XXX 有限公司 特种设备安全管理规章制度 及相关表卡汇编 制度编制单位：XXXX 有限公司 XXXX 有限公司 发布 目录 前 言.......................................................3 特种设备安全生产目标管理责任书.................................4 关于明确特种设备安全管理机构及任命特种设备安全管理人员（专/兼职） 的通知.........................................................5 特种设备安全生产责任制度.......................................6 特种设备维护、保养管理制度....................................10 特种设备文件和记录管理制度....................................11 特种设备应急措施及救援制度....................................13 特种设备定期自查及隐患整改制度................................16 特种设备定期检验申报制度......................................18 特种设备作业人员安全教育、培训制度............................20 特种设备安全生产会议制度......................................22 特种设备事故处理制度..........................................23 特种设备安全会议记录..........................................24 特种设备安全自行检查记录......................................25 特种设备作业人员培训记录......................................26 特种设备停用、报废（拆除）报告................................27 特种设备定期检验申报单........................................28 特种设备延期检验申请表........................................29 单位特种设备台帐..............................................30 锅炉安全运行记录..............................................31
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：161 KB 时间：2025-09-04 价格：¥2.00
供水企业安全生产检查表 (行业管理部门) 项目 检查内容 检查方法 检查依据 1、查看供水厂是否建立健全生产安全事故隐患排查 治理制度，值班值宿记录。 查看制度 现场检查 《安全生产法》 2、供水厂供水设备设施维修、保养、检查记录及厂 区巡检记录。 现场检查 《安全生产法》 3、查看供水厂化验室一个月水质报告和第三方监督 检测报告。 现场检查 《安全生产法》 一、 隐患 排查 治理 4、加强燃气井盖建设管理及安全巡护,按标准建拆 改移井盖设施，配备专人对井盖进行日常巡护，发 现问题及时处理。 查看资料 现场检查 住建部《关于进一步 加强城市窨井盖安全 管理的通知》（建城 [2013]68 号） 1、查看突发事件应急处置预案，组织开展应急处置 演练和评估完善情况，是否留存记录。 查看制度 现场检查 二、 应急 管理 2、查看供水单位必要应急储备物资，如应急器材、 设备和物资，并进行经常性维护、保养，保证正常 运转。 现场检查 《安全生产法》 法律法规规定和本部门认为应当检查的其他事项。 注：1. 对检查中发现的安全生产隐患问题，应当当场予以纠正或者要求限期改正。 2. 对检查中发现的安全生产非法违法行为，需要采取行政处罚和行政强制措施是， 应当移送有权部门依法处理。 3.监督检查不得影响被检查单位的正常生产经营活动。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：22.1 KB 时间：2025-12-18 价格：¥2.00
施工现场安全警示标志检查表 GDAQ20802 工程名称: 施工单位: 序号 安全标志牌名称 应设 数量 检查情况 整 改 情 况 1 禁止吸烟 3 禁止通行 2 禁止烟火 5 禁止抛物 4 禁放易燃物 7 修理时禁止转动 6 带电合闸 9 禁止跨越 8 运转时禁止加油 11 禁止攀登 10 禁止堆放货物 13 禁止饮用 12 禁止靠近 15 禁止探头 14 禁止吊篮乘人 17 注意安全 16 禁止停留 19 有电危险 18 高压危险 禁止攀登 21 当心触电 20 当心火灾 23 当心机械伤人 22 当心中毒 25 当心吊物 24 当心伤手 27 当心落物 26 当心扎脚 28 当心坠落 kg 施工现场安全警示标志检查表（续表） GDAQ20802-1 序号 安全标志牌名称 应设 数量 检查情况 整改情况 30 当心弧光 29 当心车辆 32 当心塌方 31 当心冒顶 34 当心电缆 33 当心坑洞 36 必须戴防护眼镜 35 当心滑跌 38 必须戴防尘口罩 37 必须戴安全帽 40 必须穿防护鞋 39 必须戴防护手套 42 安全通道 41 必须系安全带 44 地下消火栓 43 火警电话119 46 消防水带 45 地上消火栓 48 消防水泵接合器 47 灭火器 49 限载 50 不戴安全帽不准进入工地 检查人员（签名）: 年 月 日 监理单位意见: 主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，本检验批合格。 监理工程师（签名）: 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：30.5 KB 时间：2025-12-25 价格：¥2.00
