职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称 车间负责人 防护设备名称 检修时间 检修、维护情况 ： 验收意见: 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 （本质上一定要确保防护设施工作正常有效，本表可每季度填一份） 职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称 二车间 车间负责人 防护设备名称 移动式电焊烟尘净化器 检修时间 202X 年 2 月 15 日 检修、维护情况 ： 202X 年 2 月 15 日，二车间调试一工段对移动式电焊烟尘净化器进行检查维护保养，主 要对转动部分时行润滑，清除设备上积尘等。 验收意见: 负责人（签名）： 日期： 年 月 日
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储气罐日常点检表 点检月份： 年 月 编号： 设备名称 储气罐 规格型号 设备编号 操作者 A 操作者 B 操作者 C 使用部门 检查日期 点检内容 点检记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 对储气罐外壳表面进行日常清扫（擦拭 灰尘） 2 检查储气罐压力表压力是否在规定内 （0.6-0.8MPa） 3 检查储气罐安全阀有无漏气 4 每日进行储气罐排水 1 8 15 2 9 16 3 10 17 4 11 18 5 12 19 6 13 20 异 常 情 况 记 录 7 14 21 备 注 1.检查方法：看、听、试 2.检查周期：每天。（由车间负责人负责） 重大 安全 隐患 记录 注：保养后，用“√”表示进行了点检，“○”表示休息或放假， “×”表示有异常情况，应在“异常情况记录”栏予以记录。
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事故、事件统计分析表 编号： 序号 事故 类别 伤害 程度 直接经济 损失 伤/亡人数 伤害率 死亡率 原因分析 改进措施 说明 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 填表说明：1、 事 故类别分别为：物 体打击、车辆伤害、 机械伤害、起重伤 害、触 电、淹 溺、 灼烫、火灾、高处 坠落、坍 塌、放炮、 火药爆炸、容器爆 炸、中毒和窒息及 其他伤害等； 2、事故原因分别 为：技术和设计缺 陷、设备设施工具 附件有缺陷、安全 设施缺少或有缺 陷、生产场所环境 不良、个人防护用 品缺少或有缺陷、 没有安全操作规程 或不健全、违反操 作规程或劳动纪 律、劳动组织不合 理、教育培训不够 缺乏安全操作知 识、对现场工作缺 乏检查或指挥错误 及其它原因等；
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：40 KB 时间：2025-11-11 价格：¥2.00
重大事故隐患治理方案表 编号： 隐患部位 隐患情况 治理目标 采取的方法和 措施 经费、物质落 实情况 负责治理的部 门和人员 治理时限和要 求 安全措施 应急预案 另附 编制： 审核： 批准： 备注:尽量回避不涉及重大事故隐患（不填此表），每月检查发现的隐患原则上都定为 一般事故隐患，若公司的确存在重大事故隐患，应组织公司安全、生产、设备、技术等 相关部门召开专题会讨论治理方案，将最终结论填入此表，并按要求上报地方安监局。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：32 KB 时间：2025-11-12 价格：¥2.00
应急救援物品清单 物品名称 物品数量 存放区域 医用酒精 4 瓶 公司办公室 碘 酒 4 瓶 公司办公室 风油精 4 瓶 公司办公室 创可贴 5 盒 公司办公室 排风扇 30 个 生产现场 灭火器 120 具 生产现场及办公楼 棉签 5 袋 生产现场及办公楼 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日 应急救援物品检查、维护、保养记录 物品名称 物品数量 存放区域 检查整改情况 医用酒精 4 瓶 公司办公室 完好 碘 酒 4 瓶 公司办公室 完好 风油精 4 瓶 公司办公室 完好 创可贴 5 盒 公司办公室 完好 排风扇 30 个 生产现场 完好 灭火器 120 具 生产现场及办公楼 给检查二车间现场有一具灭 火器材失效，已补充 棉签 5 袋 生产现场及办公楼 完好 编制： 审核（签名）： 编制日期： 202X 年 3 月 20 日
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事故应急救援报告 编号： 事故名称 发生时间 发生地点 责任人 参与救援的 人员与机构 领导人： 参与机构： 参与人员： 使用的设 施、装备、 物资 财产损失 人员伤亡 救援过程描述： 救援效果评定： 备注： 编制人： 日期： 审批人： 日期： （备注：若未发生只打印空白表白即可）
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：32 KB 时间：2025-11-12 价格：¥2.00
