相关方作业行为风险评估表 编号： 相关方类 别 承包商□ 供应商厂□ 工程分包□ 服务协作方□ 相关方 名 称 安全教育状况 安全管理制度情况 现场管理情况 操作规程执行情况 “三违”情况 评 估 内 容 设备设施安全状况 存在问题 整改措施 综 合 评 价 结果 备注：仅针对到公司有施工、检修的相关方填写此表，符合要求的相关方填写一张即可。 相关方作业行为风险评估表（样表 1） 编号： 相关方类 别 承包商√ 供应商厂□ 工程分包□ 服务协作方□ 相关方 名 称 ×××公司 安全教育状况 该公司制定了安全教育培训制度，并对参加施工的员工进行了 入场安全教育培训。 安全管理制度情况 该公司制定了完善的安全管理制度，制度执行情况良好。 现场管理情况 现场安全管理较好，施工风险得到有效控制，现场文明施工还 有待提高，主要表现在，物料堆放较乱，每天下班前未坚持进 行作业面的清理工作。 操作规程执行情况 该公司制定了设备及工种的安全操作规程，执行情况良好。 “三违”情况 该公司也开展反“三违”活动，员工安全纪律整体情况良好， 但习惯性违章还时产发生，主要表现在使用手提式打磨工具时 未戴防尘口罩，未戴防护眼镜；进入施工作业场所不戴安全帽 的现场。 评 估 内 容 设备设施安全状况 设备设施安全状况良好。 存在问题 1.现场文明施工管理有待提高，施工作业面凌乱； 2.员工违章现象时有发生。 整改措施 1.施工现场进行定置管理，坚持每下班前清扫作业面，做到“工完、料尽、场地清”。 2.加大反“三违”力度，杜绝员工不安全行为发生。 综 合 评 价 结果 该公司现场安全管理较好，作业行为风险处于可控状态。
分类：风险评估 行业：食品医药行业 文件类型：Word 文件大小：54.5 KB 时间：2025-08-10 价格：¥5.00
2017 年度事故统计表 人身事故 火灾事故 爆炸事故 设备事故 操作事故 其他 合计 月 份 发 生 次 数 死 亡 人 数 重 伤 人 数 直 接 损 失 发 生 次 数 死 亡 人 数 重 伤 人 数 直 接 损 失 发 生 次 数 死 亡 人 数 重 伤 人 数 直 接 损 失 发 生 次 数 重 伤 人 数 死 亡 人 数 直 接 损 失 发 生 次 数 重 伤 人 数 死 亡 人 数 直 接 损 失 发 生 次 数 重 伤 人 数 直 接 损 失 直 接 损 失 发 生 次 数 重 伤 人 数 死 亡 人 数 直 接 损 失 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 7 8 9 10 11 12 合 计 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 公司负责人： 安全生产管理员： 填报人： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：61.5 KB 时间：2025-10-09 价格：¥5.00
序号 日期 检查人 检查情况 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 序号 日期 检查人 检查情况 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 大唐环境黑火一葫芦岛项目部消防器材检查记录 2018年 大唐环境黑火一葫芦岛项目部消防器材检查记录 2018年
分类：风险评估 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：9.33 KB 时间：2025-10-13 价格：¥5.00
承包商施工现场检查记录 编号： 承包商： 工作地点： 检查人： 日期： 序号 检查内容 不符合或需 改进方面 整改措施 完成 日期 1 特种作业证是否齐全 2 作业票是否齐全 3 作业人员使用工具是否符合施工要求 4 作业人员是否佩戴劳动防护用品 5 劳防用品是否符合施工要求 6 作业人员是否存在野蛮施工现象 7 作业是否与作业票规定内容相符 8 作业是否有违章操作现象 9 作业人员是否违反劳动纪律 10 作业人员是否了解作业内容 11 是否存在违章指挥现象 12 其他 制表：安全员签名 审核： 副总或总经理签名 日期： （施工期间每月至少检查一次） 承包商施工现场检查记录 编号：202X-01 承包商： 工作地点： 检查人： 日期： 序号 检查内容 不符合或需 改进方面 整改措施 完成 日期 1 特种作业证是否齐全 符合 2 作业票是否齐全 符合 3 作业人员使用工具是否符合施工要求 符合 4 作业人员是否佩戴劳动防护用品 现 场 有 个 别 员 工 未 正 确 佩戴安全帽 立即责令施工单位 负责人加强员工安 全教育，提高员工 防护意识 年 月 日 5 劳防用品是否符合施工要求 符合 6 作业人员是否存在野蛮施工现象 现 场 施 工 人 员 有 随 意 上 下 抛 物 的 情 况 立即责令施工单位 负责人加强员工安 全文明施工教育 年 月 日 7 作业是否与作业票规定内容相符 符合 8 作业是否有违章操作现象 符合 9 作业人员是否违反劳动纪律 符合 10 作业人员是否了解作业内容 符合 11 是否存在违章指挥现象 符合 12 其他 符合 制表： 审核： 日期：
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：125 KB 时间：2025-10-13 价格：¥5.00
