职业病防护设施一览表 序号 防护设施名称 使用部门 数量 设备型号 参数 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日 职业病防护设施一览表 序号 防护设施名称 使用部门 数量 设备型号 参数 1 除尘设施（袋式除尘器） 2 喷雾抑尘装置 3 隔声罩 4 通风设施（轴流风机） 5 隔声室 6 消声器 7 空调 8 移动式电焊烟尘净化除尘器 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：57 KB 时间：2025-10-11 价格：¥2.00
应 急 演 练 记 录 参加人员： 公司接触职业危害人员（详见签到表） 演练地点 公司 11#会议室 培训教师 演练日期 202X-6-13 起止时间 14：00-15：30 训练项目、方案： 一氧化碳中毒现场处置方案桌面演练培训，结合公司《职业病危害事故应急救援 预案》进行讲解，并观看了急救视频讲座《心肺复苏》。 训练过程概述： 此次以多媒体教学的方式进行培训，主要讲述了如下内容： 1.公司存在急性中毒的岗位及风险分析； 2. 组织机构及职责； 3.应急处置； 4.急救方法； 5.观看了急救视频讲座《心肺复苏》。 救援人员对职能的认知程度： 最佳 ■ 较好 中等 一般 最低 救援人员使用救援装备的熟练程度： 最佳 较好 ■ 中等 一般 最低 训练总结（包括改进建议）： 救援队员全部参加了本次培训活动，学习认真，并做了交流讨论，培训效果较好。 今后还得大力开展实站培训与演练。 备注：
分类：事故与应急 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：30.5 KB 时间：2025-10-14 价格：¥2.00
（档案内容之三，请将体检报告放入档案袋中。此页为说明，不用打印） 体检报告 1、“体检报告”是由对企业职工进行职业健康体检的医院对每 个体检职工出具的《报告书》。 2、要求企业对体检职工进行“体检结果告知”。 告知方法是： 请每个体检职工在自己的《体检报告书》中的“体检结果”位置处写上： 本次体检结果已知晓！同时签名
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：20 KB 时间：2025-10-14 价格：¥2.00
5-11 职业病危害因素检测与评价结果报告 ＿ ＿卫健委： 我单位委托＿ ＿＿＿机构（已取得相应资质的职业卫生技 术服务机构名称），于＿ ＿年 ＿ 月 ＿ 日对我单位工作场所进行了 职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。 对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求 的岗位，我单位已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施），治 理后的效果我单位将委托＿＿ ＿＿机构重新检测评价后上报。 附件：检测评价报告书 单位（盖章） 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：32 KB 时间：2025-10-15 价格：¥2.00
四川×××××××有限公司 关于不接收未成年人、不安排孕期、哺乳期女职工从事 危害的作业的承诺书 为认真贯彻和落实《职业病防治法》、《用人单位职业健康监护监督管理办 法》等法律法规要求，切实保证未成年人、孕期、哺乳期女职工权益，我公司 郑重承诺如下： (一) 不招收未成年人为公司职工； (二) 不安排未经职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业的； (三) 不安排孕期、哺乳期女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业的； (四) 不安排有职业禁忌的劳动者从事所禁忌的作业的。 四川×××××××有限公司（盖章） 202X 年 1 月 6 日
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：23 KB 时间：2025-10-17 价格：¥2.00
3-5 职业病患者一览表 序 号 姓名 性 别 出生日 期 （年月 日） 接 害 工 龄 车间、岗 位 职业 病名 诊断机构 诊断 日期 处理情况 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日 疑似职业病患者一览表 姓名 性 别 年 龄 车间、岗位 接害 工龄 疑似 职业病名 体检 机构 体检 日期 处理情况 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：43 KB 时间：2025-10-18 价格：¥2.00
相关方作业行为风险评估表 编号：编号：BZH7.4-05 相关方类 别 承包商□ 供应商厂□ 工程分包□ 服务协作方□ 相关方 名 称 安全教育状况 安全管理制度情况 现场管理情况 操作规程执行情况 “三违”情况 评 估 内 容 设备设施安全状况 存在问题 整改措施 综 合 评 价 结果
