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冶金企业煤气安全管理检查表 单位名称： 检查日期： 年 月 日 序 号 检查项目 检查内容 检查结果 建立煤气隐患排查治理制度及相关台账 建立煤气检修安全管理制度 有各级安全生产责任制，并按其执行 1 管理制度 有安全管理制度、各岗位操作规程，并按其执行 交叉作业情况下，制定施工或检修方案，明确现场组织指挥机构 及负责人 交叉作业情况下，签订施工或检修安全管理协议 2 交叉作业管 理 安全管理协议中，涉及冶金企业与施工企业交叉作业的事项，明 确冶金企业安全生产统一、协调管理职责 配备煤气管理专业技术人员 3 技术人员配 备 对煤气作业人员定期组织安全学习和教育并考核，有台帐记录 制定煤气事故应急预案并定期演练 4 应急救援 煤气作业场所设有逃生及救援通道 5 防护用品 配备煤气作业防护用品 具备《工业企业煤气安全规程》规定的有效可靠的煤气隔断装置 6 安全设施 煤气设施符合安全要求 7 其他问题 煤气安全生产工作中存在的其他突出问题

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本文件《AQ4231-2013 散粮码头爆炸性粉尘环境施工及装卸设备维修安全规范2014-03-20 16_43》没有可以预览的文本内容。

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施工升降机生产安全事故应急救援预案(无表式)

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施工升降机安装(拆卸)工程生产安全事故应急救援预案 (无表式)

分类：事故与应急 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：10.5 KB 时间：2025-12-21 价格：¥2.00

本文件《3AQ2062--超深竖井施工安全技术规范》没有可以预览的文本内容。

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高 处 作 业 吊 篮 应 急 预 案 遵义市道路桥梁工程有限责任公司 二〇一四年 月 日 目　　　录 1、 高空坠落应急预案…………………………………………………………… 3 2、 触电应急预案………………………………………………………………… 5 3、 施工中突然断电应急预急……………………………………………… 7 4、 松开按钮，但不能停止平台上、下运行应急预案………………… 8 5、 在上升或下降过程中工作平台纵向倾斜角度过大应急预案………9 6、 工作钢丝绳突然卡在提升机内应急预案…………………………… 10 7、 一端工作钢丝绳断裂，安全锁锁住安全绳应急预案……………… 11 8、 工作平台一端悬挂失效，篮体单点悬挂而直立应急预案………… 12

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I ICS 13.230 C 67 备案号：**** 中 华 人 民 共 和 国 安 全 生 产 行 业 标 准 AQ AQ 4231—2013 散粮码头爆炸性粉尘环境施工及装卸设备 维修安全规范 Safety specification for construction and handling equipment maintenance of explosive dust environment in bulk grain port （报批稿） 2013-06-08 发布 2013-10-01 实施 国家安全生产监督管理总局 发 布

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1 地 ICS 13.100 E 09 备案号：××××－×××× 中 华 人 民 共 和 国 安 全 生 产 行 业 标 准 AQ AQ 2046—2012 石油行业安全生产标准化 工程建设施工实施规范 Standardization for work safety of petroleum industries Conduction rule of engineering construction （报批稿） 2012-12-10 发布 2013-03-01 实施 国家安全生产监督管理总局 发 布

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安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书(无表式)

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本文件《（4）建设单位与施工单位签订安全生产责任状》没有可以预览的文本内容。