全行业通用 隐患排查治理手册 编制：安环部 日期：202X 年 11 月 1 日 目 录 事故隐患排查治理专业技术队伍清单 .........................3 安全检查表 ...............................................4 一、综合大检查 ........................................4 二、电气专业检查 ......................................9 三、消防专业检查 .....................................11 四、节假日检查 .......................................13 五、季节性检查—春季 .................................15 六、季节性检查--夏季 .................................17 七、季节性检查—秋、冬季 .............................19 八、日常检查表 .......................................21 隐患治理验证和效果评估 ..................................24 隐患排查治理整改通知单 ..................................26 隐患排查治理清单 ........................................27 年度安全生产风险月分析表 ................................28
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：260 KB 时间：2025-10-26 价格：¥5.00
全行业通用 隐患排查治理手册 编制：安环部 日期：202X 年 11 月 1 日 目 录 事故隐患排查治理专业技术队伍清单 .........................3 安全检查表 ...............................................4 一、综合大检查 ........................................4 二、电气专业检查 ......................................9 三、消防专业检查 .....................................11 四、节假日检查 .......................................13 五、季节性检查—春季 .................................15 六、季节性检查--夏季 .................................17 七、季节性检查—秋、冬季 .............................19 八、日常检查表 .......................................21 隐患治理验证和效果评估 ..................................24 隐患排查治理整改通知单 ..................................26 隐患排查治理清单 ........................................27 年度安全生产风险月分析表 ................................28
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：260 KB 时间：2025-10-27 价格：¥5.00
应急设施/装备/物资检查、维护、保养记录 编号：BZH11.1-5 序号 物品名称 存放位置 检查/维护 日期 存在问题 处置措施 检查人 备注 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 应急设施/装备/物资检查、维护、保养记录 编号：BZH11.1-5 序号 物品名称 存放位置 检查/维护 日期 存在问题 处置措施 检查人 备注 01 手提式灭火器 有效 \ 02 推车灭火器 有效 \ 03 应急灯 完好 \ 04 担架 完好 \ 05 防护面罩 完好 \ 06 急救药箱 有效 \ 07 疏散标志 完好 \
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：57.5 KB 时间：2025-11-01 价格：¥5.00
