专、兼职劳动保护人员业务培训记录 授课人： 授课时间： 授课题目： 授课内容摘要： 记录人： 参加队组负责人签到：
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GDAQ20613 建筑起重机械运行记录 工 程 名 称： 施 工 单 位： 设 备 名 称： 设备编号(自编号)： 建筑起重机械运行记录 GDAQ20613-1 第 页 年 运 行 故 障 维 修 司机 （签名） 作业前试验： 安全装置、电气线路检查： 月 日 时 分起 时 分止 作业情况： 作业前试验： 安全装置、电气线路检查： 月 日 时 分起 时 分止 作业情况： 作业前试验： 安全装置、电气线路检查： 月 日 时 分起 时 分止 作业情况：
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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 施工现场临电验收单 年 月 日 表 11-5-1 单位名称 工程名称 临时供电时间：自 年 月 日至 年 月 日 项目 检查情况 项目 检查情况 变配电设施 手 动 工具 及 设备绝缘 三相五线制配 电线路 设 备 及电 闸 箱接地接零 闸箱坚固、完 整、位置合理 室 内 外照 明 线路及灯具 闸箱配盘、闸具 完好 危 险 场所 用 灯 及 行灯 采 用低压 设备、线路受漏 电器保护 高大机具、架 子防雷装置 验收结论 安全部门签章 （电气工程师） 方案制 定人签章 工长签章 电气负责人签章
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中铁一局集团有限公司云桂铁路 云南段项目经理部二分部 职业健康管理制度 编制： 审核： 审批： 2018 年 6 月 10 日 1 目录 职业健康安全管理制度 ........................................................................3 1、目的 ..................................................................................................3 2、工作标准 ..........................................................................................3 3、职责 ..................................................................................................3 4、工作流程图 ......................................................................................3 5、工作流程 ..........................................................................................4 6、记录 ................................................................................................19 7、支持性文件 ....................................................................................19 月员工伤亡事故报表 ..........................................................................21 月职业健康安全、环境情况月报表 ..................................................22 安全质量环境定期大检查汇总表 ......................................................23 施工综合管理情况检查表 ..................................................................24 特种作业人员台帐 ..............................................................................26 重（轻）伤事故登记台帐 ..................................................................27 死亡事故登记台帐 ..............................................................................28 伤亡事故登记表 ..................................................................................29 死亡、重伤事故调查报告书 ..............................................................30
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主要是其它需要归入该档案的证件等，如文明工地申报表、安全杯。
