安全生产责任制考核表 编号： 考核人 被考核人 财务总监： 考核时间 考核内容 工作完成情况 按照“谁主管，谁负责”的原则，对分管部门的安全工 作负直接领导责任； □完成、□基本完成、□未完成 认真贯彻执行国家有关安全工作的方针、政策、法令、 法规、指示、决定，正确处理指挥工作； □完成、□基本完成、□未完成 组织制订、修订分管部门的安全生产规章制度，组织实 施并监督检查执行情况； □完成、□基本完成、□未完成 保证安全环保设施技改资金、劳动保护专项费用、安全 奖励资金的及时到位； □完成、□基本完成、□未完成 负责所管辖部门人员安全、环保、职业健康责任制的落实； □完成、□基本完成、□未完成 负责组织建立安全奖励专用基金，保证安全奖励用款计 划； □完成、□基本完成、□未完成 监督执行安全管理与经济挂钩管理办法实施中有关资金 的扣罚和拨付； □完成、□基本完成、□未完成 组织或参加分管部门的事故调查处理； □完成、□基本完成、□未完成 在公司发生重大安全事故时，及时赶赴现场，组织事故 抢险。 □完成、□基本完成、□未完成 考核结论：□优 □良 □一般 □差
分类：法律法规与标准 行业：食品医药行业 文件类型：Word 文件大小：36.5 KB 时间：2025-08-09 价格：¥5.00
江苏万美工贸有限公司 万总字【2014】第 1 号 关于成立安全生产(职业健康)组织机构及 工作委员会的决定 各科室、车间： 为深入贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针； 执行国家有关安全生产、职业危害防治的法律、法规、规章和标准； 加强公司安全生产、职业危害防治工作的管理；提高安全生产、职 业危害管理水平；推进安全标准化建设；切实保障公司员工在生产 过程中的安全与健康。经研究决定，成立公司安全生产(职业健康) 组织机构及工作委员会，具体决定如下： 安全生产(职业健康)组织机构：安全生产管理委员会 安全生产(职业健康)工作管理委员会： 主 任： 白万余 副主任： 丁洪坤 成 员： 张杰生、白万平、沈锦铎、刘军军、张 兵、 顾玉芬、徐建中、郭 银、张金坤、袁 俊、 公司一把手为安全生产（职业健康）管理第一责任人。 特此决定 江苏万美工贸有限公司 批准： 2014 年 1 月 1 日 抄报：幸福街道安监站 抄送：各科室、车间 江苏万美工贸有限公司 安全生产（职业健康）组织机构图
分类：安全管理制度 行业：食品医药行业 文件类型：Word 文件大小：2.4 MB 时间：2025-08-10 价格：¥5.00
新员工三级安全教育卡 编号： 员工姓名 性 别 出生年月 学 历 籍 贯 入厂时间 1、安全生产法律、法规和行业安全生产规范 2、本企业安全生产情况及安全生产基本知识 3、本企业安全生产规章制度和劳动纪律 4、从业人员安全生产权利和义务 教育人 （签名） 受教育人 （签名） 公司级教育 学 时 8 日 期 1、工作环境及危险因素； 2、所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故； 3、所从事工作的安全职责、操作技能及强制性标准； 4、自救互救、急救方法、疏散和现场紧急情况的处理； 5、安全设备设施、个人防护用品的使用和维护； 6、本车间安全生产状况及规章制度； 7、预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事项； 8、有关事故案例； 9、其他需要培训的内容。 教育人 （签名） 受教育人 （签名） 车间级 安全教育 学 时 8 日 期 1、岗位安全操作规程； 2、岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项； 3、有关事故案例； 4、其他需要培训的内容。 教育人 （签名） 受教育人 （签名） 班组级 安全教育 学 时 8 日 期 审核 意见 安全教育主管部门：人事行政部 负责人签名： 日期：
分类：安全管理制度 行业：食品医药行业 文件类型：Word 文件大小：42.5 KB 时间：2025-10-07 价格：¥5.00
