年度 月安全生产费用项目使用情况统计表 （万元） 其 中 序 号 项 目 本年 度当 期累 计 当期 发生 建安 工程 设备费 工器具 其他 费用 费用 来源 备注 列支安全 费的项目 合 计 列 支 其 他 费 用 的 项 目 合 计 总 计 说明：1.支撑对象：*****公司《安全生产费用提取与投入管理制度》；2.适 用范围：公司月安全费用项目统计报表；3.要求：财务科每月 5 日将上月安全费 用项目情况报安全科，安全科进行统计汇总，保存一份，于每月 10 日前报主管 领导一份；3.保存期限为五年。
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特种作业人员台帐 单位： 序号 姓名 单位 工种 证号 发证时 间 复审时 间 备注 记录人： 年 月 日 附证书复印件
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车间消防水炮登记表 部门负责人(签字)： 填报人（签字） 填报日期 编号 位置 型号（Ф） 使用状况 管理人 水炮--01 PS---40 转化升温炉东面 8 米处 正常 刘浩 注：1、此表每月（26 日前）更新填报安环部备案；2、编号使用公司统一编号；3、特殊情况（变动）应立即报 送安环部备案；4、签字人对所填报内容负责。
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中国建筑 项目管理表格 编号 施工现场消防重点部位登记表 表 AQ-C10-1 CSCEC-XFZD- 工程名称 序号 部 位 名 称 消防器材配备情况 防火责任人 检查时间和结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 消防安全员 项目负责人 填表日期 注：本表由施工单位填写，施工单位存一份。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：44 KB 时间：2025-11-12 价格：¥2.00
车间消防水枪登记表 部门负责人(签字)： 填报人（签字） 填报日期 编号 放置位置 型号 使用状况 管理人 合成氨 01 冰机西侧器材箱内 直流开关 正常 刘浩 注：1、此表每月（26 日前）更新填报安环部备案；2、特殊情况（变动）应立即报送安环部备案；4、签字人对 所填报内容负责。
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特 种 作 业 人 员 登 记 表 工程名称： 年 月 日 建安表（二）-3 序 号 姓 名 性 别 出生 年月 用工 类别 工种 名称 本工种 工 龄 培训单位 证件号码 培（复） 训时间 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 工程负责人： xx
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企业主要负责人、安全管理人员安全任职资格证书登记表 序号 姓 名 身份证号 职称/职务 证书编号 批准日期/ 有效期 发证机关 如王三 110 法人 安全资格证书编号 实际 备注：附证件复印件在后面
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：37 KB 时间：2025-11-18 价格：¥2.00
Q/WSS Q/WSS-2019 家具厂安全生产标准化管理体系全 套方案资料标准汇编 编号：Q/WSS-001-2019 2019-2020 版 编 制: 审 核: 批 准: 受控状态: 发布日期：2019-05-15 实施日期：2019-08-15 XX 家具厂
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劳动者个人信息卡 档案号：（与封面一致） 姓名 性别 籍贯 婚姻 文化程度 嗜好 参加工作 时间 身份证号 照 片 职业史及职业病危害接触史 起止时间 工作单位 工种 接触职业病 危害因素 防护措施 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 既往病史 疾病名称 诊断时间 诊断 医院 治疗结果 备注 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 职业病诊断 职业病名 称 诊断时间 诊断 医院 诊断级别 备注 年 月 日 年 月 日 所在工作场所职业病危害因素检测结果 劳动者姓名： 档案号：（与封面一致） 岗位 检测 时间 检测机构 职业病 危害因 素名称 职业病危 害因素检 测结果 防护 措施 备注
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：85 KB 时间：2025-12-03 价格：¥2.00
