（此页为学习材料、不打印） 职业病危害项目-申报 在职业病危害申报系统：（www.zybwhsb.com）进行职业病危害项目申报，将申 报表及有关资料报卫健部门后，从卫健部门取得申报回执；将 “申报表”、“申 报回执单”放在此处。 具体如何申报详见：国家职业病危害项目申报系统操作手册 v1.3(用人单位版) 详见另页
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：23 KB 时间：2025-10-03 价格：¥2.00
用人单位基本情况 单位名称 建厂时间 单位地址 行业分类 单位性质 法定代表人 分管领导 电 话 职业卫生管理机构 部门 负责人 电 话 职业卫生 专(兼)职 人员 男 投资规模 （万元） 职业病防治经 费（万元） 劳动者总人 数 接触有害 因素人数 女 劳动者培 训情况 主要职业病 危害因素
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：31 KB 时间：2025-10-03 价格：¥2.00
《外包合同》 如果存在将部分有危害的作业外包给其他单位的现象时： 1、承包者必须具备职业病防护条件； 2、在此处放置的《外包合同》中要重点明确双方职业卫生管理责任； 3、督促承包方完成劳动合同告知、职业健康监护与个体防护用品发放 等。 4、对于外来临时在本单位施工或劳务派遣人员要，明确职业卫生管理 责任，并且在与外来务工或劳务派遣人员签订合同时，要明确自身承担的 职业卫生管理责任，同时对其落实好职业健康监护义务，告知职业病危害 因素，配发个体防护用品。
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：23 KB 时间：2025-10-03 价格：¥2.00
1-13 将以下资料放在此处 （可以是复印件） 1、个人防护用品的“采购发票”（供货商提供） 2、个人防护用品的“生产许可证”（供货商提供） 3、个人防护用品的“产品合格证”（供货商提供） 4、个人防护用品的“产品说明书”（供货商提供
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：42 KB 时间：2025-10-04 价格：¥2.00
1-12 X 公司 年度个人防护用品采购计划 为了确保本公司劳动者的安全健康、改善劳动条件、预防工伤事 故和职业危害、实现劳逸结合，进一步改善从业人员在生产活动中的 作业安全，避免职业病和其他职业危害，根据《职业病防治法》、安 监总局 47 号令等有关法律法规的要求，结合本公司实际，制定本年度 个人防护用品采购计划如下： X 公司 年度劳动防护用品采购计划表 序 号 防护用品名称 型 号 单 价 （元） 数 量 拟定厂家 供货日期 合 价 1 2 3 4 5 6 7 8 9 编制： 负责人： 时间： 年 月 日 不要将普通劳保用品（如洗衣粉之类）列入此表（删除红色字） 年度个人防护用品发放使用记录 车间名称 接触职业病 危害因素 个人防护 用品名称 型号 数量 领取人 领取日期 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日 附：个人防护服务器的生产、供货单位、使用说明和产品合格证 （本表中“领取人”一栏一定要是职工本人签名）
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：75 KB 时间：2025-10-04 价格：¥2.00
应急救援物品清单 物品名称 物品数量 存放区域 医用酒精 4 瓶 各制造部办公室 碘 酒 4 瓶 各制造部办公室 风油精 4 瓶 各制造部办公室 创可贴 5 盒 各制造部办公室 排风扇 30 个 生产现场 灭火器 120 具 生产现场及办公楼 棉签 5 袋 生产现场及办公楼 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日 应急救援物品检查、维护、保养记录 物品名称 物品数量 存放区域 检查整改情况 医用酒精 4 瓶 各制造部办公室 完好 碘 酒 4 瓶 各制造部办公室 完好 风油精 4 瓶 各制造部办公室 完好 创可贴 5 盒 各制造部办公室 完好 排风扇 30 个 生产现场 完好 灭火器 120 具 生产现场及办公楼 给检查制造二部现场有一具 灭火器材失效，已补充 棉签 5 袋 生产现场及办公楼 完好 编制： 审核（签名）： 编制日期： 202X 年 3 月 20 日
分类：事故与应急 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：99 KB 时间：2025-10-05 价格：¥2.00
职业卫生监管意见和落实情况记录表 （卫健部门检查提出整改问题落实情况，没有接受监督检查不填此表） 上级检查部门 检查日期 发现主要存在的问题（主要内容摘录，附原件）： 要求整改的措施及建议： 年 月 日 用人单位领导审批意见： 年 月 日 整改落实情况： 负责人（签名）： 年 月 日 备注：将上级检查部门下达的：现场检查笔录、限期整改指令书、行政处罚决定书等资料附 在下页面