安全目标责任书编号：20__-05 四川×××有限责任公司 安全目标责任书 20__年 20__年安全目标责任书 为确保实现公司 20__年安全目标，车间主任向公司承诺：围绕公司安 全目标，保证严格履行公司赋予的安全职责，认真贯彻公司安全生产管理 制度，落实安全生产各项责任制，全面完成公司下达的各项安全目标。四 川×××有限责任公司特与车间主任签订本目标责任书。 一、安全生产方针 安全第一，预防为主，综合治理，全员参与，持续改进 二、部门目标及主要控制指标 1、重伤以上人身伤害事故为零； 2、一次性经济损失 0.5 万元以上安全事故为零; 3、火灾事故为零， 4、职业病发病人数为 0； 5、轻伤事故控制在一起以内，力争不发生轻伤事故； 6、隐患排查及时率 100%，一般隐患和重大事故隐患整改率 100%； 7、车间级、班组安全培训合格率达 100%； 8、特种作业人员持证率 100％； 9、安全标准化体系外审无严重不符合项。 三、安全生产职责 1、实现安全管理工作的程序化、岗位作业要求的标准化、作业人员安 全操作的规范化，逐渐杜绝各类违章行为，保持安全标准化体系的有效运
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：42 KB 时间：2025-10-24 价格：¥5.00
应急救援预案演练记录 预案名称 应急救援预案 演练地点 组织部门 总指挥 演练时间 年 月 日 参加部门和单位 演练类别 □实际演练 □桌面演练 □提问讨论式演练 □全部预案 □ 部分预案中 实际演练部分： 物资准备和人员 培训情况 演练过程描述 预案适宜性充分 性评审 适宜性：□全部能够执行 □执行过程不够顺利 □明显不适宜 □完全满足应急要求 □基本满足需要完善 □不充分，必须修改 人员到位 情况 □迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部位人员不到 位 □职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作 不熟练 演练 效果 评审 物资到位 情况 现场物资：□现场物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资 严重缺乏 个人防护：□全部人员防护到位□个别人员防护不到位 □大部分人员 防护不到位 协调组织 情况 整体组织：□准确、高效 □协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有 待改进事故 抢险组分工：□合理、高效 □基本合理，能完成任务 □效率低，没有 完成任务 实战效果 评价 □达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标， 须重新演练 外部支援 部门和协 作有效性 报告上级：□报告及时 □联系不上 消防部门：□按要求协作□行动迟缓 医疗救援部门：□按要求协作□行动迟缓 周边政府撤离配合：□按要求配合□不配合 存在问题和改进 措施
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：36.5 KB 时间：2025-10-25 价格：¥5.00
表 5 火灾事故台账 20 年填写 发生事故时间 月 日 时 引发事故单位 车间 工段 岗位 死亡人数（个） 受伤人数（个） 损失折款（元） 放 火 电器设备 设计安装不合理 □ 使用不合安全规定 □ 陈旧老化 □ 其它 □ 违反安全制度 违反操作 □ 电焊气割 □ 吸烟 □ 其它□ 用火不慎 生产用火 □ 生活用火 □ 吸烟 □ 设备缺陷 玩 火 自 燃 其 它 火 灾 原 因 不 明 事 故 经 过 及 主 要 原 因 防范措施 责任者 事 故 责 任 者 及 其 处 理 处理意见 注：本表为安全部台帐
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：36 KB 时间：2025-11-08 价格：¥5.00
安全生产培训记录及效果评估表 (全员职业卫生培训) 培训班名称 组织观看《职业病危害常识》宣传片 培训班时间 培训内容 1.职业中毒及防治； 2.粉尘的危害及尘肺病防治； 3.噪声的危害及职业性耳聋的防治； 4.职业性眼病及其防护； 5.职业健康基础建设工作。 培训效果 评估 通过组织大家观看职业卫生宣传教育片，通过直观生动的画面展示，各 种职业病的案例教育，提高全体员工的职业病防护意识，使得员工掌握 职业危害的相关知识，提高了自身防护能力。 备注： 制表： 审核： 年 月 日 培 训 签 到 表 日期 会议名称 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 公司会议室 部 门 姓 名 部 门 姓 名 备注
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：74.5 KB 时间：2025-11-08 价格：¥5.00
安全生产工作汇报 日期 年 月 日 汇报人： 汇报内容： 1、 各班安全生产工作情况汇报 2、传达上级有关部门会议精神 3、总结上一阶段工作 4、汇报下阶段工作计划 5、其它
