（此页为学习材料，不打印） 关于建设项目职业卫生“三同时”的说明 建设项目职业卫生“三同时”资料；请将“三同时备案材料”或“三 同时涉及的各类报告”放置在此处。（原件另存的话，放“材料”复 印件和“报告封面”复印件）。 1、2012 年以前的企业（建设项目）不涉及“三同时”，但必须要 有职业病危害现状评价报告； 2、2012 年 6 月 1 日至 2016 年 7 月 2 日，新建、改建、扩建和技 术改造的建设项目需要提供： 1、“职业病危害预评价报告”； 2、“建设项目职业病防护设施设计专篇”； 3、“建设项目职业病危害控制效果评价报告”； 4、以上三项的“审查和有关批复”。 3、2016 年 7 月 2 日后，新建、改建、扩建和技术改造的建设项 目需要提供“职业病危害预评价报告”。 1、“职业病危害预评价报告”； 2、“建设项目职业病防护设施设计专篇”； 3、“建设项目职业病危害控制效果评价报告”）。 4-1 （2012 年至 2016 年 7 月 2 日的建设项目提供） 建设项目职业卫生“三同时”审查登记表 项目名称： 项目类型： 项目投资： 建设工期： 年 月 日至 年 月 日 存在的主要职业病危害因素： 审查结论： 预评价审核 设计审查 （严重危害项目） 竣工验收 年月 结论 审核单位 年月 结论 审查单 位 年月 结论 验收单 位 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日 说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。
分类：安全培训材料 行业：食品医药行业 文件类型：Word 文件大小：26 KB 时间：2025-08-10 价格：¥2.00
消防器材点检卡 点检内容：1、外壳是否有破损、变形、严重腐蚀等。 2、压力表指针是否低于绿区（灭火器）。 3、正常打“√”异常则打“X”，在备注栏中注明，并及时通知公司 办公室。 月份 状况 点检日期 点检人 备注 *月 *月 *月 *月 *月 *月 *月 *月 *月 *月 1*月 1*月 编号：07-12 消防器材配置及分布表 序 号 消防器材 名称 编号 数量 （只） 分布 位置 上次充 装日期 本次充 装日期 备注 说明：
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：61.5 KB 时间：2025-08-19 价格：¥2.00
企 业 安 全 生 产 管 理 台 账 台账种类: 消防器材配置 单位名称:温州市嘉麟表面处理设备有限公司 台账编号: 12 说 明 一、建筑灭火器配置设计规范（GB50140—2005） 二、高层民用建筑设计防火规范（GB 50045—95)2001 修订 三、建筑内部装修设计防火规范（GB 50222 一 95） 四、 输油管道工程设计规范（GB 50253 一 94） 五、水喷雾灭火系统设计规范（GB 50219 一 95） 六、建筑设计防火规范（GB50016—2006） 七、火灾自动报警系统施工及验收规范（GB 50166 一 92） 八、 自动喷水灭火系统施工及验收规范（GB50261—96） 九、消防安全标志设置要求(GB15630—1995)
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：23.7 KB 时间：2025-08-27 价格：¥2.00
序号 日期 检查人 检查情况 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 序号 日期 检查人 检查情况 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 大唐环境黑火一葫芦岛项目部消防器材检查记录 2018年 大唐环境黑火一葫芦岛项目部消防器材检查记录 2018年
分类：风险评估 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：9.33 KB 时间：2025-10-13 价格：¥2.00
（此页为学习材料，不打印） 关于建设项目职业卫生“三同时”的说明 建设项目职业卫生“三同时”资料；请将“三同时备案材料”或“三 同时涉及的各类报告”放置在此处。（原件另存的话，放“材料”复 印件和“报告封面”复印件）。 1、2012 年以前的企业（建设项目）不涉及“三同时”，但必须要 有职业病危害现状评价报告； 2、2012 年 6 月 1 日至 2016 年 7 月 2 日，新建、改建、扩建和技 术改造的建设项目需要提供： 1、“职业病危害预评价报告”； 2、“建设项目职业病防护设施设计专篇”； 3、“建设项目职业病危害控制效果评价报告”； 4、以上三项的“审查和有关批复”。 3、2016 年 7 月 2 日后，新建、改建、扩建和技术改造的建设项 目需要提供“职业病危害预评价报告”。 1、“职业病危害预评价报告”； 2、“建设项目职业病防护设施设计专篇”； 3、“建设项目职业病危害控制效果评价报告”）。 4-1 （2012 年至 2016 年 7 月 2 日的建设项目提供） 建设项目职业卫生“三同时”审查登记表 项目名称： 项目类型： 项目投资： 建设工期： 年 月 日至 年 月 日 存在的主要职业病危害因素： 审查结论： 预评价审核 设计审查 （严重危害项目） 竣工验收 年月 结论 审核单位 年月 结论 审查单 位 年月 结论 验收单 位 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日 说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：34 KB 时间：2025-11-07 价格：¥2.00
