建筑施工总分包职业健康安全、环境管理责 任协议书 工程承包人（全称）： 中建五局第三建设有限公司 （简称甲方） 施工作业分包人（全称）： **** （简称乙方） 为了进一步贯彻落实“安全第一，预防为主、综合治理”的安全生产方针 与公司制订的环境管理方针，严格执行劳动保护、安全生产和环境保 护的法令、法规，强化安全生产与环境管理，落实责任制，依法从严 治理施工现场，确保项目施工中操作人员的安全与健康，营造绿色建 筑，促进施工顺利进行，双方特签定本协议书。 在施工工程承包合同的执行上，本协议书具有优先权 一、 管理目标、指标： 职业健康安全： 1、 现场杜绝重伤、死亡事故的发生，杜绝因乙方原因造成的重大损 失事故、事件的发生。 2、 现场内的安全事故隐患整改率必须保证在时限内达到 100% ，杜 绝重大隐患。 3、 现场内不发生火灾事故 , 火险隐患整改率必须保证在时限内达到 100% 。 4、 乙方必须保证具备并予以保持甲方制定的文明施工安全管理目标 要求的内业和现场条件。 5、 确保通过各级达标检查和其他各级各类安全生产 \ 文明施工检查 , 完成并保持甲方确定的文明施工、安全管理目标。 环境目标指标： （ 1 ）．噪音 排放达标 ( 土方施工：昼间 <75dB ，夜间 <55 dB) ( 结构施工：昼间 <70dB ，夜间 <55 dB) ( 装修施工：昼间 <65dB ，夜间 <55 dB) （夜间指晚上 22 ： 00 至次日早上 6 ： 00 ） （ 2 ）．现场扬尘排放达标：现场施工扬尘排放达到目测无尘的要求， 现场主要运输道路硬化率达到 100% 。 （ 3 ）．运输遗洒达标：确保运输无遗洒。 （ 4 ）．生活及生产污水达标排放：生活污水中的 COD 排放达标。 （ 5 ）．施工现场夜间无光污染：施工现场夜间照明不影响周围社区， 夜间施工照明灯罩的使用率达到 100% 。 （ 6 ）．不发生火灾、爆炸事故。 （ 7 ）．不使用 1211 灭火器，新购灭火器采用无环保危害的干粉灭火 器。 （ 8 ）．固体废弃物实现分类管理，提高回收利用率。 （ 9 ）．项目经理部最大限度降低水电能源消耗。 （ 10 ）．降低纸张消耗，保护森林资源。 （ 11 ）．不使用含尿素及其他有害或对环境有污染的砼外加剂。 二、用工制度 : 1、 分包方必须遵守与施工现场有关的相关法律法规。 2、 分包方应遵守总包方及其上级制定的有关协助队伍的管理规定、 办法以及总包方的其它的关于分包管理的相关制度及规定。 3、 分包方的新进场人员必须以书面形式报告总包方 ，对作业人员、 特种作业人员的人数、姓名、年龄等相关信息进行登记，并交总包方 综合办和质安部进行备案。未经安全教育的人员不得进入施工现场作 业，如因此原因造成的安全事故分包方将承担主要管理责任。 三、职业健康安全、环境管理要求 :
分类：安全培训材料 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：27.7 KB 时间：2025-08-21 价格：¥2.00
建筑施工总分包职业健康安全、环境管理责 任协议书 工程承包人（全称）： 中建五局第三建设有限公司 （简称甲方） 施工作业分包人（全称）： **** （简称乙方） 为了进一步贯彻落实“安全第一，预防为主、综合治理”的安全生产方针 与公司制订的环境管理方针，严格执行劳动保护、安全生产和环境保 护的法令、法规，强化安全生产与环境管理，落实责任制，依法从严 治理施工现场，确保项目施工中操作人员的安全与健康，营造绿色建 筑，促进施工顺利进行，双方特签定本协议书。 在施工工程承包合同的执行上，本协议书具有优先权 一、 管理目标、指标： 职业健康安全： 1、 现场杜绝重伤、死亡事故的发生，杜绝因乙方原因造成的重大损 失事故、事件的发生。 2、 现场内的安全事故隐患整改率必须保证在时限内达到 100% ，杜 绝重大隐患。 3、 现场内不发生火灾事故 , 火险隐患整改率必须保证在时限内达到 100% 。 4、 乙方必须保证具备并予以保持甲方制定的文明施工安全管理目标 要求的内业和现场条件。 5、 确保通过各级达标检查和其他各级各类安全生产 \ 文明施工检查 , 完成并保持甲方确定的文明施工、安全管理目标。 环境目标指标： （ 1 ）．噪音 排放达标 ( 土方施工：昼间 <75dB ，夜间 <55 dB) ( 结构施工：昼间 <70dB ，夜间 <55 dB) ( 装修施工：昼间 <65dB ，夜间 <55 dB) （夜间指晚上 22 ： 00 至次日早上 6 ： 00 ） （ 2 ）．