附件 1 金属非金属露天开采矿山风险分级管控 隐患排查治理体系建设实施指南 （试用版） 目 录 一、编制目的 ........................................1 二、风险分级管控体系建设工作流程 ....................2 （一）准备阶段 ..........................................................................................2 （二）实施阶段 ..........................................................................................2 （三）编制分级报告阶段 ..........................................................................2 （四）管控与公告 ......................................................................................2 三、风险分级工作任务及实施 ..........................3 （一）实施前的准备阶段 ..........................................................................3 （二）实施阶段 ..........................................................................................5 四、风险管控 .......................................17 五、风险公告与警示 .................................18 六、 隐患排查治理 ..................................19 第一节 隐患排查 ....................................................................................19 第二节 隐患治理 ......................................................................................23 七、 附件部分.......................................27
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1 金属非金属地下开采石膏矿山隐患排查 治理体系实施指南 起草单位：山东鲁能泰山矿业开发有限公司 2017 年 4 月 2
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：85.7 KB 时间：2025-11-20 价格：¥2.00
I 建材行业企业隐患排查治理体系 实施指南 （初稿） 沂南中联水泥有限公司 2016 年 8 月 2 日 II 目 录 1 范围...........................................................................................................................1 2 规范性引用文件.......................................................................................................1 3 术语和定义.............................................................................................................1 3.1 安全生产事故隐患.........................................................................................1 3.2 隐患分级.........................................................................................................2 3.3 隐患排查.........................................................................................................2 3.4 隐患治理.........................................................................................................2 4 总体要求、目标与原则...........................................................................................2 4.1 总体要求.........................................................................................................2 4.2 目标.................................................................................................................3 4.3 原则.................................................................................................................3 5 职责分工...................................................................................................................3 5.1 组建团队.........................................................................................................3 5.2 具体职责.........................................................................................................4 6 信息收集....................................................................................................................5 7 事故隐患排查标准...................................................................................................6 7.1 事故隐患排查的范围.....................................................................................6 7.2 事故隐患排查级别........................................................................................7 7.3 事故隐患排查方式.........................................................................................8 8 事故隐患治理原则与程序.......................................................................................9 9 事故隐患治理效果验证...........................................................................................9 10 事故隐患排查治理体系运行记录.........................................................................9 11 附件.......................................................................................................................10
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：519 KB 时间：2025-11-21 价格：¥2.00
