附 录 A (资料性附录) 分析记录表格 A.4 工作危害分析（JHA）评价记录 表 4-1 工作危害分析（JHA+LEC）评价记录 （记录受控号）单位：门机队 岗位：叉车司机 风险点（作业活动）名称：叉车叉抓斗作业 No： 现有控制措施 序号 作业 步骤 危险源或潜 在事件（人、 物、作业环 境、管理） 主要 后果 工程技术 管理措施 培训教育 个体防护 应急处置 L E C D 评 价 级 别 管控 级别 建议新增 （改进） 措施 备注 1 叉取抓斗 人员离抓 斗、叉车安 全距离不足 或斗体内有 人 人身伤害 叉车司机 叉取抓斗 前，对抓斗 内外和车 辆周围检 查确认 执行《门机 队叉车作业 安全管理规 定》；叉车在 叉取抓斗等 物品时，对 抓斗内外及 物品周围和 车辆周围检 查确认，确 保无人员及 其它物品 作业人员必 须具备安全 上岗证，并 年审合格； 作业前，现 场负责人对 当班人员进 行岗前教 育，告知安 全注意事项 作业人员必 须按要求穿 戴劳保防护 用品. 人员离抓 斗、车辆 10 米以 外，抓斗 发生倾 倒，司机 及时撤离 1 2 15 30 4 级 蓝 2 道路行驶 倒车时不回 头 人身伤害 倒车时必 须回头瞭 望，确保安 全 《门机队叉 车作业安全 管理规定》 4、道路行驶 时要严格遵 守道路交通 安全法规， 倒车时要回 头瞭望，确 保安全 作业人员必 须具备安全 上岗证，并 年审合格； 作业前，现 场负责人对 当班人员进 行岗前教 育，告知安 全注意事项 作业人员必 须按要求穿 戴劳保防护 用品. 有人员车 辆等，停 止倒车 1 2 15 30 4 级 蓝 3 道路行驶 行驶时急刹 车、高速行 车辆伤害 严格执行 叉车司机 《叉车司机 作业人员必 须具备安全 作业人员必 须按要求穿 叉车司机 杜绝急刹 3 1 15 45 4 级 蓝 驶、急转弯 操作规程， 杜绝急刹 车、高速行 驶、急转弯 操作规程》 5.4.2 避 免急刹车、 高速行驶、 急转弯 上岗证，并 年审合格； 作业前，现 场负责人对 当班人员进 行岗前教 育，告知安 全注意事项 戴劳保防护 用品. 车、高速 行驶、急 转弯 4 道路行驶 叉车行走 时，有坚硬 物体损坏轮 胎或轮胎碾 压物品、垫 木、石头等 蹦起伤人 车辆伤害、 物体打击 叉车行驶 过程中注 意观察，有 坚硬物体 避开或取 走 《叉车司机 操作规程》 5.5.2 叉 车应低速驶 近货堆，同 时要注意货 堆附近有无 坚硬物体， 以免刺伤轮 胎注意车轮 不要碾压物 品、垫木， 以免碾压物 蹦起伤人 《门机队叉 车作业安全 管理规定》 5、叉车行驶 过程中注意 观察，场地 或道路上有 垫木、石头 等坚硬物体 要避开或取 走，防止坚 硬物体损坏 轮胎或轮胎 碾压蹦起伤 人 作业人员必 须具备安全 上岗证，并 年审合格； 作业前，现 场负责人对 当班人员进 行岗前教 育，告知安 全注意事项 作业人员必 须按要求穿 戴劳保防护 用品. 取走或避 开 1 0.5 7 3.5 5 级 蓝 5 道路行驶 道路行驶时 空中有障碍 物（如门框、 限高架、电 物体打击 空中有障 碍物时，停 车检查确 认 《叉车司机 操作规程》 5.4.4 行 驶时要注意 作业人员必 须具备安全 上岗证，并 年审合格； 作业人员必 须按要求穿 戴劳保防护 用品. 停止作业 并确认 1 0.5 1 0.5 5 级 蓝
分类：安全培训材料 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：270 KB 时间：2025-12-06 价格：¥2.00
基础管理类隐患排查清单 专项检查 综合检查 矿管办 安丘山水 工商营业执照、采矿许可证、安全生产许可证，并在有效期内。自主爆破的矿山应具备爆破作业单位许可证，并在 有效期内，其他矿山应与有资质的单位签订爆破协议。 资料查阅 季 营业执照变更的是否按规定变更安全生产许可证。 资料查阅 季 生产经营单位主要负责人安全合格证书在有效期内。 资料查阅 季 安全管理人员安全合格证有效期内。 资料查阅 季 矿山应设立专门安全管理机构。 资料查阅 季 配备的专职安全管理人员，每班必须确保有专（兼）职安全员在岗。 资料查阅 季 矿山要应当建立、健全安全生产责任制度，实行全员安全生产责任制。 资料查阅 季 安全生产规章制度至少应包括安全例会制度、安全检查与隐患排查制度、职业病危害防治制度、安全教育培训制度 、事故和事件管理制度、重大危险源监控制度、设备设施安全管理制度、危险物品管理制度、许可作业审批制度、 特殊工种管理制度、应急管理制度、安全生产档案管理制度和安全生产奖惩制度。 资料查阅 季 矿山要建立健全各类安全技术规程、操作规程。 资料查阅 季 4 安全生产记录 文件 矿山应保存完整以下安全生产记录文件：培训记录、安全生产会议记录、法定检测记录、安全检查与隐患整改记录 、安全设备、安全设备设施和装置维护和校验记录、应急预案及演练记录、职工健康档案等。 