版本号：20__年 01 版 班 组 管 理 标 准 编制单位名称： 单位公章： 发布日期： 20__年 1 月 25 日 目 录 班组管理标准.............................................................................................................................................2 1 范围..........................................................................................................................................................2 2 班组工作职责..........................................................................................................................................2 3 班组员工职责..........................................................................................................................................2 5 班组安全管理..........................................................................................................................................8 6 班组技术管理..........................................................................................................................................9 7 标准化作业管理......................................................................................................................................9 8 事故应急处理........................................................................................................................................10 9 班组培训管理........................................................................................................................................10
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：159 KB 时间：2025-11-13 价格：¥2.00
重大隐患治理验证效果评估记录 编号： 记录人： 日期： 隐患描述 排查时间 隐患整改措施 隐患整改验证效果 整改完成时间 验证负责人
分类：风险评估 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：30.5 KB 时间：2025-11-13 价格：¥2.00
四川×××有限责任公司文件 KF【20__】5 号 关于公司建立应急救援队伍的通知 各部门、车间、班组： 为认真贯彻、落实“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针， 应对突发事件，保障安全生产，促进公司安全发展，经公司研究决定，建 立事故应急救援队伍，XXXX 担任总指挥，XXXX、XXXX 等人担任应急管理人 员。 应急救援队伍职责：承担公司内部突发性应急救援任务，包括生产安 全事故、地震等自然灾害抢险救援工作，减少事故所造成的损失和人员伤 亡。 事故应急救援队伍成员如下： 总指挥：XXXX（总经理） 副总指挥：XXXX（安全员） 医疗救护组负责人： 后勤保障组负责人： 安全警戒疏散组负责人： 抢险抢修组负责人： 特此通知！ 四川×××有限责任公司 20__年 1 月 5 日
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承 包 商 名 录 编号： 联系方式 序 号 承包商名称 承包类别 单位地址 联系人 手机 电话 备注：应附承包商的资质证明文件复印件
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供 应 商 名 录 编号： 联系方式 序 号 供应商名称 产品名称 规格型号 地址 联系人 手机 电话
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******有限责任公司文件 安字【20__】 号 关于印发“职业病防治领导小组、机构及 专（兼）职人员”的通知 公司全体员工： 为了进一步强化职业卫生的管理，预防和控制职业病危害事故的发生， 根据《中华人民共和国职业病防治法》和《工作场所职业卫生监督管理规定》 之规定，结合本公司实际，特设置职业卫生管理机构和管理人员，具体如下： 1、成立职业病防治领导小组，组成如下： 组 长：***（总经理） 成 员：***、***、*** 特此通知 ******有限责任公司 20__年 1 月 20 日
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工伤保险参保名册 编号： 序 号 社保编号 身份证号 姓名 缴费基数 填表人： 审核人： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：41 KB 时间：2025-11-19 价格：¥2.00
转岗、下岗再就业、干部顶岗以及脱离岗位 6 个月以上人员培训登记表 编号： 姓名 年龄 文化 程度 进厂 时间 类别 □转岗 □下岗再就业 □干部顶岗 □脱离岗位 6 个月以上 课时 学时 优秀□ 良好□ 考评 及格□不及格□ 被教育 人签名 教育人 签名 车间 教育 内容 1、本车间的安全生产状况和规章制度 2、作业场所和工作岗位存在的危险因素 3、防范措施和事故应急措施 4、事故案例 教育 日期 课时 学时 优秀□ 良好□ 考评 及格□不及格□ 被教育 人签名 教育人 签名 班组 教育 内容 1岗位安全操作规程 2生产设备、安全装置、劳动防护用品的正确使 用方法 3事故案例 教育 日期 总评 部门 总评 注：考评中有一项不及格，总评就为不及格。
