隧道施工安全专项检查表 标段： 日期： 年 月 日 序号 检 查 项 目 检查情况 1 是否有专项施工方案和安全交底 2 安全责任书是否签到个人 3 进洞前是否做好边仰坡防护和排水工程 4 进洞施工是否有班组交接记录、人员出入签字记录 5 现场安全标志、标语是否齐全醒目 6 是否建立洞内爆破统一指挥系统 7 是否建立隧道施工专用用电系统（三相五线制） 8 灭火器材是否齐全并布置合理 9 是否严格按设计进尺支护，支护是否到位 10 是否合理处理洞内涌水 11 洞内运输车辆是否符合安全要求 12 通风是否合理 13 文明施工“三管两线”布置是否合理 14 道路是否平整畅通无积水 15 锚杆是否按设计施工，格栅、钢架施工是否符合设计 16 喷浆人员是否有职业安全防护，喷浆厚度是否合格 17 洞内机械设备是否有良好的接地 18 出渣运输设备操作人员是否持证上岗 19 隧道洞口是否有工程标示牌 存在问题及整改要求： 检查人： 被检查人： 复查情况及处理结果： 复查人： 被检查人： 日期：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：22.6 KB 时间：2025-10-09 价格：¥5.00
员工拒绝安全生产事项调查处理记录 单位 姓名 职务 工种 调查人员 反映的问题： 处理情况： 本人对处理意见的认可情况：
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：29 KB 时间：2025-10-10 价格：¥5.00
安全教育培训记录、签到表 培训时间 培训地点 会议室 培训教师 培训题目 法律法规、规章制度培训学习 参加人数 考核方式： 笔试（ ） 问答式（ ） 实操（ ） 培训内容摘要： 1、安全生产法律法律识别、获取，及适用于本公司的安全生产法律法规、标准规范、部门 规章等。 2、本公司安全生产管理制度汇编。 部门 签名 考核成绩 部门 签名 考核成绩 培训总结及效果评价： 总结人： 日期： 安全教育培训记录、签到表 培训时间 培训地点 会议室 培训教师 培训题目 安全操作规程培训学习 参加人数 考核方式： 笔试（ ） 问答式（ ） 实操（ ） 培训内容摘要： 1、各岗位安全操作规程、作业指导书内容。 2、危险作业安全操作规程。 3、安全生产事故案例分析。 部门 签名 考核成绩 部门 签名 考核成绩 培训总结及效果评价： 总结人： 日期： 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：183 KB 时间：2025-10-11 价格：¥5.00
年 度 主 要 设 备 检 修 计 划 表 序 号 设备名称 规格型号 一月 二 月 三 月 四 月 五月 六 月 七 月 八月 九 月 十月 十一 月 十二 月 承修单位 1 2 3 4 5 6 7 8 说明：1.支撑对象：江苏欣润塑胶有限公司《设备设施维护管理制度》；2.适用范围：设备设施维护工作；3.要求：设备科负责制定 并保存；4.保存期限三年。 月份设备检修计划 单位： 日期： 年 月 日 检修级别 序 号 单位名称 设备名称 规格型号 使用地点 数量 （台） 大 中 小 检修内容 时间 负责人 设备科科长： 制表人: 说明：1.支撑对象：江苏欣润塑胶有限公司《设备设施维护管理制度》；2.适用范围：设备设施维护工作；3.要求：设备科负责制定 并保存；4.保存期限三年。 月份设备月检修计划完成情况
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：121 KB 时间：2025-10-18 价格：¥5.00
相关方作业行为风险评估表 编号：编号：BZH7.4-05 相关方类 别 承包商□ 供应商厂□ 工程分包□ 服务协作方□ 相关方 名 称 安全教育状况 安全管理制度情况 现场管理情况 操作规程执行情况 “三违”情况 评 估 内 容 设备设施安全状况 存在问题 整改措施 综 合 评 价 结果
安全生产会议签到表 会议时间： 会议地点： 主持人： 会议名称或主要议题： 记录人： 出席会议人员签到 岗位（职务） 姓 名 岗位（职务） 姓 名 备注
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：37.5 KB 时间：2025-10-19 价格：¥5.00