1 纺织企业事故隐患排查治理体系 实施指南 二〇一六年 2 目录索引 1.适用范围 .................................................4 2.编制依据 .................................................4 3. 术语定义 ................................................5 3.1 事故隐患 ..............................................5 3.2 事故 ..................................................5 3.3 隐患排查 ..............................................5 3.4 隐患分级 ..............................................6 3.5 隐患分类..............................................6 3.6 隐患治理 ..............................................7 3.7 隐患信息 ..............................................7 3.8 专业性检查............................................7 3.9 季节性检查............................................7 3.10 日常性检查 ...........................................7 3.11 节假日检查 ...........................................7 4.总体要求、目标 ...........................................7 4.1 总体要求 ..............................................7 4.2 总体目标 ..............................................8 4.3 原则 ..................................................8 5.职责分工 .................................................8 6.事故隐患排查 ............................................10 6.1 隐患排查标准.........................................10 6.2 隐患排查方法.........................................10
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1 DB37/T*****—2017 铅蓄电池企业职业病隐患排查治理 体系建设指南 Implementaryguide for screeningandeliminationof occupationaldiseasehiddenrisk oflead-acid battery enterprise （讨论稿） ICS 03 A 00 DB37 山东省地方标准 2017-**-**发布 2017-**-**实施 山东省质量技术监督局 发 布 2 目 录 1 范围.......................................................................................................4 2 规范性引用文件 ...................................................................................4 3 术语和定义...........................................................................................4 4 职责要求................................................................................................4 5 职业病隐患分类和分级 .......................................................................5 6 工作程序和内容 ...................................................................................7 7 文件管理和持续改进 ...........................................................................8 8、规范性引用文件 .................................................................................9 附录 A 现场管理类隐患排查治理清单 .................................................10 附录 B 现场管理类隐患排查治理台账举例 .........................................20 附录 C 基础管理类隐患排查治理清单 .................................................33 附录 D 基础管理类隐患排查治理台账.................................................39
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山 东 省 质 量 技 术 监 督 局 发布 ICS 点击此处添加 ICS 号 点击此处添加中国标准文献分类号 D B 3 7 山 东 省 地 方 标 准 DB 37/ XXXXX—2017 建筑施工企业生产安全事故隐患排查治理体系 实施指南 Implementation Guidelines for the system of screening for and elimination of industry commerce and trade hidden risks of work safety accidents of construction enterprise ( 送 审 稿 ) 2017-XX-XX 发布 2017-XX-XX 实施
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ICS 03.220.20 R 08 DB37 山东省地方标准 DB 37/ XXXXX—XXXX 冶金行业职业病隐患排查治理 体系实施指南 XXXX - XX - XX 发布 XXXX - XX - XX 实施 山东省质量技术监督局 发 布 DB37/ XXXXX—XXXX I 目 次 目次…………………………………………………………………………………………Ⅰ 1 范围 ……………………………………………………………………………………2 2 规范性引用文件 ………………………………………………………………………2 3 术语和定义 ……………………………………………………………………………2 4 管理职责…………………………………………………………………………………3 5 职业病隐患排查基本要求………………………………………………………………4 6 职业病隐患的评审和评估………………………………………………………………5 7 职业病隐患治理…………………………………………………………………………5 8 职业病隐患治理项目的验收……………………………………………………………5 附录A 现场管理类隐患排查治理清单 附录B 现场管理类隐患排查治理台帐 附录C 基础管理类隐患排查治理清单 附录D 基础管理类隐患排查治理台帐
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：1.37 MB 时间：2025-11-27 价格：¥2.00
重大隐患治理方案 一、重大隐患描述 二、治理的目标和任务 三、采取的方法和措施 四、经费和物资的落实 五、整改责任单位和责任人 六、治理期限及要求 七、防止整改期间发生事故的安全措施
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：11 KB 时间：2025-11-27 价格：¥2.00
