隐患治理验证效果评估记录 序号 隐患描述 排查时间 隐患整改措施 隐患整改验证效果 整改完成时间 整改负责人 审核（签字）： 年 月 日 验收人（签字）： 年 月 日
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应急预案备案申请表 编号：BZH10.3-08 单位名称 联 系 人 联系电话 传 真 电子信箱 法定代表人 资产总额 万元 行业类型 从业人数 人 单位地址 邮政编码 根据《生产安全事故应急预案管理办法》，现将我单位编制的： 等预案报上，请予备案。 （单位公章） 年 月 日
分类：事故与应急 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：29.5 KB 时间：2025-08-05 价格：¥2.00
消防、气防器材巡回检查记录台帐 单位： 编号：BZH10.2-04 日 期 检 查 结 果 检 查 人 备 注 消 防 器 材 状 况 气 防 设 备 状 况 制表： 审核： 填表日期： 第 页 共 页
分类：事故与应急 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：42 KB 时间：2025-08-05 价格：¥2.00
安全教育培训记录表 编号：BZH5.1-03 培训时间 培训地点 培训教师 培训题目 培训方式 参加培训人员范围（共 人，见《培训人员签到表》） 培训内容摘要： 培训总结： 总结人： 日期： 年 月 日 记录人： 日 期： 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：42.5 KB 时间：2025-08-06 价格：¥2.00
特种作业人员培训登记表 编号：BZH5.4-11 序号 工种 姓名 性别 证号 操作项目 领证日期 上次 复审日期 下次 复审日期 备注 制表人：
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：83 KB 时间：2025-08-06 价格：¥2.00
建设项目职业病防护设施设计专篇 （评价机构给本单位的）
分类：安全培训材料 行业：食品医药行业 文件类型：Word 文件大小：23.5 KB 时间：2025-08-10 价格：¥2.00
应 急 救 援 预 案 演 练 评 价 报 告 演练项目 演练区域 演练时间 组织人员 生产部 评审人员 评审时间 演练目的 提高应急救援小组灭火作战能力，有效地预防、控制重大火灾事故。 演练评审 1演练过程中消防器材的使用熟练，喷射准确、量足。 2 演练人员的积极性很高，精神可嘉。 演练的不足： 演练组织人员和演练人员对演练过程不熟悉，协调上出现问题。 评审人员签名 应 急 救 援 预 案 演 练 评 价 报 告 演练项目 演练区域 演练时间 组织人员 评审人员 评审时间 演练目的 演练评审 评审人员签名
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：24 KB 时间：2025-08-10 价格：¥2.00
劳动防护用品发放台帐 序 号 名称 规格 供应商 生产日期 有效期 作业类别 名称 配备 数量 配备日期 管理人 使用人 报废更新 日期 备注
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：19.2 KB 时间：2025-08-10 价格：¥2.00
职 业 卫 生 档 案 汇 编 东莞****有限公司 201*年*月*日 目 录 一、职业病危害防治责任制度................................................................1 二、职业病危害警示与告知制度............................................................6 三、职业病危害项目申报制度................................................................9 四、职业病防治宣传教育培训制度......................................................10 五、职业病防护设施维护检修制度......................................................14 六、职业病防护用品管理制度..............................................................15 七、职业病危害监测及评价管理制度..................................................17 八、建设项目职业卫生“三同时”管理制度 ...........................................19 九、劳动者职业健康监护及其档案管理制度......................................25 十、职业病危害事故处置与报告制度..................................................28 十一、职业病危害应急救援与管理制度..............................................29 十二、岗位职业卫生操作规程..............................................................33 十三、法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度......................33
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特种设备台帐 编号： 序 号 名称 规格型号 登记证编号 安装位置 生产厂家 本次检验时间 下次检验时间 检验机构 1 起重机械 2 锅炉 3 叉车 电梯 储气罐 压力表 安全阀 ------
分类：安全培训材料 行业：食品医药行业 文件类型：Word 文件大小：34 KB 时间：2025-08-11 价格：¥2.00
