（此页为学习材料，不打印） 关于建设项目职业卫生“三同时”的说明 建设项目职业卫生“三同时”资料；请将“三同时备案材料”或“三 同时涉及的各类报告”放置在此处。（原件另存的话，放“材料”复 印件和“报告封面”复印件）。 1、2012 年以前的企业（建设项目）不涉及“三同时”，但必须要 有职业病危害现状评价报告； 2、2012 年 6 月 1 日至 2016 年 7 月 2 日，新建、改建、扩建和技 术改造的建设项目需要提供： 1、“职业病危害预评价报告”； 2、“建设项目职业病防护设施设计专篇”； 3、“建设项目职业病危害控制效果评价报告”； 4、以上三项的“审查和有关批复”。 3、2016 年 7 月 2 日后，新建、改建、扩建和技术改造的建设项 目需要提供“职业病危害预评价报告”。 1、“职业病危害预评价报告”； 2、“建设项目职业病防护设施设计专篇”； 3、“建设项目职业病危害控制效果评价报告”）。 4-1 （2012 年至 2016 年 7 月 2 日的建设项目提供） 建设项目职业卫生“三同时”审查登记表 项目名称： 项目类型： 项目投资： 建设工期： 年 月 日至 年 月 日 存在的主要职业病危害因素： 审查结论： 预评价审核 设计审查 （严重危害项目） 竣工验收 年月 结论 审核单位 年月 结论 审查单 位 年月 结论 验收单 位 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日 说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。
分类：安全培训材料 行业：食品医药行业 文件类型：Word 文件大小：26 KB 时间：2025-08-10 价格：¥2.00
分 包 方 进 场 登 记 表 GDAQ20110 工程名称： 工程总承包单位： 序号 施工资质 及等级 安全生产 许可证 项目负责人 专职安全 管理人员 分 包 方 名 称 分 包 性 质 分 包 范 围 营 业 执 照 进 场 时 间 填表人(签名)： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：21 KB 时间：2025-12-09 价格：¥2.00
日常安全教育登记表 GDAQ20508 工程名称: 施工单位: 班组人数 教育时间: 班组名称 班(组)长 部 门 教育内容: 填表人(签名): 年 月 日 职务(职称) 受教育人签名: 主讲人
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：21.5 KB 时间：2025-12-12 价格：¥2.00
序 号 消防器材配备情况 防火责任人 检查时间和结果 施工现场消防重点部位登记表 GDAQ21207 工程名称: 部 位 名 称 填表人(签名): 年 月 日 检查负责人(签名): 专职安全员(签名):
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：20.5 KB 时间：2025-12-22 价格：¥2.00
班(组)长 应急知识教育登记表 GDAQ20509 工程名称: 施工单位: 告知危险因素: 班组人数 教育时间: 班组名称 遇险应急措施: 主讲人 部 门 职务(职称) 受教育人签名: 填表人(签名): 年 月 日
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：21.5 KB 时间：2025-12-24 价格：¥2.00
序 号 数 量 设备名称 型 号 规 格 许 可 证 号 合 格 证 号 机械（电气）设备进场查验登记表 GDAQ2090102 工程名称: 施工单位: 查验情况 验收人 验 收 日 期 专职安全员(签名): 填表人(签名)： 填表日期： 年 月 日 材料员(签名)：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2025-12-27 价格：¥2.00
序 号 数 量 一、安全防护用具、设备验收表 安全防护用具进场查验登记表 GDAQ2090101 工程名称: 施工单位: 名 称 型 号 规 格 许 可 证 号 合 格 证 号 检验报告结论 验收人 验 收 日 期 填表人(签名): 填表日期： 年 月 日 材料员(签名): 专职安全员(签名):
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2025-12-31 价格：¥2.00
序 号 数 量 名称 型号规格 查验情况 验收人 施工机具及配件进场查验登记表 GDAQ2090103 工程名称: 施工单位: 验收日期 许可证号 合格证号 专职安全员(签名): 填 表 人(签名)： 填表日期： 年 月 日 材料员(签名)：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2026-01-01 价格：¥2.00
节前（节后）安全教育登记表 GDAQ20507 工程名称: 施工单位: 班组人数 教育时间: 班组名称 班(组)长 部门 教育内容: 填表人(签名)： 年 月 日 职务(职称) 受教育人签名: 主讲人
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：21.5 KB 时间：2026-01-02 价格：¥2.00