现场扬尘排放达标：现场施工扬尘排放达到目测无尘的要求， 现场主要运输道路硬化率达到 100% 。 （ 3 ）．运输遗洒达标：确保运输无遗洒。 （ 4 ）．生活及生产污水达标排放：生活污水中的 COD 排放达标。 （ 5 ）．施工现场夜间无光污染：施工现场夜间照明不影响周围社区， 夜间施工照明灯罩的使用率达到 100% 。 （ 6 ）．不发生火灾、爆炸事故。 （ 7 ）．不使用 1211 灭火器，新购灭火器采用无环保危害的干粉灭火 器。 （ 8 ）．固体废弃物实现分类管理，提高回收利用率。 （ 9 ）．项目经理部最大限度降低水电能源消耗。 （ 10 ）．降低纸张消耗，保护森林资源。 （ 11 ）．不使用含尿素及其他有害或对环境有污染的砼外加剂。 二、用工制度 : 1、 分包方必须遵守与施工现场有关的相关法律法规。 2、 分包方应遵守总包方及其上级制定的有关协助队伍的管理规定、 办法以及总包方的其它的关于分包管理的相关制度及规定。 3、 分包方的新进场人员必须以书面形式报告总包方 ，对作业人员、 特种作业人员的人数、姓名、年龄等相关信息进行登记，并交总包方 综合办和质安部进行备案。未经安全教育的人员不得进入施工现场作 业，如因此原因造成的安全事故分包方将承担主要管理责任。 三、职业健康安全、环境管理要求 :
分类：安全培训材料 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：27.8 KB 时间：2025-08-22 价格：¥2.00
模 板 拆 除 审 批 表 GDAQ21104 工程名称: 施工单位: 编号： 拆 模 部 位 混凝土浇筑时间 混凝土设计强度 试 验 强 度 项 目 审 核 意 见 项目技术负责人(签名)： 年 月 日 拆 模 条 件 申请人(签名): 年 月 日 附：混凝土强度试验报告。 监 理 审 批 意 见 专业监理工程师(签名): 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：21.5 KB 时间：2025-10-02 价格：¥2.00
工 程 名 称: 专业承包单位: (公章) GDAQ21102 专业承包工程安全专项施工方案 审 核 人 : 年 月 日 编 制 人 : 年 月 日 (公章) 审 批 人 : 年 月 日 (企业技术负责人) 总承包单位审核人: 年 月 日 总 承 包 单 位 : 总承包单位审批人: 年 月 日 (企业技术负责人)
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：21.5 KB 时间：2025-10-04 价格：¥2.00
消防安全管理组织机构框架图 ( 无 表 式 ) GDAQ21202
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：19 KB 时间：2025-10-15 价格：¥2.00
致: 项目监理机构(章)： 总监理工程师(注册章)： 年 月 日 年 月 日 总监理工程师审核意见: 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师(签名)： 总承包单位（项目章）： 项目负责人(注册章)： 年 月 日 并经公司技术负责人批准，请予以审查。 附： 广东国建工程项目管理有限公司 （监理单位） 我方已完成 安全专项施工方案的编制， 安全专项施工方案报审表 GDAQ21103 工程名称: 江门市民兵综合训练项目—生活区 编号:
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：12.5 KB 时间：2025-10-15 价格：¥2.00
序 号 消防器材配备情况 防火责任人 检查时间和结果 施工现场消防重点部位登记表 GDAQ21207 工程名称: 部 位 名 称 填表人(签名): 年 月 日 检查负责人(签名): 专职安全员(签名):
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：20.5 KB 时间：2025-10-16 价格：¥2.00
