序号 塔式起重机备案编号: 塔式起重机出厂编号: 塔式起重机在工地的自编号: 项 目 确 认 内 容 安装塔式起重机相关安全条件确认表 GDAQ21008 工程项目名称: 1 确保拟安装塔式起重机的360°回转空间： 1.安装方案的平面布置图是否符合实际； 2.平面布置图的图例与尺寸是否符合比例 2 拟安装的塔式起重机任何部位与架空输电线的安全距离是 否符合要求；不满足要求的，应采取安全防护措施 3 存在把基坑支护桩兼作塔式起重机基础支承桩使用情况 的，应提供基坑支护设计单位的书面确认意见 4 在深基坑支护结构边缘安装塔式起重机的，应提供基坑支 护设计单位的书面确认意见 使用单位项目 负责人(签名): 安装单位项目 负责人(签名): ×××安装单位项目 负责人 总监理工程 师(签名): ×××总监理工 程师 年 月 日 年 月 日 年 月 日 （公章） （公章）
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：21.5 KB 时间：2025-11-02 价格：¥2.00
) 施工升降机安装自检表 GDAQ209010801 使 用 单 位 安 装 单 位 工 程 名 称 工 程 地 址 传动形式 产 权 单 位 制 造 单 位 (许可证号： SS型驱动形式 制造编号 型 号 规 格 告知受理号 设备自编号 备 案 编 号 出厂日期 安 装 位 置 性 能 参 数 额定载重量： kg；额定提升速度: m/min 额定乘员数： m 最大提升高度: m；导轨架顶端自由高度： m 设 备 状 态 导轨架架设高 度: m；安全器编号: 人；最大独立高度： ； 安全器型号： 安全器有效期： 检 查 依 据 1.《建筑施工升降机安装检验评定规程》 2.《施工升降机安全规程》GB 10055-2007 3.《施工升降机》GB/T 10054—2005； 4.《起重机械安全规程 第1部分：总则》GB 6067.1-2010 5.《建筑机械使用安全技术规程》JGJ 33-2001 6.《建筑施工升降机安装、使用、拆卸安全技术规程》JGJ 215-2010 7.《施工现场机械设备检查技术规程》JGJ 160-2008 8.《建筑起重机械安全监督管理规定》(建设部令第166号) 检查结论 检查情况 汇 总 检查项目共计99项： 保证项目共38项，第 项不合格,共 项不合格； 一般项目共61项，第 （公章） 年 月 日 年 月 日 项不合格。 项不合格,共 自检人员 (安装单位专业 技术人员) 安装 单位 （签名） 备 注 保证项目（序号带“★”的项目）全部合格，一般项目中不合格项目数不超过5项，此设备 自检 结论方为“合格”
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：86 KB 时间：2025-12-08 价格：¥2.00
管理人员进场安全交底表 GDAQ20401 工程名称: 施工单位: 危险因素监控要求与应急措施: 交底时间: 项目安全管理要求: 职务(职称) 接受安全交底人员签名: 交底人 部 门
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：20.5 KB 时间：2025-12-14 价格：¥2.00
监理单位管理人员签名笔迹备查表 GDAQ4301 总监理工程师 (签名) 总监代表 (签名) 工程名称： 单 位 名 称 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 安全监理员 (签名) 安全监理员 (签名) 年 月 日 声明：以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位愿意承担相关法律责任。 （ 单位公章 ）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：20.5 KB 时间：2025-12-15 价格：¥2.00
致: 安全专项施工方案报审表 GDAQ21103 工程名称: 编号: 我方已完成 安全专项施工方案的编制， （监理单位） 年 月 日 并经公司技术负责人批准，请予以审查。 附： 专业监理工程师审查意见: 总承包单位（项目章）： 项目负责人(注册章)： 总监理工程师审核意见: 专业监理工程师(签名)： 年 月 日 项目监理机构(章)： 总监理工程师(注册章)： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：21.5 KB 时间：2025-12-18 价格：¥2.00
