序号 塔式起重机备案编号: 塔式起重机出厂编号: 塔式起重机在工地的自编号: 项 目 确 认 内 容 安装塔式起重机相关安全条件确认表 GDAQ21008 工程项目名称: 1 确保拟安装塔式起重机的360°回转空间: 1.安装方案的平面布置图是否符合实际; 2.平面布置图的图例与尺寸是否符合比例 2 拟安装的塔式起重机任何部位与架空输电线的安全距离是 否符合要求;不满足要求的,应采取安全防护措施 3 存在把基坑支护桩兼作塔式起重机基础支承桩使用情况 的,应提供基坑支护设计单位的书面确认意见 4 在深基坑支护结构边缘安装塔式起重机的,应提供基坑支 护设计单位的书面确认意见 使用单位项目 负责人(签名): 安装单位项目 负责人(签名): ×××安装单位项目 负责人 总监理工程 师(签名): ×××总监理工 程师 年 月 日 年 月 日 年 月 日 (公章) (公章)
分类:安全管理制度 行业:建筑加工行业 文件类型:Excel 文件大小:21.5 KB 时间:2025-11-02 价格:¥5.00
月 日至 月 建筑起重机械安装(拆卸)作业公示牌 GDAQ21014 设 备 名 称: 安装单位专业技术人员: 安装单位专职安全员: 告知受理号: 安 装 单 位: 作业日期: 日 总承包单位专职安全员: 联系电话: 使用单位专职设备管理员: 使用单位专职安全员: 安 装 作 业 人 员 姓 名 操 作 证 名 称 操作证号码 本公示牌由设备安装单位自行制作,宽×高=800mm×600mm
分类:安全管理制度 行业:建筑加工行业 文件类型:Excel 文件大小:22.5 KB 时间:2025-11-02 价格:¥5.00
检验结论 备注 3 扭转刚度 扭力矩为900N·m时, θ≤4° 4 扭力矩试压 扭力矩65N·m时, 各部位不应有裂纹 1 抗滑性能 2 抗破坏性能 样品序号 检 验 项 目 标准技术要求 检验结果 单项评定 样品数量(个) 代表数量(个) 生产单位(商标) 见证单位: 样 品 信 息 样品编号 样品名称 型号规格(㎜) 检验性质: 报告编写日期: 见 证 人: 检 验 依 据: 工程名称: XXXX工程名称 收 样 日 期: 工程部位: XXX验收部位 检 验 日 期: 钢管脚手架(直角)扣件检验报告 GDAQ21306 委托单位: ××委托单位 报 告 编 号: 检验: 备注 注:未经本单位书面批准,不得部分复制检验报告(完整复制除外)。 批准: 审核: 校核:
分类:安全管理制度 行业:建筑加工行业 文件类型:Excel 文件大小:14 KB 时间:2025-11-03 价格:¥5.00
mm 备注 结论 最小值 ≥65 平均值 最小值 1 门架 立杆抗压承载能力 (kN) 平均值 ≥70 2 横杆跨中挠度 (㎜) ≤10 型 号 规 格(㎜) 生产单位(商标) 序号 检 验 项 目 标准技术要求 检验结果 单项评定 见证单位: 样 品 信 息 样 品 编 号 样 品 名 称 样品数量/代表批量 检验性质: 报告编写日期: 见证人: 检 验 依 据: 工程名称: XXXX工程名称 收 样 日 期: 工程部位: XXX验收部位 检 验 日 期: 门式钢管脚手架(门架)检验报告 GDAQ21307 委托单位: ××委托单位 报 告 编 号: 备注 注:未经本单位书面批准,不得部分复制检验报告(完整复制除外)。 批准: 审核: 校核: 检验:
分类:安全管理制度 行业:建筑加工行业 文件类型:Excel 文件大小:14.5 KB 时间:2025-11-16 价格:¥5.00
序 号 姓 名 性 别 出生年月 发 证 单 位 证件编号 厨房工作人员健康证登记表 GDAQ21205 工程名称: 施工单位: 有效期 备 注 填表人(签名): 年 月 日 项目负责人(签名): 专职安全员(签名):
分类:安全管理制度 行业:建筑加工行业 文件类型:Excel 文件大小:22 KB 时间:2025-11-30 价格:¥5.00
人工挖孔桩钢筋安装安全技术交底 GDAQ330112 施工单位: 工程名称 分部分项 工 程 工种 一、进入施工现场必须遵守安全操作规程和安全生产纪律,特种作业人员必须持证上岗。 二、井内作业工人应着装简便,穿防滑鞋,戴好安全帽和安全带并控设好。 三、当井孔内有人作业时,孔口必须有人监护。 四、用于固定钢筋笼的架立筋必须有足够刚度和强度,牢固固定于孔口或桩顶护壁凸缘。 五、孔内绑扎钢筋操作平台必须牢固固定于护壁凸缘。不得设在已绑扎好的钢筋笼箍筋上。 六、当采用钢筋笼整体吊装时,下方禁止站人,对准孔位须多人合力,慢慢下放,钢筋笼就位并固定好后 方可脱钩。 七、当采用井内焊接时,必须向孔内送风,作业人员须及时轮换。 八、暂停作业或钢筋笼绑扎完毕,应恢复孔口盖板(网)或封闭围栏。 九、现场补充交底内容: 交底人签字: 日 期: 接受人(全员)签字: 注:本交底一式三份,班组、交底人、资料保管员各一份。