kg m m 建筑起重机械使用登记牌 ( 施 工 升 降 机 ) GDAQ21009 使用登记号: 工 程 名 称 规 格 型 号 备案编号 工 程 地 址 设备安装位置 告知受理号 总承包单位 安 装 单 位 出 厂 编 号 工地自编号 制 造 单 位 检 验 单 位 使 用 单 位 产权(或出租) 单 位 性能 参数 额定载重量 最大架 设高度 检 验 类 别 检验时高度 (m) 检验报告编号 签发机构(章): 最大自由 端高度 安装告知日期: 检验日期: 备 注 1.本牌登记的设备参数，若与有效的产品使用说明书有异，则以产品说明书为准。 2.此使用登记牌附于施工升降机轿厢内显著位置 签发日期: 使用登记牌有效期:
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：23.5 KB 时间：2025-10-17 价格：¥2.00
序号 份数 5 1 建筑起重机械办理使用登记牌材料清单 GDAQ21013 材 料 名 称 材 料 形 式 备 注 1 建筑起重机械安装(拆卸)告知表 1 复印件 使用登记牌号： （办理机构填写） 3 建筑起重机械安装验收表 1 原件 2 建筑起重机械检验报告 1 复印件（核对原件） 设备维修保养协议 复印件（核对原件） 4 使用单位特种作业人员资格证书 1 复印件（核对原件） 7 建筑起重机械生产安全事故应急救援预案 1 原件 6 建筑起重机械使用及维护保养制度 1 原件 注：申报材料要求的复印件，均须盖上提供单位的红色印章；要核对原件的，核对后原件立即退还。
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：21 KB 时间：2025-10-18 价格：¥2.00
审 批 人 : (企业技术负责人) 年 月 日 编 制 人 : 年 月 日 审 核 人 : 年 月 日 工 程 名 称: 江门市民兵综合训练项目—生活区 总 承 包 单 位: 广东省电白建筑工程总公司 (公章） GDAQ21101 安全专项施工方案
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：12 KB 时间：2025-10-22 价格：¥2.00
五 牌 一 图 ( 无 表 式 ） GDAQ21201 工程概况牌 管理人员名单及监督电话牌 消防保卫牌 安全生产牌 说明： 施工现场的进口处应有整齐明显的“五牌一图”。五牌制作规范、字体工整。内容可结合本地区 工 程特点确定。 五牌: 文明施工牌 一图: 施工现场总平面图 将工程项目“五牌一图”的内容整理作为本表的资料。
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：20 KB 时间：2025-10-24 价格：¥2.00
序 号 姓 名 性 别 年 龄 职 务 急救知识培训时间 急 救 人 员 登 记 表 GDAQ21204 工程名称: 施工单位: 培 训 课 程 备 注 填表人(签名)： 年 月 日 项目负责人(签名): 专职安全员(签名):
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2025-10-25 价格：¥2.00
月 日至 月 建筑起重机械安装（拆卸）作业公示牌 GDAQ21014 设 备 名 称： 安装单位专业技术人员： 安装单位专职安全员： 告知受理号： 安 装 单 位： 作业日期： 日 总承包单位专职安全员： 联系电话： 使用单位专职设备管理员： 使用单位专职安全员： 安 装 作 业 人 员 姓 名 操 作 证 名 称 操作证号码 本公示牌由设备安装单位自行制作，宽×高=800mm×600mm
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：22.5 KB 时间：2025-11-02 价格：¥2.00
序 号 姓 名 性 别 出生年月 发 证 单 位 证件编号 厨房工作人员健康证登记表 GDAQ21205 工程名称: 施工单位: 有效期 备 注 填表人(签名)： 年 月 日 项目负责人(签名)： 专职安全员(签名):
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2025-11-30 价格：¥2.00
数量 项目部劳动防护用品发放登记表 GDAQ20113 工程名称: 施工单位: 序号 防护用品名称 进场时间 规格 / 型号 发放记录 领用人(签名)
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：20 KB 时间：2025-12-08 价格：¥2.00
