施工管理考评三级指标3

安全文明施工管理考评三级指标 施工现场名称: 编号:1.2.2 施工用电 15 友门、井架、人货梯 5 塔吊 5 施工机具 5 检 查 日 期 检 查 部 位 架 空 外 线 防 护 4 干 支 线 路 架 设 4 配 电 箱、 开 关 箱 4 现 场 照 明 3 限 位 及 保 险 装 置 1 揽 风 绳 附 墙 1 钢 丝 绳 及 传 动 1 架 体 及 通 道 1 验 收 1 限 位 及 保 险 装 置 1 路 基 及 导 轨 1 电 源 线 架 设 1 塔 吊 指 挥 1 验 收 1 安 全 防 护 保 险 2 接 地 零 保 护 2 操 作 规 程 牌 1

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安全员全套资料-施工组织设计(方案)报审

致 份 总监理工程师: 总监理工程师审核意见: 项目监理机构(项目章) 专业监理工程师/总监代: 日 期: 年 月 日 专业监理工程师/总监代审查意见: 附件:(施工组织设计/施工方案) 1 项目经理部(项目章) 日 期: 年 月 日 项目负责人: 我方已根据本公司有关规定完成了 玻璃幕墙工程施工组织方案 的 编制,并经我公司技术负责人审查批准,请予以审查。 东莞市恒信建设工程咨询有限公司 (项目监理机构): 玻璃幕墙工程专项施工(方案)报审 GD220207 单位(子单位)工程名称 金域华庭1号商业楼、2号商业、住宅楼 日 期: 年 月 日

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安全员全套资料-门式钢管脚手架基础验收GDAQ209020102

门式钢管脚手架基础验收 GDAQ209020102 总承包单位 项目负责人 工 程 名 称 搭 设 部 位 施工执行标准 及编号 土 质 情 况 专业承包单位 项目负责人 2.场地平整夯实 3.有排水措施 验 收 内 容 和 标 准 验 收 结 果 1.是否按方案施工 验收结论 验收日期: 年 月 日 4.地基基础根据土质及搭设高度按《建筑施工门式钢管脚手架安全技术 规范》JGJ 128—20106.8.1条验收 5.其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 基 础 施 工 单 位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): (项目章) (项目章)

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安全员全套资料-安全施工组织设计(方案、技术措施)变更审批会签

安全施工组织设计(方案、技术措施)变更审批会签安全施工组织设 计(方案、技术措施)变更审批会签 工程名称 变更方案名称 申请变更人 申请变更时间 职务 职务 方案 编制人 职称 审 批 人 职称 变更主要原因 变更方案简述 审批意见 分管负责人 年 月 日 安全部门 负责人 年 月 日 技术部门 负责人 年 月 日 建设(监理)单位 负责人 年 月 日

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安全员全套资料-监理单位管理人员签名笔迹备查GDAQ4301

监理单位管理人员签名笔迹备查 GDAQ4301 总监理工程师 (签名) 总监代 (签名) 工程名称: 单 位 名 称 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 安全监理员 (签名) 安全监理员 (签名) 年 月 日 声明:以上签名均由本人亲笔签署,如有作假,本单位愿意承担相关法律责任。 ( 单位公章 )

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安全员全套资料-安全监理危险源控制GDAQ4303

说明: 安全监理危险源控制 GDAQ4303 工程名称: 分部分项工程 工 程 进 度 危险源识别 安全监理对策 检 查 要 求 备 注 ×××总监理工程师  年 月 日 分部分项工程在不同的作业时期,将存在不同的危险、有害因素,所在施工前项目监理机构应进行深入的分析和研究,对施工现场危险源加以识别、评价和控制策 划, 拟定在本分部分项工程不同进度期间的安全监理对策和检查要求,并形成此,以指导安全监理工作。此可按项目或单位工程填写,安全监理对策应有针对性 和可 操作性。 安全监理员(签名):  年 月 日 总监理工程师(签名):