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序 号 性 别 培训 学时 急救人员安全教育登记表( 年度) 姓名 职 务 培 训 单 位 培训日期 GDAQ20506 工程名称: 施工单位: 培训主要内容 考核 成绩 填表人(签名): 年 月 日
分类:安全管理制度 行业:其它行业 文件类型:Excel 文件大小:22 KB 时间:2025-12-08 价格:¥5.00
安全防护、文明施工措施费用使用计划 (无 表 式) GDAQ20109
分类:安全管理制度 行业:其它行业 文件类型:Excel 文件大小:19.5 KB 时间:2025-12-08 价格:¥5.00
学时 班组(第三级)安全教育记录 GDAQ2050203 工程名称: 施工单位: 教育等级 教 育 内 容 授 课 地 点 授课人 第三级 填表人(签名): 年 月 日 教育内容: 受教育人签名:
分类:安全培训材料 行业:其它行业 文件类型:Excel 文件大小:21 KB 时间:2025-12-08 价格:¥5.00
说明: 安全监理危险源控制表 GDAQ4303 工程名称: 分部分项工程 工 程 进 度 危险源识别 安全监理对策 检 查 要 求 备 注 ×××总监理工程师 年 月 日 分部分项工程在不同的作业时期,将存在不同的危险、有害因素,所在施工前项目监理机构应进行深入的分析和研究,对施工现场危险源加以识别、评价和控制策 划, 拟定在本分部分项工程不同进度期间的安全监理对策和检查要求,并形成此表,以指导安全监理工作。此表可按项目或单位工程填写,安全监理对策应有针对性 和可 操作性。 安全监理员(签名): 年 月 日 总监理工程师(签名):
分类:安全管理制度 行业:其它行业 文件类型:Excel 文件大小:21 KB 时间:2025-12-09 价格:¥5.00
安全监测仪器校准汇总表 单位名称: GDAQ1303 监测仪器 名 称 编 号 本单位 仪器编号 制造厂家 出厂日期 精度等级 校准日期 校 准 结 果 校 准 单 位 使 用 部 门( 项 目 ) 原厂编号 校准周期
分类:安全管理制度 行业:其它行业 文件类型:Excel 文件大小:21.5 KB 时间:2025-12-09 价格:¥5.00
分部(分项)工程安全技术交底 GDAQ20402 施工单位: 工种 安 全 技 术 交 底 内 容 工程名称 分部分项工程 接受人(全员)签字: 交底人签字: 日 期:
分类:安全管理制度 行业:建筑加工行业 文件类型:Excel 文件大小:20.5 KB 时间:2025-12-11 价格:¥5.00
日常安全教育登记表 GDAQ20508 工程名称: 施工单位: 班组人数 教育时间: 班组名称 班(组)长 部 门 教育内容: 填表人(签名): 年 月 日 职务(职称) 受教育人签名: 主讲人
分类:安全管理制度 行业:其它行业 文件类型:Excel 文件大小:21.5 KB 时间:2025-12-12 价格:¥5.00
施工安全监理周报 (报建设工程安全监督站) GDAQ4306 项目监理机构(章): 年 月 日 项目名称 总监理工程师 安监登记号 安监监督员 施工单位 项目负责人 建设单位 项目负责人 特种作业人员 持证上岗情况 项目监理定期 安全检查情况 总(分)包单位 施工进度情况 施工单位安全 管理架构及履 行职责情况 本周危险性较 大分部分项工 程安全状况 其他安全状况 施工单位落实 安监站安全隐 患整改指令的 情况 施工单位落实 监理单位安全 隐患整改指令 的情况 填写人(签名): 总监理工程师(签名):
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致: 工程名称: 事由: 内容: 安全监理工作联系单 GDAQ4304 日 期: 说明:用于各方安全管理联系用。 项目监理机构(章): 总监理工程师(签名):
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分 至 分 会议 记录人 会议 时间 年 安全会议记录表 GDAQ1302 会 议 名 称 月 日 会 议 地 点 时 时 参加会 议人员 (签名) 核稿人 签名 会 议 主 要 内 容 会 议 主持人 职务
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编制人(签名): 审批人(签名): 年 月 日 安全警示标志平面布置图 GDAQ20801 工程名称: 施工单位:
分类:安全管理制度 行业:其它行业 文件类型:Excel 文件大小:20.5 KB 时间:2025-12-13 价格:¥5.00