建筑起重机械安装（拆卸）告知表 GDAQ21006 工程项目安全监督登记号： 省网告知流水号： 安全监督机构： 工程名称 工程地址 名称 工 地 自编号 设备在工地 的安装位置 型号 最大 起重 力矩 KN·m 设计最大 起重高度 m 本工程最大 使用高度 m 幅度 m 跨 度 m 起 重 能 力 最大 起重 量 作业类别 □安装 □拆卸 制造单位 设备产权备案号 起 重 机 械 概 况 出厂编号 出 厂 日 期 单位名称 （公 章） 姓名 职务或工种 资格证号 企业资质等 级及证号 安全生产 许可证号 安装（拆卸） 工程合同号 计划安装 （拆卸）日期 姓 名 联系电话 （手机、固定） 企业负 责 人 安 装 （ 拆 卸） 单 位 资 格 及 有 关 人 员 情 况 安装（拆卸） 负责人 安 装 （拆 卸） 现 场 特 种 作 业 人 员 产权（或出租）单位 总承包单位 使用单位 监理单位 单位名称（公章）： 单位负责人签名： 联系电话： 年 月 日 单位名称（公章）： 项目负责人（签名）： 联系电话： 年 月 日 单位名称（公章）： 项目负责人（签名）： 联系电话： 年 月 日 单位名称（公章）： 资料齐全，现场条件符 合同意办理告知手续。 总监理工程师（签名）： 联系电话： 年 月 日 告 知 受 理 部 门 意 见 （盖章） 经办人（签名）： 负责人（签名）： 年 月 日 告知受理号：
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：55 KB 时间：2026-01-19 价格：¥2.00
隐患排查和治理情况统计分析表 编号： 一般事故隐患 重大事故隐患 未整改的重大事 故隐患列入治理 计划 类别 时间 隐患排查数 （项） 已整改数 （项） 整改率 （%） 整改投入 资金 （万元） 隐患排查 数 （项） 已整改数 （项） 整改率 （%） 整改投入资 金 （万元） 计划整改数（项） 序号 存在的隐患 治理措施 隐患发现日期 隐患整改日期 验收部门 或人员 备注 编制： 审核： 日期： 隐患排查和治理情况统计分析表（样表） 编号： 一般事故隐患 重大事故隐患 未整改的重大事 故隐患列入治理 计划 类别 时间 隐患排查数 （项） 已整改数 （项） 整改率 （%） 整改投入 资金 （万元） 隐患排查 数 （项） 已整改数 （项） 整改率 （%） 整改投入资 金 （万元） 计划整改数（项） 一月份 24 24 100% 0.7 序号 存在的隐患 治理措施 隐患发现日期 隐患整改日期 验收部门 或人员 备注 1 办公楼安全出口指示灯不亮 立即修复安全出口指示灯 20__.1.23 20__.1.27 填写安全 员名字 2 冲床漏油，需要检修处理 检修设备漏油 20__.1.23 20__.1.27 3 总装车间各种材料未定置堆放，有堵塞 生产通道及消防通道的情况 清理、整顿作业现场 20__.1.23 20__.1.25 4 输送带电机联轴器缺乏防护罩 增设保护罩 20__.1.26 20__.1.28 5 总装车间生产作业现场不整洁，接害岗 位及作业点未设置职业危害告知牌 清理、整顿作业现场，增设职业危 害告知牌 20__.1.26 20__.1.30 6 机修车间门窗玻璃破损 修复门窗玻璃 20__.1.26 20__.1.29 7 配电室电缆孔洞未封闭 对配电室电缆孔洞进行封堵 20__.1.26 20__.1.29
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劳保用品发放登记表 四川×××有限责任公司 编号： 日期 工种 防护用品名称 数量 规格 领用人签名 备注 劳保用品发放登记表（样表） 四川×××有限责任公司 编号： 001 日期 工种 防护用品名称 数量 规格 领用人签名 备注 2021.2.5 电工 电工鞋 1 双 绝缘 张三 2021.2.5 电工 手套 4 付 棉纱 张三 2021.2.5 电工 工作服 1 套 棉 张三 2021.2.5 机修工 防尘口罩 4 个 3M 李四 2021.2.6 机修工 手套 4 付 棉纱 李四 2021.2.6 机修工 工作服 1 套 棉 李四
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贵 州 建 工 集 团 第 七 建 筑 工 程 公 司 安全生产保证资料 第三分册 施 工 组 织 设 计 安全管理资料目录 第 三 分册 编号 资 料 内 容 编制人 1 关于编制施工组织设计有关规定 2 施工组织设计 3 各种专项施工方案 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 审核： 编制： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：54 KB 时间：2026-01-24 价格：¥2.00