不符合标准情 编号 类型 名称 序号 名称 1 冷凝器 输入电源电压及相序必 须满足机组的使用要 求,机组冷凝器翅管表 面无易燃物 四级 蓝 输入电源相序 错误造成设备 损坏，表面杂 物存在起火风 险 2 风机 机组风机扇叶无变形、 扇叶表面无灰尘。冷水 机组制冷设备开启条 件：规定环境温度高于 15℃时方可开启制冷设 备，设备低于15℃时使 用冷却水塔进行降温 四级 蓝 损坏设备或造 成人员受伤 3 压缩机 机组压缩机加热带无断 裂。检查冷媒及冷却水 路，保证管路畅通，流 向正确 四级 蓝 管路不畅通， 造成管路堵塞 损坏设备 4 管道 机组管路接口、不锈钢 编制软管、阀门无漏水 现象。若长期不用，请 将水系统中的水排放干 净，阀门要求常开状 态，主管路盲板法兰要 求打开。避免换热管内 有水冻坏换热管；若经 常使用，绝不允许将机 组断电，因为机组具有 自动防冻功能。 四级 蓝 不用时管路内 水未及时排 除，冻坏换热 管损坏设备 5 传感器 机组温度传感器固定良 好，测量正常。电器部 分：各电气线路无裸露 、指示测量仪表或装置 应灵敏可靠，无损坏； 箱柜内应有“动力原理 接线图”，标识电器装 置的型号、规格、保护 电气装置整定值，所控 对象的名称、编号等， 且与实际相符合 四级 蓝 电气线路裸露 易造成短路火 灾或造成触电 事故伤人 风险点 检查项目 标准 评价 级别 风 险 分 1 设备设施 冷冻机组 6 冷却塔无破损、漏水现 象。各接地线无裸露、 破损松动现象 四级 蓝 接地线路不良 易造成静电积 聚诱发火灾 7 冷却塔风机运行无异 响，扇叶无变形现象。 四级 蓝 损坏设备或造 成人员受伤 8 1、循环泵管路阀门、 过滤器、法兰处无漏水 现象，螺栓紧固无松动 。 四级 蓝 损坏设备或造 成人员受伤 9 循环泵运行无异响，泵 密封无漏水现象，循环 泵电机温度低于70℃。 四级 蓝 损坏设备或造 成人员受伤 1 设备表 面 设备表面无磷化渣，表 面无灰尘、异物进气压 力设定为0.4MPa，空气 阀打开压力0.19MPa 四级 蓝 当压力超出范 围会造成设备 损坏或人员受 伤，当压力低 于范围影响设 备的正常使用 2 电控柜 电控柜表面无灰尘，内 部电器件无灰尘、异响 、杂物. 四级 蓝 电控柜表面内 部电器件灰尘 过多容易诱发 火灾 冷却塔 循环泵
分类：风险评估 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：115 KB 时间：2026-01-04 价格：¥2.00
致: 年 月 附： 工程名称: （项目监理机构） 施工安全防护用具、设备、器材报审表 GDAQ4317 年 月 日 1.施工安全防护用具、设备、器材一览表（包括序号、施工安全防护用具、设备、器材名称、单位、数 量、自检状况等）； 2.质量证明文件、检验报告、验收文件等。 我方于 日 进场的施工安全防护用具、设备、器材如附表，质量证明 文件齐全有效，经自检，符合要求，请予以核验。 专业监理工程师审查意见： 总（分）包单位（项目章）： 项目负责人（签名）： 专业监理工程师（签名）： 年 月 日 年 月 日 总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签名）：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2026-01-07 价格：¥2.00
遵义湘江区 建筑工程安全防护用具（机械设备）使用备案表 №5 编号： 工程名称 遵义市湘江工业区 施工单位 中建四局第三建筑工程有限公司 工程地址 遵义市南宫路 产品名称 规格型号 产 地 原证编号 许可证号 鉴定证书号 合格证号 执行标准 审核数量 现场自检意见： (项目章） 审核人： 年 月 日 施工企业复查意见： （企业章） 审核人： 年 月 日 建设行政主管部门初审意见： 初审人： 年 月 日 建设行政主管部门人意见： 审查人： 年 月 日 建设行政主管部门审核意见： 审核人： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：42 KB 时间：2026-01-22 价格：¥2.00
建筑工程安全防护用具（机械设备）使用备案表 №5 编号： 工程名称 施工单位 工程地址 产品名称 规格型号 产 地 原证编号 许可证号 鉴定证书号 合格证号 执行标准 审核数量 现场自检意见： (项目章） 审核人： 年 月 日 施工企业复查意见： （企业章） 审核人： 年 月 日 建设行政主管部门初审意见： 初审人： 年 月 日 建设行政主管部门人意见： 审查人： 年 月 日 建设行政主管部门审核意见： 审核人： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：32.5 KB 时间：2026-01-29 价格：¥2.00