安全生产基本知识 20XX年12月23日
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：PPT 文件大小：2.58 MB 时间：2025-10-18 价格：¥2.00
急救箱中急救药品清单（举例 1） 药品名称 数量 用途 保质期 碘伏 1 瓶 杀菌、消毒 在有效期内 棉签 2 包 止血 在有效期内 绷带 5 卷 包扎伤口 在有效期内 邦迪 30 张 治疗小伤口 在有效期内 抗病毒颗粒 2 盒 治疗感冒 在有效期内 医用胶带 3 卷 协助绷带固定 在有效期内 泻立停 1 瓶 治疗拉肚子 在有效期内 云南白药 1 盒 治疗拉伤等等 在有效期内 无菌敷贴 5 片 外伤创口、术后创口保 护用 在有效期内 藿香正气液 1 盒 预防中暑等等 在有效期内 急救使用说明 1
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：32 KB 时间：2025-10-19 价格：¥2.00
X 公司生产工艺流程看板 将本公司生产工艺流程 提供给广告公司 制作为 60*80 的板面后 设置在现场醒目位置 与公告栏合并设置
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：21 KB 时间：2025-10-19 价格：¥2.00
工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关 材料 （本单位未进行过改建、扩建及维修、使用中变更的，此项为缺项）
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：22.5 KB 时间：2025-10-24 价格：¥2.00
5-2 职业病危害岗位（检测点位）分布及作业人员情 况表 作业场所或岗位 危害因素名称 接害人数 防护措施 备 注 编制： 审核： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：34 KB 时间：2025-10-27 价格：¥2.00
1-11 产生职业病危害的设施、设备 中文说明书 1、将可能产生职业病危害的设备的中文《说明书》放置在此处； 2、如果《说明书》太多、太厚时，保存好原件，将其主页复印后 放置在此处。
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：42 KB 时间：2025-10-30 价格：¥2.00
3-2-1 与职业健康检查机构签订的 体检协议书 （把跟职业健康体检机构签订的协议书放在此处） 3-2-2 与职业健康检查机构签订的 应急救援协议书 （把跟职业健康体检机构签订的协议书放在此处）
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：24.5 KB 时间：2025-10-31 价格：¥2.00
劳动者个人信息卡 档案号：（与封面一致） 姓名 性别 籍贯 婚姻 文化程度 嗜好 参加工作 时间 身份证号 照 片 职业史及职业病危害接触史 起止时间 工作单位 工种 接触职业病 危害因素 防护措施 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 既往病史 疾病名称 诊断时间 诊断 医院 治疗结果 备注 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 职业病诊断 职业病名 称 诊断时间 诊断 医院 诊断级别 备注 年 月 日 年 月 日 所在工作场所职业病危害因素检测结果 劳动者姓名： 档案号：（与封面一致） 岗位 检测 时间 检测机构 职业病 危害因 素名称 职业病危 害因素检 测结果 防护 措施 备注
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：79 KB 时间：2025-11-01 价格：¥2.00
安全生产培训记录及效果评估表 (全员职业卫生培训) 培训班名称 组织观看《职业病危害常识》宣传片 培训班时间 培训内容 1.职业中毒及防治； 2.粉尘的危害及尘肺病防治； 3.噪声的危害及职业性耳聋的防治； 4.职业性眼病及其防护； 5.职业健康基础建设工作。 培训效果 评估 通过组织大家观看职业卫生宣传教育片，通过直观生动的画面展示，各 种职业病的案例教育，提高全体员工的职业病防护意识，使得员工掌握 职业危害的相关知识，提高了自身防护能力。 备注： 制表： 审核： 年 月 日 培 训 签 到 表 日期 会议名称 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 公司会议室 部 门 姓 名 部 门 姓 名 备注
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：74.5 KB 时间：2025-11-02 价格：¥2.00
3-3 职业健康检查结果汇总表 （本单位组织员工进行职业健康体检后机构出具的）
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：22.5 KB 时间：2025-11-08 价格：¥2.00