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：24 KB 时间：2025-11-09 价格：¥5.00
职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称 车间负责人 防护设备名称 检修时间 检修、维护情况 ： 验收意见: 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 （本质上一定要确保防护设施工作正常有效，本表可每季度填一份） 职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称 二车间 车间负责人 防护设备名称 移动式电焊烟尘净化器 检修时间 202X 年 2 月 15 日 检修、维护情况 ： 202X 年 2 月 15 日，二车间调试一工段对移动式电焊烟尘净化器进行检查维护保养，主 要对转动部分时行润滑，清除设备上积尘等。 验收意见: 负责人（签名）： 日期： 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：42.5 KB 时间：2025-11-10 价格：¥5.00
用人单位职业健康监护档案 用人单位： 职业卫生管理负责人 ： 联系电话： 电子邮箱：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：23 KB 时间：2025-11-11 价格：¥5.00
检维修作业方案 检维修项目： 检修 方案 序号 风险分析 安全措施 合格打√ 1 2 3 4 5 6 补 充 措 施 检维修负责人意见：（是否存在不能实施检维修的安全隐患或风险，可否实施检维修） 签名： 安全管理部门负责人意见：（是否存在不能实施检维修的安全隐患或风险，可否实施 检维修） 签名： 检维修作业方案 检维修项目： 检修 方案 1、拆卸和清洗全部零部件 2、修理和更换已损坏或有缺陷的零部件 3、整修设备基础 4、清洗管路系统、更换润滑材料 5、设备调试 序号 风险分析 安全措施 合格打√ 1 检修人员未佩戴劳动防护用品 按规定佩戴 √ 2 检修人员与生产现场联系不足 检修前，检查项目负责人应与当班班 长取得联系 √ 2 存在运转设备、触电危险 切断需检修设备的电源，并经启动复 查确认无电后，如需要应在在电源开 关处挂上“禁止合闸”的安全标志 √ 4 使用移动式电气工（器）具 配有漏电保护装置 √ 5 检修场所有危险品或其它影响 检修安全的杂物 将检修现场的易燃易爆物品、障碍 物、油污、积水、废弃物等杂物清理 干净 √ 6 作业人员不清楚现场危险状况 作业前必须进行安全教育 √ 7 监护不足 指派专人监护，并坚守岗位 √ 补 充
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：43 KB 时间：2025-11-12 价格：¥5.00
四川×××××××有限公司 关于不接收未成年人、不安排孕期、哺乳期女职工从事 危害的作业的承诺书 为认真贯彻和落实《职业病防治法》、《用人单位职业健康监护监督管理办 法》等法律法规要求，切实保证未成年人、孕期、哺乳期女职工权益，我公司 郑重承诺如下： (一) 不招收未成年人为公司职工； (二) 不安排未经职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业的； (三) 不安排孕期、哺乳期女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业的； (四) 不安排有职业禁忌的劳动者从事所禁忌的作业的。 四川×××××××有限公司（盖章） 2017 年 1 月 6 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：23 KB 时间：2025-11-13 价格：¥5.00
拆除设施交接手续 待拆除设施名称/编号： 计划拆除日期： 编号：BZH6.7-31 拆除设施负责人 使用设施负责人 拆除设施、 现场 处理情况 拆除器具 检查情况 电器安全、 警示标志情 况 验证是否进行了风险分析、制定了拆除计划及方案、并经安全副总审批。 验证是否申请安全环保科对清洗效果进行分析，并由安全环保科及设备科验收合格，取 得《拆除、报废设备清洁合格证》。 安全管理负责人签认： 交付人 意见 签字： 接受人 意见 签字： 工程部 意见 签字： 生产部 意见 签字： 领导 意见 签字： 说明：由项目负责人填写，并交相关人员签字后与项目其他资料一并归档保存，保存期限为永久。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：34.5 KB 时间：2025-11-13 价格：¥5.00