ICS 点击此处添加 ICS 号 点击此处添加中国标准文献分类号 DB39 山东省地方标准 DB 37/ XXXXX—XXXX 港口运营行业企业生产安全事故隐患排查 治理体系实施指南 Detailed rule for the system of screening for and elimination of industry commerce and trade hidden risks of work safety accidents 文稿版次选择 XXXX-XX-XX 发布 XXXX-XX-XX 实施 山东省质量技术监督局 发 布 前 言 本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。 本标准由山东省安全生产监督管理局提出。 本标准由山东安全生产标准化技术委员会归口。 本标准起草单位：山东省日照港集团有限公司。 本标准主要起草人：
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山 东 省 地 方 标 准 DB 37/ XXXX—XXXX 铜冶炼行业企业生产安全事故隐患排查治理体系 实施指南 Implementation Guidelines for XX of Copper Smelting Industry XXXX-XX-XX 发布 XXXX-XX-XX 实施 山东省质量技术监督局 发 布 DB37 目 次
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：43.5 KB 时间：2025-11-28 价格：¥2.00
山东省安全生产标准化技术委员会 医药制造企业 职业病隐患排查治理体系建设指南 Implementary guide for management and control system of occupational disease hazards risk classification of pharmaceutical manufacturing enterprises (送审讨论稿） CS 点击此处添加 ICS 号 点击此处添加中国标准文献分类号 DB37 山东省地方标准 DB 37/ TXXXXX—XXXX 山东省安全生产标准化技术委员会 XXXX - XX - XX 实施 山东省质量技术监督局 发 布 XXXX - XX - XX 发布
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生产安全、职业卫生隐患排查 治理作业指导书 青岛庆明加油站 2017 年 10 月 06 日 目 录 1 术 语 和 定 义 ......................................1 2 隐 患 排 查 频 次 .....................................1 3 组 织 实 施 .........................................2 3.1 排 查 类 型 ......................................2 3.2 排 查 要 求 ......................................3 3.3 组 织 级 别 ......................................3 3.4 治 理 建 议 ......................................3 4 事 故 隐 患 排 查 治 理 要 求 .............................4 5 重 大 隐 患 判 定 标 准 .................................4 6 事 故 隐 患 治 理 程 序 和 要 求 ...........................5 6.1 事 故 隐 患 排 查 报 告 和 隐 患 建 档 监 控 .................5 6.2 一 般 隐 患 治 理 ...................................6 6.3 重 大 隐 患 治 理 ...................................6 6.4 隐 患 治 理 及 验 收 .................................7
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水泥企业职业病隐患排查治理 体系建设实施指南 Hidden perils in cement manufacturing enterprise occupational disease management system implementation guidelines （送审讨论稿） 2017 年 3 月 目 录 前言 1 范围 2 规范性引用文件 3 术语和定义 4 职责要求 5 职业病隐患分类和分级 5.1 职业病隐患分类 5.2 职业病隐患分级 6 工作程序和内容 6.1 职业病隐患排查表编制 6.2 职业病隐患排查 6.3 职业病隐患治理 6.4 职业病隐患的验收 7 文件管理和持续改进 7.1 文件管理 7.2 职业病隐患倒查 附录 A (资料性附录)职业病危害防护设施检查表 附录 B (资料性附录) 职业病隐患清单举例 参考资料
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第 0 页 隐患排查治理体系实施指南 山东惠发食品股份有限公司 2016 年 12 月 第 1 页 目 次 1 编制目的……………………………………………………………………4 2 适用范围……………………………………………………………………4 3 编制依据……………………………………………………………………4 4 总体要求、目标与原则……………………………………………………5 4.1 总体要求…………………………………………………………………5 4.2 目标………………………………………………………………………5 4.3 原则………………………………………………………………………5 5 职责分工……………………………………………………………………6 5.1 隐患排查治理体系领导小组……………………………………………6 5.2 人员分工…………………………………………………………………6 6 术语和定义………………………………………………………………6 6.1 事故隐患…………………………………………………………………6 6.2 隐患排查…………………………………………………………………6 6.3 隐患分级…………………………………………………………………7 6.4 隐患分类…………………………………………………………………7 6.5 隐患治理…………………………………………………………………8 6.6 隐患信息…………………………………………………………………8 7 隐患排查方法……………………………………………………………8 7.1 隐患排查分级……………………………………………………………8 7.2 隐患排查范围……………………………………………………………9 7.3 隐患排查方法……………………………………………………………9 8 隐患排查标准………………………………………………………………9 9 隐患等级划分………………………………………………………………10
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：111 KB 时间：2025-12-06 价格：¥2.00
ICS 点击此处添加 ICS 号 点击此处添加中国标准文献分类号 DB37 山东省地方标准 DB 37/ XXXXX—XXXX 铝冶炼行业企业生产安全事故隐患排查 治理体系细则 Detailed rule for the system of screening for and elimination of industry commerce and trade hidden risks of work safety accidents 点击此处添加与国际标准一致性程度的标识 （送审稿） 2017 - XX - XX 发布 XXXX - XX - XX 实施 发 布
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：1.41 MB 时间：2025-12-07 价格：¥2.00
EHS 微社区矿山两个体系文件 EHS 微社区矿山矿山 生产安全事故 隐患排查治理制度 编 制 人： 审 核 人： 批 准 人： 版 次： D 2018 年 04 月 05 日发布 2018 年 04 月 29 日实施 EHS 微社区矿山安全生产委员会 发布 矿山《生产安全事故隐患排查治理制度》说明 矿山《生产安全事故隐患排查治理制度》是按照《生产安全事故隐患排 查治理体系通则》、《非煤矿山企业生产安全事故隐患排查治理体系细则》和 《金属非金属露天矿山企业生产安全事故隐患排查治理体系实施指南》，结合 本公司矿山实际情况制定的。制度中规定了生产安全事故隐患排查治理程序、 内容、标准等，要求相关人员认真学习和执行。 本制度由 EHS 微社区矿山矿山管理办公室制定和解释。于 2018 年 4 月 5 日发布， 2018 年 4 月 29 日实施。 总经理： 2018 年 4 月 4 日
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EHS 微社区矿山两个体系文件 EHS 微社区矿山矿山 职业病 隐患排查治理制度 编 制 人： 审 核 人： 批 准 人： 版 次： B 2018 年 04 月 05 日发布 2018 年 04 月 29 日实施 EHS 微社区矿山安全生产委员会 发布 矿山《职业病隐患排查治理制度》说明 矿山《职业病隐患排查治理制度》是按照《生产安全事故隐患排查治理 体系通则》和《用人单位职业病隐患排查治理体系细则》，结合本公司矿山实 际情况制定的。制度中规定了职业病隐患排查治理程序、内容、标准等，要 求相关人员认真学习和执行。 本制度由 EHS 微社区矿山矿山管理办公室制定和解释。于 2018 年 4 月 5 日发布，2018 年 4 月 29 日实施。 总经理： 2018 年 4 月 4 日
