建筑施工安全检查评分汇总表 工程名称：同济科技园办公楼 施工单位：贵州建工集团八公司 建筑面积： 7500 平方 结构类型：框架 签 字 栏 安全管理 （10 分） 文明施工 （20 分） 脚手架 （10 分） 基坑支护与模 板工程（10 分） “三宝”、“四 口”防护（10 分） 施工用电 （10 分） 物料提升机与外 用电梯（10 分） 塔吊 （10 分） 起重吊装 （5 分） 施工机具 （5 分） 总计得分 （100 分） 项 目 经 理 施 工 员 安 全 员 项目名称 月 份 检 查 结 果
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门式钢管脚手架基础验收表 GDAQ209020102 总承包单位 项目负责人 工 程 名 称 搭 设 部 位 施工执行标准 及编号 土 质 情 况 专业承包单位 项目负责人 2.场地平整夯实 3.有排水措施 验 收 内 容 和 标 准 验 收 结 果 1.是否按方案施工 验收结论 验收日期: 年 月 日 4.地基基础根据土质及搭设高度按《建筑施工门式钢管脚手架安全技术 规范》JGJ 128—20106.8.1条验收 5.其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 基 础 施 工 单 位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
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备注 3 扭力矩试压 扭力矩65N·m时, 各部位不应有裂纹 检验结论 1 抗滑性能 2 抗破坏性能 样品序号 检 验 项 目 标准技术要求 检验结果 单项评定 样品数量(个) 代表数量(个) 生产单位(商标) 见证单位: 样 品 信 息 样品编号 样品名称 型号规格(㎜) 检验性质: 报告编写日期: 见 证 人: 检 验 依 据: 工程名称: XXXX工程名称 收 样 日 期: 工程部位: XXX验收部位 检 验 日 期: 钢管脚手架（旋转）扣件检验报告 GDAQ21305 委托单位: ××委托单位 报 告 编 号: 注：未经本单位书面批准，不得部分复制检验报告(完整复制除外)。 批准: 审核： 校核： 检验：
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公司工会 项目工会小组 木 工 组 钢 筋 组 砼 工 组 砖 工 组 水 电 组 机 操 组
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建筑起重机械检验检测报告(无表式)
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：11 KB 时间：2026-02-06 价格：¥2.00
A2 塔吊运转防撞措施（方案）报审表 工程名称：金元国际新城一期三标段工程 编号：GZSW/WI-02-T-02-12 致：贵州三维建设工程监理咨询有限公司 我单位已完成塔吊运转防撞措施塔式起重机安装调试编制，并经过我单位 上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：塔吊运转防撞措施 塔吊平面布置图 承包单位（章） 省建四公司 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师（章） 日 期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程 日 期 本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份 金元国际新城一期三标段工程 塔吊的安装与拆卸 编制： 审核： 批准： 职务： 编制单位：贵州建工集团第四建筑工程公司 2006 年 11 月 20 日
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建筑起重机械产权备案证(无表式)
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：11 KB 时间：2026-02-06 价格：¥2.00
处罚通知单（存根） №07 同志： 你于××月×日，在施工中违反 规定，经研究，决定对你进行 的处罚。 项目分管负责人签名：×× ××年×月×日 经办人签名：×× ××年×月× 日 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 处罚通知单 同志： 你于××月×日，在施工中违反 规定，经研究，决定对你进行 处罚。 项目分管负责人签名：×× ××年×月×日 经办人签名：×× ××年×月× 日 注：一式四份，原检查单位、监理单位、企业、自存。
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南阳市起重机械安装备案申报表 编号 年 月 日 设备名称 制造单位 设备产权单位 （印章） 施工单位 安装工地名 称 工程地址 安拆单位及 资格证号 申 报 负责人 电话 规格型 号 台数 起重量 起重 力矩 TM 起升高 度 运行速 度 M/min 跨度 （轨距） 钢丝绳 型号 回转速 度 MP.E 最大转角 生产许可证 产品合格证 质检证明书 安拆方案 技术资 料 使用说明书 安装图 电气原理图 电气接线图 上次安装工程名称 运行状况 姓名 年龄 性别 工种 职务（职称） 操作证号 备注 施 工 人 员 情 况 审批意 见 准予安装并于 月 日与省建筑工程质量检验测试中心站南阳分部 （电话 ）联系具体检测事宜 ＿＿＿＿＿＿＿＿安全监督站 年 月 日 注：此表一式三份，主管部门、产权单位、使用单位各一份
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卷 内 目 录 1、------------------------------------项目绿色施工专项方案 2、-------------------------------“四节一环保”推行项目计划 3、-------------------------------建筑工程绿色施工项目评价 表 4、-------------------------------建筑工程绿色施工项目确认 表 5、-------------------------------------------余泥渣土排放 证 6、------------------------------------------夜间施工许可证 7、---------------------------------------------噪音检测记 录
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工程项目部管理人员名册 工程名称： 序号 姓名 性别 专业技术职称 岗位职务 本岗位工作年限 文化程度及专业 证件编号 1 赵杰 男 二级建造师 项目经理 部 00011696 2 韦有光 男 工程师 总工程师 0005837 3 董强 男 造价员 造价员 川 07D000582 4 徐昆 男 施工员 施工员 100187 5 杨林生 男 测量员 工程测量 0022111220034 6 李军 男 材料员 材料员 500026 7 骆雷 男 质检员 质检员 300028 制表人： 审核人： 填报日期； 年 月 日 证件复印件
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职工意外伤害保险 按照有关规定对建筑施工人员应办理职工意外伤害保险，资料中要附职工意外伤害保险手续(证件) №8 其它有关资料 附除上述资料外的其它有关工伤事故管理资料
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GDAQ21103 工程名称： 工程地址： 机械名称： 型 号： 安拆单位： 使用单位 （章）： 安装单位 （章） 监理单位 （章） 编制人 （签名） 日期： 项目总监 （签名） 日期： 技术负责 人审批 （签名） 日期： 使用单位 技术负责人 （签名） 日期： SC200/200TD 广东省源天工程公司 中天建设集团有限公司 施工方案编制与审核 会签 施工电梯安装、拆卸专项施工方案 金域华庭1号商业楼、2号商业、住宅楼、地下室 东莞市莞城区东城路228号 施工电梯