说明: 安全监理危险源控制表 GDAQ4303 工程名称: 分部分项工程 工 程 进 度 危险源识别 安全监理对策 检 查 要 求 备 注 ×××总监理工程师 年 月 日 分部分项工程在不同的作业时期，将存在不同的危险、有害因素，所在施工前项目监理机构应进行深入的分析和研究，对施工现场危险源加以识别、评价和控制策 划， 拟定在本分部分项工程不同进度期间的安全监理对策和检查要求，并形成此表，以指导安全监理工作。此表可按项目或单位工程填写，安全监理对策应有针对性 和可 操作性。 安全监理员(签名): 年 月 日 总监理工程师(签名):
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：21 KB 时间：2025-12-09 价格：¥2.00
项目部（第二级）安全教育记录 GDAQ2050202 工程名称: 施工单位: 教育等级 学 时 教 育 内 容 授 课 地 点 授课人 第二级 填表人(签名): 年 月 日 教育内容: 受教育人签名:
分类：安全培训材料 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：21 KB 时间：2025-12-25 价格：¥2.00
□其它 三、安全生产评价汇总 施工企业安全生产评价汇总表 GDAQ1406 经济类型: 评价类型: □市场准入 □发生事故 □不良业绩 □资质评价 □日常管理 □年终评价 资质等级: 上年度施工产值: 企业名称: 在册人数: 评 价 内 容 评 价 结 果 零分项 （个） 应得 分数 （分） 实得 分数 （分） 权重 系数 加权 分数 无施工 项目 表A—1 安全生产管理 表A—2 安全技术管理 表A—3 设备和设施管理 0.2 0.3 企业市场行为 0.2 0.3 汇总分数① = 表A—1～表A—4加权值 0.6 表A—4 有施工 项目 表A—5 施工现场安全管理 汇总分数② = 汇总分数① × 0.6 + 表A—5 × 0.4 1 0.4 评价意见: 评价负责人 （签名） 评价人员 （签名） 年 月 日 企业负责人 （签名） 企业签章 □其它 果 加权 分数 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：24 KB 时间：2025-12-29 价格：¥2.00
1 男 48 本科 2 男 本科 3 男 48 本科 4 男 大专 5 男 31 大专 6 男 中专 7 男 54 中专 8 男 36 本科 9 女 22 大专 审核人(签 名): 职 称 姓 名 填表人(签名): 年 月 日 序 号 性 别 年 龄 学历 专 业 岗 位 职 务 陈晓晓 建筑工程 资料员 / 赵水兴 建筑工程 施工员 / 石锋 建筑工程 材料员 / 陈小文 建筑工程 安全员 / 梁亚辉 建筑工程 施工员 / 黄聪 建筑工程 现场总负责 / 程雄 建筑工程 质检员 / 倪超雄 建筑工程 项目经理 一级建造师 邵建武 工业与民用建筑 技术负责人 工程师 项目管理人员登记表 GDAQ20103 工程名称: 江门市民兵综合训练项目—生活区 施工单位: 广东省电白建筑工程总公司
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：17.5 KB 时间：2025-12-29 价格：¥2.00
安全物资供应商选择、评价记录表 GDAQ1204 供 应 商 产品名称、种类 地址及邮编 联 系 人 职 务 电 话 评 定 内 容 保 证 项 工商营业执照 生产许可证及 相 关 证 书 产品试用或 抽检结果 售后服务 □有 □无 □失效 特殊商品 经营许可证 □有 □无 □失效 □有 □无 □失效 产品合格证及 检 验 报 告 □有 □无 □失效 □合格 □不合格 一 般 项 产品质量 □差 □一般 □好 厂方信誉 年 月 日 □差 □一般 □好 生产能力 □差 □一般 □好 备 注 注: 营业执照、资质证书复印件、认证证书、检验报告等有关资料须附于本表后。 □差 □一般 □好 评 定 结 论 评定部门(盖章): 评定人(签名):
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：23 KB 时间：2025-12-31 价格：¥2.00
分包范围 分包方评价记录表 GDAQ1206 分包方名称 分包性质 地址及邮编 联 系 人 职 务 电 话 评 定 内 容 保 证 项 营业执照及 经营范围 安全生产 许可证 保修服务 □有 □无 □失效 施工资质 及等级 □有 □无 □失效 □有 □无 □失效 一 般 项 生产业绩 □差 □一般 □好 生产能力 年 月 日 □差 □一般 □好 企业信誉 □差 □一般 □好 备 注 □差 □一般 □好 评 定 结 论 评定部门(盖章): 评定人(签名):