危险源清单 序 号 危险源名称 可能导致的事故 风险等级 控制措施 单位 负责人 登记人： 审核人： 说明：1.支撑对象：*****公司《危险源辨识与风险评价管理制度》；2. 适用范围：公司重大危险源的安全管理；3.要求：安全科负责组织相关单位 进行评估确定公司重大危险源的数量，经主管领导审核后，安全科建档保存； 4.保存期限五年。 危险源检查表 单位： 危险源名称 检查时间 检查人 检查项目 主 要 变 化 情 况 存 在 问 题 处 理 措 施 备注 记录人： 单位负责人： 说明：1.支撑对象：*****公司《危险源辨识与风险评价管理制度》；2.适用 范围：公司重大危险源的安全管理；3.要求：相关单位对本单位危险源开展的例 行检查，将检查的结果如实进行认真记录，一份存档，一份报安全科保存；4.保 存期限三年。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：58 KB 时间：2025-10-20 价格：¥5.00
审 批 人 : (企业技术负责人) 年 月 日 编 制 人 : 年 月 日 审 核 人 : 年 月 日 工 程 名 称: 江门市民兵综合训练项目—生活区 总 承 包 单 位: 广东省电白建筑工程总公司 (公章） GDAQ21101 安全专项施工方案
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：12 KB 时间：2025-10-22 价格：¥5.00
不符合项纠正预防措施表 编号： 责任岗位 电工 审核日期 20__年 8 月 28 日 严重程度 □严重 √一般 □观察项 不符合事实描述： 车间个别配电箱门外侧未设置“当心触电”安全标志，未定期进行接地电阻测试 审核员： 原因分析： 用电管理不规范 纠正措施计划： 增设“当心触电”安全标志；定期进行接地电阻测试 总经理批准： 日期：20__年 8 月 28 日 纠正措施完成情况： 已按要求整改合格。手写 审核员： 日期：20__年 9 月 4 日手写 备注： 不符合项纠正预防措施表 编号： 责任岗位 检修人员 审核日期 20__年 8 月 28 日 严重程度 □严重 √一般 □观察项 不符合事实描述： 污水处理池排水泵联轴器无防护罩 审核员： 原因分析： 设备厂家未设计防护罩，不符合安全要求 纠正措施计划： 规范增设防护罩 总经理批准： 日期：20__年 8 月 28 日 纠正措施完成情况： 已按要求整改合格。手写
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：64.5 KB 时间：2025-10-23 价格：¥5.00
应急救援预案培训、演练签到表 培训 主题 灭火器材的使用和注意事项 培训对象 及人数 现场抢险 组成员 培训 时间 主讲 人 地点 参加培训、演练人员（签名） 序号 职务/岗位 姓名 签名 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 应急救援预案培训、演练签到表 培训主题 人工呼吸、心肺复苏 培训对象 及人数 现场救护组成 员 培训时间 0 主讲人 地点 参加培训、演练人员（签名） 序号 职务/岗位 姓名 签名 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：96.5 KB 时间：2025-10-29 价格：¥5.00
节假日前安全检查 检查人员： 检查时间： 序号 检查内容 检查标准 检查情况 处罚情况 备注 有无节日值班表且下发 公司安全员是否安排加班 1 节日工作安排 是否有节日安全工作安排 2 暂时未整改完的安全隐 患 是否有保障措施 3 门、窗 是否正常无破损 4 各类给排水装置 是否齐全、完好 5 各类阀门 是否正常有效 配电房进出口是否堵塞 6 配电房安全 房内各配电箱标识、指示是否清 楚 配电箱各类设备外观是否正常 进出线路是否整齐，线槽是否盖 好 绝缘区域绝缘部分是否良好 配电房采光与通风设备是否正 常、有效 厂区通道是否堵塞，有无障碍 各类通道地面是否平畅，并符合 人、车进出要求 下水沟是否畅通，有无堵塞 通道是否脏乱、油滑 7 公司环境 垃圾堆放是否分类放置，有无乱 堆乱放
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：178 KB 时间：2025-10-29 价格：¥5.00
班组检查记录表 车间： 检查人： 时间： 序号 类型 检查标准 检查结果 备注 1 作业活动 详见隐患排查清单 2 作业活动 详见隐患排查清单 3 作业活动 详见隐患排查清单 4 作业活动 详见隐患排查清单 5 作业活动 详见隐患排查清单 6 作业活动 详见隐患排查清单 7 作业活动 详见隐患排查清单 8 作业活动 详见隐患排查清单 9 作业活动 详见隐患排查清单 10 作业活动 详见隐患排查清单
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：34 KB 时间：2025-11-04 价格：¥5.00