江苏沂州煤焦化有限公司 车间（部室）消防器材报废申请单 日期 序号： 需报废器材名称及型号 报废器材数量 器材放置部位 器材报废原因 车间安全员申请 车间负责人核实 安环部审核 公司领导批准 注：1、此表一式三份（车间、材料库、安环部各 1 份）原始单报安环部备案；2、序号为安环部填写；3、签 字人对所填报内容负责。 江苏沂州煤焦化有限公司 车间（部室）消防器材报废申请单 日期 序号： 需报废器材名称及型号 报废器材数量 器材放置部位 器材报废原因 车间安全员申请 车间负责人核实 安环部审核 公司领导批准 注：1、此表一式三份（车间、材料库、安环部各 1 份）原始单报安环部备案；2、序号为安环部填写；3、签字 人对所填报内容负责。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：37.5 KB 时间：2025-11-11 价格：¥2.00
序号 日期 检查人 检查情况 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 序号 日期 检查人 检查情况 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 大唐环境黑火一葫芦岛项目部消防器材检查记录 2018年 大唐环境黑火一葫芦岛项目部消防器材检查记录 2018年
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：9.33 KB 时间：2025-12-10 价格：¥2.00
车间消防器材箱汇总表 部门负责人(签字)： 填报人（签字） 填报日期 序号 器材箱位置 配置情况 使用情况 管理人 01 办公楼中心路西面 Ф80 水带/4 盘，Ф80 水枪/1 支、消防扳手/1 把 正常 吴浩 注：1、箱内器材：消防水带、异径接口、消防扳手、直流开关水枪或开花喷雾水枪等；2、此表每月（26 日前） 更新填报安环部备案；3、特殊情况（变动）应立即报送安环部备案；4、签字人对所填报内容负责。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：46.5 KB 时间：2025-12-30 价格：¥2.00
车间消防器材箱汇总表 部门负责人(签字)： 填报人（签字） 填报日期 序号 器材箱位置 配置情况 使用情况 管理人 01 办公楼中心路西面 Ф80 水带/4 盘，Ф80 水枪/1 支、消防扳手/1 把 正常 吴浩 注：1、箱内器材：消防水带、异径接口、消防扳手、直流开关水枪或开花喷雾水枪等；2、此表每月（26 日前） 更新填报安环部备案；3、特殊情况（变动）应立即报送安环部备案；4、签字人对所填报内容负责。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：46.5 KB 时间：2026-01-09 价格：¥2.00
项目安全生产管理人员登记表 GDAQ20104 工 程 名 称 ： 广 州 市 花 都 雅 展 房 地 产 开 发 有 限 公 司 住 宅 楼 （ 自 编 号 29-42 座 ） 及 地 下 室 施工单位：中天建设集团有限公司 安全生产考核证书 序 号 姓名 职务 合格证 号 发证 机关 发证 日期 有效期 所属单位名称 （总承包/专业承包/劳务分包） 1 郑金 胜 项目经 理 浙建安 B （2014） 0700480 浙江省 住房和 城乡建 设厅 2014-6-12 2017-6- 11 中天建设集团有限公司 2 梁海 文 安全员 鄂建安 C （2011） 0025455 湖北省 住房和 城乡建 设厅 2011-11-11 2015- 12-31 中天建设集团有限公司 3 周岚 安全员 鄂建安 C （2010） 0012012 湖北省 住房和 城乡建 设厅 2010-11-24 2015- 12-31 中天建设集团有限公司 4 郑秋 冰 安全员 粤建安 C （2014） 0004552 广东省 住房和 城乡建 设厅 2014-4-25 2017-4- 24 中天建设集团有限公司 5 张小 员 项目经 理 浙建安 B （2014） 0700828 浙江省 住房和 城乡建 设厅 2014-9-10 2017-9- 9 中天建设集团有限公司 6 斯明 安全员 鄂建安 C （2007） 0011824 湖北省 住房和 城乡建 设厅 2007-12-17 2015- 12-28 中天建设集团有限公司 7 黄景 诚 安全员 粤建安 C （2015） 0005191 广东省 住房和 城乡建 设厅 2015-6-12 2018-6- 11 中天建设集团有限公司 项目负责人（签名）： 填表人（签名）： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：40 KB 时间：2026-01-21 价格：¥2.00