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工伤保险条例 　　（2003 年 4 月 27 日中华人民共和国国务院令第 375 号公布　根据 2010 年 12 月 20 日 《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》修订） 第一章　总　　则 　　第一条　为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补 偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。 　　第二条　中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金 会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依 照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险 费。 　　中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师 事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工 伤保险待遇的权利。 　　第三条　工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、 基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。 　　第四条　用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。 　　用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程 和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。 　　职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。 　　第五条　国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。 　　县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。 　　社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构） 具体承办工伤保险事务。 　　第六条　社会保险行政部门等部门制定工伤保险的政策、标准，应当征求工会组织、 用人单位代表的意见。 第二章　工伤保险基金 　　第七条　工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳 入工伤保险基金的其他资金构成。 　　第八条　工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。 　　国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工 伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费率档次由国务 院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。 　　统筹地区经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况，适用所属行业 内相应的费率档次确定单位缴费费率。 　　第九条　国务院社会保险行政部门应当定期了解全国各统筹地区工伤保险基金收支情 况，及时提出调整行业差别费率及行业内费率档次的方案，报国务院批准后公布施行。 　　第十条　用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。 　　用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。 　　对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国务 院社会保险行政部门规定。 　　第十一条　工伤保险基金逐步实行省级统筹。 　　跨地区、生产流动性较大的行业，可以采取相对集中的方式异地参加统筹地区的工伤 保险。具体办法由国务院社会保险行政部门会同有关行业的主管部门制定。 　　第十二条　工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，用于本条例规定的工伤保险待 遇，劳动能力鉴定，工伤预防的宣传、培训等费用，以及法律、法规规定的用于工伤保险 的其他费用的支付。 　　工伤预防费用的提取比例、使用和管理的具体办法，由国务院社会保险行政部门会同

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公路改建工程田桥至檀林段 一标二工区 安 全 应 急 预 案 工程有限责任公司 工程安全应急预案 目 录 1　总则 1.1 编制目的 1.2 编制依据 1.3 适用范围 1.4 工作原则 2　组织机构及相关职责 　 2.1 组织机构 2.2 安全生产领导组职责 3　预警预防与信息报告机制 4　事故预防与应急响应 4.1　预防措施 4.2 应急救援 5　后期处理　 5.1 善后处理 5.2 保险　 5.3 应急救援总结报 6 应急保障措施

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第 1 页 共 7 页 第 2 页 共 7 页 编号：_____________ 塔吊设备维修保养合同 甲 方：________________________________________________ 乙 方：___________________________ 签订日期：_______年______月______日