资料查阅 月 季 建立健全安全生产培训管理制度。 资料查阅 季 矿山企业应制定年度安全培训计划。 资料查阅 季 特种作业人员必须经培训持证上岗。建立特种作业人员档案。 资料查阅 季 新进矿山的作业职工，接受安全教育、培训的时间不得少于72小时，考试合格后，方可上岗作业。 资料查阅 月 季 所有生产作业人员，每年接受在职安全教育、培训的时间不少于20小时。 资料查阅 季 采用新工艺、新技术、新设备、新材料时，应对有关人员进行专门培训。 资料查阅 月 季 调换工种的人员，应进行新岗位安全操作的培训。 资料查阅 月 季 作业人员的安全教育培训情况和考核结果，应记录存档。 资料查阅 季 矿山企业应当根据有关法律、法规和技术标准，结合本单位的危险源状况、危险性分析情况和可能发生的事故特 点，制定相应的应急预案。 资料查阅 季 矿山企业应当组织专家对本单位编制的应急预案进行评审，评审应当形成书面纪要并附有专家名单。矿山企业应与 专业救护队签订协议，并将应急预案在安监部门备案。 资料查阅 季 矿山企业应当制定本单位的应急预案演练计划。 资料查阅 季 根据本单位的事故预防重点，每年至少组织一次综合应急预案演练或者专项应急预案演练，每半年至少组织一次现 场处置方案演练。 资料查阅 月 季 7 安全投入 安全投入符合安全生产要求，依照国家有关规定足额提取安全生产费用。 资料查阅 月 季 8 工伤保险 依法参加工伤保险，交纳安全生产责任险或风险抵押金。 资料查阅 季 外包工程承包单位应具备有效的安全生产许可证和相应的承包资质；应设置安全生产管理机构，并制定完善的规章 制度和操作规程；安全管理人员和特种作业人员应具备相应的资质证书，并在有效期内。 资料查阅 季 发包单位应当与外包单位应签订安全生产管理协议，明确各自的安全生产管理职责。 资料查阅 季 10 领导带班 施工单位领导带班计划、公示、落实执行情况。 资料查阅 月 季 矿山企业应制定劳动防护用品配备标准。 资料查阅 季 劳动防护用品 排查内容与排查标准 排查方法 备注 11 排查项目 证照情况* 安全管理机构 及人员 安全管理程序 文件 安全教育培训 应急救援 外包单位 基础管理类隐患排查清单 AQSSK- 单位： 序号 1 2 3 5 6 9
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：37 KB 时间：2025-12-14 价格：¥2.00
包装说明表（范例 B） 客 户 名 称： 数 量： 制造单号码： 包装日期： 产 品 名 称： 交运日期： 包 装 说 明： 装箱数量： 箱 号 箱 数 每箱装入量 说 明 体积吨 说 明 产品名称： 每 箱： PCS （件） （打） 毛 重： 净重： 产品名称： 每 箱： PCS （件） （打） 毛 重： 净重： 产品名称： 每 箱： PCS （件） （打） 毛 重： 净重： 产品名称： 每 箱： PCS （件） （打） 毛 重： 净重： 商标说明： SHIPPING MARK： SIDE MARK
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：23.5 KB 时间：2026-02-13 价格：¥2.00
工作负荷分析表 日程 部 门 工作负荷 实有工时 工作负荷 实有工时 工作负荷 实有工时 工作负荷 实有工时 工 时 差 额 处 置 工 时 差 额 处 置 工 时 差 额 处 置 合计
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：29 KB 时间：2026-02-13 价格：¥2.00
生产奖金核定表 月份 单位 制造 编号 产品名 称 生产 数量 省料 率 省料 奖金 良品率 收成率 奖金 效率 效率奖金 奖金合计 合计
分类：安全管理制度 行业：采矿冶金行业 文件类型：Word 文件大小：41 KB 时间：2026-02-13 价格：¥2.00
包装说明表（范例 A） 制 造 单 号 码： 预 定 完 成 日 期： 产 品 名 称： 交 运 日 期： 数 量： 箱 数： 装 箱 方 法 说 明 ： 箱 号 箱 数 每 箱 装 入 量 总 数 量 说 明 商标说明：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：29.5 KB 时间：2026-02-14 价格：¥2.00
标准作业时间订定表 日 期 页数 工作部门 产品或加工件名称 作业单元说明 使用设备 工具样板 观测值 评比 计算值 标准时间 日产量 审核 分析人
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：45 KB 时间：2026-02-15 价格：¥2.00
