职业卫生监管意见和落实情况记录表 （政府安全监管部门检查提出整改问题落实情况，没有接受监督检查不填此表） 上级检查部门 检查日期 发现主要存在的问题（主要内容摘录，附原件）： 要求整改的措施及建议： 年 月 日 用人单位领导审批意见： 年 月 日 整改落实情况： 负责人（签名）： 年 月 日 备注：将上级检查部门下达的：现场检查笔录、限期整改指令书、行政处罚决定书等资料附 在下页面
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3-7 职业病危害事故报告与处理记录表 企业名称 法定代表人 事故报告人 联系电话 基本情况: 1．发生时间： 年 月 日 时; 2．发生场所（车间名称）： 岗位及工作内容 ; 3．发病情况：接触人数 发病人数 ; 送医院治疗人数 死亡人数 ; 4．可能产生职业病的有害因素名称： 。 事故经过简述（事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况）： 对事故原因和性质的初步认定意见： 事件报告 情况 1．报告时间 年 月 日 时 2．报告单位： 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 （本单位无职业病危害事故的，放置空表）
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特种设备日常维修保养记录 编号：BZH6.3-11 设备名称 位置 保养日期 保养维修内容 维修单位 维修人员 设备管理人员
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安全生产培训记录及效果评估表 (全员消防演练) 编号： 培训班名称 全员消防演练 培训班时间 年 月 日 培训内容 消防演练。模拟起火点为仓库，接到疏散指令后，各工作小组，如疏散组、 救护组、义务消防队分工合作，各司其职，引导疏散，扑灭“火灾”。 培训效果 评估 全体参加演练的员工，态度积极主动，按照消防演练部署，完成各自任务， 能够做到有条不紊。本次消防演练效果显著。 培训中不足 的改善措施 培训中的不足： 1、有些职工安全意识淡薄，还需要继续加强学习。 改进措施： 1、演练由安全生产委员会专人负责，做到业务明确，责任落实。 2、安委会加强安全生产相关知识教育，加强员工安全理念教育。 备注： 制表： 审核： 年 月 日 培 训 签 到 表 日期 会议名称 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 岗位（职务） 姓 名 岗位（职务） 姓 名 备注
资源使用记录表 序号 资源名称 使用时间 用途 备注 1 办公计算机
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关键装置、重点部位安全活动记录 单位名称： 编号：BZH6.5-23 关键装置、重点部位名称 联系人 记录人 活动日期 活动内容： 参加活动人员签字： 备注：
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监控、报警系统、联锁系统维护、调试记录 编号：BZH6.4-13 监控、报警系统、 联锁系统名称 规格型号 维护、调试情况 结论 实施人 时间 制表人： 审核人： 批准人
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设备设施检修记录 单位： 编号：BZH6.6-26 设备名称 设备规格型号 安装地点 设备编号 主机规格型号 设备操作人 辅机 安全防护设施 检修类别 检修负责人 检修人员 计划检修 时间 实际完成 时间 检修内容 需要的备件 材料 作业行为.设 备危险性分 析及现场交 底 检修负责人： 日期： 安全控制 措施 安全员： 日期： 试车情况 验收人： 日期：
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应急救援物品清单 物品名称 物品数量 存放区域 医用酒精 4 瓶 各制造部办公室 碘 酒 4 瓶 各制造部办公室 风油精 4 瓶 各制造部办公室 创可贴 5 盒 各制造部办公室 排风扇 30 个 生产现场 灭火器 120 具 生产现场及办公楼 棉签 5 袋 生产现场及办公楼 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日 应急救援物品检查、维护、保养记录 物品名称 物品数量 存放区域 检查整改情况 医用酒精 4 瓶 各制造部办公室 完好 碘 酒 4 瓶 各制造部办公室 完好 风油精 4 瓶 各制造部办公室 完好 创可贴 5 盒 各制造部办公室 完好 排风扇 30 个 生产现场 完好 灭火器 120 具 生产现场及办公楼 给检查制造二部现场有一具 灭火器材失效，已补充 棉签 5 袋 生产现场及办公楼 完好 编制： 审核（签名）： 编制日期： 2017 年 3 月 20 日