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中华人民共和国特种设备安全法（2013 年） （2013 年 6 月 29 日第十二届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过，2013 年 6 月 29 日中华人民共和国主席令第 4 号公布） 目 录 第一章 总 则 第二章 生产、经营、使用 第三章 检验、检测 第四章 监督管理 第五章 事故应急救援与调查处理 第六章 法律责任 第七章 附 则 第一章 总 则 第一条 为了加强特种设备安全工作，预防特种设备事故，保障人身和财产安全，促进 经济社会发展，制定本法。 第二条 特种设备的生产（包括设计、制造、安装、改造、修理）、经营、使用、检验、 检测和特种设备安全的监督管理，适用本法。 本法所称特种设备，是指对人身和财产安全有较大危险性的锅炉、压力容器（含气瓶）、 压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施、场（厂）内专用机动车辆，以及法 律、行政法规规定适用本法的其他特种设备。 国家对特种设备实行目录管理。特种设备目录由国务院负责特种设备安全监督管理的部 门制定，报国务院批准后执行。 第三条 特种设备安全工作应当坚持安全第一、预防为主、节能环保、综合治理的原则。 第四条 国家对特种设备的生产、经营、使用，实施分类的、全过程的安全监督管理。 第五条 国务院负责特种设备安全监督管理的部门对全国特种设备安全实施监督管理。 县级以上地方各级人民政府负责特种设备安全监督管理的部门对本行政区域内特种设备安 全实施监督管理。 第六条 国务院和地方各级人民政府应当加强对特种设备安全工作的领导，督促各有关 部门依法履行监督管理职责。 县级以上地方各级人民政府应当建立协调机制，及时协调、解决特种设备安全监督管理 中存在的问题。 第七条 特种设备生产、经营、使用单位应当遵守本法和其他有关法律、法规，建立、 健全特种设备安全和节能责任制度，加强特种设备安全和节能管理，确保特种设备生产、经 营、使用安全，符合节能要求。 第八条 特种设备生产、经营、使用、检验、检测应当遵守有关特种设备安全技术规范 及相关标准。 特种设备安全技术规范由国务院负责特种设备安全监督管理的部门制定。 第九条 特种设备行业协会应当加强行业自律，推进行业诚信体系建设，提高特种设备 安全管理水平。 第十条 国家支持有关特种设备安全的科学技术研究，鼓励先进技术和先进管理方法的 推广应用，对做出突出贡献的单位和个人给予奖励。 第十一条 负责特种设备安全监督管理的部门应当加强特种设备安全宣传教育，普及特 种设备安全知识，增强社会公众的特种设备安全意识。 第十二条 任何单位和个人有权向负责特种设备安全监督管理的部门和有关部门举报涉 及特种设备安全的违法行为，接到举报的部门应当及时处理。 第二章 生产、经营、使用 第一节 一般规定 第十三条 特种设备生产、经营、使用单位及其主要负责人对其生产、经营、使用的特 种设备安全负责。 特种设备生产、经营、使用单位应当按照国家有关规定配备特种设备安全管理人员、检 测人员和作业人员，并对其进行必要的安全教育和技能培训。 第十四条 特种设备安全管理人员、检测人员和作业人员应当按照国家有关规定取得相 应资格，方可从事相关工作。特种设备安全管理人员、检测人员和作业人员应当严格执行安 全技术规范和管理制度，保证特种设备安全。 第十五条 特种设备生产、经营、使用单位对其生产、经营、使用的特种设备应当进行 自行检测和维护保养，对国家规定实行检验的特种设备应当及时申报并接受检验。 第十六条 特种设备采用新材料、新技术、新工艺，与安全技术规范的要求不一致，或 者安全技术规范未作要求、可能对安全性能有重大影响的，应当向国务院负责特种设备安全 监督管理的部门申报，由国务院负责特种设备安全监督管理的部门及时委托安全技术咨询机 构或者相关专业机构进行技术评审，评审结果经国务院负责特种设备安全监督管理的部门批

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机械维修工安全操作规程 GDAQ340115 一、工作环境应干燥整洁，不得堵塞通道。 二、多人操作的工作台，中间应设防护网，对面方向朝着时应错开。 三、清洗用油、润滑油脂及废油渣及废油、绵纱不得随地乱丢，必须在指定地点存放。 四、扁铲、冲子等尾部不准淬火；出现卷边裂纹时应及时处理；剔铲工件时应防止铁屑飞溅伤人；活动扳 手不准反向使用；打大锤不准戴手套；大锤甩转方向不准有人。 五、用台钳夹工作，应夹紧夹牢，所夹工件不得超出钳口最大行程 2/3。机械解体要用支架，架稳垫 实，有回转机构的要卡牢。 六、修理机械应选择平坦坚实地点，支撑牢固。使用千斤顶时，须用直立垫稳。 七、不准在发动着的车辆下面操作。架空试车，不准在车辆下面工作或检查，不准在车辆前方站立。 八、检修机械前必须先切断电源，锁好开关箱，应挂有“正在修理，禁止合闸开动”标志。非检修人员， 一律不准发动或转动。检修时，不准将手伸进齿轮箱或用手指找正对孔。 九、严禁未拉闸断电，擅自检修机械设备或机具。 十、设备检修后应先接零接地，后接电源，未接零接地前，禁止送电试机。 十一、试车时应随时注意各种仪表、声响等，发现不正常情况，应立即停车。

