特种设备事故应急预案演练记录 预案名称 特种设备（叉车）事故应急预案 演练地点 厂区 组织部门 人事行政部 总指挥 XXX 演练时间 3．22 参加部门 和单位 车间员工以及应急预案小组成员。 演练类别 ■实际演练 □桌面演练 □提问讨论式 演练 □ 全部预案 ■部分预案 实际演练部分： 临场应急指挥，抢险器材使用，基本急 救方法 物资准备和 人员培训 情况 8Kg 干粉灭火器 1 瓶，担架一副、医疗用品若干。棉纱若干。 进入现场前由安全员讲解急救方面的有关知识和个人安全防护要求。 演练过程 描述 载满货物的叉车转弯时侧翻，驾驶人员假设被货物压在下面。由现场的其他人员联系 薛建平，进行事故汇报。立即启动应急预案措施，集合应急小组成员，携带应急物品， 赶赴现场实施应对措施。首先救出受伤人员并检查伤情，对其进行简单的医护措施， 然后拨打 120 急救电话，同时其他人员负责维护、疏通现场秩序，对事故车辆实时监控， 防止柴油泄漏等引起火灾并保护好事故现场。 人员分工：由四人负责对受伤人员实施救护，三人负责现场交通维护和疏通，其他人 员现场警戒。 预案适宜性 充分性评审 适宜性：■全部能够执行 □执行过程不够顺利 □明显不适宜 充分性：■完全满足应急要求 □基本满足需要完善 □不充分，必须修改 人员到 位情况 □迅速准确 ■基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部位人员不到位 □职责明确，操作熟练 ■职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 物资到 位情况 现场物资：■现场物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护：□全部人员防护到位 ■个别人员防护不到位 □大部分人员防护不到位 协调组 织情况 整体组织：□准确、高效 ■协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进 抢险组分工：□合理、高效 ■基本合理，能完成任务 □效率低，没有完成任务 实战效 果评价 ■达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，须重新演 练 演 练 效 果 评 审 外部支 援部门 和协作 有效性 报告上级： ■报告及时□联系不上 消防部门： □按要求协作□行动迟缓 医疗救援部门： □按要求协作□行动迟缓 周边政府撤离配合： □按要求配合□不配合 存 在 问 题 和 改进措施 人员动作不熟练，要加强演练，有 2 人没有穿工作服。 改进措施：由安全员现场讲评，指出演练中的错误做法，要求责任人所在部门监督学 习应急预案，简单急救和消防相关知识。 记录人：田本维 评审负责人：韩兴松 时间：3-22. 特种设备事故应急预案演练记录 预案名称 特种设备（行车）事故应急预案 演练地点 压力容器放置点 组织部门 人事行政部 总指挥 XXX 演练时间 1．18 参加部门 和单位 各部门，员工以及应急预案小组成员 演练类别 ■实际演练 □桌面演练 □提问讨论式 演练 □ 全部预案 ■部分预案 实际演练部分： 掌握压力容器发生事故后的处理程序和 应急措施。 物资准备和 人员培训 情况 灭火器 1 瓶，警报器一只，扩音器一部。 进入现场前由安全员讲解消防方面的有关知识和个人安全防护要求。 演练过程 描述 操作人员发现有台行车滑线起火。操作人员根据具体操作方案，立即按响警报器，操 随后通知应急小组，进行汇报。立即启动应急预案措施，集合应急小组成员，携带应 急物品，赶赴现场实施应对措施。直接用干粉灭火器进行灭火，操作人员撤离。设备 管理部门查明原因，消除隐患，同时检查所有受压元件，安全附件的情况。即时维修 或更换。强调加强巡查，注意观察，记录。提高操作人员的工艺水平。 预案适宜性 充分性评审 适宜性：■全部能够执行 □执行过程不够顺利 □明显不适宜 充分性：■完全满足应急要求 □基本满足需要完善 □不充分，必须修改 人员到 位情况 □迅速准确 ■基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部位人员不到位 ■职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 物资到 位情况 现场物资：■现场物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护：□全部人员防护到位 ■个别人员防护不到位 □大部分人员防护不到位 演 练 效 果 评 审 协调组 织情况 整体组织：□准确、高效 ■协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进 抢险组分工：□合理、高效 ■基本合理，能完成任务 □效率低，没有完成任务
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：60.5 KB 时间：2025-08-18 价格：¥2.00