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：38 KB 时间：2025-11-20 价格：¥2.00
（档案内容之四，此页为说明，不用打印） 岗位调离通知书 通过职业健康体检后，如果发现个别员工有职业禁忌症的，企业 要采取“岗位调离”处理措施。 请将企业下达的“岗位调离通知书”放入该员工的“个人健康监护 档案”中来。 如果通过职业健康体检后，没有职业禁忌症的员工，“档案”中就 不存在这项内容了。 XX 公司关于对 XX 同志 岗位调离的通知 生产部： 鉴于 XX 同志在 X 月 X 日的职业健康体检过程中发现对 XX 存在职 业禁忌的问题，经公司研究决定：现将 XX 同志由原工作岗位（XX） 调离，按排到 NN 岗位工作，请接此通知后立办理。 XX 公司人事管理部 年 月 日 XX 同志签名：
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设备（设施）拆除和报废档案 建档日期： 生产设施拆除和报废意见书 设备名称 设备型号 生产厂家 出厂日期 使用部门 设备编号 报废原因 财务审 查意见 负责人： 年 月 日 拆除部门 拆除负责 人 拆除风险 分析及控 制措施 报废、拆除签批记录 设备设施主管部门意见 设备设施使用部门意见 总经理签批意见
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1 题 名 2 题 名 3 题 名 4 题 名 5 题 名 6 题 名 7 题 名 8 题 名
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事故现场抢救登记表 编号： 事故名称 发生时间 发生地点 主要负责人 参与救援 的组织/ 人员 主要负责 人或代理 人现场 组织情况 记录 事故发生 后现场的 抢救措施 记录 主要负责人或其代理人是否立即到现场组织抢救 □ 是 □ 否 事故发生后是否扩大 □ 是 □ 否 现场相关证据是否完整收集、保护 □ 是 □ 否 采取措施 的合理 性、有效 性分析 记录 救援结果 记录 报告人： 批准人：
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职业健康检查结果汇总表 检查结果（人数） 检查日期 检查机构 体检 种类 应检 人数 实检 人数 未见 异常 复查 疑似 禁忌症 其他 疾患 备注
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应急设施装备物资清单 四川×××有限责任公司 编号： 名 称 型号、规格 数量 备 注 应急车辆 面包车 1 辆 手提式干粉灭火器 MFZL4 38 只 安放于各生产区 消火栓 12 个 安放于各生产区 移动式应急照明灯 3 个 存放在办公室 警戒线 300m 存放在办公室 雨靴 各种型号 10 双 存放在办公室 雨衣 各种型号 10 件 存放在办公室 防护眼镜 15 付 存放在办公室 创口贴 60 个 存放在办公室 消毒水 200mL 存放在办公室 纱布 １2 卷 存放在办公室 活络油 4 瓶 存放在办公室 红药水 4 瓶 存放在办公室 医用胶布 6 卷 存放在办公室 驱风油 2 瓶 存放在办公室 应急药箱（药品） 云南白药 4 瓶 存放在办公室 统计员：
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四川×××有限责任公司文件 KF【20__】3 号 关于明确应急管理机构和应急管理人员的通知 各部门： 为了进一步加强公司事故应急管理工作，经研究决定，由公 司安全生产办公室负责事故应急管理工作，安全管理员***兼任 应急管理员。 20__年 1 月 5 日
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：29 KB 时间：2025-11-23 价格：¥2.00
劳保用品发放登记表 四川×××有限责任公司 编号： 日期 工种 防护用品名称 数量 规格 领用人签名 备注 劳保用品发放登记表（样表） 四川×××有限责任公司 编号： 001 日期 工种 防护用品名称 数量 规格 领用人签名 备注 20__.2.5 电工 电工鞋 1 双 绝缘 张三 20__.2.5 电工 手套 4 付 棉纱 张三 20__.2.5 电工 工作服 1 套 棉 张三 20__.2.5 机修工 防尘口罩 4 个 3M 李四 20__.2.6 机修工 手套 4 付 棉纱 李四 20__.2.6 机修工 工作服 1 套 棉 李四
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：60.5 KB 时间：2025-11-24 价格：¥2.00
生 产 设 施 检 修 记 录 NO. 序号 编 号 生产设施名称 故障情况 检修情况 记录人员
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××××××公司 事故应急救援预案 版本：A 版 发布日期： 年 月 日 实施日期： 年 月 日 ××××××公司 事故应急救援预案 批 准: 日 期: 审 核: 日 期: 校 核: 日 期: 编 制: 日 期: 版本: A 版 编号:________
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文件发放记录 四川×××有限责任公司 编号： 序号 日期 文件名称/编号 份数 发放部门 签收部门 签收人
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：40 KB 时间：2025-11-28 价格：¥2.00