致: 年 月 附： 工程名称: （项目监理机构） 施工安全防护用具、设备、器材报审表 GDAQ4317 年 月 日 1.施工安全防护用具、设备、器材一览表（包括序号、施工安全防护用具、设备、器材名称、单位、数 量、自检状况等）； 2.质量证明文件、检验报告、验收文件等。 我方于 日 进场的施工安全防护用具、设备、器材如附表，质量证明 文件齐全有效，经自检，符合要求，请予以核验。 专业监理工程师审查意见： 总（分）包单位（项目章）： 项目负责人（签名）： 专业监理工程师（签名）： 年 月 日 年 月 日 总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签名）：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2026-02-07 价格：¥2.00
BF/QJ-020 鹤山彪福金属制品有限公司生产设备总览表 编号及设备名称 用途 编号及设备名称 用途
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：28 KB 时间：2026-02-15 价格：¥2.00
企 业 安 全 生 产 管 理 台 账 台账种类: 安全设备设施登记使用管理 单位名称:温州市嘉麟表面处理设备有限公司 台账编号: 14 说 明 一、安全装备设施：指企业（单位）在生产经营活动中将危险因素、有害因素控制在安全范围内以及预防、减 少、消除危害所配备的装置（设备）和采取的措施。分为预防事故设施、控制事故设施、减少与消除事故影响设施 3 类。 二、（一）安全设施“三同时”：企业应确保建设项目安全设施与建设项目的主体工程同时设计、同时施工、同 时投入生产和使用。（二）企业应严格执行安全设施管理制度。（三）企业确保安全设施配备符合国家规定和标准， 做到：1、宜按照 SH50353-1999 在易燃、易爆、有毒区域设置固定式可燃气体和/或有毒气体的检测报警设施，报 警信号应发送至工艺装置、储存设施等控制室或操作室；2、按照 GB50351 在可燃液体罐区设置防火堤、在酸、碱 罐区设置围堤并进行防腐处理；3、宜按照 SH3097-2000 在输送易燃物料的设备、管道安装防静电设施；4、按照 GB50057 在厂区安装防雷设施；5、按照 GB50016、GB50140 配置消防设施与器材；6、按照 GB50058 设置电力装置；7、 按照 GB11651 配备个体防护设施；8、厂房、库房建筑应符合 GB50016、GB50160；9、在工艺装置上可能引起火灾、 爆炸的的部位设置超温、超压等检测仪表、声和/或光报警和安全联锁装置等设施。 三、安全设施管理要求：企业的各种安全设施应有专人负责管理，定期检查和维护保养。 企业的各种安全 设施应编入设备检维修计划，定期检维修。安全设施不得随意拆除、挪用或弃置不用，因检维修拆除的，检维修完 毕后应立即复原。 四、法律责任： 《中华人民共和国安全生产法》第八十三条 生产经营单位有下列行为之一的，责令限期改正；逾期未改正的， 责令停止建设或者停产停业整顿，可以并处五万元以下的罚款；造成严重后果，构成犯罪的，依照刑法有关规定追 究刑事责任：（一）矿山建设项目或者用于生产、储存危险物品的建设项目没有安全设施设计或者安全设施设计未 按照规定报经有关部门审查同意的；（二）矿山建设项目或者用于生产、储存危险物品的建设项目的施工单位未按 照批准的安全设施设计施工的；（三）矿山建设项目或者用于生产、储存危险物品的建设项目竣工投入生产或者使 用前，安全设施未经验收合格的。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：15.3 KB 时间：2026-02-17 价格：¥2.00
各类设备分析表 第 一 期 第 二 期 第 三 期 第 四 期 设备名称 规 格 单价 使用 年数 数量 总价 折旧 数量 总价 折旧 数量 总价 折旧 数量 总价 折旧
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：47 KB 时间：2026-02-18 价格：¥2.00
动力设备计算表 管 线 长 度 供 应 量 类别 需要设备或过程 规 格 用 量 输送损耗 供 应 量 起 讫 长 度 1 2 3 4
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：40.5 KB 时间：2026-02-19 价格：¥2.00
生产设备表 项 次 设 备 名 称 数量 估 计 单 价 总价 供 应 商 预 计 折 旧 年 数 每 月 折 旧 金 额 合 计
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：75.5 KB 时间：2026-02-20 价格：¥2.00