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中华人民共和国特种设备安全法（2013 年） （2013 年 6 月 29 日第十二届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过，2013 年 6 月 29 日中华人民共和国主席令第 4 号公布） 目 录 第一章 总 则 第二章 生产、经营、使用 第三章 检验、检测 第四章 监督管理 第五章 事故应急救援与调查处理 第六章 法律责任 第七章 附 则 第一章 总 则 第一条 为了加强特种设备安全工作，预防特种设备事故，保障人身和财产安全，促进 经济社会发展，制定本法。 第二条 特种设备的生产（包括设计、制造、安装、改造、修理）、经营、使用、检验、 检测和特种设备安全的监督管理，适用本法。 本法所称特种设备，是指对人身和财产安全有较大危险性的锅炉、压力容器（含气瓶）、 压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施、场（厂）内专用机动车辆，以及法 律、行政法规规定适用本法的其他特种设备。 国家对特种设备实行目录管理。特种设备目录由国务院负责特种设备安全监督管理的部 门制定，报国务院批准后执行。 第三条 特种设备安全工作应当坚持安全第一、预防为主、节能环保、综合治理的原则。 第四条 国家对特种设备的生产、经营、使用，实施分类的、全过程的安全监督管理。 第五条 国务院负责特种设备安全监督管理的部门对全国特种设备安全实施监督管理。 县级以上地方各级人民政府负责特种设备安全监督管理的部门对本行政区域内特种设备安 全实施监督管理。 第六条 国务院和地方各级人民政府应当加强对特种设备安全工作的领导，督促各有关 部门依法履行监督管理职责。 县级以上地方各级人民政府应当建立协调机制，及时协调、解决特种设备安全监督管理 中存在的问题。 第七条 特种设备生产、经营、使用单位应当遵守本法和其他有关法律、法规，建立、 健全特种设备安全和节能责任制度，加强特种设备安全和节能管理，确保特种设备生产、经 营、使用安全，符合节能要求。 第八条 特种设备生产、经营、使用、检验、检测应当遵守有关特种设备安全技术规范 及相关标准。 特种设备安全技术规范由国务院负责特种设备安全监督管理的部门制定。 第九条 特种设备行业协会应当加强行业自律，推进行业诚信体系建设，提高特种设备 安全管理水平。 第十条 国家支持有关特种设备安全的科学技术研究，鼓励先进技术和先进管理方法的 推广应用，对做出突出贡献的单位和个人给予奖励。 第十一条 负责特种设备安全监督管理的部门应当加强特种设备安全宣传教育，普及特 种设备安全知识，增强社会公众的特种设备安全意识。 第十二条 任何单位和个人有权向负责特种设备安全监督管理的部门和有关部门举报涉 及特种设备安全的违法行为，接到举报的部门应当及时处理。 第二章 生产、经营、使用 第一节 一般规定 第十三条 特种设备生产、经营、使用单位及其主要负责人对其生产、经营、使用的特 种设备安全负责。 特种设备生产、经营、使用单位应当按照国家有关规定配备特种设备安全管理人员、检 测人员和作业人员，并对其进行必要的安全教育和技能培训。 第十四条 特种设备安全管理人员、检测人员和作业人员应当按照国家有关规定取得相 应资格，方可从事相关工作。特种设备安全管理人员、检测人员和作业人员应当严格执行安 全技术规范和管理制度，保证特种设备安全。 第十五条 特种设备生产、经营、使用单位对其生产、经营、使用的特种设备应当进行 自行检测和维护保养，对国家规定实行检验的特种设备应当及时申报并接受检验。 第十六条 特种设备采用新材料、新技术、新工艺，与安全技术规范的要求不一致，或 者安全技术规范未作要求、可能对安全性能有重大影响的，应当向国务院负责特种设备安全 监督管理的部门申报，由国务院负责特种设备安全监督管理的部门及时委托安全技术咨询机 构或者相关专业机构进行技术评审，评审结果经国务院负责特种设备安全监督管理的部门批