注：本表由施工单位项目部负责整理登记，交各有关单位一份。项目负责人和专职安全员证书号为安全生产 考核证书编号。 专业监理 工 程 师 张超明 J20104409 13686973178 总 监 理 工 程 师 林适安 44010930 13924685667 项目负责人 倪超雄 粤144000802349 15011939133 专职安全员 陈小文 粤建安C(2014)0007054 13922285744 施工安全 监督机构 主 要 安 全 管 理 人 员 姓 名 证 书 号 联 系 电 话 施工单位 广东省电白建筑工程总公司 倪超雄 15011939133 监理单位 广东国建工程项目管理有限公司 林适安 13924685667 勘察单位 江门地质工程勘察院 颜昌隆 13709617230 设计单位 广东蓬江建筑设计院有限公司 沈浩坡 18688528229 工程总造价 （万元） 23213842.56元 单 位 名 称 主要负责人 联系电话 （办公、手机） 建设单位 江门市政府投资工程建设管理中心 黄伟杰 13702279828 开工日期 2009年9月15日 计划竣工日期 2014年11月25日 实际竣工日期 2015年8月18日 11365㎡ 层数/幢数建 筑物总高(m) 6层/36.7 结 构 类 型 框架结构 施工企业安全 生产许可证号 工 程 概 况 表 GDAQ20101 工程名称 江门市民兵综合训练项目—生活区 施工许可证号 及发证机关 工程地点 江门市蓬江区杜院镇亭园村中坑地段 建筑面积 （㎡）
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：17.5 KB 时间：2025-12-19 价格：¥2.00
序号 4 在深基坑支护结构边缘安装塔式起重机的，应提供基坑支 护设计单位的书面确认意见 使用单位项目 负责人(签名): 安装单位项目 负责人(签名): 总监理工程 师(签名): 2 拟安装的塔式起重机任何部位与架空输电线的安全距离是 否符合要求；不满足要求的，应采取安全防护措施 3 存在把基坑支护桩兼作塔式起重机基础支承桩使用情况 的，应提供基坑支护设计单位的书面确认意见 塔式起重机在工地的自编号: 项 目 确 认 内 容 1 确保拟安装塔式起重机的360°回转空间： 1.安装方案的平面布置图是否符合实际； 2.平面布置图的图例与尺寸是否符合比例 安装塔式起重机相关安全条件确认表 GDAQ21008 工程项目名称: 塔式起重机备案编号: 塔式起重机出厂编号: （公章） （公章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：12 KB 时间：2025-12-23 价格：¥2.00
致: 总监理工程师审核意见: 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签名）： 专业监理工程师(签名)： 年 月 日 年 月 日 项目负责人（签名）： 年 月 日 专业监理工程师审查意见： 附： 安全防护、文明施工措施费用使用计划 总（分）包单位（项目章）： 广东国建工程项目管理有限公司 （项目监理机构） 我方已完成了 安全防护、文明施工措施费用使用计划的编制，请予以审查。 安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表 GDAQ4315 工程名称: 江门市民兵综合训练项目-生活区
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：23 KB 时间：2025-12-23 价格：¥2.00
施工现场安全警示标志检查表 GDAQ20802 工程名称: 施工单位: 序号 安全标志牌名称 应设 数量 检查情况 整 改 情 况 1 禁止吸烟 3 禁止通行 2 禁止烟火 5 禁止抛物 4 禁放易燃物 7 修理时禁止转动 6 带电合闸 9 禁止跨越 8 运转时禁止加油 11 禁止攀登 10 禁止堆放货物 13 禁止饮用 12 禁止靠近 15 禁止探头 14 禁止吊篮乘人 17 注意安全 16 禁止停留 19 有电危险 18 高压危险 禁止攀登 21 当心触电 20 当心火灾 23 当心机械伤人 22 当心中毒 25 当心吊物 24 当心伤手 27 当心落物 26 当心扎脚 28 当心坠落 kg 施工现场安全警示标志检查表（续表） GDAQ20802-1 序号 安全标志牌名称 应设 数量 检查情况 整改情况 30 当心弧光 29 当心车辆 32 当心塌方 31 当心冒顶 34 当心电缆 33 当心坑洞 36 必须戴防护眼镜 35 当心滑跌 38 必须戴防尘口罩 37 必须戴安全帽 40 必须穿防护鞋 39 必须戴防护手套 42 安全通道 41 必须系安全带 44 地下消火栓 43 火警电话119 46 消防水带 45 地上消火栓 48 消防水泵接合器 47 灭火器 49 限载 50 不戴安全帽不准进入工地 检查人员（签名）: 年 月 日 监理单位意见: 主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，本检验批合格。 监理工程师（签名）: 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：30.5 KB 时间：2025-12-25 价格：¥2.00