3-6 职业病和疑似职业病人报告 ________安全生产监督管理局、卫计局： 我单位于_____年___月___日组织从事接触职业病危害作业的工人 在_________进行了职业健康检查（体检机构具有相应资质），体检结 果发现：疑似职业病人___人。经职业病诊断机构诊断后确诊职业病___ 人（诊断机构有相应资质），现上报（见名单）。 对发现的疑似职业病人和职业病人，我单位已按照处理意见妥善 处理。 附件：1.疑似职业病人名单及处理情况 2.职业病人名单及处理情况 单位盖章 年 月 日 （注：1、在接到体检结果、诊断结果 5 日内报告；2、本单位无职业病和疑似职业病人的，放置空表）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：42.5 KB 时间：2025-11-13 价格：¥5.00
厂内机动车辆日常点检表 点检月份： 年 月 编号： 设备名称 厂内机动车辆 规格型号 设备编号 操作者 A 操作者 B 操作者 C 使用部门 检查日期 点检内容 点检记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 车辆整洁 2 动力系统运转平稳，线路、管路无漏电、漏水、 漏油 3 灯光电气部分完好，仪表、照明、信号及各附 属安全装置性能良好 4 传动系统运转平稳 5 行驶系统连接紧固，轮胎无损伤 6 转向系统轻便灵活 7 制动系统安全有效，制动距离符合要求 8 9 10 11 1 8 15 2 9 16 3 10 17 4 11 18 5 12 19 6 13 20 异 常 情 况 记 录 7 14 21 备 注 1.检查方法：看、听、试 2.检查周期：每天。（由车间负责人负责） 重大 安全 隐患 记录 注：保养后，用“√”表示进行了点检，“○”表示休息或放假， “×”表示有异常情况，应在“异常情况记录”栏予以记录。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：67.5 KB 时间：2025-11-15 价格：¥5.00
监视和测量设备管理台帐 编号：BZH6.2-04 技 术 特 征 序号 测量设备名称 规格型号 编 号 级别 测量范围 精度 放置地点 使用部门 校准日期 检定周期 保养负责人 备 注 审批： 制表: 日期：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：43.5 KB 时间：2025-11-16 价格：¥5.00
3-7 职业病危害事故报告与处理记录表 企业名称 法定代表人 事故报告人 联系电话 基本情况: 1．发生时间： 年 月 日 时; 2．发生场所（车间名称）： 岗位及工作内容 ; 3．发病情况：接触人数 发病人数 ; 送医院治疗人数 死亡人数 ; 4．可能产生职业病的有害因素名称： 。 事故经过简述（事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况）： 对事故原因和性质的初步认定意见： 事件报告 情况 1．报告时间 年 月 日 时 2．报告单位： 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 （本单位无职业病危害事故的，放置空表）
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：21 KB 时间：2025-11-16 价格：¥5.00
特种设备日常维修保养记录 编号：BZH6.3-11 设备名称 位置 保养日期 保养维修内容 维修单位 维修人员 设备管理人员
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：43.5 KB 时间：2025-11-16 价格：¥5.00
四川×××有限责任公司文件 KF【20__】 10 号 关于编制安全标准化管理体系文件的通知 根据公司安全生产标准化实施方案要求，对照《企业安全生产标准化基 本规范》的规定，公司决定对安全生产责任制，安全生产管理制度，安全 操作规程，事故应急救援预案进行一次集中修订，具体安排如下： 一、时间安排：1 月 10 日至 2 月 20 日，共 40 天。 二、组织要求： 1、修订人员：安全生产领导小组成员、相关员工代表参与修订。 2、修订流程：组织讨论有关的相关安全管理制度→编制相关安全管理 制度→安全领导小组评审→总经理签发→制度（规章）执行。 20__年 1 月 10 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：26 KB 时间：2025-11-16 价格：¥5.00
