南阳市起重机械安装备案申报表 编号 年 月 日 设备名称 制造单位 设备产权单位 （印章） 施工单位 安装工地名 称 工程地址 安拆单位及 资格证号 申 报 负责人 电话 规格型 号 台数 起重量 起重 力矩 TM 起升高 度 运行速 度 M/min 跨度 （轨距） 钢丝绳 型号 回转速 度 MP.E 最大转角 生产许可证 产品合格证 质检证明书 安拆方案 技术资 料 使用说明书 安装图 电气原理图 电气接线图 上次安装工程名称 运行状况 姓名 年龄 性别 工种 职务（职称） 操作证号 备注 施 工 人 员 情 况 审批意 见 准予安装并于 月 日与省建筑工程质量检验测试中心站南阳分部 （电话 ）联系具体检测事宜 ＿＿＿＿＿＿＿＿安全监督站 年 月 日 注：此表一式三份，主管部门、产权单位、使用单位各一份
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：44.5 KB 时间：2026-02-07 价格：¥2.00
卷 内 目 录 1、------------------------------------项目绿色施工专项方案 2、-------------------------------“四节一环保”推行项目计划 3、-------------------------------建筑工程绿色施工项目评价 表 4、-------------------------------建筑工程绿色施工项目确认 表 5、-------------------------------------------余泥渣土排放 证 6、------------------------------------------夜间施工许可证 7、---------------------------------------------噪音检测记 录
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：24 KB 时间：2026-02-07 价格：¥2.00
危 险 源 检 查 记 录 表 编号： 序号 危险源 检查场所 检查结果 检查人签字/日期 01 雷击触电 厂区构建物避雷设施；变电站变压器、电线杆；触电 保护设施；防漏电保护装置；接地、接零装置； 完好 02 高低温 制热、制冷及通风设备；厂区通风情况 完好 03 内涝水灾 防洪设备设施；排水设施；周边可能引起汇水位置 完好 04 车辆伤害 厂内机动车技术状况；建立运输、装卸设备的技术档案 完好 05 火灾 避雷设施；电气电线；防灭火设备；建筑物间防火间距； 过负荷报警保护器；变压器；电缆接头；配电室 完好 06 噪声 隔音设施；厂区安全防护用品；个体听力防护； 完好 07 粉尘 除尘器；厂区洒水降尘；厂区通风 完好 08 机械伤害 安全防护设施；防跑偏装置；紧急停车装置 完好 09 物体打击 安全防护措施、电梯设备安全状况 完好 10 高处坠落 安全警示标志；防护设施 完好 11 地震 老化的建(构)筑物 完好
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：36 KB 时间：2026-02-07 价格：¥2.00
应急知识教育登记表 GDAQ205509 工程名称： 施工单位： 班组名称 班（组）长 班组人数 告知危险因数： 遇险应急措施： 主讲人 部门 职务(职称) 受教育人签名 填表人（签名）： 年 月 日 填写说明：1、此表为应急知识的安全教育表； 2、此表的内容根据应急救援预案根据各个班组的危险因素进行编制告知危险因素及应急措施； 4、此教育表分班组进行填写签名，如签名栏不够可附签到表，受教育人员不得代签名； 5、教育时拍摄好相片用 A4 纸排版彩色打印后附在此教育表后面。
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：35 KB 时间：2026-02-07 价格：¥2.00
工程项目部管理人员名册 工程名称： 序号 姓名 性别 专业技术职称 岗位职务 本岗位工作年限 文化程度及专业 证件编号 1 赵杰 男 二级建造师 项目经理 部 00011696 2 韦有光 男 工程师 总工程师 0005837 3 董强 男 造价员 造价员 川 07D000582 4 徐昆 男 施工员 施工员 100187 5 杨林生 男 测量员 工程测量 0022111220034 6 李军 男 材料员 材料员 500026 7 骆雷 男 质检员 质检员 300028 制表人： 审核人： 填报日期； 年 月 日 证件复印件
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：41 KB 时间：2026-02-07 价格：¥2.00
项目部安全日查记录表 工程名称 检查时间 年 月 日 工程进度 检查人员 被检班组(项目) 分部分项检查内容及意见： 记录人： 工地分管负责人： 隐患整改情况： 整改负责人签字： 年 月 日 复查意见： 复查负责人： 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：23.5 KB 时间：2026-02-07 价格：¥2.00
职工意外伤害保险 按照有关规定对建筑施工人员应办理职工意外伤害保险，资料中要附职工意外伤害保险手续(证件) №8 其它有关资料 附除上述资料外的其它有关工伤事故管理资料
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：19 KB 时间：2026-02-07 价格：¥2.00
塔式起重机安拆过程原始记录表 塔机安装过程力矩限制器荷载测试记录（12－10） 塔机型号 出场编号 安装形式 安装地点 使用单位 调试日期 安装方代表 用方代表 幅 度 起 重 量 空载运行 静 载 超 载 验收结论及 处理意见 验收人： 安装单位： 签字： 年 月 日 使用单位： 签字： 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：26 KB 时间：2026-02-07 价格：¥2.00