不符合项纠正预防措施表 编号： 责任岗位 电工 审核日期 20__年 8 月 28 日 严重程度 □严重 √一般 □观察项 不符合事实描述： 车间个别配电箱门外侧未设置“当心触电”安全标志，未定期进行接地电阻测试 审核员： 原因分析： 用电管理不规范 纠正措施计划： 增设“当心触电”安全标志；定期进行接地电阻测试 总经理批准： 日期：20__年 8 月 28 日 纠正措施完成情况： 已按要求整改合格。手写 审核员： 日期：20__年 9 月 4 日手写 备注： 不符合项纠正预防措施表 编号： 责任岗位 检修人员 审核日期 20__年 8 月 28 日 严重程度 □严重 √一般 □观察项 不符合事实描述： 污水处理池排水泵联轴器无防护罩 审核员： 原因分析： 设备厂家未设计防护罩，不符合安全要求 纠正措施计划： 规范增设防护罩 总经理批准： 日期：20__年 8 月 28 日 纠正措施完成情况： 已按要求整改合格。手写
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：64.5 KB 时间：2025-11-05 价格：¥5.00
安全教育培训记录、签到表 培训时间 培训地点 会议室 培训教师 培训题目 法律法规、规章制度培训学习 参加人数 考核方式： 笔试（ ） 问答式（ ） 实操（ ） 培训内容摘要： 1、安全生产法律法律识别、获取，及适用于本公司的安全生产法律法规、标准规范、部门 规章等。 2、本公司安全生产管理制度汇编。 部门 签名 考核成绩 部门 签名 考核成绩 培训总结及效果评价： 总结人： 日期： 安全教育培训记录、签到表 培训时间 培训地点 会议室 培训教师 培训题目 安全操作规程培训学习 参加人数 考核方式： 笔试（ ） 问答式（ ） 实操（ ） 培训内容摘要： 1、各岗位安全操作规程、作业指导书内容。 2、危险作业安全操作规程。 3、安全生产事故案例分析。 部门 签名 考核成绩 部门 签名 考核成绩 培训总结及效果评价： 总结人： 日期： 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：183 KB 时间：2025-11-07 价格：¥5.00
年度事故隐患统计分析表 月份 隐患的类别 本月隐患排 查数量 本月完成隐 患治理数量 连续 12 个 月累计发现 隐患数量 连续 12 个 月累计完成 隐患治理数 量 连续 12 个 月隐患治理 完成率 完成率目标 值 备注 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：22.4 KB 时间：2025-11-10 价格：¥5.00
事故、事件统计分析表 编号： 序号 事故 类别 伤害 程度 直接经济 损失 伤/亡人数 伤害率 死亡率 原因分析 改进措施 说明 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 填表说明：1、 事 故类别分别为：物 体打击、车辆伤害、 机械伤害、起重伤 害、触 电、淹 溺、 灼烫、火灾、高处 坠落、坍 塌、放炮、 火药爆炸、容器爆 炸、中毒和窒息及 其他伤害等； 2、事故原因分别 为：技术和设计缺 陷、设备设施工具 附件有缺陷、安全 设施缺少或有缺 陷、生产场所环境 不良、个人防护用 品缺少或有缺陷、 没有安全操作规程 或不健全、违反操 作规程或劳动纪 律、劳动组织不合 理、教育培训不够 缺乏安全操作知 识、对现场工作缺 乏检查或指挥错误 及其它原因等；
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：40 KB 时间：2025-11-11 价格：¥5.00
事故、事件统计分析表 编号： 序号 事故 类别 伤害 程度 直接经济 损失 伤/亡人数 伤害率 死亡率 原因分析 改进措施 说明 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 填表说明：1、 事 故类别分别为：物 体打击、车辆伤害、 机械伤害、起重伤 害、触 电、淹 溺、 灼烫、火灾、高处 坠落、坍 塌、放炮、 火药爆炸、容器爆 炸、中毒和窒息及 其他伤害等； 2、事故原因分别 为：技术和设计缺 陷、设备设施工具 附件有缺陷、安全 设施缺少或有缺 陷、生产场所环境 不良、个人防护用 品缺少或有缺陷、 没有安全操作规程 或不健全、违反操 作规程或劳动纪 律、劳动组织不合 理、教育培训不够 缺乏安全操作知 识、对现场工作缺 乏检查或指挥错误 及其它原因等；
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：43 KB 时间：2025-11-11 价格：¥5.00