序 号 检查人员: 年 月 日 检查项目合计 100 7 阳台、楼板、屋 面等临边防护 每一处防护不严的，扣2～3分 每一处防护棚不牢固、材质不符合要求的，扣3分 每一处临边防护不严、不符合要求的，扣3分 6 通道口防护 每一处无防护棚的，扣5分 10 每一处临边无防护的，扣5分 10 5 预留洞口、 坑井防护 每一处无防护措施的，扣7分 13 0 13 防护设施未形成定型化、工具化的，扣6分 每一处防护措施不符合要求或不严密的，扣3分 4 楼梯口、电梯 井口防护 每一处无防护措施的，扣6分 12 0 12 每一处防护措施不符合要求或不严密的，扣3分 防护设施未形成定型化、工具化的，扣6分 电梯井内每隔两层(不大于10m)少一道平网的，扣6分 3 安全带 每有一人未系安全带的，扣5分 10 0 10 每有一人安全带系挂不符合要求的，扣3分 安全带不符合标准的，每发现一条扣2分 2 安全网 在建工程外侧未用密目式安全网封闭的，扣25分 25 0 25 安全网规格、材质不符合要求的，扣25分 1 安全帽 有一人不戴安全帽的，扣5分 20 0 20 安全帽不符合标准的，每发现一顶扣1分 不按规定佩戴安全帽的，每发现一人扣1分 “三宝”、“四口”防护检查评分表 GDAQ2030112 JGJ 59—99 表3.0.7 检查项目 扣 分 标 准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：24.5 KB 时间：2025-12-12 价格：¥2.00
第 序号 总监理工程师 (签名): 项目技术负责人 (签名): 项目技术负责人 (签名): 专业技术人员 (签名): 监理单位 专业技术人员 (签名): 专业技术人员 (签名): 专项方案编制人 (签名): 负责人(签名): 专业监理工程师 (签名): 验收结论 验收日期: 年 月 日 参加 验收 人员 总承包单位 使用单位 安装单位 设备产权 (或出租)单位 附着装置与塔身节和建筑物的安装连接必须安全可靠， 各 连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松动，与 三 塔身垂 直度 附着状态下最高附着点以上塔身轴心线的侧向垂直度偏 差 应≤4‰ 附着状态下最高附着点以下塔身轴心线的侧向垂直度偏 差 应≤2‰ 塔机的悬臂高度与《使用说明书》是否一致 塔机附着装置主要承载杆件、连接板及其焊缝应无裂 纹， 杆件、连接板应无整体或局部塑性变形，销孔应无塑性 变 二 设备 状态 附着装置的连接状态是否与附着方案一致 附着装置水平倾斜角度 与周边建（构）筑物、输电线路、群塔之间的安全距离 按规定填写《建筑起重机械履历手册》 附着装置制造证明 一 资料 部分 附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 附着自检记录 附着方案（或塔机安装方案内含有附着专项内容） 附着高度 道附着 检 查 项 目 检 查 内 容 与 要 求 检查结果 结 论 安装单位 项目负责人 型号规格 备案编号 工 地 自编号 项目负责人 使用单位 项目负责人 塔式起重机附着验收表 GDAQ2090107 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 (公章) (公章) (公章) 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): (公章) 参加 验收 人员
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：17 KB 时间：2026-02-27 价格：¥2.00
生産进度控制表 制造编号 预计日程 至 産品名称 生産数量 本计划 负责工 程师 细步作业名称 负责部门 承包厂商 预计日程 进度审核及高 速记录 开始工 日 完成日期 验收 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：46 KB 时间：2026-03-29 价格：¥2.00
设 备 安 装 计 算 表 编 作业名称 作业代号 估计工作时间 最早时刻 最晚时刻 总宽裕 备注 号 起 讫 乐观 中庸 悲观 平均 变异 开工 完工 开工 完工 时间 A B C D E F G H I J K L 单 位 代号及计算式 PERT 网路图
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：36 KB 时间：2026-03-29 价格：¥2.00
生产过程检验标准表(二) 产品编号 产品名称 预定日期 年 月 日 拟 订 者 审核者 项次 管 理 点 管 理 事 项 说 明 管 理 标 准 检 验 方 法 抽 样 比 不 及 格 处 置 方 式 □ 初订 □ 修订
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：50.5 KB 时间：2026-03-31 价格：¥2.00