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特种作业人员登记表 工程名称： 序号 姓 名 工 种 工龄 年龄 性别 进企业 日期 教育时间 上岗证书 编号 安全培训证书 编号 备注 1 2 3 4 从事特种作业的所有人员，都必须持证上岗，并进行登记 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 制 表 人： 年 月 日
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施工升降机基础专项施工方案(无表式)
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施工单位: 容量/台 （kW） 功率 因素 电压 （V） (kW) 电气负责人(签名): 填表日期: 年 月 日 总容量合计: 填表人（签名）: 序 号 设备名称 数 量 （台） 设 备 数 据 总容量 (kW) 备 注 相 数 （相） 暂载率 （%） 施工现场临时用电设备明细表 GDAQ20606 工程名称: 江门市民兵综合训练项目—生活区 广东省电白建筑工程总公司
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卷 内 目 录 1、--------------------------------------------------------------------------管理制度、措施 2、-------------------------------------------------------动火审批、人员登记及消防验收 3、-------------------------------------------------------------------施工现场文明施工照片
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建筑起重机械使用及维护保养制度(无表式)
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：11 KB 时间：2026-02-09 价格：¥2.00
贵州建工集团第建筑工程公司 技术安全交底签到表 工程名称 施工班组 交底人 交底日期 年 月 日 姓名 性别 姓名 性别
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监理单位管理人员签名笔迹备查表 GDAQ4301 总监理工程师 (签名) 总监代表 (签名) 工程名称： 单 位 名 称 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 安全监理员 (签名) 安全监理员 (签名) 年 月 日 声明：以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位愿意承担相关法律责任。 （ 单位公章 ）
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卷 内 目 录 1、------------------------------------------------------------------------证明文件 2、------------------------------------------------------合同、协议和专项方案 3、------------------------------------------------------------------安全技术交底 4、------------------------------------------------------------------安全操作规程 5、------------------------------------------------------------------------检查验收 证明文件 1、 ---------------------------------------------------------------------产品出厂合格证 2、 --------------------------------------特种设备制造许可证或工业产品生产许可证 3、 -----------------------------------------------------------起重机械制造监督检验证 4、 ---------------------------------------------------------------------------产品说明书 5、 ------------------------------------------------------------建筑起重机械产权备案证 6、 -----------------------------------------------安装单位资质证书、安全生产许可证 7、 --------------------------------安装单位特种作业人员名单及特种作业证书复印件 8、 -------------------------------------安装单位负责建筑起重机械安装（拆卸）工程 专职安全生产管理人员、专业技术人员名单 9、--------------------------------------------辅助起重机械资料及其特种作业人员证书 10、 -----------------------------使用单位特种作业人员名单及特种作业证书复印件 收集说明：1、按此分项的目录内容收集相关资料； 2、使用单位特种作业人员名单及特种作业证书复印件须与第十卷的人员相同，所有名单及证书人员必须交 底。
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作业人员平安卡办理情况汇总表 GDAQ20106 工程名称: 施工单位: 序 号 姓名 发卡 日期 有效期 进退场 时 间 所属单位 性 别 身份证号码 工 种 平安卡编号 年 月 日 注：附平安卡复印件。 专职安全员(签名): 填表人(签名):
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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 特 殊 脚 手 架 验 收 单 表 11-2-3 施工单位 工程名称 架子名称 搭设班组 验收部位 验收项目 验收意见 验收项目 验收意见 验收要求： 1、特殊脚手架必须有设计方案、安全技术措施及负荷载计算上； 2、特殊架子组装或搭设完毕后，由技术负责人组织方案制定人、架子班组负责 人、安全部门，根据实际情况进行逐层逐段或一次性检查验收，并签署验收 意见； 3、验收合格后的特殊脚手架方可使用； 4、验收合格后的特殊脚手架未经安全部门同意，任何人不得擅自改动。 验收结论； 搭设班组 签章 工（队）长 签章 方案制定人 签章 技术负责人 签章 安全部门签章 验 收 日 期 ： 年 月 日 XXXX 公司 安全管理表格 A 类
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年 月 日 年 月 日 专业承包分包单位(盖章): 江西文山建设工程有限公司东莞分公司 金域华庭1号商业楼、2号商业、住宅楼 GD220103-1 铝合金工程 分包专业施工方案 审批日期： 蔡春柏 单位(子单位)工程名称: 编制人： 分包单位审核人： 总承包单位（盖章）： 中天建设集团有限公司 编制单位： 分包单位审批人： （企业技术负责人） 江西文山建设工程有限公司东莞分公司 编制日期：
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用 人 单 位 劳动者职业健康监护档案 档案编号： XX-001 姓 名： X X 单 位： XX 有限公司 电 话： 138XXXXXXXX 建档日期： 202X-0X-0X XX 有限公司制
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