特种作业人员进场报审表 工程名称： 致： （项目监理机构） 我方已完成了 xxx 工种 的进场查验工作，请予以审查。 附： 总（分）包单位（项目章）： 项目负责人（签名）： 年 月 日 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师（签名）： 年 月 日 总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师（注册章）： 年 月 日 填表说明： 1、 此表为特种作业人员进场报审表； 2、 项目特种作业人员证件包括、电工、焊工、架子工、施工电梯司机、物料提升机司机、塔吊司机、塔 吊指挥司索证件；按进场的先后顺序进行报审； 3、 此报审表该项目章即可。 项目特种作业人员登记表 GDAQ20105 工程名称： 施工单位： 序 号 姓 名 性 别 出生年 月 工 种 证件 编号 发 证 机 关 发 证 日 期 有效 期 当期复 审时间 进退 场 时间 所属单 位 专职安全员（签名）： 填表人（签名）： 年 月 日 注：附特种作业操作资格证书复印件 填表说明： 1、项目特种作业人员证件包括、电工、焊工、架子工、施工电梯司机、物料提升机司机、塔吊司机、塔吊 指挥司索证件；按特种作业分类别汇总。 2、特种作业证件必须是广东省建设厅颁发的才有效（焊工除外）； 3、每个项目电工、焊工证件不少于 2 个，架子工不少于 8 个，一台人货电梯司机证件不少于 2 个，一台塔吊 2 个司机和 2 各指挥司索证件。 4、填写时应注意证件是否在有效期内，并将所有的证件复印件附在此表后面，原件留在现 场备查。
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：54 KB 时间：2026-01-22 价格：¥2.00
作业人员安全教育登记表（2016 年度） GDAQ20504 工程名称: 广州花都雅展房地产开发有限公司 住宅楼（自 编号 29-42 座）及地下室 施工单位: 中天建设集团有限公司 序 号 姓 名 性 别 职 务 培 训 单 位 培训日期 培训 学时 培训主要内容 考核 成绩 1 范江平 男 班组长 中天建设 2016-1-5 15 日常安全防范 合格 2 申飞帆 男 钢筋工 中天建设 2016-1-5 15 日常安全防范 合格 3 丁江连 女 钢筋工 中天建设 2016-1-5 15 日常安全防范 合格 4 罗新锋 男 钢筋工 中天建设 2016-1-5 15 日常安全防范 合格 5 丁清松 男 钢筋工 中天建设 2016-1-5 15 日常安全防范 合格 6 钟海涛 男 钢筋工 中天建设 2016-1-5 15 日常安全防范 合格 7 李熙利 男 钢筋工 中天建设 2016-1-5 15 日常安全防范 合格 8 申卫华 男 钢筋工 中天建设 2016-1-5 15 日常安全防范 合格 9 李忠俊 男 钢筋工 中天建设 2016-1-5 15 日常安全防范 合格 10 郑新建 男 钢筋工 中天建设 2016-1-5 15 日常安全防范 合格 11 李军 男 钢筋工 中天建设 2016-1-5 15 日常安全防范 合格 12 李三青 男 钢筋工 中天建设 2016-1-5 15 日常安全防范 合格 13 孙钦森 男 钢筋工 中天建设 2016-1-5 15 日常安全防范 合格 14 毛雪兵 男 钢筋工 中天建设 2016-1-5 15 日常安全防范 合格 15 李为端 男 钢筋工 中天建设 2016-1-5 15 日常安全防范 合格 填表人(签名): 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：70 KB 时间：2026-02-12 价格：¥2.00
企 业 安 全 生 产 管 理 台 账 台账种类: 消防器材配置 单位名称:温州市嘉麟表面处理设备有限公司 台账编号: 12 说 明 一、建筑灭火器配置设计规范（GB50140—2005） 二、高层民用建筑设计防火规范（GB 50045—95)2001 修订 三、建筑内部装修设计防火规范（GB 50222 一 95） 四、 输油管道工程设计规范（GB 50253 一 94） 五、水喷雾灭火系统设计规范（GB 50219 一 95） 六、建筑设计防火规范（GB50016—2006） 七、火灾自动报警系统施工及验收规范（GB 50166 一 92） 八、 自动喷水灭火系统施工及验收规范（GB50261—96） 九、消防安全标志设置要求(GB15630—1995)