合格供应商评审表 供应商名称 电 话 联 系 人 传 真 备 注 产品名称 产品执行标准 序号 供 方 自 评 1. 质 量 体 系 质量体系认证 □ 无 □ 2. 执 行 标 准 能执行标准 □ 无标生产 □ 3. 企业注册资金 三百万以上 口 一百万以上三百万以下 口 五十万以下 口 4. 生 产 方 式 流水作业成批生产 □ 单件生产 □ 5. 设 计 能 力 自行设计 □ 能设计简单产品 □ 不能设计 □ 6. 企 业 年 资 十年以上 口 五年以上十年以下 口 三年以下 口 7. 企业人资条件 500-1000 人 口 100-500 人 口 0-100 人 口 8. 企 业 业 绩 年产量 100%-200% 口 年产量 70%-90% 口 年产量 60%以下 口 序号 我 公 司 评 审 1. 提供产品质量 优 □ 良 □ 一般 □ 2. 服 务 情 况 优 □ 良 □ 一般 □ 3. 生 产 能 力 超过历年最高销售量 □ 基本满足 □ 不满足 □ 4. 按时交货情况 较好 □ 一般 □ 较差 □ 评审意见： 按照评审标准，对供应商资质、生产能力以及提供产品质量等进行评定，该供应商基本 ( 符 合 / 不符合 ) 我公司合格供应商的要求，建议该供应商 ( 列入 / 不列入 ) 我公司《合格供应商 档案》中。 评审人： 年 月 日 评审结论： 同意将该供应商 ( 列为 / 不列为 ) 我公司合格供应商。 总经理： 年 月 日 年度复评记录 年度 是否继续列入合格供方名录 批准 时间 年度 是否继续列入合格供方名录 批准 时间 年度 是否继续列入合格供方名录 批准 时间
分类：风险评估 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：47.5 KB 时间：2025-11-10 价格：¥5.00
用人单位职业卫生检查和处理记录表 车间名称 车间负责人 检查地点 检查时间 年 月 日 时 分—— 时 分 检查情况记录： 检查人员（签名）： 年 月 日 整改意见 负责人（签名）： 年 月 日 整改落实情况 车间负责人（签名）： 年 月 日 备注：检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情 况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。 用人单位职业卫生检查和处理记录表 车间名称 制造四部 车间负责人 检查地点 钳工打磨间 检查时间 2017 年 2 月 20 日 9 时 30 分 检查情况记录： 打磨岗位员工陈兴全在打磨作业时未佩戴防尘口罩。 检查人员（签名）： 年 月 日 整改意见 加强职业卫生教育，提高员工职业防护意识。 负责人（签名）： 年 月 日 整改落实情况 车间负责人（签名）： 年 月 日 备注：检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情 况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：156 KB 时间：2025-11-11 价格：¥5.00
建筑灭火器检查内容、要求及记录
分类：风险评估 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：270 KB 时间：2025-11-16 价格：¥5.00
附件 1 危险化学品重大危险源基本特征表 填报单位名称 **********有限责任公司 重大危险源名称 氯硅烷储存区 重大危险源所在地址 新津县工业园 B 区兴化五路 999 号 重大危险源投用时间 2009 年 重大危险源级别 一级 R 值 102.6 单元内主要装置、设施及生产（储存） 规模 液氯气化装置、氯硅烷储槽、精馏塔、危险化学品库房、回收装置等，其主要流程是氯气与氢气反应生成氯化氢与硅粉反应 生成氯硅烷，氢硅烷经提纯后进入氢化炉反应生成产品多晶硅，其反应副产物经分离作为原料重新利用。公司现有规模为 3000 吨/年多晶硅生产能力。 是否位于化工（工业）园区 公司位于成都新津县江浙工业园 B 区兴化五路 重大危险源与周边重点防护目标最近 距离情况（m） 公司重大危险源周边重点防护目标最近距离有 3Km 左右（邓双岷江小区，人员约 800 人） 厂区边界外 500m 范围内人数估算值 无重点保护机构和设施，500 米范围内人员估算值有 600 人左右。 近三年内危险化学品事故情况 无 单个最大容器 序 号 危险化学品 名称 危险性 类别 UN 编 号 生产用途 生产工艺 物理状态 操作温度 （℃） 操作压力 （MPa） 存量（t） 单元内危险 化学品存量 （t） 临界量 （t） 1 氯硅烷 4.3 类遇湿易 燃物品 未经提纯 的原料 液态 常温 微正压 100 2263 200 2 氯 2.3 类有毒气 体 液态 40 0.7 1 50 5 3 4 5 6 7 8 填表人： 联系电话： 填表日期： （盖章） 注：本表格不能满足需要时，可自行设置续表，格式和内容要求应与本表一致。
分类：风险评估 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：53.5 KB 时间：2025-11-17 价格：¥5.00
3-1 职业健康检查机构资质证书 （跟本单位进行职业健康体检的机构提供）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：115 KB 时间：2025-11-20 价格：¥5.00
隐患排查：电气篇