专业分包单位安全生产管理人员签名笔迹备查表 GDAQ20108 法 定 代 表 人 (签 名) 单位分管安全 生产负责人 (签 名) 工程名称: 单 位 名 称 项目技术负责人 (签 名) 专职安全员 (签 名) 单位技术负责人 (签 名) 项目负责人 (签 名) 专职安全员 (签 名) 专职安全员 (签 名) 专职安全员 (签 名) 专职安全员 (签 名) 声明:以上签名均由本人亲笔签署,如有作假,本单位愿意承担相关法律责任。 (公 章) 年 月 日 迹备查表 (公 章) 月 日
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管理人员进场安全交底表 GDAQ20401 工程名称: 施工单位: 危险因素监控要求与应急措施: 交底时间: 项目安全管理要求: 职务(职称) 接受安全交底人员签名: 交底人 部 门
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一、建立监理人员安全生产教育培训制度。监理单位的总监理工程师和安全监理人员需经安全生产教育 培训后方可上岗。 二、总监理工程师应定期或不定期组织监理人员学习安全生产的法律法规、规范标准;培训内容包括: 国家有关安全生产的方针、政策、法规、及省市有关安全监理方面的规定、安全监理工作制度、程序和用 监理单位安全教育培训制度编制要点 GDAQ4103 表,危险性较大的分部分项工程的安全监理实施细则等。
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监理单位管理人员签名笔迹备查表 GDAQ4301 总监理工程师 (签名) 总监代表 (签名) 工程名称: 单 位 名 称 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 安全监理员 (签名) 安全监理员 (签名) 年 月 日 声明:以上签名均由本人亲笔签署,如有作假,本单位愿意承担相关法律责任。 ( 单位公章 )
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年 月 星期 安 全 监 理 日 志 GDAQ4305 工程名称: 日期 施工内容: 天气 上午 下午 夜间 日 施工单位隐患整改情况: 危险性较大分部分项工程安全状况: 安全检查情况(包括旁站监理情况): 处理措施(限期整改、暂时停工、上报建设单位或有关部门): 总监理工程师 审阅日期 年 月 日 其他: 安全监理员
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伤亡控制 指标和标 准化管理 目 标 目 标 分 解 责 任 人 企 业 安 全 目 标 (二○ 年度) GDAQ1103 年 月 日 编写人(签名): 批准人(签名):
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施工现场安全生产保证计划变更评审记录表 GDAQ1107 工 程 名 称 计划修改人 评 审 部 门 评 审 意 见 签 名 日 期 修 改 日 期 变更内 容及变 更原因 (可另设 附 页) 项 目 部 评 审 意 见 项目负责人 技术部门 项目技术 负 责 人 工程部门 企 业 有 关 部 门 评 审 意 见 安全管理部门 财务部门 设备部门 劳资人事部门 企业主要 负 责 人 企业领 导审批 意 见 企业技术 负 责 人
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建 设 工 程 施 工 安 全 评 价 书 GDAQ4318 监督编号: 工程名称: 工程地点: 施工单位: 广 东 省 住 房 和 城 乡 建 设 厅 制 GDAQ4318-1 万元 工 程 概 况 工程名称 结构层数 地上 层 底下 建设单位 施工单位项 目负责人 姓 名 层 工程地点 建筑面积 工程造价 安全生产 考核合格 证 号 施 工 总包单位 专职安 全员 姓 名 安全生产 考核合格 证 号 施 工 分包单位 总包单位安全生产许可证号 项目施工许可证号 (公章) 法定代表人签名: 监理单位 开工日期 竣工日期 得分 其中文明 施工得分 序 自检日期 施 工 单 位 自 评 序 自检日期 形象进度 竣工自评意见: 形象进度 得分 其中文明 施工得分 1 5 2 6 3 7 4 8 各次评价平均分 其中文明施工平均分 自评等级 年 月 日 事 故 情 况 伤亡人数 事 故 类 别 发生时间、简要经过和主要责任 经济损失 事 故 等 级
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