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：308 KB 时间：2025-12-11 价格：¥2.00
ICS 点击此处添加 ICS 号 点击此处添加中国标准文献分类号 DB 山东省地方标准 DB XX/ XXXXX—XXXX 建筑陶瓷生产企业职业病隐患排查治理体 系实施指南 Implementary guide for screening and elimination of occupational disease hidden risk of building ceramics enterprise XXXX - XX - XX 发布 XXXX - XX - XX 发 布 DBXX/ XXXXX—XXXX I 目 次 前言..................................................................................II 1 范围................................................................................1 2 规范性引用文件......................................................................1 3 术语和定义..........................................................................1 4 职责要求............................................................................1 5 职业病隐患分类和分级................................................................2 6 工作程序和内容......................................................................3 7 文件管理和持续改进..................................................................4 附录 A（资料性附录） 现场管理类隐患排查治理清单 .......................................6 附录 B（资料性附录） 现场管理类隐患排查治理台账 ......................................20 附录 C（资料性附录） 基础管理类隐患排查治理清单 ......................................22 附录 D（资料性附录） 基础管理类隐患排查治理台账 ......................................27
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：638 KB 时间：2025-12-11 价格：¥2.00
点击此处添加 ICS 号 点击此处添加中国标准文献分类号 DB 地方标准 DB XX/ XXXXX—XXXX 医药化工行业企业生产安全事故隐患排查 治理体系实施指南 Detailed rule for the system of screening for and elimination of industry commerce and trade hidden risks of work safety accidents 点击此处添加与国际标准一致性程度的标识 文稿版次选择 XXXX - XX - XX 发布 XXXX - XX - XX 发 布 目 次
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：194 KB 时间：2025-12-11 价格：¥2.00
山东省乳制品行业隐患排查治理体系 建设实施指南 （试用版） 蒙牛乳业泰安有限责任公司 2016 年 8 月 目录 1、目的…………………………………………………2 2、适用范围……………………………………………2 3、规范性引用文件……………………………………2 4、总体要求目标与原则………..……………………4 5、职责分工……………………………………………4 6、术语与定义…………………………………………6 7、信息收集…..……………………………………..7 8、事故隐患排查内容………………………………..8 9、隐患排查周期……………………………………..11 10、隐患排查点分配操作..………………………….11 11、隐患的分类……………………………………….13 12、隐患的分级……………………………………….20 13、隐患治理的原则和程序………………………….21 14、隐患治理效果验证……………………………….23 15、隐患治理数据分析与持续改进………………….24 16、隐患排查治理档案管理………………………….25
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1 DB37 山东省地方标准 DB 37/ XXXXX—XXXX 速冻食品制造、肉制品及副产品加工行业企 业生产安全事故隐患排查治理体系实施指 南 点击此处添加标准英文译名 点击此处添加与国际标准一致性程度的标识 文稿版次选择 图1 XXXX-XX-XX 发布 XXXX-XX-XX 实施 山东省质量技术监督局 发 布 ICS 点击此处添加 ICS 号 点击此处添加中国标准文献分类号
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：98 KB 时间：2026-01-07 价格：¥2.00
单位：青岛庆明加油站 2017 年风险分级管控和隐患排查治理培训计划表 序号 培训内容 培训对象 课时 日期 地点 主讲人 主办部门 备注 1 风险分级管控与隐患排查治理双 重预防机制建设培训 加油站全员 2 3 4 5 6 7 8 9
分类：风险评估 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：24 KB 时间：2026-01-30 价格：¥2.00
1 十八项医疗核心制度： 1、首诊负责制度； 2、三级医师查房制度； 3、疑难病例讨论制度； 4、 会诊制度； 5、危重患者抢救制度； 6、手术分级管理制度； 7、术前讨论制度； 8、查对制度； 9、交接班制； 10、临床用血管理制度； 11、死亡病例讨论制度； 12、病历书写基本规范与 管理制度； 13、分级护理制度； 14、医疗技术准入制度； 15、医患沟通制度； 16、转院转科 制度； 17、特诊特治告知制度； 18、手术安全核查制度 医院运行基本监测指标 ：一、资源配置： 1、实际开放床位、应急扩展床位数； 2、全院员 工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、专∕兼职心理治疗师数、医疗社会工作者数、护 理人员数、医技人员数） 。 3、医院医用建筑面积。 二、工作负荷： 1、年门诊人次、年急诊 人次。 2、年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。 3、年开展基层和社区公 共精神卫生服务指导∕督导人次。 4、年培训综合服务医院医师以及医院卫生技术人员的项 目数、 受训人次。 5、年纳入管理治疗精神疾病患者信息档案的患者人数。 三、治疗质量： 1、 入出院诊断符合率； 2、住院治愈好转率； 3、住院患者抢救例数、死亡例数占同期住院人次 的比率。 四、工作效率： 1、出院患者平均住院日； 2、平均每张床位工作日； 3、床位使用 率； 4、床位周转次数。 五、患者负担 （项目及数据引自医院财务报表） ：1、门诊人次平均 费用（元），其中药费（元） ；2、住院人次平均费用（元） ，其中药费（元） 。六、资产运营 （项目及数据引自医院财务报表） 1、流动比率、速动比率； 2、医疗收入∕百元固定资产； 3、业务支出∕百元业务收入； 4、资产负债率； 5、固定资产总值。 6、医疗收入中药品收入、 医用材料收入比率； 7、人员经费支出∕业务收入。 七、科研成果 （评审前 5 年）：1 国内论 文数 ISSN、国内论文数及被引用数次（以中国科技核心期刊发布信息为准） 、SCI 收录论文 数； 2、承担与完成国家、省市级科研课题数。 3、获得国家、省市级科研基金额度。 一、首诊负责制度 1、凡挂号病人， 第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室， 首诊医师 对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院、转科、传染病报告等工作负责。 