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：93 KB 时间：2025-11-19 价格：¥2.00
操作规程培训记录表 填表人 培训主题 教 师 时间 地 点 培训方式 授课□资料□会议□其他□ 参加培训人员名单（签名）：（共 人） 培训内容： 培训总结：
分类：安全操作规程 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：31.5 KB 时间：2025-11-20 价格：¥2.00
********有限公司 班组安全管理工作记录 班组名称： 班长姓名： 使用年度： 周安全活动记录 表 1 主持人 时间 地点 记录人 参加人数 缺席人员 活动内容： 参加人员签到： 车间负责人 专（兼）职安全员 班组安全教育内容：本岗位安全生产责任制；本岗位、工种的安全操作规程；安全防护用品的正确 使用方法；操作机械设备、工具、器具的安全要求；各种事故处理、紧急救护知识；本班组的安全
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：63.5 KB 时间：2025-11-23 价格：¥2.00
安全生产会议记录 编号：BZH2.2-03 组织单位 时间 地点 主持人 记录人 参加人 员签名 主 题 具体内容
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：30.5 KB 时间：2025-11-24 价格：¥2.00
紧急停车系统（ESD）维护保养记录 编号：BZH6.4-20 序号 紧急停车系统名称 规格型号 功能描述 维护、调试情况 结论 维护措施 实施人及日期 备注
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：38 KB 时间：2025-11-24 价格：¥2.00
班级安全教育活动记录 第一周 主题 消防安全常识教育 形式 班会 内 容 教育内容： 一、班主任提出教育主题 如遇火灾要用湿毛巾捂住口鼻，俯下身子迅 速逃离火场。 遇到火灾要及时播打 119 报警电话，说明火 场位置及情况。 二、学生讨论发言。 三、教师最后总结。 主讲人： 班级安全教育活动记录 第二周 主题 课外安全常识教育
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生 产 设 施 检 修 记 录 NO. 序号 编 号 生产设施名称 故障情况 检修情况 记录人员
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：36.5 KB 时间：2025-11-26 价格：¥2.00
班 组 安 全 活 动 记 录 表 班组名称： 日 期 天 气 参加人员 作业部位 活动类别 班前、班后教育 工 作 内 容 安 全 生 产 活 动 内 容 班组长签字： 注 ： （ 活 动 包 括 ： 学 习 培 训 、 危 险 预 知 、 事 故 回 顾 、 安 全 文 化 、 定 制 管 理 、 现 场 应 急 处 置 方 案 演 练 等 活 动 ）
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：30 KB 时间：2025-11-28 价格：¥2.00
文件发放记录 四川×××有限责任公司 编号： 序号 日期 文件名称/编号 份数 发放部门 签收部门 签收人
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：40 KB 时间：2025-11-28 价格：¥2.00
灭 火 和 应 急 疏 散 预 案 演 练 记 录 本 单位名称： 年 月 日至 年 月 日 灭火和应急疏散预案演练记录 时 间 地 点 演 练 内 容 指 挥 参 加 部 门 出动 人数 出动 车数 效 果
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安全生产培训记录及效果评估表 培训班名称 承包商安全培训 培训班时间 培训内容 1.承包商入厂安全须知； （1）证件佩戴； （2）安全行走； （3）车辆安全； 2.施工事项； （1）一般施工批准； （2）接电要求； （3）危险作业审批； （4）危险作业要求 培训内容详见《承包商安全培训教案》 培训效果 评估 此次培训效果较好，达到预期的目的。通过此次培训使得承包商员 工清楚公司的各项安全管理规定，便于公司安全管理制度的贯彻落实， 能有效的控制承包商作业人员的各种不安全行为。 备注： 制表： 审核： 年 月 日 培 训 签 到 表 日期 会议名称 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 部 门 姓 名 部 门 姓 名