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：30 KB 时间：2025-10-06 价格：¥2.00
工作场所警示标识一览表 序号 作业区 告知项目 配置地点 警示内容 标识 数量 责任人 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日 工作场所警示标识一览表 序号 作业区 告知项目 配置地点 警示内容 数量 责任人 噪声有害 1 戴护目镜 1 当心粉尘 1 戴防尘口罩 1 1 生产厂房 门口 警示牌 生产厂房门 口醒目位置 戴防护手套 1 噪声职业卫生告知牌 1 2 生产厂房 门口 职业危害 告知牌 生产厂房门 口醒目位置 粉尘职业卫生告知牌 1 职业卫生管理制度 1 安全操作规程 1 3 生产厂房 门口 公告栏 生产厂房门 口醒目位置 职业病危害因素检测 报告 1 噪声有害 1 戴护耳器 1 注意通风 1 戴防尘口罩 1 4 制造四部 警示牌 铝合金打磨 间 穿防护服 1 粉尘职业卫生告知牌 1 5 制造四部 职业危害 告知牌 铝合金打磨 间 噪声职业卫生告知牌 1 当心弧光 1 戴护目镜 1 6 调试工段 警示牌 焊机区 戴防护手套 1 7 调试工段 职业危害 告知牌 焊机区 电焊烟尘职业卫生告 知牌 1 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：99.5 KB 时间：2025-10-07 价格：¥2.00
职业病防护设施一览表 序号 防护设施名称 使用部门 数量 设备型号 参数 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日 职业病防护设施一览表 序号 防护设施名称 使用部门 数量 设备型号 参数 1 除尘设施（袋式除尘器） 2 喷雾抑尘装置 3 隔声罩 4 通风设施（轴流风机） 5 隔声室 6 消声器 7 空调 8 移动式电焊烟尘净化除尘器 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：57 KB 时间：2025-10-11 价格：¥2.00
应 急 演 练 记 录 参加人员： 公司接触职业危害人员（详见签到表） 演练地点 公司 11#会议室 培训教师 演练日期 202X-6-13 起止时间 14：00-15：30 训练项目、方案： 一氧化碳中毒现场处置方案桌面演练培训，结合公司《职业病危害事故应急救援 预案》进行讲解，并观看了急救视频讲座《心肺复苏》。 训练过程概述： 此次以多媒体教学的方式进行培训，主要讲述了如下内容： 1.公司存在急性中毒的岗位及风险分析； 2. 组织机构及职责； 3.应急处置； 4.急救方法； 5.观看了急救视频讲座《心肺复苏》。 救援人员对职能的认知程度： 最佳 ■ 较好 中等 一般 最低 救援人员使用救援装备的熟练程度： 最佳 较好 ■ 中等 一般 最低 训练总结（包括改进建议）： 救援队员全部参加了本次培训活动，学习认真，并做了交流讨论，培训效果较好。 今后还得大力开展实站培训与演练。 备注：
分类：事故与应急 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：30.5 KB 时间：2025-10-14 价格：¥2.00
5-2 职业病危害岗位（检测点位）分布及作业人员情 况表 作业场所或岗位 危害因素名称 接害人数 防护措施 备 注 编制： 审核： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：34 KB 时间：2025-10-27 价格：¥2.00
职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称 车间负责人 防护设备名称 检修时间 检修、维护情况 ： 验收意见: 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 （本质上一定要确保防护设施工作正常有效，本表可每季度填一份） 职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称 制造二部 车间负责人 防护设备名称 移动式电焊烟尘净化器 检修时间 202X 年 2 月 15 日 检修、维护情况 ： 202X 年 2 月 15 日，制造二部调试一工段对移动式电焊烟尘净化器进行检查维护保养， 主要对转动部分时行润滑，清除设备上积尘等。 验收意见: 负责人（签名）： 日期： 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：44.5 KB 时间：2025-10-27 价格：¥2.00