产 品 尺 寸 表 本 厂 型 号 客 户 客 户 型 号 填表日期 尺码 部位 6 8 10 12 14 16 18 20 22 34 36 38 40 42 44 46 48 50 44 46 48 50 52 54 56 58 60 背 长 腰 长 胸 围 腰 围 坐 围 下摆宽 肩 宽 小 肩 背 肩 前 宽 袖 长 手臂宽 肘 宽 手腕宽 外 长 内 长 脚 宽 膝 脚 阔 前 档 后 档 审核 制表
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：63 KB 时间：2026-03-31 价格：¥2.00
3.45 采购设备分配表 设备编码 设备名称 规格型号 供货厂商 单位 数量 单价 总价值 设备 用途 描述 设备 检验 结果 检验员： 设备 使用 须知 接收 部门 意见 交付部门 负责人 接收部门 负责人 交接日期 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：33 KB 时间：2026-04-02 价格：¥2.00
标准作业时间评定表(一) 日期 页次 工作部门： 产品或加工名称 作业单 元 说 明 使用设备 工具、样板 观测值 评比 计算值 变动值 标准时间 日产量 审核员 分析员
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：87 KB 时间：2026-04-05 价格：¥2.00
广州雪峰冷藏物流有限公司 总务部公告系统 G22021230002 维 修 工 具 领 用 表 申请人： 日期： 名 称 规 格 数 量 备 注 万用表 电烙铁 十字批 一字批 十字批 一字批 摄 子 斜口钳 尖嘴钳 吸锡棒 锁 合 计 制表： 批准： 领用人：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：41.5 KB 时间：2026-04-06 价格：¥2.00
各部门生产良品率控制表 制造号码 全厂 产品名称 生产数量 目标 良品率 科 科 科 科 科 日 期 产量 良 品 良 品 率 产量 良 品 良品 率 产 量 良 品 良 品 率 产 量 良 品 率 产 量 良 品 100 90 80 70 60 产 出 率 日期
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：92 KB 时间：2026-04-07 价格：¥2.00
近远风险类型----生产管理 环境类型 生产 机能要素 长期稳定 近期稳定 长期稳定 近期不稳定 长期不稳定 近期稳定 长期不稳定 近期不稳定 业 务 机 能 设 备 原 料 劳 力 大规模、 专业化 单一、 专业化 技术熟练、 专业化 部分专业化 部分柔性 部分单一 部分多样 部分专业化、 部分多能化 增加柔性或 准备变更设备 增加柔性或 准备变原料 近期技术熟练、 专业化 朝多功能培养 多功能机床 通用性设备 通用、多样 通用型、 高技能 管 理 职 能 组 织 计 划 领 导 直线职能制 工艺专业化 产量、质量、 成本 现 场 产 量 与 品 种 兼 顾，以品种领先 待 变 待 变 待 变 矩 阵 随机应变 成 功 关 键 产 量 质 量 成 本 品 种 交 货 服 务 * * * * * * * 兼顾 * * * （近期） * * * （远期） * * * * * * 战 略 大批量、 低成本 成批、特色 或撤退前 大批量 或准备转型 单件小批、 特色 行业类型 能源、材料 基础工业 家电器、服装 （耐用消费品） 衰退行业 风险行业
分类：风险评估 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：37.5 KB 时间：2026-04-07 价格：¥2.00
营业目标管理表（预定及交货动态） 客户编号： 客户名称： 营业人员 营 业 目 标 本月被 取 消 本 月 底 未 交 量 预计受订量 实际受订量 月 份 品 名 （大类） 单 位 数量 金额 数量 金额 达成 率 差 异 原 因 数 量 金 额 30日内 约 定 交 运 30—60 日约定 交运 60日以 上约定 交运 合 计 主管 核阅
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：42 KB 时间：2026-04-09 价格：¥2.00
目标成果评定表 单位： 重 点 目 标 完成基准（实际） C 完成百分率 C / B×100% D 自我判定 及说明 主管修正 分数±10% E 比率评点 （D+E）×A F 主管修正理由及指 导改善事项 备注 总 分E 栏 合 计 综 合 评 定 上 级 主 管 评 语 上 级 主 管 盖 章 本 人 盖 章
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：23 KB 时间：2026-04-12 价格：¥2.00