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：22.5 KB 时间：2026-01-30 价格：¥2.00
□其它 三、安全生产评价汇总 施工企业安全生产评价汇总表 GDAQ1406 经济类型: 评价类型: □市场准入 □发生事故 □不良业绩 □资质评价 □日常管理 □年终评价 资质等级: 上年度施工产值: 企业名称: 在册人数: 评 价 内 容 评 价 结 果 零分项 （个） 应得 分数 （分） 实得 分数 （分） 权重 系数 加权 分数 无施工 项目 表A—1 安全生产管理 表A—2 安全技术管理 表A—3 设备和设施管理 0.2 0.3 企业市场行为 0.2 0.3 汇总分数① = 表A—1～表A—4加权值 0.6 表A—4 有施工 项目 表A—5 施工现场安全管理 汇总分数② = 汇总分数① × 0.6 + 表A—5 × 0.4 1 0.4 评价意见: 评价负责人 （签名） 评价人员 （签名） 年 月 日 企业负责人 （签名） 企业签章 □其它 果 加权 分数 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：24 KB 时间：2026-02-01 价格：¥2.00
建 设 工 程 施 工 安 全 评 价 书 GDAQ4318 监督编号： 工程名称： 工程地点： 施工单位： 广 东 省 住 房 和 城 乡 建 设 厅 制 GDAQ4318-1 万元 工 程 概 况 工程名称 结构层数 地上 层 底下 建设单位 施工单位项 目负责人 姓 名 层 工程地点 建筑面积 工程造价 安全生产 考核合格 证 号 施 工 总包单位 专职安 全员 姓 名 安全生产 考核合格 证 号 施 工 分包单位 总包单位安全生产许可证号 项目施工许可证号 （公章） 法定代表人签名： 监理单位 开工日期 竣工日期 得分 其中文明 施工得分 序 自检日期 施 工 单 位 自 评 序 自检日期 形象进度 竣工自评意见： 形象进度 得分 其中文明 施工得分 1 5 2 6 3 7 4 8 各次评价平均分 其中文明施工平均分 自评等级 年 月 日 事 故 情 况 伤亡人数 事 故 类 别 发生时间、简要经过和主要责任 经济损失 事 故 等 级
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：39 KB 时间：2026-02-03 价格：¥2.00
说明: 安全监理危险源控制表 GDAQ4303 工程名称: 分部分项工程 工 程 进 度 危险源识别 安全监理对策 检 查 要 求 备 注 ×××总监理工程师 年 月 日 分部分项工程在不同的作业时期，将存在不同的危险、有害因素，所在施工前项目监理机构应进行深入的分析和研究，对施工现场危险源加以识别、评价和控制策 划， 拟定在本分部分项工程不同进度期间的安全监理对策和检查要求，并形成此表，以指导安全监理工作。此表可按项目或单位工程填写，安全监理对策应有针对性 和可 操作性。 安全监理员(签名): 年 月 日 总监理工程师(签名):
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：21 KB 时间：2026-02-10 价格：¥2.00
安全物资供应商选择、评价记录表 GDAQ1204 供 应 商 产品名称、种类 地址及邮编 联 系 人 职 务 电 话 评 定 内 容 保 证 项 工商营业执照 生产许可证及 相 关 证 书 产品试用或 抽检结果 售后服务 □有 □无 □失效 特殊商品 经营许可证 □有 □无 □失效 □有 □无 □失效 产品合格证及 检 验 报 告 □有 □无 □失效 □合格 □不合格 一 般 项 产品质量 □差 □一般 □好 厂方信誉 年 月 日 □差 □一般 □好 生产能力 □差 □一般 □好 备 注 注: 营业执照、资质证书复印件、认证证书、检验报告等有关资料须附于本表后。 □差 □一般 □好 评 定 结 论 评定部门(盖章): 评定人(签名):
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：23 KB 时间：2026-02-11 价格：¥2.00