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：14 KB 时间：2026-02-17 价格：¥2.00
江苏沂州煤焦化有限公司 车间（部室）消防器材报废申请单 日期 序号： 需报废器材名称及型号 报废器材数量 器材放置部位 器材报废原因 车间安全员申请 车间负责人核实 安环部审核 公司领导批准 注：1、此表一式三份（车间、材料库、安环部各 1 份）原始单报安环部备案；2、序号为安环部填写；3、签 字人对所填报内容负责。 江苏沂州煤焦化有限公司 车间（部室）消防器材报废申请单 日期 序号： 需报废器材名称及型号 报废器材数量 器材放置部位 器材报废原因 车间安全员申请 车间负责人核实 安环部审核 公司领导批准 注：1、此表一式三份（车间、材料库、安环部各 1 份）原始单报安环部备案；2、序号为安环部填写；3、签字 人对所填报内容负责。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：37 KB 时间：2026-02-18 价格：¥2.00
企 业 安 全 生 产 管 理 台 账 台账种类: 消防器材配置 单位名称:温州市嘉麟表面处理设备有限公司 台账编号: 12 说 明 一、建筑灭火器配置设计规范（GB50140—2005） 二、高层民用建筑设计防火规范（GB 50045—95)2001 修订 三、建筑内部装修设计防火规范（GB 50222 一 95） 四、 输油管道工程设计规范（GB 50253 一 94） 五、水喷雾灭火系统设计规范（GB 50219 一 95） 六、建筑设计防火规范（GB50016—2006） 七、火灾自动报警系统施工及验收规范（GB 50166 一 92） 八、 自动喷水灭火系统施工及验收规范（GB50261—96） 九、消防安全标志设置要求(GB15630—1995)
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：14 KB 时间：2026-02-20 价格：¥2.00
节前（节后）安全教育登记表 GDAQ20507 工程名称: 施工单位: 班组名称 班(组)长 班组人数 教育时间: 教育内容: 由于 将至；施工作业人员极易产生思想不集中及情绪不稳定等情况，为此项目部全面开展一次 节假日安全教育。节前各班组长应召集所有班组人员以开会形式将安全操作、安全技术交底、规章制度等 作一次全面教育，对开始节后重新上岗职工，应将项目部的治安管理制度等注意事项进行教育，具体如下： 1、各班组应经常提醒班组人员不得有急燥心理和麻痹思想，作业时必须集中思想，不准开小差。 2、各班组长及作业人员应随时检查，注意身边的作业环境是否安全，发现安全隐患应立即排除后 方能继续作业。 3、班组长应及时做好安排加班职工的思想工作，随时消除对职工安全不利的各种心理波动及情绪 不稳定的现象。 4、节假日期间，严禁酒后上岗作业，晚上娱乐时间不得过长，应保证有充足的睡眠时间，以确保 上班时有充足的精力 5、应教节期间留守人员严禁在生活区及社区娱乐场所汹酒打架、赌博破坏公共财物、偷盗等违反治安管 理制度的发生。 主讲人 部门 职务(职称) 受教育人签名: 填表人(签名)： 年 月 日 填写说明：1、此表为节前节后的安全教育表； 2、节前节后教育主要指的是五一、国庆、春节前后的教育； 3、此表为范本，项目本可结合实际情况自行编写； 4、此教育表分班组进行填写签名，如签名栏不够可附签到表，受教育人员不得代签名； 5、教育时拍摄好相片用 A4 纸排版彩色打印后附在此教育表后面。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：45 KB 时间：2026-02-26 价格：¥2.00
原 工 种 变换工种 人 数 变换工种安全教育登记表 GDAQ20503 工程名称: 施工单位: 四、明确岗位安全职责，个人防护用品的正确使用，有关防护装置、设施的使用和维护 教育内容： 安全教育基本内容： 一、现场安全生产纪律和文明施工要求。 二、危险作业部位及必须遵守事项。 三、本工种安全操作规程要点和易发生事故的地方、部位及防范措施。 职务（职称） 受教育人签名: 主讲人 部门 注：工人变换工种，应进行操作技能和安全操作知识的教育和培训，时间不得少于20学时，考核合格后，方 可上岗操作。 填表人(签名): 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：21.5 KB 时间：2026-03-19 价格：¥2.00
企业主要负责人、安全管理人员安全任职资格证书登记表 序号 姓 名 身份证号 职称/职务 证书编号 批准日期/ 有效期 发证机关 如王三 110 法人 安全资格证书编号 实际 □ __ _安全生产监督管理局 □ 其他： □ ________安全生产监督管理局 □ 其他： □ ________安全生产监督管理局 □ 其他： □ ________安全生产监督管理局 □ 其他： □ ________安全生产监督管理局 □ 其他： □ ________安全生产监督管理局 □ 其他： □ ________安全生产监督管理局 □ 其他： □ ________安全生产监督管理局 □ 其他： 备注：附证件复印件在后面