2 、首诊医师必须详细询问病史、 体格检查，进行必要的辅助检查和初步处理， 并认真记录病历。 对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见； 对诊断尚未明 确的患者在对症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室医师会诊。 3 、首诊医师下班时， 将患者移交接班医师， 把患者的病情及需注意的事项交 待清楚，并认真做好交接班记录。 4 、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属 专业疾病或多科疾病， 应及时报告上级医师和科主任组织会诊与处理， 必要时报 告医务部组织相关科室会诊， 收治或转入相应科室进行抢救与处理。 危重症患者 如需检查、 住院或转院者， 首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送； 如因本医 院条件所限， 确需转院者， 首诊医师应与所转医院联系安排好后， 由科主任提出 申请报医务部同意，并请示业务副院长批准同意后方可转院。 5 、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、 决定患者收住科室等医疗行为的决定权， 任何科室、任何个人不得以任何理由推 诿或拒绝。 6、医务部负责首诊负责制的督察工作，发现问题及时处理和通报。 二、三级医师查房制度 1 、建立我院三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师） 、主治医师 和住院医师三级医师查房制度。 2 、主任医师（副主任医师） 或主治医师查房， 应有住院医师和相关人员参加。 主任医师（副主任医师）查房每周 2 次；主治医师查房每日 1 次。住院医师对所 2 管患者实行 24 小时负责制，实行早晚查房，休息时间晚查房一般由晚班医师完 成。 3 、对急危重患者， 住院医师应随时观察病情变化并及时处理， 必要时可请主 治医师、主任医师（副主任医师）来院查房并指导诊治。 4 、对新入院患者，住院医师应在入院 8 小时内查看患者，主治医师应在 48 小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在 72 小时内查看 患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。 5 、查房前要做好充分的准备工作，如病历、 X光片、各项有关检查报告及所 需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结 果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见， 并做出明确的指示。 6、节假日有危急重症病人时必须有副主任医师查房。 7 、查房内容： ①住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的 患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或 治疗意见；核查当天医嘱执行情况； 给予必要的临时医嘱、 次晨特殊检查的医嘱； 询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。 ②主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院、急危重、 诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论； 听取住院医师和护士的意 见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食 等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。 ③主任医师（副主任医师）查房，要解决疑难病例的问题；审查对新入院、 急危重患者的诊断、 诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗； 抽查医嘱、病历、 医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决 定患者出院、转院等。 三、疑难病例讨论制度 1 、凡危重病人三天内诊断不明确者、 疑难特殊病例入院七天内经科室主任 （副 主任）医师查房后仍未明确诊断、 或治疗效果不佳、 病情严重或有特殊病情者等 均应组织讨论。 2 、科内讨论由科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加， 认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。 3 、院内讨论时由主管病人的科主任主持， 医务部派人参加并负责通知相关科 室主治医师及以上医师参加，主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善， 写出病例摘要， 做好发言准备， 并提交纸质病例病情摘要给参加讨论的相关科室 医师。 4 、主管医师应作好书面记录， 并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。 记 录内容包括： 讨论日期、 主持人及参加人员的专业技术职务、 病情报告及讨论目 的、参加人员发言、讨论意见等，将确定性或结论性意见记录于病程记录中。 5、对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科 研教学价值的病例等进行全科讨论。 讨论由科主任负责组织和召集。 讨论时由主 管医师报告病历、诊治情况以及要求讨论的目的， 同时准确完整地做好讨论记录。 通过广泛讨论，明确诊断治疗意见和特别注意事项等。 提高科室人员的业务水平。 3 四、会诊制度 1 、会诊是指患者在住院期间需要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗的 过程。会诊包括：急诊会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。 2、急诊会诊：凡病情危急需会诊者，申请科室医师填写会诊单并注明“ 急” 字（注明时间，具体到分秒），并电话通知拟请科室，被邀请科室医师在接到会 诊通知后，应在 10 分钟内到位。急会诊值班医师可以担任，但本科室有危重病 人时应由二线班担任急会诊。 会诊医师在签署会诊意见时应注明时间 （具体到分 钟）。 3、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他科室协助诊疗者，三日 内需行科间会诊。 由经治医师提出， 上级医师同意， 填写会诊申请单和会诊通知 单，会诊申请单须有科主任或副主任医师以上人员审核签字。 所有科室建立会诊 通知单签收登记本， 被邀科室值班医生负责接收会诊通知单， 并在邀请科室的会 诊通知单签收登记本上签收，通知会诊医师在 48 小时内完成会诊，会诊医师及 时提出诊断和处理意见， 填写会诊记录， 如因病情需要复诊时， 被邀科室应主动 前往复诊。 某些特殊专科会诊时， 可由本科医护人员陪同病人或自行到专科进行 会诊。 4 、院内会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、 重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。 全院会诊由科主任提出， 报医 务部同意并确定会诊时间。 会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、 会诊目的和 拟邀请人员报医务部， 由其通知有关科室人员参加。 会诊科室病例主管医师必须 提交纸质病例病情给参加讨论的他科会诊医师各一份。 会诊时一般由申请会诊科 室主任主持， 必要时请业务副院长参加， 应力求统一明确诊治意见。 主管医师认 真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。 5、外院来院会诊： ①本院不能解决的疑难病例， 可邀请外院专家来院会诊。 由科主任提出申请， 由主管病人的主治医师填写书面报告 （内容包括病情摘要、 会诊目的、 所邀医院 及专家），科主任签字送医务部，医务部与有关医院联系。会诊由相关科主任主 持，医务部派人参加，必要时业务副院长参加。特殊情况时，经医务部及分管院 长批准，可携带病历陪同病人到外院会诊。 ②邀请外院医师来本院会诊、 手术，邀请科室原则上要求通过医务部与所邀 医院医务科联系， 科室自行联系时必须报医务部备案， 被邀请的医师必须具有相 应的执业资格。需要手术者于术前先行来院诊察患者病情， 必要时参与术前讨论， 其诊疗意见均应记录在案， 并有手术医师或科主任的签名。 危重抢救的急会诊可 直接电话报请医务部及主管院长同意后实施。 6、外院外出会诊： ①拟请我院医师外出会诊（含手术） ，应出具对方医疗机构的邀请函（用电 话或者电子邮件等方式提出会诊邀请的， 应当及时补办书面手续） 给我院医务部， 非正常上班时间与总值班联系。内容包括拟会诊患者病历摘要、拟请专家姓名、 会诊目的、理由、时间和费用等情况，必要时应和拟请专家直接通话交流情况。 ②接到外院会诊邀请后， 由医务部安排有关科室副主任医师以上人员前往外 院会诊，外出会诊前后，会诊医师应到医务部办理相关手续。 ③各科室或个人未经批准不得私自外出会诊、手术或坐诊。