1-11 产生职业病危害的设施、设备 中文说明书 1、将可能产生职业病危害的设备的中文《说明书》放置在此处； 2、如果《说明书》太多、太厚时，保存好原件，将其主页复印后 放置在此处。
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：42 KB 时间：2025-10-30 价格：¥2.00
3-2-1 与职业健康检查机构签订的 体检协议书 （把跟职业健康体检机构签订的协议书放在此处） 3-2-2 与职业健康检查机构签订的 应急救援协议书 （把跟职业健康体检机构签订的协议书放在此处）
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：24.5 KB 时间：2025-10-31 价格：¥2.00
劳动者个人信息卡 档案号：（与封面一致） 姓名 性别 籍贯 婚姻 文化程度 嗜好 参加工作 时间 身份证号 照 片 职业史及职业病危害接触史 起止时间 工作单位 工种 接触职业病 危害因素 防护措施 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 既往病史 疾病名称 诊断时间 诊断 医院 治疗结果 备注 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 职业病诊断 职业病名 称 诊断时间 诊断 医院 诊断级别 备注 年 月 日 年 月 日 所在工作场所职业病危害因素检测结果 劳动者姓名： 档案号：（与封面一致） 岗位 检测 时间 检测机构 职业病 危害因 素名称 职业病危 害因素检 测结果 防护 措施 备注
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：79 KB 时间：2025-11-01 价格：¥2.00
安全生产培训记录及效果评估表 (全员职业卫生培训) 培训班名称 组织观看《职业病危害常识》宣传片 培训班时间 培训内容 1.职业中毒及防治； 2.粉尘的危害及尘肺病防治； 3.噪声的危害及职业性耳聋的防治； 4.职业性眼病及其防护； 5.职业健康基础建设工作。 培训效果 评估 通过组织大家观看职业卫生宣传教育片，通过直观生动的画面展示，各 种职业病的案例教育，提高全体员工的职业病防护意识，使得员工掌握 职业危害的相关知识，提高了自身防护能力。 备注： 制表： 审核： 年 月 日 培 训 签 到 表 日期 会议名称 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 公司会议室 部 门 姓 名 部 门 姓 名 备注
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：74.5 KB 时间：2025-11-02 价格：¥2.00
- 1 - 请将能够体现“给予接害员工接害岗位补贴的材料”（如“工资发 放记录表”的复印件等）放在此处 下页续、、、示例、、、、 - 2 - XXX 公司 XXXX 年 XX 月份工资表 部门 组号 姓名 身份证号码 加班费 核算工资 职业危害岗位补贴 其它 考勤奖 应领工资 代扣保险 代扣税金 实领工资 备注
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：67 KB 时间：2025-11-12 价格：¥2.00
安全规章制度汇编发放清单 编号：BZH4.1-01 序号 部门、车间 份数 日期 签收 备注
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：42 KB 时间：2025-11-28 价格：¥2.00
建设项目批准文件
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：23.5 KB 时间：2025-11-30 价格：¥2.00
文件发放登记表 序号 文件名称 文件编号 份数 签收人 发放日期 1 2 3 4 5 6
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：47.5 KB 时间：2025-12-01 价格：¥2.00
用人单位职业卫生检查和处理记录表 车间名称 车间负责人 检查地点 检查时间 年 月 日 时 分—— 时 分 检查情况记录： 检查人员（签名）： 年 月 日 整改意见 负责人（签名）： 年 月 日 整改落实情况 车间负责人（签名）： 年 月 日 备注：检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情 况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。 用人单位职业卫生检查和处理记录表 车间名称 **车间 车间负责人 检查地点 检查时间 202X 年 2 月 20 日 9 时 30 分 检查情况记录： **岗位员工陈**在粉尘作业场所作业时未佩戴防尘口罩。 检查人员（签名）： 年 月 日 整改意见 加强职业卫生教育，提高员工职业防护意识。 负责人（签名）： 年 月 日 整改落实情况 车间负责人（签名）： 年 月 日 备注：检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情 况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：169 KB 时间：2025-12-03 价格：¥2.00