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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 伤亡事故月报表 年 月 表 9-3 一、本月份平均人数： 人，其中外协队伍人数 人，二、本月份负伤频率： ‰， 三、负伤者在本月份内的歇工总日数： 天 总 计 总 计 死亡 （人） 重伤 （人） 轻伤 （人） 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 物体打击 提升车辆伤害 机械伤害 起重伤害 触 电 灼 烫 火 灾 高处坠落 坍 塌 其 他 填表单位： 填表人： 年 月 日
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钢 配电房 筋 2#楼（在建工程） 1＃楼（在建工程） 加 工 水泥 石子堆场 场 水泥 砂堆场 16＃楼（在建工程） 售房部 搅拌机 临时配电箱 井架 工 地 办 公 室
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折弯机安全管理制度 一、工作前 (1) 按润滑图表的规定加注润滑油，检查油质油量是否符合要求。 (2) 检查设备和操纵部位，按钮是否在正确位置。 (3) 检查上下模的重合度和紧固性；检查各定位装置是否符合被加工件的要求。 (4) 设备启动空运转 3~5 分钟，上滑板满行程运动 2~3 次，一切正常后方可工 作。 二、工作中 (1) 严禁超性能使用设备。 (2) 工作时应由一人统一指挥，使操作人员与送料压制人员密切配合。 (3) 严禁单独在一端处压折板料。 (4) 及时清理模具上的氧化皮及其它异物，保证模具精度。 (5) 经常检查上、下模具的重合度；电压表、液压表的指示是否符合规定。 (6) 发生异常立即停机，检查其原因并及时排除。 三、工作 后 (1) 上滑板一定要置于上部顶点，切断电源。 (2) 进行日常维护保养。
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伤 亡 重大未遂 工程名称 发生事故时间 事故类别 事 故 性 质 经济损失（元） 姓名 性别 年龄 工种 工龄 伤亡 未遂 直 接 间 接 事 故 情 况 事故经过及处理情况： 工地负责人 年 月 日 记录人 年 月 日 事故记录
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二级动火许可证 施工单位 工程名称 动 火 须 知 动火部位 动火时间 月 日 时 分至 月 日 时 分 1、在具有一定危险因素的非禁火区域内进 行临时焊割等动火作业，小型油箱等容器； 登高焊割等动火作业均属二级动火作业。 2、二级动火申请应在四天前提出，批准最 长期限为三天，期满应重新办证。 3、二级动火作业由所在工地负责人填写， 并附上安全技术措施方案，报本单位主管部 门审批，经批准后方可动火。 4、本表一式三联：动火人、动火监护人及 存查。 安 全 技 术 措 施 及 方 案 焊工姓名 监护人姓名 申请动火人签名： 日期： 批准人姓名： 日期：
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盘县四格风电场一期工程 施工组织设计（方案、技术措施）审批 工程名称 盘县四格风电场一期工程 方案名称(内容) 建设单位 广西桂冠电力股份有限公司 建筑面积 m2 结构类型 工程造价 （万元） 设计单位 中国水电顾问集团贵阳勘测 设计研究院 监理单位 黑龙江金风电力工程监理 有限公司 层数、高度 层 （m） 建筑物跨度 （m） 开、竣工日期 方案编制人 （签字） 项目负责人 赵杰 项目安全负责人 参 加 会 审 人 员 签 字 单 位 职 务 职 称 签 名 审 批 结 论 分管技术负责人签字盖章 年 月 日 监理 单位 审批 分管负责人 签字盖章 年 月 日 建设 单位 审批 分管负责人 签字盖章 年 月 日
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设备日常点检表 XXX 有限责任公司 点检月份： 年 月 编号：HGS/JL5-04 设备名称 规格型号 设备编号 操作者 A 操作者 B 操作者 C 使用部门 检查日期 点检内容 点检记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 8 15 2 9 16 3 10 17 4 11 18 5 12 19 6 13 20 异 常 情 况 记 录 7 14 21 备 注 1.检查方法：看、听、试 2.检查周期：每天。（由车间负责人负责） 重大 安全 隐患 记录 注：保养后，用“√”表示进行了点检，“○”表示休息或放假， “×”表示有异常情况，应在“异常情况记录”栏予以记录。
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事 故 应 急 救 援 演 练 计 划 编制说明：此计划表与应急救援预案一起编制， 如几月几日举行消防演习， 几月几日举行高坠演习等。 应急预案演习、评审 应急预案名称 演习日期 演习地点 开始时间 结束时间 演习经过记录： 演习评审记录： 改进要求：
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工程基本情况及现场勘察概况 每个工程开工前必须先写此内容。 工程基本情况包括： 工程名称、工程地址、结构类型、层数、建筑面积、层高，总高度，外墙 装饰情况。建设单位、设计单位、安全监督单位、监理单位、施工单位、项目经理、项目安全负 责人，工程质量安全要达到的目标及实施目标所采取的简要措施等。 现场勘察概况主要包括：调查、测绘施工现场地形、地貌、地质结构，工程地理位置，总电源引 入位置、现场用电设备位置，施工现场有无旧基础、地下防空设施或暗道等情况，工程周边附近 周围有无高压线路通过， 有无易燃、易爆和腐蚀性危险品的存在，有无学校、居民等敏感性区域 的存在。现场勘察资料的收集要尽量详细完善，便于了解工程情况及制定相应的安全施工组织设 计(方案)。