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安全员全套资料-安全文明施工管理考评三级指标

安全文明施工管理考评三级指标 施工现场名称: 编号:1.2.3 考 评 内 容 及 分 值 签字 场容场貌 料具 管理 (4) 环境卫生 综合治理(6) 消防 (4) 序 号 检查 日期 现 场 栏 及 出 入 门 2 现 场 标 志 2 现 场 布 置 2 场 地 道 路 及 排 水 2 操 作 面 及 楼 层 2 物 料 存 放 2 机 具 设 备 保 洁 2 尘 埃 噪 声 2 厕 所 高 层 有 便 桶 1 食 堂 及 饮 用 水 1 灭 害 措 施 1 建 筑 及 生 活 垃 圾 处 理 1 治 安 与 保 卫 2 文 明 施 工 教 育 与 制 度 1 职 工 遵 纪 守 法 1 成 品 保 护 1 宿 舍 管 理 1 消 防 设 施 2 明 火 管 理 制 度 2 施 工 单 位 考 评 人 员 1 2 3 4 5 6 7 8

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建筑起重机械基础验收GDAQ2090104

型号 规格 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 总监理工程师(签名): 验收日期: 年 月 日 验 收 人 签 名 总 承 包 单 位 基 础 施 工 单 位 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签 名): 桩验收记录 验收结论: 混凝土基础面平整情况(允许偏差10mm) 钢筋、预埋件隐蔽验收记录 基础地下有无暗沟、孔洞(附钎探资料) 混凝土基础尺寸(预埋件尺寸)、规格是 否符合图纸及说明书要求 基础混凝土强度 (附试验报告) 基础周围有无排水设施 验 收 项 目 检 查 结 果 验 收 结 论 地基的承载能力(不小于 kN/㎡ ) 总承包单位 项目负责人 基础施工单位 项目负责人 起重机械名称 备案编号 工 地 自编号 建筑起重机械基础验收 GDAQ2090104 工程名称 (公章) (公章) 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): 验 收 人 签 名

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安全员全套资料-在建项目危险源或不利环境因素控制措施方案要素GDAQ1110

适用法律、 法规、标准 规范 受控的施工 方法或作业 活动范围 受控的原材 料、机械 (电力)设备 安全防护设 施 在建项目危险源或不利环境因素控制措施方案要素 GDAQ1110 工程名称: 控制的危险 源或不利 环境因素 年 月 日 制人(签名): 部门负责人(签名): 采用的控制 方式与手段 必须形成的 方案(附专家 论证报告)、 作业指导书 、 操作规程、 过程文件、 验收记录,并 作为本的 附件

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生产管理文件集合-6分项工程生产率和施工周期

6 分项工程生产率和施工周期 序 号 工程项目 单 位 数量 平均生产单位规模 ( 人,各种机械 台) 平均生产单位 生产率(数量/ 每周) 每生产单 位平均施 工时间 (周) 生产单位 总数(个) 1 软基处理 Km 9.058 1 2 路基填筑 万 m3 802.144 1 3 路 基 防 护 及 排水 Km 1 4 涵洞 道 9 1 5 通道 道 14 1 6 桥梁基桩 根 1 7 桥梁墩台 座 1 8 梁体预制、安 装 片 1 1

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施工现场安全检查

施工现场安全检查 CNCEC-( ) 安全 25-1 受检单位: 检查时间: 年 月 日 项目名称 所在 地 建安总产 值 项目平均 人数 项目经理 安全费用 投入 安全专职 人员 安全部门 负责人 安全管理 机构 项目部组织的安 全活动 安全管理人员名 册 工程队组织的安 全活动 特种作业人员名 册 班组安全活动 机具定期检查台 帐 安全员每日巡查 记录 事故台帐 记 录 安全技术交底记 录 漏电保护器台帐 周期检查记录 危险品周期检查 台帐 施工用电验记录 分承包方安全检 查 脚手架井字架安 全网 安全技术措施台 帐 紧急救援 预案 预案演习 记录 预案配备 情况 工业卫生 文明工地 场地通道 电 缆 架空 线 配 电 箱 保 安 器 接地 低压 电 焊把 线 绝缘 铁 房 子 检 测 记 录 四 口 防 护 安全 帽 安 全 带 安 全 网 井字 架 脚手 架 起重 机 运输 车 高 处 作 业 危 险 品