作业标准时间测定表 分析日期 作 业 编 号 作 业 名 称 设备工具名称 说 明 测量 数量 时间 平均 测量 次数 时间 平均 测量 次数 时间 平均 合 计 评 比 标 准 实际时间 审核 分析人
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：34.5 KB 时间：2026-02-16 价格：¥2.00
零件自制外购对比分析表 产品名称 日期 页次 零件 编号 零件 名称 每月平 均产量 估计投 资额 估计每 件成本 外购 成本 每月节 省成本 每月收 益比率 其它考虑 结论 机 密 性 技 术 性 政 策 性 汉 展 性 其 它 初拟 修订 批示 审核 分析人
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：43 KB 时间：2026-02-17 价格：¥2.00
首 批 产 品 试 制 状 况 分 析 表 产品名称 产品编号： 制造编号： 试制开始日期： 试制数量： 材料料： 材料规范及品质： 生产部门意见：□良好 □ 签章 日期 技术部门意见：□良好 □ 签章 日期 品管部门意见：□良好 □ 签章 日期 设备机具： 保养人员意见：□良好 □ 签章 日期 技术人员意见：□良好 □ 签章 日期 工作状况及品质 生 产 部 门 品 质 部 门 技 术 部 门 说 明 良好 不正常 日期 良好 不正常 日期 良好 不正常 日期 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 采取措施： 技术部门 品管部门 生产部门
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：32 KB 时间：2026-02-17 价格：¥2.00
突发性工作量分析表（二） 分析 □工作抽查 方式 □工作记录 分析时间： 至 工作说明 分析项目 部门名称 分析期间 工作人员 发 生 次 数 比 率 时 间 抽查 次数 发生 次数 比 率 时 间 抽查 次数 发生 次数 比 率 时 间 抽查 次数 发生 次数 比率 抽 查 记 录
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：42 KB 时间：2026-02-18 价格：¥2.00
各类设备分析表 第 一 期 第 二 期 第 三 期 第 四 期 设备名称 规 格 单价 使用 年数 数量 总价 折旧 数量 总价 折旧 数量 总价 折旧 数量 总价 折旧
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：47 KB 时间：2026-02-18 价格：¥2.00
动力设备计算表 管 线 长 度 供 应 量 类别 需要设备或过程 规 格 用 量 输送损耗 供 应 量 起 讫 长 度 1 2 3 4
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：40.5 KB 时间：2026-02-19 价格：¥2.00
产品蓝图管理表 产品名称 蓝图张数 总图 张，组件图 张，零件图 张，安装图 张 类 别 图号 图 名 绘制人 核对 完成日期 保管人 计算书表 清 点 记 录
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：33 KB 时间：2026-02-19 价格：¥2.00
包装说明表（范例 A） 制 造 单 号 码： 预 定 完 成 日 期： 产 品 名 称： 交 运 日 期： 数 量： 箱 数： 装 箱 方 法 说 明 ： 箱 号 箱 数 每 箱 装 入 量 总 数 量 说 明 商标说明：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：21.5 KB 时间：2026-02-19 价格：¥2.00
历年经营状况表 说明 年度 85 年 86 年 87 年 88 年 89 年 90 年 91 年 92 年 93 年 94 年 备注 金 额 营 业 额 成长率 金 额 投 资 额 成长率 金 额 净 利 成长率 金 额 员 工 数 成长率 净利率 周转率 投资报酬率 亿 5 4 3 2 1 净 利 率 % 15 10 5 报 酬 率 % 60 40 20 85 86 87 88 89 90 91 92 93 年度 85 86 87 88 89 90 91 92 93 年度
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：37.5 KB 时间：2026-02-20 价格：¥2.00