危 险 源 检 查 记 录 表 编号： 序号 危险源 检查场所 检查结果 检查人签字/日期 01 雷击触电 厂区构建物避雷设施；变电站变压器、电线杆；触电 保护设施；防漏电保护装置；接地、接零装置； 完好 02 高低温 制热、制冷及通风设备；厂区通风情况 完好 03 内涝水灾 防洪设备设施；排水设施；周边可能引起汇水位置 完好 04 车辆伤害 厂内机动车技术状况；建立运输、装卸设备的技术档案 完好 05 火灾 避雷设施；电气电线；防灭火设备；建筑物间防火间距； 过负荷报警保护器；变压器；电缆接头；配电室 完好 06 噪声 隔音设施；厂区安全防护用品；个体听力防护； 完好 07 粉尘 除尘器；厂区洒水降尘；厂区通风 完好 08 机械伤害 安全防护设施；防跑偏装置；紧急停车装置 完好 09 物体打击 安全防护措施、电梯设备安全状况 完好 10 高处坠落 安全警示标志；防护设施 完好 11 地震 老化的建(构)筑物 完好
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：36 KB 时间：2025-12-01 价格：¥5.00
3-4 职业健康检查异常结果登记表 车间： 体检类别：在岗 体检日期： 年 月 日 - 年 月 日 序 号 姓 名 性 别 年 龄 岗位 接触职业病 危害因素 可能导 致的职 业病 体检结论与处理意 见 落实 情况 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日 （打印时将此表页面“纸张方向”设置为横向，适当调整） 对存在职业禁忌和损害的员工要进行换岗处理 通常是公司下达如下-《岗位调离的通知》 XX 公司关于对 XX 同志岗位调离的通知 生产部： 鉴于 XX 同志在 X 月 X 日的职业健康体检过程中发现对 XX 存在职业禁忌的问题，经公司 研究决定：现将 XX 同志由原工作岗位（XX）调离，按排到 NN 岗位工作，请接此通知后立办理。 XX 公司人事管理部 年 月 日 XX 同志签名： （将此《岗位调离的通知》分别放置在此处和其本人的个人健康监护档案中）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：33 KB 时间：2025-12-02 价格：¥5.00
3-3 职业健康检查结果汇总表 （本单位组织员工进行职业健康体检后机构出具的） （如下图资料）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：1.52 MB 时间：2025-12-02 价格：¥5.00
********烟花爆竹有限公司 隐患排查治理公示 临清***烟花公司爆竹有限公司 （年、月）隐患排查治理公示牌 序号 隐患内容 所在区域 整改要求 责任人 完成时间 ******烟花公司爆竹有限公司 安全隐患排查治理记录 编号 检查人 受检部位 检查日期 隐患内容： 整改方案（必须包含隐患和问题原因行分析、整改措施、资金、人员，整改时间、责任）： 检查人： 日期： 整改验收： 整改人： 验收人： 日期：
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：33.9 KB 时间：2025-12-03 价格：¥5.00
********烟花爆竹有限公司 隐患排查治理公示 临清***烟花公司爆竹有限公司 （年、月）隐患排查治理公示牌 序号 隐患内容 所在区域 整改要求 责任人 完成时间 ******烟花公司爆竹有限公司 安全隐患排查治理记录 编号 检查人 受检部位 检查日期 隐患内容： 整改方案（必须包含隐患和问题原因行分析、整改措施、资金、人员，整改时间、责任）： 检查人： 日期： 整改验收： 整改人： 验收人： 日期：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：33.9 KB 时间：2025-12-04 价格：¥5.00
) 施工升降机安装自检表 GDAQ209010801 使 用 单 位 安 装 单 位 工 程 名 称 工 程 地 址 传动形式 产 权 单 位 制 造 单 位 (许可证号： SS型驱动形式 制造编号 型 号 规 格 告知受理号 设备自编号 备 案 编 号 出厂日期 安 装 位 置 性 能 参 数 额定载重量： kg；额定提升速度: m/min 额定乘员数： m 最大提升高度: m；导轨架顶端自由高度： m 设 备 状 态 导轨架架设高 度: m；安全器编号: 人；最大独立高度： ； 安全器型号： 安全器有效期： 检 查 依 据 1.《建筑施工升降机安装检验评定规程》 2.《施工升降机安全规程》GB 10055-2007 3.《施工升降机》GB/T 10054—2005； 4.《起重机械安全规程 第1部分：总则》GB 6067.1-2010 5.《建筑机械使用安全技术规程》JGJ 33-2001 6.《建筑施工升降机安装、使用、拆卸安全技术规程》JGJ 215-2010 7.《施工现场机械设备检查技术规程》JGJ 160-2008 8.《建筑起重机械安全监督管理规定》(建设部令第166号) 检查结论 检查情况 汇 总 检查项目共计99项： 保证项目共38项，第 项不合格,共 项不合格； 一般项目共61项，第 （公章） 年 月 日 年 月 日 项不合格。 项不合格,共 自检人员 (安装单位专业 技术人员) 安装 单位 （签名） 备 注 保证项目（序号带“★”的项目）全部合格，一般项目中不合格项目数不超过5项，此设备 自检 结论方为“合格”
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：86 KB 时间：2025-12-08 价格：¥5.00