单 位 名 称 广东省电白建筑工程总公司 法 定 代 表 人 （签 名） 单位分管安全 生产负责人 （签 名） 项目技术负责人 （签 名） 专职安全员 （签 名） 单位技术负责人 （签 名） 项目负责人 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） （公 章） 年 月 日 声明：以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位愿意承担相关法律责任。 施工总承包单位安全生产管理人员签名笔迹备查表 GDAQ20107 工程名称：江门市民兵综合训练项目—生活区
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：11.5 KB 时间：2025-12-26 价格：¥2.00
适用法律、 法规、标准 规范 受控的施工 方法或作业 活动范围 受控的原材 料、机械 (电力)设备 安全防护设 施 在建项目危险源或不利环境因素控制措施方案要素表 GDAQ1110 工程名称: 控制的危险 源或不利 环境因素 年 月 日 制表人(签名): 部门负责人(签名): 采用的控制 方式与手段 必须形成的 方案(附专家 论证报告)、 作业指导书 、 操作规程、 过程文件、 验收记录,并 作为本表的 附件
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：20.5 KB 时间：2025-12-27 价格：¥2.00
致: 年 月 附： 工程名称: （项目监理机构） 施工安全防护用具、设备、器材报审表 GDAQ4317 年 月 日 1.施工安全防护用具、设备、器材一览表（包括序号、施工安全防护用具、设备、器材名称、单位、数 量、自检状况等）； 2.质量证明文件、检验报告、验收文件等。 我方于 日 进场的施工安全防护用具、设备、器材如附表，质量证明 文件齐全有效，经自检，符合要求，请予以核验。 专业监理工程师审查意见： 总（分）包单位（项目章）： 项目负责人（签名）： 专业监理工程师（签名）： 年 月 日 年 月 日 总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签名）：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2026-01-07 价格：¥2.00
卷 内 目 录 1、----------------------------------------------------------------安全专项施工方案 2、------------------------------------------项目特种作业人员登记表（架子工） 3、-----------------------------------------------------------------------安全技术交底 4、-----------------------------------------------------------------------安全操作规程 5、---------------------------------------------------------------------------检查验收表 脚 手 架 专 项 施 工 方 案 编制说明： 1、专项方案应当由项目技术负责进行编制，经公司审核后由公司技术负责人(蒋金生)签字，加盖单位法人公章后 报监理企业，由项目总监理工程师审核签字并加盖执业资格注册章后方可实施。 2、悬挑脚手架搭设高度超过 20 米，落地式脚手架搭设高度超过 50 米时方案必须组织专家论证，根据专家组的论 证意见进行修改。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：499 KB 时间：2026-01-29 价格：¥2.00
管理人员进场安全交底表 GDAQ20401 工程名称: 施工单位: 危险因素监控要求与应急措施: 交底时间: 项目安全管理要求: 职务(职称) 接受安全交底人员签名: 交底人 部 门
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：20.5 KB 时间：2026-01-31 价格：¥2.00
施工现场安全警示标志检查表 GDAQ20802 工程名称: 施工单位: 序号 安全标志牌名称 应设 数量 检查情况 整 改 情 况 1 禁止吸烟 3 禁止通行 2 禁止烟火 5 禁止抛物 4 禁放易燃物 7 修理时禁止转动 6 带电合闸 9 禁止跨越 8 运转时禁止加油 11 禁止攀登 10 禁止堆放货物 13 禁止饮用 12 禁止靠近 15 禁止探头 14 禁止吊篮乘人 17 注意安全 16 禁止停留 19 有电危险 18 高压危险 禁止攀登 21 当心触电 20 当心火灾 23 当心机械伤人 22 当心中毒 25 当心吊物 24 当心伤手 27 当心落物 26 当心扎脚 28 当心坠落 kg 施工现场安全警示标志检查表（续表） GDAQ20802-1 序号 安全标志牌名称 应设 数量 检查情况 整改情况 30 当心弧光 29 当心车辆 32 当心塌方 31 当心冒顶 34 当心电缆 33 当心坑洞 36 必须戴防护眼镜 35 当心滑跌 38 必须戴防尘口罩 37 必须戴安全帽 40 必须穿防护鞋 39 必须戴防护手套 42 安全通道 41 必须系安全带 44 地下消火栓 43 火警电话119 46 消防水带 45 地上消火栓 48 消防水泵接合器 47 灭火器 49 限载 50 不戴安全帽不准进入工地 检查人员（签名）: 年 月 日 监理单位意见: 主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，本检验批合格。 