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公路改建工程田桥至檀林段 一标二工区 安 全 应 急 预 案 工程有限责任公司 工程安全应急预案 目 录 1　总则 1.1 编制目的 1.2 编制依据 1.3 适用范围 1.4 工作原则 2　组织机构及相关职责 　 2.1 组织机构 2.2 安全生产领导组职责 3　预警预防与信息报告机制 4　事故预防与应急响应 4.1　预防措施 4.2 应急救援 5　后期处理　 5.1 善后处理 5.2 保险　 5.3 应急救援总结报 6 应急保障措施

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危险源监控措施 在对全公司的每个危险源进行辩识和评价后，通过一定的安全技术措施，及有计划 的安全检查等，再通过一定的安全生产组织措施，如对操作人员的安全知识培训和安全 技能指导，提供保证其安全运行的设备、工作人员的安全素质、工作时间的安排、安全 职责的确定，以及对外部用工和现场临时用工的安全管理等，对危险源进行严格的监控 和管理。 一、危险源：火灾 监控措施： 1、认真做好防火知识教育，提员工的防火意识。 2、春秋两季防火为重中之重。 3、在工作场所和库房严禁烟火。 4、在易燃易爆区域动火严格执行动火审批。 5、定期进行火灾事故应急演练。 6、正确选择自动断路器或熔丝的额定电流，要和导线的安全载流量相匹配，不允 许用铜线代替熔丝。对旧式的胶盖闸刀开关，大电流熔丝的连接处往往难以拧紧，而产 生电弧或火花，很不安全。 7、铝导线与电气设备的出线与连接，要用铜铝过渡接头，电流很小的也要接触良好， 要防止由于铝表面的氧化而引起接触不良。 8、对裸导线之间及带电部分与接地部分之间要有足够的安全距离。导线架空悬挂 时不宜过松，以免在刮风时导线短路。 9、根据不同用电场合选择不同的用电灯具。易燃易爆的场所应选用防爆型的灯具。 10、灯泡与可燃物之间应保持一定的安全距离，不可贴近可燃物。 二、危险源：触电 监控措施： 1、生产场所所用电气设备绝缘必须良好，凡有裸露带电的电气设备和易发生电击 的危险区，都要设围栏、护网、箱、闸等屏护设栏设施。 2、生产场所用电的线路及设备，包括临时用电，必须规范铺设。 3、严禁将电线线路搭靠或固定在机械、栏杆、钢管、扒钉等金属件上。 4、手持电动工具应由专人管理，手柄绝缘良好，凡不符合要求的机具严禁使用。 5、变、配电室严禁使用易燃的材料建筑，建筑结构应符合防火、水、漏、盗、防 小动物串入及通风良好的要求； 6、生产现场和生活用电要统一规范，布局合理，并保持接地装置可靠。 7、装接与撤除接地线必须戴绝缘手套，穿绝缘靴和设监护人。 8、加强劳动保护用品的使用管理和用电知识的宣传教育。 9、经常开展电气安全检查工作，对电线老化或绝缘降低的机电设备进行更换和维 修。 10、选择合适的漏电保护器，并定期检验，手持电动工具应增设漏电保护装置。 三、危险源：机械伤害 监控措施： 1、检修机械必须严格执行断电挂禁止合闸警示牌和设专人监护的制度。机械断电 后，必须确认其惯性运转已彻底消除后才可进行工作。机械检修完毕，试运转前，必须 对现场进行细致检查，确认机械部位人员全部彻底撤离才可取牌合闸。检修试车时，严 禁有人留在设备内进行点车。 2、人手直接频繁接触的机械，必须有完好紧急制动装置，该制动按钮位置必须使 操作者在机械作业活动范围内随时可触及到；机械设备各传动部位必须有可靠防护装 置。 3、各机械开关布局必须合理，必须符合两条标准：一是便于操作者紧急停车；二 是避免误开动其他设备。 4、对机械进行清理积料、捅卡料等作业，应遵守停机断电挂警示牌制度。 5、严禁无关人员进入危险因素大的机械作业现场，非本机械作业人员因事必须进 入的，要先与当班机械作者取得联系，有安全措施才可同意进入。 6、操作各种机械人员必须经过专业培训，能掌握该设备性能的基础知识，经考试 合格，方能上岗。上岗作业中，必须精力集中，严格执行有关规章制度，正确使用劳动 防护用品。 编制：安全管理员签名 审核：副总（或总经理）签名