3-2-1 与职业健康检查机构签订的 体检协议书 （把跟职业健康体检机构签订的协议书放在此处） 3-2-2 与职业健康检查机构签订的 应急救援协议书 （把跟职业健康体检机构签订的协议书放在此处）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：16.5 KB 时间：2025-12-08 价格：¥5.00
致: 2014 年 11 月 25 附: 广东国建工程项目管理有限公司 （项目监理机构） 我单位现已进场，并将于 日正式开工，现将项目安全管理体系上报，具体 施工单位安全管理体系报审表 GDAQ4316 工程名称: 江门市民兵综合训练项目—生活区 总（分）包单位（项目章）： 内容详附件，请审批！ 1.安全生产许可证； 2.安全方针、目标和计划； 3.项目安全管理制度； 4.项目安全生产管理人员登记表； 5.项目安全管理组织机构框架图； 6.项目特种作业人员登记表； 7.施工总进度计划； 8.其他 专业监理工程师审查意见: 项目负责人（签名）： 年 月 日 专业监理工程师（签名）： 年 月 日 年 月 日 总监理工程师审核意见: 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签名）： 致: 2014 年 11 月 25 附: 总监理工程师审核意见: 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签名）： 专业监理工程师（签名）： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 专业监理工程师审查意见: 注:4、6、8项应分别单独列表报审。 总（分）包单位（项目章）： 项目负责人（签名）： 我单位现已进场，并将于 日正式开工，现将项目安全管理体系上报，具体 内容详附件，请审批！ 1.安全生产许可证； 2.安全方针、目标和计划； 3.项目安全管理制度； 4.项目安全生产管理人员登记表； 5.项目安全管理组织机构框架图； 6.项目特种作业人员登记表； 7.建筑起重机械进场计划； 8.作业人员平安卡办理情况汇总表； 9.其他。 施工单位(总包/分包)安全管理体系报审表 GDAQ4316 工程名称: 江门市民兵综合训练项目—生活区 广东国建工程项目管理有限公司 （项目监理机构）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：32 KB 时间：2025-12-09 价格：¥5.00
序号 日期 检查人 检查情况 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 序号 日期 检查人 检查情况 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 大唐环境黑火一葫芦岛项目部消防器材检查记录 2018年 大唐环境黑火一葫芦岛项目部消防器材检查记录 2018年
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：9.33 KB 时间：2025-12-10 价格：¥5.00
培训讲师： 培训日期： 双体系检查重点 目录 风险分级管控体系检查重点 隐患排查治理体系检查重点 1 2
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：PPT 文件大小：374 KB 时间：2025-12-11 价格：¥5.00
人力行政部： 编写部门： 暴 露 频 率 (E) 可 能 性 (L) 严 重 度 (C ） 风 险 值 (D) 等 级 分 级 1 光缆老化和传感器失 灵,检测失效 滑坡 1 6 7 42 4 岗位级、 班组级 批准人 **公司作业安全环保分析（JSEA）评价 审核人 编写人 作业名称 在线监测 作业地点 选厂 分析人员 项目负责人签字： 批准人员 项目责任部门负责人签字： 风险级别 单位：选矿车间 JSEA组长: 分析人 员： □新工作任务 √已做过工作任务 √交叉作业 □承包商作业 √相关操作规程 √许可证 √特种作业资质证明 在线监测 序号 风险点 危险源描述 后果及影响 风险评价 （D=E*L*C) 填表说明： 1、《作业安全环保分析表》由作业项目负责人负责组织人员分析及填写。参加分析人员一般包括：项目负责人、了解作业区域和生产流程设备的操作人员 2、分析人员一栏，由参加作业安全环保分析的人员签字，项目负责人对分析情况进行审核确认并签字。 3、批准人员一栏，由作业项目责任部门负责人（部长或授权人）签字，对作业分析出的潜在事故或危害及制定的预防措施可靠性进行审批。 4、表中行如不够用，可插行。 管控层级 编 号 生效日期 工程控制 管理措施 培训教育 个体防护 应急 处置 工程控制 管理措施 培训 教育 个体 防护 应急 处置 1、每班检查，发现问题及 时维护光缆、传感器 作业安全环保分析（JSEA）评价记录表 M/L-01-19-10-3-033F02 版 次 B版 选厂 作业岗 位 在线监测 年 月 日 年 月 日 质证明 责人、了解作业区域和生产流程设备的操作人员，现场安全人员及作业实施人员等3-5人。 制定的预防措施可靠性进行审批。 现有控制措施 建议改进措施
分类：安全管理制度 行业：采矿冶金行业 文件类型：Excel 文件大小：227 KB 时间：2025-12-11 价格：¥5.00