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：38 KB 时间：2026-03-23 价格：¥2.00
节前（节后）安全教育登记表 GDAQ20507 工程名称: 施工单位: 班组人数 教育时间: 班组名称 班(组)长 部门 教育内容: 填表人(签名)： 年 月 日 职务(职称) 受教育人签名: 主讲人
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：21.5 KB 时间：2026-03-23 价格：¥2.00
序 号 数 量 名称 型号规格 查验情况 验收人 施工机具及配件进场查验登记表 GDAQ2090103 工程名称: 施工单位: 验收日期 许可证号 合格证号 专职安全员(签名): 填 表 人(签名)： 填表日期： 年 月 日 材料员(签名)：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2026-03-31 价格：¥2.00
生产设备登记表 项 次 设 备 名 称 数量 估 计 单 价 总价 供 应 商 预 计 折 旧 年 数 每 月 折 旧 金 额 合 计
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：70 KB 时间：2026-04-01 价格：¥2.00
急救人员登记表 GDAQ21204 工程名称：广州花都雅展房地产开发有限公司 住宅楼（自编号 29-42 座）及地下室 施工单位：中天建设集团有限公司 序 号 姓 名 性 别 年 龄 职务 发证机关 证件编号 有效期至 年 月 备 注 1 张小员 男 35 项目经 理 浙江省住房和 城乡建设厅 浙建安 B （2014） 0700828 2017-9-9 2 郑金胜 男 32 项目经 理 浙江省住房和 城乡建设厅 浙建安 B （2014） 0700480 2017-6-11 3 周岚 女 38 安全员 湖北省住房和 城乡建设厅 鄂建安 C （2010） 0012012 2015-12-31 4 梁海文 男 28 安全员 湖北省住房和 城乡建设厅 鄂建安 C （2011） 0025455 2015-12-31 5 郑秋冰 女 27 安全员 广东省住房和 城乡建设厅 粤建安 C （2014） 0004552 2017-4-24 6 斯明 男 35 安全员 湖北省住房和 城乡建设厅 鄂建安 C （2007） 0011824 2015-12-28 7 黄景诚 男 27 安全员 广东省住房和 城乡建设厅 粤建安 C （2015） 0005191 2018-6-11 项目负责人（签名）： 专职安全员（签名）： 填表人（签名）： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：41.5 KB 时间：2026-04-11 价格：¥2.00
序 号 编 号 类 别 名 称 型 号 规 格 生 产 厂 家 生产日期 购置日期 数 量 单 位 单 价 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 设备登记表 登记时间: 年 月 日 原保管经办人： 原保管负责人： 接收经办人： 接收负责人： 生产中心总监: 部门： 以上设备经公司设备部与项目部双方清点核实，由公司设备部移交给项目部保管使用。 设备部监交人： 第 页 备 注 总监: 人：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：16.5 KB 时间：2026-04-14 价格：¥2.00
全省先进女职工工作者推荐登记表 姓名 年龄 民族 政治面 貌 文化程 度 工作单 位及职 务 从事妇 女工作 时间 专兼职 何时受 过何种 奖励 简要事 迹 所在单 位意见 市地工 会意见 省总工 会意见 备注
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：28.5 KB 时间：2026-04-19 价格：¥2.00
事故现场抢救登记表 编号： 事故名称 发生时间 发生地点 主要负责人 参与救援 的组织/ 人员 主要负责 人或代理 人现场 组织情况 记录 事故发生 后现场的 抢救措施 记录 主要负责人或其代理人是否立即到现场组织抢救 □ 是 □ 否 事故发生后是否扩大 □ 是 □ 否 现场相关证据是否完整收集、保护 □ 是 □ 否 采取措施 的合理 性、有效 性分析 记录 救援结果 记录 报告人： 批准人：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：28.5 KB 时间：2026-04-21 价格：¥2.00