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本文件《6AQT2050.6--金属非金属矿山安全标准化规范采掘施工企业实施指南》没有可以预览的文本内容。

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2017 年丰县 X202 改造工程 安全管理制 度 目 录 一、安全生产会议制度 ..........................................1 二、安全教育培训制度 ..........................................3 三、安全生产费用管理制度 ......................................8 四、危险品安全管理制度 .......................................11 五、消防安全责任制度 .........................................13 六、安全生产条件检查制度 .....................................16 七、安全考核和奖惩制度 .......................................18 八、安全生产事故报告和调查处理制度 ...........................26 2017 年丰县 X202 改造工程 安全管理制 度

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施工现场安全检查表 CNCEC-（ ） 安全 25-1 受检单位： 检查时间： 年 月 日 项目名称 所在 地 建安总产 值 项目平均 人数 项目经理 安全费用 投入 安全专职 人员 安全部门 负责人 安全管理 机构 项目部组织的安 全活动 安全管理人员名 册 工程队组织的安 全活动 特种作业人员名 册 班组安全活动 机具定期检查台 帐 安全员每日巡查 记录 事故台帐 记 录 安全技术交底记 录 漏电保护器台帐 周期检查记录 危险品周期检查 台帐 施工用电验记录 分承包方安全检 查表 脚手架井字架安 全网 安全技术措施台 帐 紧急救援 预案 预案演习 记录 预案配备 情况 工业卫生 文明工地 场地通道 电 缆 架空 线 配 电 箱 保 安 器 接地 低压 电 焊把 线 绝缘 铁 房 子 检 测 记 录 四 口 防 护 安全 帽 安 全 带 安 全 网 井字 架 脚手 架 起重 机 运输 车 高 处 作 业 危 险 品

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施工现场安全检查表 CNCEC-（ ） 安全 25-1 受检单位： 检查时间： 年 月 日 项目名称 所在 地 建安总产 值 项目平均 人数 项目经理 安全费用 投入 安全专职 人员 安全部门 负责人 安全管理 机构 项目部组织的安 全活动 安全管理人员名 册 工程队组织的安 全活动 特种作业人员名 册 班组安全活动 机具定期检查台 帐 安全员每日巡查 记录 事故台帐 记 录 安全技术交底记 录 漏电保护器台帐 周期检查记录 危险品周期检查 台帐 施工用电验记录 分承包方安全检 查表 脚手架井字架安 全网 安全技术措施台 帐 紧急救援 预案 预案演习 记录 预案配备 情况 工业卫生 文明工地 场地通道 电 缆 架空 线 配 电 箱 保 安 器 接地 低压 电 焊把 线 绝缘 铁 房 子 检 测 记 录 四 口 防 护 安全 帽 安 全 带 安 全 网 井字 架 脚手 架 起重 机 运输 车 高 处 作 业 危 险 品

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安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书(无表式)

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QB 安徽电力建设第一工程公司企业标准 Q/AEPC-M AQ12-2002 季节性施工安全管理制度 Q/AEPC-M AQ12-2002 1 2002-06-3O 发布 2002-07-01 实施 安徽电力建设第一工程公司安全管理部 发布

分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：53 KB 时间：2026-03-29 价格：¥2.00

施 工 现 场 安 全 动 态 季 报 CNCEC-（ ） 安全 05 2-1 填报单位： 填报日期： 项目全称 生产 规模 地址 施工项目 合同 工期 本季度 人数 现场通讯地址 现场电话 项目经理 安全科长 本季度设备人身火 灾交通事故 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 注：本表一式二份，填报单位和上级安全部门各一份。

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