不符合项纠正预防措施表 编号： 受审核部门 设备部 部门负责人 审核日期 2021 年 8 月 28 日 严重程度 □严重 √一般 □观察项 不符合事实描述： 车间个别配电箱门外侧未设置“当心触电”安全标志，未定期进行接地电阻测试 审核员： 部门负责人： 原因分析： 用电管理不规范 纠正措施计划： 增设“当心触电”安全标志；定期进行接地电阻测试 部门负责人： 总经理批准： 日期：2021 年 8 月 28 日 纠正措施完成情况： 已按要求整改合格。手写 部门负责人： 审核员： 日期：2021 年 9 月 4 日手写 备注： 不符合项纠正预防措施表 编号： 受审核部门 设备部 部门负责人 审核日期 2021 年 8 月 28 日 严重程度 □严重 √一般 □观察项 不符合事实描述： 污水处理池排水泵联轴器无防护罩 审核员： 部门负责人： 原因分析： 设备厂家未设计防护罩，不符合安全要求 纠正措施计划： 规范增设防护罩 部门负责人： 总经理批准： 日期：2021 年 8 月 28 日 纠正措施完成情况： 已按要求整改合格。手写 部门负责人： 审核员： 日期：2021 年 9 月 4 日手写 备注：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：72 KB 时间：2026-01-24 价格：¥2.00
年度 月安全生产费用项目使用情况统计表 （万元） 其 中 序 号 项 目 本年 度当 期累 计 当期 发生 建安 工程 设备费 工器具 其他 费用 费用 来源 备注 列支安全 费的项目 合 计 列 支 其 他 费 用 的 项 目 合 计 总 计 说明：1.支撑对象：*****公司《安全生产费用提取与投入管理制度》；2.适 用范围：公司月安全费用项目统计报表；3.要求：财务科每月 5 日将上月安全费 用项目情况报安全科，安全科进行统计汇总，保存一份，于每月 10 日前报主管 领导一份；3.保存期限为五年。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：49.5 KB 时间：2026-01-31 价格：¥2.00
塔式起重机安拆过程原始记录 地基验槽记录 （12－3） 工程名称 基槽底设备标高 施工单位 设计要求地质土层 项目经理 实际地质土层 内容及草图： A、轴线尺寸情况： B、地质土层符合情况： C、脏土及有机物处理情况： D、设计标高误差情况： 验收结论： 施工单位（章） 工程项目部（章） 工程项目部（章） 设备安装单位（章） 设备安装单位（章） 技术负责人： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 项目技术负责人： 年 月 日 安装负责人： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日 注：该表为通用表格，主要用于塔机、物料提升机外用电梯、落地式脚手架等基础制作时使用。
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：23.5 KB 时间：2026-02-03 价格：¥2.00
特种作业人员台帐 单位： 序号 姓名 单位 工种 证号 发证时 间 复审时 间 备注 记录人： 年 月 日 附证书复印件
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：50.5 KB 时间：2026-02-09 价格：¥2.00
职业卫生宣传培训档案 用人单位： 职业卫生管理负责人 ： 联系电话： 电子邮箱： （重要提示：检查组会随机抽问现场职工是否参加过本单位组织的培训及培训情况）
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安全生产责任制考核汇总表（ 2015 年） GDAQ20202 工 程 名 称 ： 广 州 花 都 雅 展 房 地 产 开 发 有 限 公 司 住 宅 楼 （ 自 编 号 29-42 座 ） 及 地 下 室 施工单位：中天建设集团有限公司 考核结果 序 号 部门（班组）或人员 一 月 二 月 三 月 四 月 五 月 六 月 七 月 八 月 九 月 十 月 十 一 月 十 二 月 总评 备注 1 张小员 √ √ √ 优良 2 郑金胜 √ √ √ 优良 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 填表人签名： 年 月 日 安全生产责任制考核汇总表（ 2015 年） GDAQ20202 工 程 名 称 ： 广 州 花 都 雅 展 房 地 产 开 发 有 限 公 司 住 宅 楼 （ 自 编 号 29-42 座 ） 及 地 下 室 施工单位：中天建设集团有限公司 考核结果 序 号 部门（班组）或人员 一 月 二 月 三 月 四 月 五 月 六 月 七 月 八 月 九 月 十 月 十 一 月 十 二 月 总评 备注 1 杨昔红 √ √ √ 优良 2 邓锋 √ √ √ 优良 3 杨丽凤 √ √ √ 优良 4 周岚 √ √ √ 优良 5 梁海文 √ √ √ 优良 6 郑秋冰 √ √ √ 优良 7 斯明 √ √ √ 优良 8 黄景诚 √ √ √ 优良 9 王境君 √ √ √ 优良 10 黄聪 √ √ √ 优良 11 邬军 √ √ √ 优良 12 钟振 √ √ √ 优良 13 莫文杰 √ √ √ 优良 14 林泽飞 √ √ √ 优良 15 缪黎明 √ √ √ 优良 16 范时林 √ √ √ 优良 填表人签名： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：86 KB 时间：2026-02-14 价格：¥2.00