监理工程师（签名）: 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：30.5 KB 时间：2026-01-31 价格：¥2.00
致: 总监理工程师审核意见: 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签名）： 专业监理工程师(签名)： 年 月 日 年 月 日 项目负责人（签名）： 年 月 日 专业监理工程师审查意见： 附： 安全防护、文明施工措施费用使用计划 总（分）包单位（项目章）： 广东国建工程项目管理有限公司 （项目监理机构） 我方已完成了 安全防护、文明施工措施费用使用计划的编制，请予以审查。 安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表 GDAQ4315 工程名称: 江门市民兵综合训练项目-生活区
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：23 KB 时间：2026-02-02 价格：¥2.00
专业分包单位安全生产管理人员签名笔迹备查表 GDAQ20108 法 定 代 表 人 （签 名） 单位分管安全 生产负责人 （签 名） 工程名称: 单 位 名 称 项目技术负责人 （签 名） 专职安全员 （签 名） 单位技术负责人 （签 名） 项目负责人 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 声明：以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位愿意承担相关法律责任。 （公 章） 年 月 日 迹备查表 （公 章） 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：20.5 KB 时间：2026-02-03 价格：¥2.00
注：本表由施工单位项目部负责整理登记，交各有关单位一份。项目负责人和专职安全员证书号为安全生产 考核证书编号。 专业监理 工 程 师 张超明 J20104409 13686973178 总 监 理 工 程 师 林适安 44010930 13924685667 项目负责人 倪超雄 粤144000802349 15011939133 专职安全员 陈小文 粤建安C(2014)0007054 13922285744 施工安全 监督机构 主 要 安 全 管 理 人 员 姓 名 证 书 号 联 系 电 话 施工单位 广东省电白建筑工程总公司 倪超雄 15011939133 监理单位 广东国建工程项目管理有限公司 林适安 13924685667 勘察单位 江门地质工程勘察院 颜昌隆 13709617230 设计单位 广东蓬江建筑设计院有限公司 沈浩坡 18688528229 工程总造价 （万元） 23213842.56元 单 位 名 称 主要负责人 联系电话 （办公、手机） 建设单位 江门市政府投资工程建设管理中心 黄伟杰 13702279828 开工日期 2009年9月15日 计划竣工日期 2014年11月25日 实际竣工日期 2015年8月18日 11365㎡ 层数/幢数建 筑物总高(m) 6层/36.7 结 构 类 型 框架结构 施工企业安全 生产许可证号 工 程 概 况 表 GDAQ20101 工程名称 江门市民兵综合训练项目—生活区 施工许可证号 及发证机关 工程地点 江门市蓬江区杜院镇亭园村中坑地段 建筑面积 （㎡）
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：17.5 KB 时间：2026-02-04 价格：¥2.00
序号 塔式起重机备案编号: 塔式起重机出厂编号: 塔式起重机在工地的自编号: 项 目 确 认 内 容 安装塔式起重机相关安全条件确认表 GDAQ21008 工程项目名称: 1 确保拟安装塔式起重机的360°回转空间： 1.安装方案的平面布置图是否符合实际； 2.平面布置图的图例与尺寸是否符合比例 2 拟安装的塔式起重机任何部位与架空输电线的安全距离是 否符合要求；不满足要求的，应采取安全防护措施 3 存在把基坑支护桩兼作塔式起重机基础支承桩使用情况 的，应提供基坑支护设计单位的书面确认意见 4 在深基坑支护结构边缘安装塔式起重机的，应提供基坑支 护设计单位的书面确认意见 使用单位项目 负责人(签名): 安装单位项目 负责人(签名): ×××安装单位项目 负责人 总监理工程 师(签名): ×××总监理工 程师 年 月 日 年 月 日 年 月 日 （公章） （公章）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：21.5 KB 时间：2026-02-04 价格：¥2.00