全行业通用 隐患排查治理手册 编制：安环部 日期：202X 年 11 月 1 日 目 录 事故隐患排查治理专业技术队伍清单 .........................3 安全检查表 ...............................................4 一、综合大检查 ........................................4 二、电气专业检查 ......................................9 三、消防专业检查 .....................................11 四、节假日检查 .......................................13 五、季节性检查—春季 .................................15 六、季节性检查--夏季 .................................17 七、季节性检查—秋、冬季 .............................19 八、日常检查表 .......................................21 隐患治理验证和效果评估 ..................................24 隐患排查治理整改通知单 ..................................26 隐患排查治理清单 ........................................27 年度安全生产风险月分析表 ................................28
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：260 KB 时间：2025-08-18 价格：¥2.00
建筑消防设施维护保养和 故障维修记录本 单位名称： 年 月 日至 年 月 日 建筑消防设施故障维修记录表 序号： 故障情况 故障维修情况 发现 时间 发现人 签名 故障部位 故障情况描述 是否停 用系统 是否报消防 部门备案 安全保 护措施 维修 时间 维修人员 (单位) 维修方法 故障排除确认 注：1、“故障情况”由值班、巡查、检测、灭火演练时的当事者如实填写； 2、“故障维修情况”中因维修故障需要停用系统的由单位消防安全责任人在“是否停用系统” 栏签字；停用系统超过 24 小时的，单位消防安全责任人在“是否报消防部门备案”及“安全 保护措施”栏如实填写；其他信息由维护人员（单位）如实填写； 3、“故障排除情况”由单位消防安全管理人在确认故障排除后如实填写并签字； 4、本表为样表，单位可根据建筑消防设施实际情况制表。
分类：安全培训材料 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：59 KB 时间：2025-08-27 价格：¥2.00
表 5 质量事故台帐 20 年填写 发生事故时间 月 日 时 事故发生地点 车间 工段 岗位 事故级别 批号 产品名称 产量 损失 （不 合格 品） 数量（吨） 经济损失（万元） 事 故 经 过 及 主 要 原 因 防范措施 责任者 事故 责任 及其 处理 处理 意见 注：本表为行政部和安全部台帐
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：33.5 KB 时间：2025-10-21 价格：¥2.00
不符合项纠正预防措施表 编号： 责任岗位 电工 审核日期 20__年 8 月 28 日 严重程度 □严重 √一般 □观察项 不符合事实描述： 车间个别配电箱门外侧未设置“当心触电”安全标志，未定期进行接地电阻测试 审核员： 原因分析： 用电管理不规范 纠正措施计划： 增设“当心触电”安全标志；定期进行接地电阻测试 总经理批准： 日期：20__年 8 月 28 日 纠正措施完成情况： 已按要求整改合格。手写 审核员： 日期：20__年 9 月 4 日手写 备注： 不符合项纠正预防措施表 编号： 责任岗位 检修人员 审核日期 20__年 8 月 28 日 严重程度 □严重 √一般 □观察项 不符合事实描述： 污水处理池排水泵联轴器无防护罩 审核员： 原因分析： 设备厂家未设计防护罩，不符合安全要求 纠正措施计划： 规范增设防护罩 总经理批准： 日期：20__年 8 月 28 日 纠正措施完成情况： 已按要求整改合格。手写
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：64.5 KB 时间：2025-10-23 价格：¥2.00
表 5 质量事故台帐 20 年填写 发生事故时间 月 日 时 事故发生地点 车间 工段 岗位 事故级别 批号 产品名称 产量 损失 （不 合格 品） 数量（吨） 经济损失（万元） 事 故 经 过 及 主 要 原 因 防范措施 责任者 事故 责任 及其 处理 处理 意见 注：本表为行政部和安全部台帐
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：33.5 KB 时间：2025-11-04 价格：¥2.00
不符合项纠正预防措施表 编号： 责任岗位 电工 审核日期 20__年 8 月 28 日 严重程度 □严重 √一般 □观察项 不符合事实描述： 车间个别配电箱门外侧未设置“当心触电”安全标志，未定期进行接地电阻测试 审核员： 原因分析： 用电管理不规范 纠正措施计划： 增设“当心触电”安全标志；定期进行接地电阻测试 总经理批准： 日期：20__年 8 月 28 日 纠正措施完成情况： 已按要求整改合格。手写 审核员： 日期：20__年 9 月 4 日手写 备注： 不符合项纠正预防措施表 编号： 责任岗位 检修人员 审核日期 20__年 8 月 28 日 严重程度 □严重 √一般 □观察项 不符合事实描述： 污水处理池排水泵联轴器无防护罩 审核员： 原因分析： 设备厂家未设计防护罩，不符合安全要求 纠正措施计划： 规范增设防护罩 总经理批准： 日期：20__年 8 月 28 日 纠正措施完成情况： 已按要求整改合格。手写
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救 援 训 练 计 划 编号：BZH11.1-1 序号 训练日期 训练科目 参加人员 训练地点 编制人： 审批人： 日期： 日期：
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5-9 职业病危害因素检测、评价合同书 请将与职业卫生技术服务的机构签订的服务合同书（或复印件） 放置在此处