四 A08 日生产计划管理表 部门别： 日期： 时 间 产品编号 计划/累积 实绩/累积 差 异 ∶ ~ ∶ ∶ ~ ∶ ∶ ~ ∶ ∶ ~ ∶ ∶ ~ ∶ ∶ ~ ∶ ∶ ~ ∶ ∶ ~ ∶ ∶ ~ ∶ ∶ ~ ∶ ∶ ~ ∶ ∶ ~ ∶ ∶ ~ ∶ ∶ ~ ∶ 说明：1．当日下班前领班填写次日生产计划； 2．可以使用看板置于部门前； 3．依时间段（或产品别）记录实绩。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：39.5 KB 时间：2026-04-12 价格：¥2.00
产 品 生 产 费 用 分 摊 表 工 厂 1． 费用科目 固 定 变 动 金 额 仓 库 保 养 生产一线 生产二线 生产三线 人 2． 3． 4． 5． 6． 7． 8． 9． 10． 11． 12． 13． 14． 15． 16． 17． 18． 合 计
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：68.5 KB 时间：2026-04-13 价格：¥2.00
标准作业时间订定表 日期 页数 工作部门 产品或加工件名称 作业单元说明 使用设备 工具样 观测值 评比 计算值 标准时间 日产量 审核 分析人
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：61.5 KB 时间：2026-04-13 价格：¥2.00
待 出 厂 产 品 检 验 表 年 月 日 机 型 客 户 规 格 数 量 材 料 箱 数 数 制造号码 检 验 项 目 不 合 格 箱 号 合 计 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检验判定：□准予出货 □请产品质量再详细检验 □建议退厂处理 □本批于 月 日装运 □等业务部通装运 复检： 检验员：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：49.5 KB 时间：2026-04-13 价格：¥2.00
产品质量成本计算表 产品名称 编号 质 量 不 良 说 明 不良品处置方式 □废弃 □整修 □降级 说明： 说 明 单价 用量 成本 说 明 单价 用量 成本 材 料 成 本 部 门 部门 成本 百分比 成本 部 门 部门 成本 百分比 成本 人 工 成 本 制造费用 此 阶 段 良 品 成 本 合 计 说 明 成 本 说 明 成 本 整 修 成 本 降级品与良品价格差异 良品完成成本 降级品完成成本 降损 级失 降级损失 品 质 成 本 计 算 总损失计算及说明：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：59 KB 时间：2026-04-16 价格：¥2.00
文 具 及 工 具 进 料 表 年 月 日期 名称 数量 单位 备注 核准： 制订：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：27 KB 时间：2026-04-16 价格：¥2.00
成 品 抽 查 总 汇 表 编号 成品名称 数 量 制造批号 备 注 检 验 质 量 保 证 检验项目 日 期 检验员 数 量 出 量 填 品 日 期 覆 核 意 见 备 注
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：34.5 KB 时间：2026-04-17 价格：¥2.00
产品别生产成本计算表 年 月 材 料 直 接 人 工 制 造 费 用 合计 规格、定 格 标准单 位成本 分 摊 率 单位 成本 标准单 位成本 分 摊 表 单位 成本 标准单 位成本 分 摊 率 单位 成本 实际单 位成本 标准单 位成本 差 异 批准： 复核： 制表：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：55 KB 时间：2026-04-19 价格：¥2.00
重要零件材料供应状况表 日期 批 号 名 称 出货日期 预定完 工日期 备 注 记号：存：表示有库存订：表示已订未入库空白：：表示已领料
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：34 KB 时间：2026-04-20 价格：¥2.00
四 CO1 产品别生产进度控制表 制单号 品 名 型 号 计 划 生产数 计划日/数量 实际进度/数量 工序号 工序名称 作业部门 说明：1．本表由生管编制，由制造部填实际进度； 2．进度落后时采取处理。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：45 KB 时间：2026-04-21 价格：¥2.00
生产线工作负荷通知表 编号 通知部门 □厂长 □生产一张 □生产二张 □生产三张 □自存 工作期间 生产产品 制造单号 工作负荷 实有工时 预计加班 预计借调 厂长批示 科长 填表
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：36 KB 时间：2026-04-24 价格：¥2.00