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：45.5 KB 时间：2025-12-04 价格：¥2.00
文件评审记录 制 度名 称 安全生产管理制度汇编 生效日期 20__年 2 月 20 日 评审参加人员签名：（或见评审会议签到表） 评审内容 评审意见 日期 与法律、法规、标准的符合性 符合 20__年 2 月 15 日 与企业发展总体水平的适宜性 适宜 20__年 2 月 15 日 工艺、技术、路线等的符合性 符合 20__年 2 月 15 日 其他 适宜 20__年 2 月 15 日 评审结果： 公司修订的《安全生产管理制度汇编》文件符合安全生产法律法规和相关标准 要求，与公司现有机构设置、岗位职责相适宜，工作职责明确，操作流程清晰，具备 可操作性，符合公司现实环境与经济技术条件。 评审组织者签字： 20__年 2 月 15 日 总经理审批意见： 同意评审结论，批准发布，从 20__年 2 月 20 日生效实施。 签名： 20__年 2 月 15 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：34.5 KB 时间：2025-12-07 价格：¥2.00
文件资料评审记录表 文件名称 成都市 XXX 化工有限责任公司安全管理制度汇编 评审日期 评审参加人员： 评审内容 安全领导小组及安全管理人员制定的安全规章制度是否本公司 覆盖安全生产管理各个方面，在本公司的适宜性和充分性进行评审。 安全规章制度是否与国家法律法规、标准相悖。 文件资料修订内容及生效日期： 评审结论 适用于本公司使用执行。 签署人： 管理制度评审会议签到表 序号 姓名 职务（岗位） 序号 姓名 职务（岗位）
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：75.5 KB 时间：2025-12-07 价格：¥2.00
学时 班组（第三级）安全教育记录 GDAQ2050203 工程名称: 施工单位: 教育等级 教 育 内 容 授 课 地 点 授课人 第三级 填表人(签名): 年 月 日 教育内容: 受教育人签名:
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：21 KB 时间：2025-12-08 价格：¥2.00
1-12 X 公司 年度个人防护用品采购计划 为了确保本公司劳动者的安全健康、改善劳动条件、预防工伤事 故和职业危害、实现劳逸结合，进一步改善从业人员在生产活动中的 作业安全，避免职业病和其他职业危害，根据《职业病防治法》、安 监总局 47 号令等有关法律法规的要求，结合本公司实际，制定本年度 个人防护用品采购计划如下： X 公司 年度劳动防护用品采购计划表 序 号 防护用品名称 型 号 单 价 （元） 数 量 拟定厂家 供货日期 合 价 1 2 3 4 5 6 7 8 9 编制： 负责人： 时间： 年 月 日 不要将普通劳保用品（如洗衣粉之类）列入此表（删除红色字） 年度个人防护用品发放使用记录 车间名称 接触职业病 危害因素 个人防护 用品名称 型号 数量 领取人 领取日期
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：68 KB 时间：2025-12-08 价格：¥2.00
检维修人员安全培训记录 年 月 日 培训内容 安全教育培训 地 点 主讲人 参加人数 记录人 培训时间 参加对象 培训主要内容： 1、国家安全生产法律、法规及企业的安全规章制度教育； 2、工程概况及施工特点，机具设备，施工现场危险源辩识教育； 3、施工安全基本常识教育； 4、高处临边作业安全教育； 5、消防防火知识及施工现场临时用电教育； 6、文明施工及环境保护教育。 参加培训有人员名单 单位（部门） 姓 名 职 务 单位（部门） 姓 名 职 务
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：38.5 KB 时间：2025-12-08 价格：¥2.00
近三个月内部分员工的社保缴费清单
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：22.5 KB 时间：2025-12-11 价格：¥2.00