年 月 日 注：1.施工单位必须为施工现场人员办理意外伤害保险，支付保险费。实行施工总承包的由总承包单位支付 意外伤害保险费，期限自建设工程开工之日起至竣工验收合格止。 2.保险合同复印件附在表后，以备查验。 填表人(签名): 承险单位 中国人民财产保险股份有限公司 保 险 合 同 号 保 险 费 额 保 险 期 限 PECJ201444070000000104 19730.00 2014-12-15至2015-09-08 项目负责人 倪超雄 开工日期 2014年11月25日 竣工日期 2015年8月18日 建筑面积 11365㎡ 意外伤害保险登记表 GDAQ20705 工程名称 江门市民兵综合训练项目—生活区 工程地点 江门市蓬江区杜阮镇庭院村中坑地段 施工单位 广东省电白建筑工程总公司
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2026-01-04 价格：¥2.00
原 工 种 变换工种 人 数 变换工种安全教育登记表 GDAQ20503 工程名称: 施工单位: 四、明确岗位安全职责，个人防护用品的正确使用，有关防护装置、设施的使用和维护 教育内容： 安全教育基本内容： 一、现场安全生产纪律和文明施工要求。 二、危险作业部位及必须遵守事项。 三、本工种安全操作规程要点和易发生事故的地方、部位及防范措施。 职务（职称） 受教育人签名: 主讲人 部门 注：工人变换工种，应进行操作技能和安全操作知识的教育和培训，时间不得少于20学时，考核合格后，方 可上岗操作。 填表人(签名): 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：21.5 KB 时间：2026-01-07 价格：¥2.00
序 号 数 量 验 收 日 期 设备名称 型 号 规 格 许 可 证 号 合 格 证 号 查验情况 验收人 机械（电气）设备进场查验登记表 GDAQ2090102 工程名称: 施工单位: 材料员(签名)： 专职安全员(签名): 填表人(签名)： 填表日期： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：14 KB 时间：2026-01-17 价格：¥2.00
急救人员安全教育登记表（ 2016 年度） GDAQ20506 工程名称: 广州市花都雅展房地产开发有限公司 住宅楼 （自编号 29-42 座）及地下室 施工单位: 中天建设集团有限公司 序 号 姓名 性 别 职 务 培 训 单 位 培训日期 培训 学时 培训主要内容 考核 成绩 1 郑金胜 男 项目经理 中天建设 2016-1-8 20 安全急救措施 合 格 2 梁海文 男 安全员 中天建设 2016-1-8 20 安全急救措施 合 格 3 周岚 女 安全员 中天建设 2016-1-8 20 安全急救措施 合 格 4 郑秋冰 女 安全员 中天建设 2016-1-8 20 安全急救措施 合 格 5 张小员 男 项目经理 中天建设 2016-1-8 20 安全急救措施 合 格 6 斯明 男 安全员 中天建设 2016-1-8 20 安全急救措施 合 格 7 黄景诚 男 安全员 中天建设 2016-1-8 20 安全急救措施 合 格 填表人(签名): 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：64.5 KB 时间：2026-01-20 价格：¥2.00
企业主要负责人、安全管理人员安全任职资格证书登记表 序号 姓 名 身份证号 职称/职务 证书编号 批准日期/ 有效期 发证机关 如王三 110 法人 安全资格证书编号 实际 备注：附证件复印件在后面
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：37 KB 时间：2026-01-21 价格：¥2.00
管理人员 安全培训登记表 序号 姓名 性别 职务 成绩 主办单位 备注
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：51 KB 时间：2026-01-27 价格：¥2.00
管理人员 年度安全培训登记表 序号 姓名 性别 职务 成绩 证件号码 发证日期 主办单位 备注 一般指上级建设 行政主管部门
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：43 KB 时间：2026-01-29 价格：¥2.00
来访人员登记表 工程名称 姓 名 工作单位 寻访何人 寻访事由 进入时间 离开时间 接待人
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：37 KB 时间：2026-01-29 价格：¥2.00
年 月 日 注：1.施工单位必须为施工现场人员办理意外伤害保险，支付保险费。实行施工总承包的由总承包单位支付 意外伤害保险费，期限自建设工程开工之日起至竣工验收合格止。 2.保险合同复印件附在表后，以备查验。 填表人(签名): 承险单位 中国人民财产保险股份有限公司 保 险 合 同 号 保 险 费 额 保 险 期 限 PECJ201444070000000104 19730.00 2014-12-15至2015-09-08 项目负责人 倪超雄 开工日期 2014年11月25日 竣工日期 2015年8月18日 建筑面积 11365㎡ 意外伤害保险登记表 GDAQ20705 工程名称 江门市民兵综合训练项目—生活区 工程地点 江门市蓬江区杜阮镇庭院村中坑地段 施工单位 广东省电白建筑工程总公司
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2026-01-29 价格：¥2.00
转岗、下岗再就业、干部顶岗以及脱离岗位 6 个月以上人员培训登记表 编号： 姓名 年龄 文化 程度 进厂 时间 类别 □转岗 □下岗再就业 □干部顶岗 □脱离岗位 6 个月以上 课时 学时 优秀□ 良好□ 考评 及格□不及格□ 被教育 人签名 教育人 签名 车间 教育 内容 1、本车间的安全生产状况和规章制度 2、作业场所和工作岗位存在的危险因素 3、防范措施和事故应急措施 4、事故案例 教育 日期 课时 学时 优秀□ 良好□ 考评 及格□不及格□ 被教育 人签名 教育人 签名 班组 教育 内容 1岗位安全操作规程 2生产设备、安全装置、劳动防护用品的正确使 用方法 3事故案例 教育 日期 总评 部门 总评 注：考评中有一项不及格，总评就为不及格。