作 业 时 间 与 计 件 工 资 标 准 表 作业名称 修订日期 1 2 3 4 5 编 作业单元及说明 调整系数 时间 计件 时间 计件 时间 计件 时间 计件 时间 计件 号 1 2 工资 工资 工资 工资 工资
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：67.5 KB 时间：2026-02-20 价格：¥2.00
生 产 状 况 记 录 表 部门： 日期 项 目 记 录 项 目 管理范 围 异常时间及 记录 说 明 产 量 出勤人 数 收成 率 A 级 率 B 级 率 开机 率 标 准 实 际 差 异 上级 交办 事项 处理 对策 主管 批示 审核 记录
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：41.5 KB 时间：2026-02-20 价格：¥2.00
生产设备日常保养记录表 设备名称: 编号: 型号规格: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 备注:设备运行良好在□内的√,停机打△,待调整、维修打×，已调整维修打○。添表人： 年度员工培训计划 培 训 时 间 序号 培训内容 培训方式 (内/外训) 培训人 受训人范围 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：86.5 KB 时间：2026-02-20 价格：¥2.00
合 同 评 审 表 编号：QR/QXS-001 合同编号 顾客名称 顾客地址 联 系 人 联系电话 传 真 1 2 3 4 5 6 7 评 审 内 容 8 评 审 结 果 参加部门 评审人员 参加部门 评审人员 会 签 常 规 合 同 批准： 年 月 日 特 殊 合 同 批准： 年 月 日 编制：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：27 KB 时间：2026-02-20 价格：¥2.00
时间研究记录表 编号 生效日期 工 作名称 测量期 测量员 审 核 产品名称 备 注 工作说明 作业 说 明 合计 平均 评比 标准 员 次数 时 间 备 注
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：36 KB 时间：2026-02-22 价格：¥2.00
作业标准时间研究表 日期 产品名称 工作单位 工作说明： 作业说明 测量结果 合计 平均时间 ％评比 标准时间 说明 A B C D E 技术水准 极 熟 练 +0．15 很熟练 +0．10 熟练+0．05 平平+0．0 差-0．10 努力程度 极 努 力 +0．12 很努力 +0．10 努力+0．05 正常+0．0 不 努 力 - 0．10 评 比 说 明 工作环境 极佳+0．04 很好+0.03 良好+0．01 平平 0 ．0 恶劣-0．04 审核 订定人
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：62.5 KB 时间：2026-02-22 价格：¥2.00
产 品 尺 寸 表 本厂型号 客 户 客户型号 填表日 期 尺码 部位 6 8 10 12 14 16 18 20 22 34 36 38 40 42 44 46 48 50 44 46 48 50 52 54 56 58 60 背 长 腰 长 胸 围 腰 围 坐 围 下摆宽 肩 宽 小 肩 背 肩 前 宽 袖 长 手臂宽 肘 宽 手腕宽 外 长 内 长 脚 宽 膝 脚 阔 前 档 后 档 审核 制表
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：39 KB 时间：2026-02-22 价格：¥2.00
作业标准时间研究表 日期 产品名称 工作单位 工作说明 作业说明 测量结果 合计 平均时间 ％评比 标准时间 说明 A B C D E 技术水准 极熟练+0.15 很熟练 +0．10 熟练+0．05 平平+0．0 差-0．10 努力程度 极努力+0.12 很努力 +0．10 努力+0.05 正常+0．0 不努力-0．10 工作环境 极佳+0.04 很好+0．03 良好+0．01 平平+0．0 恶劣-0．04
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：38.5 KB 时间：2026-02-22 价格：¥2.00
产品蓝图管理表 产品名称 蓝图张数 总图 张，组件图 张，零件图 张，安装图 张 类 别 图号 图 名 绘制人 核对 完成日期 保管人 计算书表 清 点 记 录
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：37 KB 时间：2026-02-22 价格：¥2.00