致: 年 月 附： 工程名称: （项目监理机构） 施工安全防护用具、设备、器材报审表 GDAQ4317 年 月 日 1.施工安全防护用具、设备、器材一览表（包括序号、施工安全防护用具、设备、器材名称、单位、数 量、自检状况等）； 2.质量证明文件、检验报告、验收文件等。 我方于 日 进场的施工安全防护用具、设备、器材如附表，质量证明 文件齐全有效，经自检，符合要求，请予以核验。 专业监理工程师审查意见： 总（分）包单位（项目章）： 项目负责人（签名）： 专业监理工程师（签名）： 年 月 日 年 月 日 总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签名）：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2026-02-07 价格：¥2.00
监理单位管理人员签名笔迹备查表 GDAQ4301 总监理工程师 (签名) 总监代表 (签名) 工程名称： 单 位 名 称 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 安全监理员 (签名) 安全监理员 (签名) 年 月 日 声明：以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位愿意承担相关法律责任。 （ 单位公章 ）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：20.5 KB 时间：2026-02-09 价格：¥2.00
说明: 安全监理危险源控制表 GDAQ4303 工程名称: 分部分项工程 工 程 进 度 危险源识别 安全监理对策 检 查 要 求 备 注 ×××总监理工程师 年 月 日 分部分项工程在不同的作业时期，将存在不同的危险、有害因素，所在施工前项目监理机构应进行深入的分析和研究，对施工现场危险源加以识别、评价和控制策 划， 拟定在本分部分项工程不同进度期间的安全监理对策和检查要求，并形成此表，以指导安全监理工作。此表可按项目或单位工程填写，安全监理对策应有针对性 和可 操作性。 安全监理员(签名): 年 月 日 总监理工程师(签名):
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：21 KB 时间：2026-02-10 价格：¥2.00
致: 项目监理机构(章)： 总监理工程师(注册章)： 年 月 日 年 月 日 总监理工程师审核意见: 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师(签名)： 总承包单位（项目章）： 项目负责人(注册章)： 年 月 日 并经公司技术负责人批准，请予以审查。 附： 广东国建工程项目管理有限公司 （监理单位） 我方已完成 安全专项施工方案的编制， 安全专项施工方案报审表 GDAQ21103 工程名称: 江门市民兵综合训练项目—生活区 编号:
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：12.5 KB 时间：2026-02-10 价格：¥2.00
单 位 名 称 广东省电白建筑工程总公司 法 定 代 表 人 （签 名） 单位分管安全 生产负责人 （签 名） 项目技术负责人 （签 名） 专职安全员 （签 名） 单位技术负责人 （签 名） 项目负责人 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） （公 章） 年 月 日 声明：以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位愿意承担相关法律责任。 施工总承包单位安全生产管理人员签名笔迹备查表 GDAQ20107 工程名称：江门市民兵综合训练项目—生活区
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：11.5 KB 时间：2026-02-16 价格：¥2.00
适用法律、 法规、标准 规范 受控的施工 方法或作业 活动范围 受控的原材 料、机械 (电力)设备 安全防护设 施 在建项目危险源或不利环境因素控制措施方案要素表 GDAQ1110 工程名称: 控制的危险 源或不利 环境因素 年 月 日 制表人(签名): 部门负责人(签名): 采用的控制 方式与手段 必须形成的 方案(附专家 论证报告)、 作业指导书 、 操作规程、 过程文件、 验收记录,并 作为本表的 附件
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：20.5 KB 时间：2026-02-26 价格：¥2.00