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门卫管理制度 1、一切外来人员应当出示个人证件，自觉接受询问履行登记。出门物资须持有关证明，发现物证不符时， 值班人员有权扣留。 2、值班人员必须提高警惕，坚守岗位，尽职尽责，不得擅离职守，对形迹可疑人员有权扣留或不准出门。 3、门卫值班人员不得容留他人在值班室酗酒、下棋或进行其他娱乐活动，不得容留无关人员在值班室。 4、对不服从门卫管理、无理取闹或有意扰乱门卫秩序的视情节给予批评教育、罚款或交送治安部门处理。
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建设工程安全监督申报表 监督注册登记号： 工程名称 工程地点 工程造价 万元 建筑面积 m2 工程质式 框架 建筑总高度 19.5m 层数 框架六层 监理单位 总监理工程师 闽监理 030180 施工单位 项目经理 资格证书 号码 3526203696 安全员 岗位资格证书号码 计划开工日期 计划竣工日期 审查项目 1、施工组织设计（包括文明施工、标准化工地措施）及专项安全施工方案。 2、安全生产、文明施工管理目标责任书。 3、三通一平、现场围档、五牌一图。 4、施工用电。 施工单位自查情况： 施工单位（盖章）： 施工单位法人代表（签章）： 联系电话： 盖章日期： 工程质量安全 监督站审查意见 审查人签字： 签字日期： 年 月 日 建设工程施工劳动安全技术措施 申 报 表 施工企业： xx 建筑工程有限公司 填报日期： xx xx 市建设委员会制
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用人单位职业健康监护档案 用人单位： 职业卫生管理负责人 ： 联系电话： 电子邮箱：
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№22 物 料 提 升 机 交接班记录 设备编号： 规格型号： 工程名称： 资料员(章)： 说 明 一、严禁操作者无证上岗。 二、严禁超载和违反操作规程。 三、经试车存在不安全因素，应立即停车维修，严禁设备带病作业。 四、交接班时，必须交班司机和接班司机分别签字，严禁代签。 五、交接时间准确。
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有限空间作业安全培训记录 教育、培训 课题 有限空间作业安全培训 教育、培训 组织部门 日期 教育、培训 地点 公司会议室 起止时间 授课者签名 负责人签名 教育、培训 内容概述 1) 有限空间作业的概念、涉及的领域及危险特性； 2) 有限空间作业的事故类型及事故案例； 3) 有限空间作业相关工作情况； 4) 防范有限空间作业安全事故找作措施。 内容详见《有限空间作业安全培训教案》 参加培训 人员签名
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塔式起重机安拆过程原始记录表 塔式机安装过程质量检查记录（12－9） 检查项目 技术要求 检查结果 检查人 液压油缸 1、是否泄露 液压油路 2、是否畅通 油泵 3、完好、工作平稳无异常 液 压 系 统 液压系统压力 4、达到要求 力矩限制器 达到说明书规定荷载断电 重量限制器 达到说明书规定荷载断电 高度限位器 吊钩距大臂底平面 2 倍≥1.0m(4 倍≥ 0.7m 断电 回转限制器 有效 回转制动 制动平稳、无异响 安 全 装 置 电铃 风 标 效 应 检查时间： 年 月 日
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职业病危害因素监测与检测评价档案 用人单位： 职业卫生管理负责人 ： 联系电话： 电子邮箱：
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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 塔式起重机路基检验记录 档案编号： 年 月 日 表 11-4-6 工程名称 施工单位 施工地点 工地负责人 检 验 项 目 实 测 数 据 结 论 路基允许承载能力 牛顿/平方米 土壤干容重 克/立方厘米 石炭：土= ： 基坑边坡坡度 度 路基距基坑边距离 米 暗沟、防空洞、坑（有、无） 排水沟（有、无） 高压线（有、无） 场地平整情况 混凝土强度 其他 检验 意见 路基施工 负责人签字 年 月 日
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夜间施工申请报告 ——————————————： 申请事由： 申请单位（章） 年 月 日 批复意见： 审批单位（章） 年 月 日
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本文件《安全员全套资料-新建 Microsoft Office Word 文档》没有可以预览的文本内容。
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塔式起重机安拆过程原始记录表 塔式机安装过程顶升检查验收记录（12—5） 工程名称 施工单位 施工地点 顶升负责人 塔式起重机 型号 设备编号 原塔高 顶升高 标准节数和型号是否正确 标准节套架、平台等是否开焊、变形和裂纹 结 构 主 面 套架滚轮转动是否灵活，与塔身的间隙是否合适 液压系统压力是否达到要求 油路是否畅通 油缸是否有泄漏，油管是否漏油 顶 升 之 前 检 查 液压 系统 方面 油泵是否完好，工作平稳无异响 塔身连接是否可靠，螺栓和销子是否齐全 塔身与回转平台连接是否可靠，螺栓拧紧力矩是否达标 套架是否降低到规定位置，电源线是否接好 顶 升 后 检 查 塔身对支承面垂直度是否符合要求 检收 查结 验论 年 月 日 安装技术负责人： 验收负责人 签 字 安 全 员： 注：塔机每顶升一次，填写一次。
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