GDAQ21103 工程名称： 工程地址： 机械名称： 型 号： 安拆单位： 使用单位 （章）： 安装单位 （章） 监理单位 （章） 编制人 （签名） 日期： 项目总监 （签名） 日期： 技术负责 人审批 （签名） 日期： 使用单位 技术负责人 （签名） 日期： SC200/200TD 广东省源天工程公司 中天建设集团有限公司 施工方案编制与审核 会签 施工电梯安装、拆卸专项施工方案 金域华庭1号商业楼、2号商业、住宅楼、地下室 东莞市莞城区东城路228号 施工电梯
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：18 KB 时间：2026-02-07 价格：¥2.00
特种作业人员登记表 工程名称： 序号 姓 名 工 种 工龄 年龄 性别 进企业 日期 教育时间 上岗证书 编号 安全培训证书 编号 备注 1 2 3 4 从事特种作业的所有人员，都必须持证上岗，并进行登记 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 制 表 人： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：56.5 KB 时间：2026-02-08 价格：¥2.00
施工升降机基础专项施工方案(无表式)
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：11 KB 时间：2026-02-08 价格：¥2.00
现场劳动保护监督检查员巡视工作记录 施工现场的劳动保护监督检查员应每隔一定的时间间隔对项目进行监督检查一次，对每一次的监督检查应 进行记录，此检查也可以结合安全检查一同进行，对检查出的问题应定人、定时、定措施进行整改，并对 整改结果进行复查。
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：24 KB 时间：2026-02-08 价格：¥2.00
塔式起重机安拆过程原始记录表 塔机拆装过程记录（12－11） 机械名称 施工地点 拆装负责人 机械编号 拆装时间 安全负责人 项 目 备注 气候条件 塔基情况 是否验收 附验收单 编 号 工 种 人 员（姓名） 备注 高空指挥 地面指挥 安全员(兼) 起吊司机 起 重 工 机械操作工 电 工 人 员 分 工 汽车司机 名 称 运行情况 拆装运输及 其它辅助机 械
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：29.5 KB 时间：2026-02-08 价格：¥2.00
施工单位: 容量/台 （kW） 功率 因素 电压 （V） (kW) 电气负责人(签名): 填表日期: 年 月 日 总容量合计: 填表人（签名）: 序 号 设备名称 数 量 （台） 设 备 数 据 总容量 (kW) 备 注 相 数 （相） 暂载率 （%） 施工现场临时用电设备明细表 GDAQ20606 工程名称: 江门市民兵综合训练项目—生活区 广东省电白建筑工程总公司
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：21.5 KB 时间：2026-02-09 价格：¥2.00
卷 内 目 录 1、--------------------------------------------------------------------------管理制度、措施 2、-------------------------------------------------------动火审批、人员登记及消防验收 3、-------------------------------------------------------------------施工现场文明施工照片
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：29 KB 时间：2026-02-09 价格：¥2.00
施工现场门卫交接班记录 工程名称 交接时间 值 班 情 况 交接班人交班人： 接班人： 交接时间 值 班 情 况 交接班人交班人： 接班人： 交接时间 值 班 情 况 交接班人交班人： 接班人：
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：24 KB 时间：2026-02-09 价格：¥2.00
建筑起重机械使用及维护保养制度(无表式)
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：11 KB 时间：2026-02-09 价格：¥2.00
A-B B-C C-A 注：线路绝缘电阻应＞0.5MΩ。 测试人员: 年 月 日 设备线 路名称 B-PE C-PE N-PE A-N B-N C-N A-PE 施工单位 广东省电白建筑工程总公司 工 作 电 压 测量时温度 ℃ 电气线路绝缘强度测试记录 GDAQ20608 工程名称 江门市民兵综合训练项目—生活区 分项工程名称
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：22.5 KB 时间：2026-02-09 价格：¥2.00
贵州建工集团第建筑工程公司 技术安全交底签到表 工程名称 施工班组 交底人 交底日期 年 月 日 姓名 性别 姓名 性别
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：28.5 KB 时间：2026-02-09 价格：¥2.00
监理单位管理人员签名笔迹备查表 GDAQ4301 总监理工程师 (签名) 总监代表 (签名) 工程名称： 单 位 名 称 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 安全监理员 (签名) 安全监理员 (签名) 年 月 日 声明：以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位愿意承担相关法律责任。 （ 单位公章 ）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：20.5 KB 时间：2026-02-09 价格：¥2.00