隐患治理通知单 受检单位 检查部位 通知单编号 ( )隐患第 号 隐患内容 措施 建议 整改时间 年 月 日前整改完，在此之前立即采取有效措施，确保安全。 检查负责人 整改负责人 第一联安全部门存留 填写人： 填写日期： 年 月 日 隐患治理通知单 受检单位 检查部位 通知书编号 ( )隐患第 号 隐患内容 措施 建议 整改时间 年 月 日前整改完，在此之前立即采取有效措施，确保安全。 检查负责人 整改负责人 第二联整改单位存留 填写人： 填写日期： 年 月 日 隐患治理回执单 : ( )隐 患 第 号 《 隐 患 治 理 通 知 单 》 所 列 整 改 项 目 ： 已于 年 月 日整改完毕，请验收。 整改负责人(签字)： 年 月 日 整改措施 (包括预防措施、教育) 验收人(签字)： 年 月 日 第三联 整改完后返回安全部门
分类：风险评估 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：36.5 KB 时间：2025-11-19 价格：¥5.00
（档案内容之四，此页为说明，不用打印） 岗位调离通知书 通过职业健康体检后，如果发现个别员工有职业禁忌症的，企业 要采取“岗位调离”处理措施。 请将企业下达的“岗位调离通知书”放入该员工的“个人健康监护 档案”中来。 如果通过职业健康体检后，没有职业禁忌症的员工，“档案”中就 不存在这项内容了。 XX 公司关于对 XX 同志 岗位调离的通知 生产部： 鉴于 XX 同志在 X 月 X 日的职业健康体检过程中发现对 XX 存在职 业禁忌的问题，经公司研究决定：现将 XX 同志由原工作岗位（XX） 调离，按排到 NN 岗位工作，请接此通知后立办理。 XX 公司人事管理部 年 月 日 XX 同志签名：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：25 KB 时间：2025-11-20 价格：¥5.00
操作规程培训记录表 填表人 培训主题 教 师 时间 地 点 培训方式 授课□资料□会议□其他□ 参加培训人员名单（签名）：（共 人） 培训内容： 培训总结：
分类：安全操作规程 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：31.5 KB 时间：2025-11-20 价格：¥5.00
3-1 职业健康检查机构资质证书 （跟本单位进行职业健康体检的机构提供）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：115 KB 时间：2025-11-20 价格：¥5.00
3-4 职业健康检查异常结果登记表 车间： 体检类别：在岗 体检日期： 年 月 日 - 年 月 日 序 号 姓 名 性 别 年 龄 岗位 接触职业病 危害因素 可能导 致的职 业病 体检结论与处理意 见 落实 情况 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日 （打印时将此表页面“纸张方向”设置为横向，适当调整） 对存在职业禁忌和损害的员工要进行换岗处理 通常是公司下达如下-《岗位调离的通知》 XX 公司关于对 XX 同志岗位调离的通知 生产部： 鉴于 XX 同志在 X 月 X 日的职业健康体检过程中发现对 XX 存在职业禁忌的问题，经公司 研究决定：现将 XX 同志由原工作岗位（XX）调离，按排到 NN 岗位工作，请接此通知后立办理。 XX 公司人事管理部 年 月 日 XX 同志签名： （将此《岗位调离的通知》分别放置在此处和其本人的个人健康监护档案中）
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：38 KB 时间：2025-11-21 价格：¥5.00
关键装置、重点部位检查和整改台帐 单位： 关键装置、重点部位名称： 编号：BZH6.5-22 检查时间 检查人 检查内容 存在的问题 整改情况 整改人签字： 年 月 日 厂级安全员检查确认： 签字： 年 月 日 备注：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：31 KB 时间：2025-11-21 价格：¥5.00