生产设备日常保养记录表 设备名称: 编号: 型号规格: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 备注:设备运行良好在□内的√,停机打△,待调整、维修打×，已调整维修打○。添表人： 年度员工培训计划 培 训 时 间 序号 培训内容 培训方式 (内/外训) 培训人 受训人范围 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：86.5 KB 时间：2026-02-20 价格：¥2.00
工厂设备投资经济效益分析 选 择 一 二 三 说 明 设 备 价 值 附 属 投 资 装 设 费 用 其 他 投 资 合 计 人 工 成 本 动 力 维 护 成 本 折 旧 建筑分摊成本 其 他 合 计 每月使用时数 成 本 估 计 （ 每 年 ） 每 小 时 成 本 每 年 节 省 成 本 投 资 报 酬 率 回 收 年 数 其他优劣点 比 较 审核 分析表
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：45 KB 时间：2026-02-28 价格：¥2.00
设 备 总 览 表 项次 设 备 名 称 设备编号 保养周期 厂 牌 机台型式 主 要 规 格 购入日期 (本记录不得擅自涂改) FM0740A
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：34.5 KB 时间：2026-03-02 价格：¥2.00
鹤山彪福金属制品有限公司生产设备总览表 编号及设备名称 用途 编号及设备名称 用途
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：50.5 KB 时间：2026-03-03 价格：¥2.00
设备回收交付表 编号 项目名称 设备 编码 设备名称 规格 型号 供货厂商 计量 单位 数量 使用 时间 回收 原因 设备 检验 结果 检验员： 接收 部门 意见 备注 交付人 项目经理 接收 部门 接收负责人 交接 日期 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：32.5 KB 时间：2026-03-09 价格：¥2.00
生产设备信息收集表 单位名称: 生产设 备编码 名称 类型 单位 数量 生产能力 所属部门 收费点 收费依据 说明 1. 生产设备编码:给定生产设备编码,自定. 2. 生产设备名称:指定生产设备名称. 3. 生产设备类型:因为我们考核的只是生产设备,所以类型全部是 “机器”类型的. 4. 生产设备单位:指能力的计量单位,一般为:小时. 5. 数量:指明生产设备台数 6. 部门:指明该生产线所属的部门. 7. 收费点:指明在该生产线上加工车间定单时,在什么什么点计入 成本,对于车间加工一般定在车间移动点. 8. 收费依据:一般是以加工的产品数量为依据的.
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：41 KB 时间：2026-03-12 价格：¥2.00
设备预算实绩比较表 年 月 日 部 门 取得编号 科 目 年度预算 项 目 当月预算 当月实绩 差 异 % 前年度实绩 备 注
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：51 KB 时间：2026-03-12 价格：¥2.00
四 F17 设备重大故障统计分析表 次 日/月 部 门 设备名称 设备编号 故障状况 损失情形 责任归属 处理及 分析 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 经理/日期： 主管/日期： 统计：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：39 KB 时间：2026-03-14 价格：¥2.00
使用设备表 来 源 名 称 数 量 另购 原有 单 价 金 额 厂 牌 每月折旧 每月使用工时 合 计
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：48.5 KB 时间：2026-03-15 价格：¥2.00
香港新世界大厦 文件编号： 版 本：第 1 版 设 备 验 收 交 接 表 验收交接单编号： 设 备 名 称 验 收 日 期 规 格 型 号 出 厂 日 期 安 装 位 置 设 备 数 量 外 型 尺 寸 单 机 重 量 设 备 单 价 使 用 年 限 试 运 转 情 况 试 运 转 时 间 设 备 验 收 移 交 情 况 遗 漏 整 改 内 容 移 交 随 机 文 件 及 备 品 备 件 数 量 备 注 操作使用说明书 维护保养说明书 安装竣工图纸 供 应 商 联 系 电 话 联 系 地 址 联 系 人 邮 政 编 码 传 真 号 码 制 造 商 联 系 电 话 联 系 地 址 联 系 人 邮 政 编 码 传 真 号 码 验收交接单位 代表签署 日 期
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：27.5 KB 时间：2026-03-15 价格：¥2.00
设备利用率分析表 年度 类 别 设备 数量 设备 每月 未折 未折 每月 利用 估计 已使 尚余 合计
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：88.5 KB 时间：2026-03-15 价格：¥2.00