分类：安全管理制度 行业：食品医药行业 文件类型：PDF 文件大小：63.9 KB 时间：2026-04-25 价格：¥2.00
XXX 中心医院制度汇编 XX 中心医院院长办公室编写 2019 年 9 月修订 目 录 第一篇 病人服务篇 第一章 临床管理 ......................................................................................................................................1 LC—001：门诊工作制度 ...................................................................................................................2 LC—002：门诊管理制度 ...................................................................................................................3 LC—003：门诊预检分诊制度 ...........................................................................................................4 LC—004：专家、专科门诊工作制度 ...............................................................................................5 LC—005：急诊工作制度 ...................................................................................................................6 LC—006：急诊预检分诊工作制度 ...................................................................................................7 LC—007：抢救室工作制度 ...............................................................................................................8 LC—008：急诊留观制度 ...................................................................................................................9 LC—009：急诊绿色通道管理制度 .................................................................................................10 LC—010：院前急救与急诊科交接制度 .........................................................................................12 LC—011：入院制度 .........................................................................................................................13 LC—012：患者病情评估制度 .........................................................................................................14 LC—013：首诊医师负责制 .............................................................................................................16 LC—014：三级医师负责制 .............................................................................................................17 LC—015：查房制度 .........................................................................................................................18 LC—016：医嘱制度 .........................................................................................................................20 LC—017：处方制度 .........................................................................................................................21 LC—018：会诊制度 .........................................................................................................................24 LC—019：病例讨论制度 .................................................................................................................27 LC—020：值班、交接班制度 .........................................................................................................29 LC—021：查对制度 .........................................................................................................................31 LC—022：转科制度 .........................................................................................................................35 LC—023：转院制度 .........................................................................................................................36 LC—024：患者出院、随访及复诊预约制度 .................................................................................37 LC—025：围手术期管理制度 .........................................................................................................38 LC—026：手术分级管理办法 .........................................................................................................41 LC—027：手术部位识别标示制度 .................................................................................................44 LC—028：手术安全核查制度 .........................................................................................................45 LC—029：手术风险评估制度 .........................................................................................................46 LC—030：急症手术管理制度 .........................................................................................................47 LC—031：介入诊疗技术临床应用管理制度 .................................................................................48 LC—032：人工关节技术临床应用管理制度 .................................................................................50 LC—033：医疗技术临床应用管理制度 .........................................................................................51 LC—034：新技术准入及临床应用管理制度 .................................................................................54 LC—035：高风险诊疗操作的资格许可授权制度 .........................................................................58 LC—036：医疗技术风险管理制度 .................................................................................................59 LC—037：危重患者抢救制度 .........................................................................................................60 LC—038：危重患者协调管理制度 .................................................................................................61 ii LC—039：科室人员紧急替代制度 .................................................................................................62 LC—040：重大手术报告审批制度 .................................................................................................63 LC—041：非计划再次手术上报及监管制度 .................................................................................64 LC—042：临床输血管理制度 .........................................................................................................65 LC—043：安全输血操作规程 .........................................................................................................67 LC—044：陪检制度 .........................................................................................................................69 LC—045：临床检验标本采集、储存、运送制度 .........................................................................70 LC—046：临床“危急值”报告管理制度 .....................................................................................72 LC—047：医疗安全（不良）事件报告制度 .................................................................................78 LC—048：重大医疗过失行为和医疗事故报告制度 .....................................................................80 LC—049：关于缩短患者平均住院日的管理规定 .........................................................................82 LC—050：单病种质量管理制度 .....................................................................................................84 LC—051：临床路径管理工作制度 .................................................................................................85 LC—052：床位调配及跨病区收治患者管理制度 .........................................................................87 LC—053：双向转诊管理制度 .........................................................................................................89 LC—054：医疗证明管理制度 .........................................................................................................91 LC—055：麻醉科质量与安全管理制度 .........................................................................................92 LC—056：麻醉医师资格分级授权管理制度 .................................................................................93 LC—057：麻醉科术前术后访视和讨论制度 .................................................................................94 LC—058：麻醉恢复室管理制度 .....................................................................................................95 LC—059：急诊科管理制度 .............................................................................................................96 LC—060：重症医学科（ICU）管理制度 ......................................................................................97 LC—061：重症医学科（ICU）的收治范围 ..................................................................................99 LC—062：重症医学科（ICU）患者实施危重程度评分制度 ....................................................100 LC—063：器官移植工作制度 .......................................................................................................101 LC—064：活体亲属肾移植实施规范 ...........................................................................................104 LC—065：器官移植术后随访制度 ...............................................................................................105 LC—066：器官移植保密制度 .......................................................................................................106 LC—067：放射治疗工作制度 .......................................................................................................107 LC—068：放射诊疗质量保证制度 ...............................................................................................108 LC—069：放射诊疗工作人员健康监护制度 ...............................................................................110 LC—070：放射防护安全管理制度 ...............................................................................................111 LC—071：突发性核事故与辐射事故速报制度 ...........................................................................112 LC—072：护理质量管理委员会工作制度 ...................................................................................113 LC—073：护理质量持续改进管理办法 .......................................................................................114 LC—074：护士长夜值班制度 .......................................................................................................116 LC—075：护理人员执业准入制度 ...............................................................................................117 LC—076：护理专项技术操作资格准入管理办法 .......................................................................120 LC—077：护理人员紧急及弹性调配办法 ...................................................................................121 LC—078：分级护理制度 ...............................................................................................................122 LC—079：危重患者护理质量管理制度 .......................................................................................124 LC—080：护理单元抢救车管理办法 ...........................................................................................125 LC—081：护理查房、病例讨论制度 ...........................................................................................126 LC—082：护理会诊制度 ...............................................................................................................127
分类：安全管理制度 行业：食品医药行业 文件类型：Word 文件大小：4.15 MB 时间：2026-05-03 价格：¥2.00
1 护理十八项核心制度 1. 护理安全管理制度 2. 护理质量管理制度 3. 抢救工作制度 4. 病房管理制度 5. 病房消毒隔离制度 6. 护理查房制度 7. 护理会诊制度 8. 分级护理制度 9. 患者身份识别制度 10.患者健康教育制度 11.查对制度 12.给药制度 13.护理交接班制度 14.护理差错、事故报告制度 15.防范患者跌倒坠床管理制度 16.防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程 17.压疮的预防制度 18.压疮的预防管理制度 2 一、护理安全管理制度： 1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合 各科情况，制定切实可行的防范措施。 2、安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患及时报告，采取措 施及时处理。 3、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内 交叉感染。 4、对危重、昏迷、瘫痪患者及小儿应加强护理必要时加床档、约束带，以 防坠床，定时翻身，防止褥疮。 5、剧、毒、麻、贵重药品人专人保管，加锁、帐物相符。 6、抢救器材做到四定（定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理）三 及时（及时检查、及时维修、及时补充），抢救器械做好应急准备，一般不准外借。 7、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。8、做 好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。 9、对科室水、电、暖加强管理，保证不漏水、漏电、漏气，如有损坏及时 维修。 10、内服药和外用药标签清楚，分别放置以免误用。 二、护理质量管理制度 1、成立由院长、护理部主任、护理组长组成的护理质量管理委员会，负责 全面督导、检查。 2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。 3、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因， 提出改进措施并反馈到全体护士。 4、实行护理部、护理组长二级质量管理，院质检小组每月抽查一次，护理 部每月抽项查、每季全面查，并有记录。 5、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部，护理部全面总结后，以护 理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。 6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进回复书的形式汇 报护理部，以达到持续改进的目的。 3 7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考 核重点。 三、抢救工作制度 1、提高医护人员的抢救意识和抢救水平，抢救患者时，做到人员到位、行 动敏捷、有条不紊、分秒必争。 2、各种急救药品和器材定量、定位放置，经常检查维修，使其处于备用状 态。 3、护士紧密配合医生参加抢救。医生未到前，护士应根据病情采取应急措 施。 4、密切观察病情变化，保持呼吸道和各种管道通畅，准确及时填写《危重 患者护理记录》，记录时间精确。 5、在抢救患者过程中，正确执行医嘱。在执行口头医嘱时，必须复述一遍， 两人核对后方可执行；保留安瓿，核对无误后弃去。抢救结束 6 小时内据实补写 医嘱并签名。 6、特别护理患者需做辅助检查时，必须有医护人员陪同。 7、认真做好患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者， 加床档和采取保护性约束，确保患者安全。 8、做好抢救后的清理、补充、检查及家属安抚工作。 9、待病情稳定后，可根据情况转院继续治疗。 四、病房管理制度 1、病区由护理组长负责管理，病区工作人员积极协助。 2、值班护士必须到床前向新住院患者详细、清楚地介绍住院规则。 3、保持病区安静、整洁、舒适，避免噪音，做到走路轻、说话轻、开关门轻、 操作轻。 4、病区床单位的陈设和其他物品定位放置，整齐划一，未经护理组长同意， 不得随意搬动。保持床单位被服清洁卫生。 5、每天按时进行卫生清扫，保持病区清洁卫生，注意通风。病区内禁止吸 烟。 6、在班医务人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，护理人员穿工作鞋。
分类：安全管理制度 行业：食品医药行业 文件类型：Word 文件大小：103 KB 时间：2026-05-19 价格：¥2.00