重大事故隐患治理方案表 编号： 隐患部位 隐患情况 治理目标 采取的方法和 措施 经费、物质落 实情况 负责治理的部 门和人员 治理时限和要 求 安全措施 应急预案 另附 编制： 审核： 批准： 备注:尽量回避不涉及重大事故隐患（不填此表），每月检查发现的隐患原则上都定为 一般事故隐患，若公司的确存在重大事故隐患，应组织公司安全、生产、设备、技术等 相关部门召开专题会讨论治理方案，将最终结论填入此表，并按要求上报地方安监局。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：32 KB 时间：2025-11-12 价格：¥5.00
安 全 检 查 表 （本文档为 WORD 格式 下载后可以任意修改） 编 制： 审 核： 批 准： 施行日期： 万能型空白模板 非常适合安全员做台账使用 稍做修改可用于各行各业 目 录 公司级安全检查表 ...........................................................................................3 车间级安全检查表 ...........................................................................................5 班组级安全日检查表 .......................................................................................7 电气安全检查表 ...............................................................................................8 电梯安全检查表 .............................................................................................10 消防安全检查表 .............................................................................................12 消防设施、器材检查记录表（ 年） .............................................13 机械设备安全检查表 .....................................................................................14 职能部门安全检查表 .....................................................................................16 仓储物流安全检查表 .....................................................................................17 重大节假日和特殊时期安全检查表 .............................................................18 专项安全检查表 .............................................................................................19 子公司安全督查表 .........................................................................................20
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：550 KB 时间：2025-11-12 价格：¥5.00
水上运输企业安全生产督导检查表（现场部分） 序 号 检查内 容 检查标准 检查 办法 检查 结果 1 登记检 验 船舶、浮动设施应当经海事管理机构认可的船 舶检验机构依法检验并持有合格的检验证书。 查看 资料 查看 现场 2 船舶设 备设施 1．船舶标志应当保持清晰、完整，不得故意 遮挡、污损。 2．船舶应当按规定配备救生设备。开敞式快 艇、游乐船应当保证船上人员全部穿戴救生衣 后，方可开船。 查看 现场 3 船舶通 航管理 1．禁止船员饮酒后驾驶、操纵船舶，或者在 浮动设施上作业。 2．船舶航行、停泊和作业时，不得有下列行为： 不具备夜航条件的船舶夜间航行。非载客船从 事载客活动。快艇作全速回转或者大舵角转向 等危险操作。相互追逐、竞驶以及进行其他危 及航行安全的活动。 查看 现场
分类：安全管理制度 行业：物流仓储行业 文件类型：Word 文件大小：21.2 KB 时间：2025-11-13 价格：¥5.00