安全生产培训记录及效果评估表 (全员职业卫生培训) 培训班名称 组织观看《职业病危害常识》宣传片 培训班时间 培训内容 1.职业中毒及防治； 2.粉尘的危害及尘肺病防治； 3.噪声的危害及职业性耳聋的防治； 4.职业性眼病及其防护； 5.职业健康基础建设工作。 培训效果 评估 通过组织大家观看职业卫生宣传教育片，通过直观生动的画面展示，各 种职业病的案例教育，提高全体员工的职业病防护意识，使得员工掌握 职业危害的相关知识，提高了自身防护能力。 备注： 制表： 审核： 年 月 日 培 训 签 到 表 日期 会议名称 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 公司会议室 部 门 姓 名 部 门 姓 名 备注
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：74.5 KB 时间：2025-11-08 价格：¥2.00
- 1 - 请将能够体现“给予接害员工接害岗位补贴的材料”（如“工资发 放记录表”的复印件等）放在此处 下页续、、、示例、、、、 - 2 - XXX 公司 XXXX 年 XX 月份工资表 部门 组号 姓名 身份证号码 加班费 核算工资 职业危害岗位补贴 其它 考勤奖 应领工资 代扣保险 代扣税金 实领工资 备注
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：67 KB 时间：2025-11-12 价格：¥2.00
3-4 职业健康检查异常结果登记表 车间： 体检类别：在岗 体检日期： 年 月 日 - 年 月 日 序 号 姓 名 性 别 年 龄 岗位 接触职业病 危害因素 可能导 致的职 业病 体检结论与处理意 见 落实 情况 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日 （打印时将此表页面“纸张方向”设置为横向，适当调整） 对存在职业禁忌和损害的员工要进行换岗处理 通常是公司下达如下-《岗位调离的通知》 XX 公司关于对 XX 同志岗位调离的通知 生产部： 鉴于 XX 同志在 X 月 X 日的职业健康体检过程中发现对 XX 存在职业禁忌的问题，经公司 研究决定：现将 XX 同志由原工作岗位（XX）调离，按排到 NN 岗位工作，请接此通知后立办理。 XX 公司人事管理部 年 月 日 XX 同志签名： （将此《岗位调离的通知》分别放置在此处和其本人的个人健康监护档案中）
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：38 KB 时间：2025-11-21 价格：¥2.00
5-10 职业病危害检测与评价报告书 1、因检测、评价报告书较多较厚，所以请将“检测、评价报告书” 封面复印（拍照打印）在此处； 2、请将历年的“检测、评价报告书”和“三同时”中的报告书统 一放置在专门的文件盒保管。 已经启动评价工作，但没有出正式报告的，扣 0.5 分； 未开展的不得分并在总分中倒扣 10 分。
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：22 KB 时间：2025-11-30 价格：¥2.00
职业病危害因素日常监测季报汇总表 （实际没有季度监测，只填浓度检测数据结果。有评价报告直接复印报告书中的） 车间 职业病危害 因素名称 监测 周期 监测 点数 监测结果 范围 合格 率 (%) 职业接 触限值 监测 人员 1 年 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日 （本表格内每季度填一次）
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：55.5 KB 时间：2025-12-05 价格：¥2.00
3-1 职业健康检查机构资质证书 （跟本单位进行职业健康体检的机构提供）
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：22 KB 时间：2025-12-06 价格：¥2.00
X 公司接害岗位分布看板 作业场所（岗位） 危害因素名称 接害人数 防护措施 木工 1 车间 粉 尘 12 中央吸尘 防尘口罩 木工 2 车间 粉 尘 12 布袋吸尘 防尘口罩 木工 1、2 车间 噪声 12 耳塞 喷漆房 苯、甲苯 2 下压风水帘装置 防护服防护眼镜 防毒口罩防护手 套 在广告公司制作以上样式的板面设置在现场醒目位置 （根据本公司实际情况填写表内红色举例内容）
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：33 KB 时间：2025-12-11 价格：¥2.00
机动车辆进入生产装置区通行证 单位： 编号：BZH7.3-03 用车单位 行车地点 行车时间 年 月 日 时至 年 月 日 时 行车用途 车型车号 司机姓名 带 车 人 行 车 安 全 措 施 保卫部意见 负责人（签字）： 年 月 日 备 注
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：33.5 KB 时间：2025-12-21 价格：¥2.00