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电工维修记录 工程名称 维修人 故 障 部 位 年 月 日 故 障 原 因 年 月 日 故 障 处 理 年 月 日

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№13 塔 机 验 收 记 录 施 工 单 位： 工 程 名 称： 日 期： 资料员（章）： 塔机基础验收表 工程名称 设备编号 规格型号 生产厂家 基础与建筑物平面、剖面图（注明各测试点）： 测 试 要 求 测 试 结 果 纵向、横向坡高?1/1000 轨距误差?1/1000，且?6mm 钢轨接头间隙?4mm 轨 道 式 接头轨顶高度差?2mm 基础与建筑的平面、剖面图（注明各测试点）： 测 试 要 求 测 试 结 果 基 础 基础水平超测，平面度符合本机说明书要求 基础承载力符合本机说明书要求 基础排水措施 验 收 结 论 施工技术负责人： 年 月 日

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№26 外用电梯 交接班记录 施工单位： 工程名称： 设备编号： 规格型号： 负责人(章)： 说 明 一、严禁司机无证上岗。 二、严禁超载和违反操作规程。 三、经试车存在不安全因素，应立即停车维修，严禁设备带病作业。 四、交接班时，必须交班司机和接班司机分别签字，严禁代签。 五、交接时间准确。

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项目部安全日查记录表 工程名称 检查时间 年 月 日 工程进度 检查人员 被检班组(项目) 分部分项检查内容及意见： 记录人： 工地分管负责人： 隐患整改情况： 整改负责人签字： 　　　 年 月 日 复查意见： 复查负责人： 年 月 日

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塔式起重机安拆过程原始记录表 塔机安装过程力矩限制器荷载测试记录（12－10） 塔机型号 出场编号 安装形式 安装地点 使用单位 调试日期 安装方代表 用方代表 幅 度 起 重 量 空载运行 静 载 超 载 验收结论及 处理意见 验收人： 安装单位： 签字： 年 月 日 使用单位： 签字： 年 月 日

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塔式起重机安拆过程原始记录表 塔机拆装过程记录（12－11） 机械名称 施工地点 拆装负责人 机械编号 拆装时间 安全负责人 项 目 备注 气候条件 塔基情况 是否验收 附验收单 编 号 工 种 人 员（姓名） 备注 高空指挥 地面指挥 安全员(兼) 起吊司机 起 重 工 机械操作工 电 工 人 员 分 工 汽车司机 名 称 运行情况 拆装运输及 其它辅助机 械

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A-B B-C C-A 注：线路绝缘电阻应＞0.5MΩ。 测试人员: 年 月 日 设备线 路名称 B-PE C-PE N-PE A-N B-N C-N A-PE 施工单位 广东省电白建筑工程总公司 工 作 电 压 测量时温度 ℃ 电气线路绝缘强度测试记录 GDAQ20608 工程名称 江门市民兵综合训练项目—生活区 分项工程名称

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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 塔式起重机安装、拆卸过程记录 档案编号： 年 月 日 表 11-4-1 工程名称 施工单位 施工地点 拆卸负责人 塔式起重机 型号 设备编号 塔高 （米） 臂长 （米） 起重设备配备 司机 日期/风力 人员/工种 工 作 内 容 姓 名 工 种

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基础及轨道 部件附件 连接件、 各机构制 动器和限 位开关与 机械元件 间隙调整 更换、钢 丝绳、吊 具、索具、 链条、滑轮 缺损情况 项 类 维 护 保 养 内 容 技术要求 备 注 清 洁 润 滑 各机构、传 动系统、部 件润滑 按设 备使 用说 明书 及相 关标 准规 程 检 查 调 整 更 换 出厂日期 产权单位 维保单位 上次维保 日 期 出厂编号 备案编号 自编号 建筑起重机械维护保养记录表 GDAQ20612 工程名称: 设备名称 设备型号 维保结论 检 查 调 整 更 换 金属结构 与连接件 按设 备使 用说 明书 及相 关标 准规 程 电气与控制 操作系统 建筑起重机械维护保养记录表（续表） GDAQ20612-1 项 类 维 护 保 养 内 容 技术要求 备 注 索 链条、滑轮 缺损情况

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违章违纪人员教育登记表 教育内容： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 教育人签字： 年 月 日 受教育人员签名： 注：对违章违记人员要及时进行教育，可同时对多人进行教育，也可以对某一个人进行教育。

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应急演练记录 时 间 地 点 主持人 演练名称 演练记录： 总结： 记录人：

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塔式起重机安拆过程原始记录表 塔式机安装过程质量检查记录 （12—8 ） 机械名称： 施工地点： 技术负责人： 立塔时间： 气候条件： 质检组长： 检查项目 技术要求 检查结果 检查人 方架、基础节 1、螺栓、垫片齐全 2、紧固 套架 延伸架 操作室 塔帽 1、螺栓、垫片齐全 2、紧固 3、销轴位置正确 4、不短缺 起重臂 1、螺栓、垫片齐全 2、紧固 3、销轴位置正确 4、不短缺 平衡臂 杆件无严重变形、不缺件 结 构 护身栏杆 休息平台 1、不少件 2、无严重变形 起重机构 启动平稳、运转正常 变幅机构 启动平稳、运转正常 回转机构 启动平稳、运转正常 机 构 行走机构 启动平稳、运转正常 起重机钢丝绳 符合标准 钢 丝 绳 变幅钢丝绳 符合标准