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职业病危害因素日常监测季报汇总表 （实际没有季度监测，只填浓度检测数据结果。有评价报告直接复印报告书中的） 车间 职业病危害 因素名称 监测 周期 监测 点数 监测结果 范围 合格 率 (%) 职业接 触限值 监测 人员 1 年 编制： 审核（签名）： 编制日期：2016 年 月 日 （本表格内每季度填一次）
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1 DB37/T*****—2017 铅蓄电池企业职业病隐患排查治理 体系建设指南 Implementaryguide for screeningandeliminationof occupationaldiseasehiddenrisk oflead-acid battery enterprise （讨论稿） ICS 03 A 00 DB37 山东省地方标准 2017-**-**发布 2017-**-**实施 山东省质量技术监督局 发 布 2 目 录 1 范围.......................................................................................................4 2 规范性引用文件 ...................................................................................4 3 术语和定义...........................................................................................4 4 职责要求................................................................................................4 5 职业病隐患分类和分级 .......................................................................5 6 工作程序和内容 ...................................................................................7 7 文件管理和持续改进 ...........................................................................8 8、规范性引用文件 .................................................................................9 附录 A 现场管理类隐患排查治理清单 .................................................10 附录 B 现场管理类隐患排查治理台账举例 .........................................20 附录 C 基础管理类隐患排查治理清单 .................................................33 附录 D 基础管理类隐患排查治理台账.................................................39
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：159 KB 时间：2025-11-23 价格：¥2.00
3-4 职业健康检查异常结果登记表 车间： 体检类别：在岗 体检日期： 年 月 日 - 年 月 日 序 号 姓 名 性 别 年 龄 岗位 接触职业病 危害因素 可能导 致的职 业病 体检结论与处理意 见 落实 情况 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日 （打印时将此表页面“纸张方向”设置为横向，适当调整） 对存在职业禁忌和损害的员工要进行换岗处理 通常是公司下达如下-《岗位调离的通知》 XX 公司关于对 XX 同志岗位调离的通知 生产部： 鉴于 XX 同志在 X 月 X 日的职业健康体检过程中发现对 XX 存在职业禁忌的问题，经公司 研究决定：现将 XX 同志由原工作岗位（XX）调离，按排到 NN 岗位工作，请接此通知后立办理。 XX 公司人事管理部 年 月 日 XX 同志签名： （将此《岗位调离的通知》分别放置在此处和其本人的个人健康监护档案中）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：33 KB 时间：2025-12-02 价格：¥2.00
5-11 职业病危害因素检测与评价结果报告 ＿ ＿安全生产监督管理局： 我单位委托＿ ＿＿＿机构（已取得相应资质的职业卫生技 术服务机构名称），于＿ ＿年 ＿ 月 ＿ 日对我单位工作场所进行了 职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。 对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求 的岗位，我单位已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施），治 理后的效果我单位将委托＿＿ ＿＿机构重新检测评价后上报。 附件：检测评价报告书 单位（盖章） 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：34.5 KB 时间：2025-12-03 价格：¥2.00
单位：青岛庆明加油站 2017 年风险分级管控和隐患排查治理培训计划表 序号 培训内容 培训对象 课时 日期 地点 主讲人 主办部门 备注 1 风险分级管控与隐患排查治理双 重预防机制建设培训 加油站全员 2 3 4 5 6 7 8 9
5-2 职业病危害岗位（检测点位）分布及作业人员情 况表 作业场所或岗位 危害因素名称 接害人数 防护措施 备 注 编制： 审核： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：22 KB 时间：2025-12-06 价格：¥2.00
序号 日期 问题描述 责任人 整改措施 整改时间 验证人 安全隐患排查问题跟踪单
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：13.6 KB 时间：2025-12-08 价格：¥2.00