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：38 KB 时间：2026-01-31 价格：¥2.00
厨房工作人员健康证登记表 GDAQ21205 工程名称: 广州花都雅展房地产开发有限公司 住宅楼（自编号 29-42 座）及地下室 施工单位：中天建设集团有限公司 序 号 姓名 性 别 出生年月 发证单位 证件编号 有效期 备注 1 项目负责人（签名）： 专职安全员（签名）： 填表人（签名）： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：45.5 KB 时间：2026-02-02 价格：¥2.00
转岗、下岗再就业、干部顶岗以及脱离岗位 6 个月以上人员培训登记表 编号： 姓名 年龄 文化 程度 进厂 时间 类别 □转岗 □下岗再就业 □干部顶岗 □脱离岗位 6 个月以上 课时 学时 优秀□ 良好□ 考评 及格□不及格□ 被教育 人签名 教育人 签名 车间 教育 内容 1、本车间的安全生产状况和规章制度 2、作业场所和工作岗位存在的危险因素 3、防范措施和事故应急措施 4、事故案例 教育 日期 课时 学时 优秀□ 良好□ 考评 及格□不及格□ 被教育 人签名 教育人 签名 班组 教育 内容 1岗位安全操作规程 2生产设备、安全装置、劳动防护用品的正确使 用方法 3事故案例 教育 日期 总评 部门 总评 注：考评中有一项不及格，总评就为不及格。
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：38.5 KB 时间：2026-02-04 价格：¥2.00
转岗、下岗再就业、干部顶岗以及脱离岗位 6 个月以上人员培训登记表 编号： 姓名 年龄 文化 程度 进厂 时间 类别 □转岗 □下岗再就业 □干部顶岗 □脱离岗位 6 个月以上 课时 学时 优秀□ 良好□ 考评 及格□不及格□ 被教育 人签名 教育人 签名 车间 教育 内容 1、本车间的安全生产状况和规章制度 2、作业场所和工作岗位存在的危险因素 3、防范措施和事故应急措施 4、事故案例 教育 日期 课时 学时 优秀□ 良好□ 考评 及格□不及格□ 被教育 人签名 教育人 签名 班组 教育 内容 1岗位安全操作规程 2生产设备、安全装置、劳动防护用品的正确使 用方法 3事故案例 教育 日期 总评 部门 总评 注：考评中有一项不及格，总评就为不及格。
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：38.5 KB 时间：2026-02-06 价格：¥2.00
企业主要负责人、安全管理人员安全任职资格证书登记表 序号 姓 名 身份证号 职称/职务 证书编号 批准日期/ 有效期 发证机关 如王三 110 法人 安全资格证书编号 实际 备注：附证件复印件在后面
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：37 KB 时间：2026-02-27 价格：¥2.00
企业主要负责人、安全管理人员安全任职资格证书登记表 序号 姓 名 身份证号 职称/职务 证书编号 批准日期/ 有效期 发证机关 如王三 110 法人 安全资格证书编号 实际 □ __ _安全生产监督管理局 □ 其他： □ ________安全生产监督管理局 □ 其他： □ ________安全生产监督管理局 □ 其他： □ ________安全生产监督管理局 □ 其他： □ ________安全生产监督管理局 □ 其他： □ ________安全生产监督管理局 □ 其他： □ ________安全生产监督管理局 □ 其他： □ ________安全生产监督管理局 □ 其他： 备注：附证件复印件在后面
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：38 KB 时间：2026-03-23 价格：¥2.00
急救人员登记表 GDAQ21204 工程名称：广州花都雅展房地产开发有限公司 住宅楼（自编号 29-42 座）及地下室 施工单位：中天建设集团有限公司 序 号 姓 名 性 别 年 龄 职务 发证机关 证件编号 有效期至 年 月 备 注 1 张小员 男 35 项目经 理 浙江省住房和 城乡建设厅 浙建安 B （2014） 0700828 2017-9-9 2 郑金胜 男 32 项目经 理 浙江省住房和 城乡建设厅 浙建安 B （2014） 0700480 2017-6-11 3 周岚 女 38 安全员 湖北省住房和 城乡建设厅 鄂建安 C （2010） 0012012 2015-12-31 4 梁海文 男 28 安全员 湖北省住房和 城乡建设厅 鄂建安 C （2011） 0025455 2015-12-31 5 郑秋冰 女 27 安全员 广东省住房和 城乡建设厅 粤建安 C （2014） 0004552 2017-4-24 6 斯明 男 35 安全员 湖北省住房和 城乡建设厅 鄂建安 C （2007） 0011824 2015-12-28 7 黄景诚 男 27 安全员 广东省住房和 城乡建设厅 粤建安 C （2015） 0005191 2018-6-11 项目负责人（签名）： 专职安全员（签名）： 填表人（签名）： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：41.5 KB 时间：2026-04-11 价格：¥2.00