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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 电气接地电阻测试记录 编号： 表 11-5-3 工程名称 施工单位 计量单位 测试日期 年 月 日 仪表型号 天气情况 气温 ℃ 接地类型 测试内容 防雷接地 保护接地 重复接地 接地 接地 设计要求 ≤ Ω ≤ Ω ≤ Ω ≤ Ω ≤ Ω 测试结论 电气负责人 方案制定人 参加人 签 字 注：本表适用于各种类型接地电阻测试；

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GDAQ20613 建筑起重机械运行记录 工 程 名 称： 施 工 单 位： 设备编号(自编号)： 设 备 名 称： 年 月 日 时 分起 时 分止 月 日 时 分起 时 分止 月 日 时 分起 时 分止 维 修 司机 （签名） 作业前试验: 建筑起重机械运行记录 GDAQ20613-1 第 运 行 故 障 安全装置、电气线路检 查: 作业情况: 安全装置、电气线路检 查: 作业情况: 作业前试验: 作业前试验: 安全装置、电气线路检 查: 作业情况:

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塔式起重机安拆过程原始记录表 塔机拆装过程记录（12－12） 拆 装 流 程 记 录 拆 装 安 全 记 录 记录人 主审

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劳动防护用品发放卡 领用人员： 领用日期： 用品 工种 安全帽 耳塞 防尘口罩 工作服 帆布手套 绝缘手套 橡胶手套 电焊面罩 反光背心 绝缘鞋 水鞋 安全带 防滑鞋 职工 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 开挖 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 仰拱 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 二衬 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 电工 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 电焊工 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 架子工 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 混凝土工 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 其他 ◎ ◎ ◎

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； 风力 危险性较大的分部分项工程旁站监理记录表 GDAQ4308 分部分项工程 名称 总承包单位 工程名称: 作业日期 天气 1.施工前是否已履行监理报审手续？ □有 □没有。 专业承包单位 旁站监理时间 ； 4.安全技术交底情况: ； 2.总承包单位专职安全生产管理人员到位情况： 3.专业承包单位专职安全生产管理人员到位情况: 证书与人员是否相符? □符合 □不符合， 5.特种作业人员到位情况：是否与方案相符？ □符合 □不符合， 6.应急救援准备情 况: ； 7.作业警戒区的设立与警戒人员到位情况： ； 总承包单位专职安全员(签名): 旁站监理人员(签名): 8.专项方案执行情况： 9.其他： 专业承包单位专职安全员(签名): 年 月 日 注：根据安全监理方案，进行危险性较大的分部分项工程旁站监理时填写本表。 年 月 日 审阅日期： 年 月 日 总监理工程师(签名):

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本次 累计 本次 累计 累计 累计 本次 累计 本次 累计 本次 工程地点: 观测仪器及编号: 基坑支护沉降观测记录表 GDAQ20604 工程名称: 观测项目: 单位: mm 日期 相对高度 第一次 第二次 第三次 第四次 测点 本次 本次 J2 J1 J4 J3 J6 J5 J8 J7 J10(增) J9 J11(增) 进 度 规范允许闭合差 现场实测闭合差 审核人(签名): 观测人(签名): 记录人(签名): 累计 单位: mm

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安全教育培训记录表 教育培训类别 日 期 培训地点 工 作 单 位 组织部门 培训人数 主 讲 人 培训学时 记 录 人 教育、培训内容： 受教育人签字 单　　位 受教育人签字 单　　位 受教育人签字 单　　位

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机械设备维修保养记录 №35 年 月 日 设备名称 保养维修日期 维修保养内容： 维修结论： 维修人：

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事故应急救援演练记录（无表式） GDAQ20702

分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：19 KB 时间：2026-03-03 价格：¥2.00

门卫值班记录 年 月 日 值班员 值班情况： 注：应记明当班进出车辆、所载物品、往外拉运材料批准人、外来人员及所发生的重要事件等。

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生 产 设 施 检 修 记 录 NO. 序号 编 号 生产设施名称 故障情况 检修情况 记录人员

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河南省建筑施工企业因工伤亡 事故调查处理结案审批表 事 故 单 位： 市地主管部门： 年 月 日 事 故 单 位 发生事故时间 所有制性质 事 故 类 别 资 质 等 级 事 故 地 点 专 业 死亡 人 重伤 人 轻伤 人 安全资格证书号 事故性质 隶 属 关 系 直接经济损失 事故经过

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塔式起重机安拆过程原始记录表 塔式机安装过程基础检查验收记录（12—2） 工程名称 施工单位 塔机型号 生产厂家 验收项目 基础形式 基础尺寸 基础平整度 地 耐 力 混凝土强度 有无暗沟 排水情况 基础与建筑物平面、剖面图（注明各测试点） 验收依据 验收结论 年 月 日 基础设计 主任工程师 基础制作 主管安全员 工程负责人 验收单位 注：此表后附地基验槽记录、地基隐蔽工程验收记录、钢筋隐蔽工程验收表、混凝土试验报告。

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