中华人民共和国应急管理部第 3 号令 中华人民共和国应急管理部令 第 3 号 《应急管理部关于废止〈安全生产行业标准管理规定〉等四部规章的决定》已经 2019 年 9 月 16 日应急管理部第 29 次部务会议审议通过，现予公布，自公布之日起施行。 部 长 王玉普 2019 年 9 月 27 日 应急管理部关于废止《安全生产行业标准管理规定》等四部规章的决定 为维护安全生产法制统一，推进依法治安，应急管理部对部分规章进行了清理。经过清理， 现决定： 一、废止《安全生产行业标准管理规定》（国家安全生产监督管理局<国家煤矿安全监察局> 令第 14 号）。 二、废止《安全生产标准制修订工作细则》（国家安全生产监督管理总局令第 9 号）。 三、废止《防治煤与瓦斯突出规定》（国家安全生产监督管理总局令第 19 号）。 四、废止《煤矿防治水规定》（国家安全生产监督管理总局令第 28 号）。 本决定自公布之日起施行。
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：12.4 KB 时间：2026-02-19 价格：¥2.00
安全生产培训记录 编号 AQ-BD-003-A 类 别 事故应急预案、应急职责、应急电话等与 紧急情况处理知识培训 授 课 人 学 时 2 小时 培训时间 2016 年 9 月 25 日 地 点 培训室 岗位或工种 参加人数 缺课人数 主题：事故应急预案、应急职责、应急电话等与紧急情况处理知识培训 培 训 内 容 对于公司的应急预案的内容进行详细的讲解，包括：应急小组的成员、应急小 组各个部门的职责、应急物资有哪些、应急物资的定期检查及保养等。并将事 故发生各责任人的应急联络电话进行告知，而且讲授一些紧急情况下所需要的 应变能力培训。 本人签名 成绩 本人签名 成绩 本人签名 成绩 培训效果评价： 签名： 日期：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：45.5 KB 时间：2026-02-22 价格：¥2.00
企业主要负责人、安全管理人员安全任职资格证书登记表 序号 姓 名 身份证号 职称/职务 证书编号 批准日期/ 有效期 发证机关 如王三 110 法人 安全资格证书编号 实际 备注：附证件复印件在后面
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：37 KB 时间：2026-02-27 价格：¥2.00
自评整改完善计划、措施、完成情况 序号 考评类目 标准条款编号 不符合项 整改完善计划、措施 完成情况 1 2.安全生产投入 2.1 安全费用纪录不全面 从源头做好纪录，及时跟踪 已启动 5.7 机械油存放不到位 计划建专用的油库房 准备启动 5.9 吊具未设专人管理 准备派人培训兼职管理 有培训信息派人参加 5.11.4 气瓶的动态管理上如气瓶 间距、气瓶与明火的距离 有时未能达到规定的要求 1.准备筹建气体站，管路供气 2.加大动态管理力度，严格 考核制度 1.调研后确定整改 2.已经实行 2 5.生产设备设施 5.11.6 公司内叉车中断检验 1.准备转让 2.条件成熟时逐步淘汰 1.在获取信息 2.计划改善内部物流 3 6.作业安全 6.5 未设置应急断电自启照明 计划这方面的投入 调研后确定整改 4 8.危险源管理 8.1、8.2 未进行辨识、分级、上报 备案 加强培训工作，实施监控 有培训信息派人参加
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：38.5 KB 时间：2026-03-03 价格：¥2.00
劳动者个人信息卡 档案号：（与封面一致） 姓名 性别 籍贯 婚姻 文化程度 嗜好 参加工作 时间 身份证号 照 片 职业史及职业病危害接触史 起止时间 工作单位 工种 接触职业病 危害因素 防护措施 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 既往病史 疾病名称 诊断时间 诊断 医院 治疗结果 备注 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 职业病诊断 职业病名 称 诊断时间 诊断 医院 诊断级别 备注 年 月 日 年 月 日 所在工作场所职业病危害因素检测结果 劳动者姓名： 档案号：（与封面一致） 岗位 检测 时间 检测机构 职业病 危害因 素名称 职业病危 害因素检 测结果 防护 措施 备注
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：79 KB 时间：2026-03-17 价格：¥2.00
XXX有限公司 异常工况情况下应急管理授权决策制度 文件编号： 受控状 态： 分发号 修 订 次 数：第 1.0 次更改 持有者：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：18.2 KB 时间：2026-03-29 价格：¥2.00