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施工现场环境管理体系运行检查

施工现场环境管理体系运行检查 施工单 位 工程名称 检查日 期 检查人 陪同人 检查项目 检查情况 备 注 4.4.6 运行控制 一、噪声控制 1.强噪声设备封闭使用 或合理安排使用时间 2.人为施工噪声得到有 效控制 3.定期对噪声排放进行 监测 4.强噪声施工阶段严格 按运行控制要求施工 5.其它 二、污水排放控制 1.搅拌机前台及运输车 清洗处设沉淀池 2.食堂污水排放设隔油 池 3.油料库应有防渗漏措 施 4.可能污染水源的施工 阶段严格按运行控制要 求施工 5.其它 三、扬尘控制 1.施工现场主要道路硬 化处理 2.易飞扬材料封闭有效 或遮盖严密 3.易飞扬材料运输、使 用应符合程序文件要求 4.易扬尘天气应经常洒 水降尘 5.施工垃圾清运应洒水

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25-1施工现场安全检查

施工现场安全检查 CNCEC-( ) 安全 25-1 受检单位: 检查时间: 年 月 日 项目名称 所在 地 建安总产 值 项目平均 人数 项目经理 安全费用 投入 安全专职 人员 安全部门 负责人 安全管理 机构 项目部组织的安 全活动 安全管理人员名 册 工程队组织的安 全活动 特种作业人员名 册 班组安全活动 机具定期检查台 帐 安全员每日巡查 记录 事故台帐 记 录 安全技术交底记 录 漏电保护器台帐 周期检查记录 危险品周期检查 台帐 施工用电验记录 分承包方安全检 查 脚手架井字架安 全网 安全技术措施台 帐 紧急救援 预案 预案演习 记录 预案配备 情况 工业卫生 文明工地 场地通道 电 缆 架空 线 配 电 箱 保 安 器 接地 低压 电 焊把 线 绝缘 铁 房 子 检 测 记 录 四 口 防 护 安全 帽 安 全 带 安 全 网 井字 架 脚手 架 起重 机 运输 车 高 处 作 业 危 险 品

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安全员全套资料-扣件式钢管脚手架基础验收GDAQ209020101

工 程 名 称 搭设部位 二、设施验收 扣件式钢管脚手架基础验收 GDAQ209020101 专业承包单位 项目负责人 总承包单位 项目负责人 验 收 内 容 和 标 准 验 收 结 果 1.是否按方案施工 施工执行标 准及编号 土质情况 4.底座标高宜高于自然地坪50mm 5.有排水措施 2.场地平整夯实 3.承载力是否满足设计要求 6.其他 验 收 结 论 验收日期: 年 月 日 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参 加 验 收 人 员 总 承 包 单 位 基 础 施 工 单 位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): (项目章) (项目章)

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安全员全套资料-建筑起重机械基础验收GDAQ2090104

型号 规格 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 总监理工程师(签名): 验收日期: 年 月 日 验 收 人 签 名 总 承 包 单 位 基 础 施 工 单 位 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签 名): 桩验收记录 验收结论: 混凝土基础面平整情况(允许偏差10mm) 钢筋、预埋件隐蔽验收记录 基础地下有无暗沟、孔洞(附钎探资料) 混凝土基础尺寸(预埋件尺寸)、规格是 否符合图纸及说明书要求 基础混凝土强度 (附试验报告) 基础周围有无排水设施 验 收 项 目 检 查 结 果 验 收 结 论 地基的承载能力(不小于 kN/㎡ ) 总承包单位 项目负责人 基础施工单位 项目负责人 起重机械名称 备案编号 工 地 自编号 建筑起重机械基础验收 GDAQ2090104 工程名称 (公章) (公章) 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): 验 收 人 签 名

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