（此页不用打印，但管理人员要能够说明本公司情况） 1、首先要确认本公司应该设置职业卫生管理机构和所配备的职业卫生 管理人员是“专职”还是“兼职”的。 2、确定本公司应该配备 “专职”还是“兼职”的职业卫生管理人员 的依据是： （1）职业病危害严重的用人单位，应当设置或者指定职业卫生管理机 构或者组织，配备专职职业卫生管理人员。 （2）其他存在职业病危害的用人单位，劳动者超过 100 人的，应当设 置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职职业卫生管理人员； （3）劳动者在 100 人以下的，应当配备专职或者兼职的职业卫生管理 人员，负责本单位的职业病防治工作 3、怎样知道本公司存在的职业病危害程度，可查阅本公司“职业卫生 三同时”资料或“职业病危害现状评价报告”。 待确认清楚后请参照下页模板修改后打印 ×××有限责任公司文件 XXX 字【202X】第 XX 号 关于印发“职业病防治领导小组、机构及 专（兼）职人员”的通知 公司各部门： 为了进一步强化职业卫生的管理，预防和控制职业病危害事故的 发生，根据《中华人民共和国职业病防治法》和《工作场所职业卫生 管理规定》（国家卫健委第 5 号）之规定，结合本公司实际，特设置 职业卫生管理机构和管理人员，具体如下： 1.成立职业病防治领导小组，组成如下： 组 长：公司总经理（或负责生产、安全的主要负责人） 副组长：公司分管生产、安全副总经理（或负责安全管理部门的 负责人） 成 员：××× ××× ×××（公司职业卫生管理层人员， 包括生产安全管理部门、人力资源管理部门、生产管理部门、工程管 理部门、财务管理部门、工会等负责人） 2.职业病防治领导小组下设办公室，办公室设在 XXX 部门（一 般是生产安全管理部门），负责协调公司职业病防治相关工作。 3.成立职业卫生管理科，具体设置在公司 XXX 部（一般是生产 安全管理部门），并设置职业卫生管理人员一人，由 XXX 同志负责 职业卫生日常管理工作。 特此通知 202X 年 XX 月 XX 日
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：28 KB 时间：2025-12-07 价格：¥2.00
文件资料评审记录表 文件名称 成都市 XXX 化工有限责任公司安全管理制度汇编 评审日期 评审参加人员： 评审内容 安全领导小组及安全管理人员制定的安全规章制度是否本公司 覆盖安全生产管理各个方面，在本公司的适宜性和充分性进行评审。 安全规章制度是否与国家法律法规、标准相悖。 文件资料修订内容及生效日期： 评审结论 适用于本公司使用执行。 签署人： 管理制度评审会议签到表 序号 姓名 职务（岗位） 序号 姓名 职务（岗位）
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：75.5 KB 时间：2025-12-07 价格：¥2.00
X 公司接害岗位分布看板 作业场所（岗位） 危害因素名称 接害人数 防护措施 木工 1 车间 粉 尘 12 中央吸尘 防尘口罩 木工 2 车间 粉 尘 12 布袋吸尘 防尘口罩 木工 1、2 车间 噪声 12 耳塞 喷漆房 苯、甲苯 2 下压风水帘装置 防护服防护眼镜 防毒口罩防护手 套 在广告公司制作以上样式的板面设置在现场醒目位置 （根据本公司实际情况填写表内红色举例内容）
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：33 KB 时间：2025-12-11 价格：¥2.00
安 全 标 志 一 览 表 编号：BZH7.2-01 序 号 安全标志类型 安全标志名称 安全标志使用场所 数量 负责人 备注 1 禁止标志 禁止吸烟 xxxx 车间 xxxx 个 2 警告标志 当心火灾 xxxx 车间 xxxx 个 3 指令标志 必须戴防毒面具 xxxx 车间 xxxx 个 4 指示标志 紧急出口 xxxx 车间安全出口 xxxx 个 5 6 7 8 9 （注：参考《安全标志及其使用导则》GB2894-2008，按照厂区设置的安全标志实际情况填写）
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：52.5 KB 时间：2025-12-19 价格：¥2.00