XXXX 公司 安全管理表格 A 类 塔式起重机安装、拆卸过程记录 档案编号： 年 月 日 表 11-4-1 工程名称 施工单位 施工地点 拆卸负责人 塔式起重机 型号 设备编号 塔高 （米） 臂长 （米） 起重设备配备 司机 日期/风力 人员/工种 工 作 内 容 姓 名 工 种
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：44.5 KB 时间：2026-02-09 价格：¥2.00
卷 内 目 录 1、------------------------------------------------------------------------证明文件 2、------------------------------------------------------合同、协议和专项方案 3、------------------------------------------------------------------安全技术交底 4、------------------------------------------------------------------安全操作规程 5、------------------------------------------------------------------------检查验收 证明文件 1、 ---------------------------------------------------------------------产品出厂合格证 2、 --------------------------------------特种设备制造许可证或工业产品生产许可证 3、 -----------------------------------------------------------起重机械制造监督检验证 4、 ---------------------------------------------------------------------------产品说明书 5、 ------------------------------------------------------------建筑起重机械产权备案证 6、 -----------------------------------------------安装单位资质证书、安全生产许可证 7、 --------------------------------安装单位特种作业人员名单及特种作业证书复印件 8、 -------------------------------------安装单位负责建筑起重机械安装（拆卸）工程 专职安全生产管理人员、专业技术人员名单 9、--------------------------------------------辅助起重机械资料及其特种作业人员证书 10、 -----------------------------使用单位特种作业人员名单及特种作业证书复印件 收集说明：1、按此分项的目录内容收集相关资料； 2、使用单位特种作业人员名单及特种作业证书复印件须与第十卷的人员相同，所有名单及证书人员必须交 底。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：1.05 MB 时间：2026-02-10 价格：¥2.00
作业人员平安卡办理情况汇总表 GDAQ20106 工程名称: 施工单位: 序 号 姓名 发卡 日期 有效期 进退场 时 间 所属单位 性 别 身份证号码 工 种 平安卡编号 年 月 日 注：附平安卡复印件。 专职安全员(签名): 填表人(签名):
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：22.5 KB 时间：2026-02-10 价格：¥2.00
基础及轨道 部件附件 连接件、 各机构制 动器和限 位开关与 机械元件 间隙调整 更换、钢 丝绳、吊 具、索具、 链条、滑轮 缺损情况 项 类 维 护 保 养 内 容 技术要求 备 注 清 洁 润 滑 各机构、传 动系统、部 件润滑 按设 备使 用说 明书 及相 关标 准规 程 检 查 调 整 更 换 出厂日期 产权单位 维保单位 上次维保 日 期 出厂编号 备案编号 自编号 建筑起重机械维护保养记录表 GDAQ20612 工程名称: 设备名称 设备型号 维保结论 检 查 调 整 更 换 金属结构 与连接件 按设 备使 用说 明书 及相 关标 准规 程 电气与控制 操作系统 建筑起重机械维护保养记录表（续表） GDAQ20612-1 项 类 维 护 保 养 内 容 技术要求 备 注 索 链条、滑轮 缺损情况
分类：安全培训材料 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：19 KB 时间：2026-02-10 价格：¥2.00
XXXX 公司 安全管理表格 A 类 特 殊 脚 手 架 验 收 单 表 11-2-3 施工单位 工程名称 架子名称 搭设班组 验收部位 验收项目 验收意见 验收项目 验收意见 验收要求： 1、特殊脚手架必须有设计方案、安全技术措施及负荷载计算上； 2、特殊架子组装或搭设完毕后，由技术负责人组织方案制定人、架子班组负责 人、安全部门，根据实际情况进行逐层逐段或一次性检查验收，并签署验收 意见； 3、验收合格后的特殊脚手架方可使用； 4、验收合格后的特殊脚手架未经安全部门同意，任何人不得擅自改动。 验收结论； 搭设班组 签章 工（队）长 签章 方案制定人 签章 技术负责人 签章 安全部门签章 验 收 日 期 ： 年 月 日 XXXX 公司 安全管理表格 A 类
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：27.5 KB 时间：2026-02-10 价格：¥2.00