省交通运输厅安全生产检查流程图 （行业管理部门样式） 随机确定检查单位 实施现场检查 未发现隐患问题 发现隐患问题 反馈检查结果 制定现场检查方案 组织整改复查 完成整改 拒不整改、逾期未整改 或者整改不合格 移送相关部门依法予以 行政处罚 提出整改要求
分类：安全管理制度 行业：物流仓储行业 文件类型：Word 文件大小：27.5 KB 时间：2025-11-13 价格：¥5.00
消防安全专项检查表 检查 单位 检查 时间 检查人 受检 单位 受检 部位 受检人 检 查 项 目 检 查 标 准 √/× 1. 员工安全用电制度建立情 况 制度完善，齐全、有效、合理。 2. 用电、消防知识、逃生自 救培训教育情况 全都接受培训，并掌握用电、消防知识、逃生自救相关内容。 3. 电、气焊工持证上岗情况 和动火审批制度执行情况 均持证上岗，且动火审批制度情况执行良好。 包括动火、用电、使用易燃易爆材料的消防安全管理制度建立情况 易燃易爆材料存放情况 消防通道畅通情况 消防水源设置情况 消防设施和灭火器材配备情况 4. 用电和消防设施检查情况 办公室、宿舍、生活区用电、消防情况 5. 消防演练情况 是否定期进行消防演练 6. 施工现场防火材料使用情 况 尤其是高层建筑外墙保温材料、易燃可燃建筑材料使用及采取保障措施 情况。 问 题 及 整 改 要 求 复 查 情 况 时间 检查人 受检人
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：55 KB 时间：2025-11-13 价格：¥5.00
安全生产培训记录及效果评估表 (管理人员安全培训) 编号： 培训班名称 安全管理知识培训 培训班时间 年 月 日 培训内容 国家有关安全生产的方针、政策、法律法规、相关标准及有关行业的 ○1 规章、规程和规范； 安全生产管理的基本知识、方法与安全生产技术，有关行业安全生产 ○2 管理专业知识； 重大事故防范、应急救援措施及调查处理方法，重大危险源管理与应 ○3 急救援预案编制原则； 国内外先进的安全生产管理经验； ○4 典型事故案例分析 ○5 安全生产责任制 培训效果 评估 提高管理人员的安全意识和安全管理水平；使管理层认识各自的安全职 责。 培训中不足 的改善措施 本次培训总体效果比较好，对管理人员来说，应适当增加一些实际的案 例，将会更有效果。 备注： 制表： 审核： 年 月 日 培 训 签 到 表 日期 会议名称 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 岗位（职务） 姓 名 岗位（职务） 姓 名
邮寄快递等物流企业安全生产执法检查表 (邮政管理部门) 项目 检查内容 检查 方法 检查依据 处罚依据 处罚标准 1.建立、健全本单位安全生产责 任制； 查看资料 现场检查 一、 主要 负责 人履 职情 况 2.组织制定本单位安全生产规章 制度和操作规程； 查看资料 现场检查 《安全生产法》第 十八条 《安全生产法》第 九十一条第一款 生产经营单位的主要负责人未履行安全生产管理 职责，未发生生产安全事故的，责令限期改正；逾期未 改正的，处 2 万元以上 5 万元以下的罚款，责令生产经 营单位停产停业整顿。 3.组织制定并实施本单位安全生 产教育和培训计划； 查看资料 现场检查 4.保证本单位安全生产投入的有 效实施； 查看资料 现场检查 5.督促、检查本单位的安全生产 工作，及时消除生产安全事故隐 患； 查看资料 现场检查 6.组织制定并实施本单位的生产 安全事故应急救援预案； 查看资料 现场检查 7.及时、如实报告生产安全事故。 查看资料 现场检查
分类：安全管理制度 行业：物流仓储行业 文件类型：Word 文件大小：34.7 KB 时间：2025-11-15 价格：¥5.00
汽车客运车站安全生产督导检查表（现场部分） 序 号 检查内容 检查标准 检查 办法 检查 结果 1 汽车客运 站 进出站检 查 1．进出站应落实“三不进站、六不出站”制度 （危险品不进站、无关人员不进站、无关车 辆不进站。超载客车不出站、安全例检不合 格客车不出站、驾驶员资格不符合要求不出 站、客车证件不齐全不出站、出站登记表未 经审核签字不出站、乘客和驾驶员不系安全 带不出站）。 2．行包安检设备应正常有效使用。 3．出站口应安排专人登车检查。 4．出站登记表应规范填写。 查看 现场 2 汽车客运 站进站 车辆营运 手续 是否齐全 有效 1．车辆行车本、检车记录应真实完整。 2．检查车辆档案、维修登记记录，应在有 相应资质的维修企业进行检修。 3．检查人员应现场上车检查。 查看 现场 3 城市公交 枢纽（场） 站安全 停车场、公交枢纽配备安保人员、灭火器。 停车场有围墙或栅栏。 查看 现场
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：22 KB 时间：2025-11-16 价格：¥5.00