水运码头安全生产督导检查表（现场部分） 序 号 检查内 容 检查标准 检查办 法 检查结 果 1 码 头 通 航安全 港口经营人应当及时对码头前沿水域进行疏 浚，确保靠泊、离泊和通航安全。 查看现 场 2 码 头 安 全检查 港口经营人应当在码头停车场、车辆进港处、 售票大厅等场所的显著位置公告船舶禁运、限 运的车辆和物品，并按照规定对装载的车辆、 货物和乘客实施安全检查，及时排除安全隐 患。 查看现 场 3 码 头 安 全评价 港口经营人应当对危险货物装卸码头、罐（库） 区、库场、港区内加油站以及生产用燃料油储 存库等场所，进行专项安全评价，并根据评价 结论制定安全措施。 从事港口客运、筒仓作业以及其他非危险货物 装卸码头经营的，应当对可能影响安全生产的 因素，开展安全现状评价，并根据评价结论制 定安全措施。 查看资 料 查看现 场
分类：安全管理制度 行业：物流仓储行业 文件类型：Word 文件大小：21.7 KB 时间：2025-12-07 价格：¥2.00
说明: 安全监理危险源控制表 GDAQ4303 工程名称: 分部分项工程 工 程 进 度 危险源识别 安全监理对策 检 查 要 求 备 注 ×××总监理工程师 年 月 日 分部分项工程在不同的作业时期，将存在不同的危险、有害因素，所在施工前项目监理机构应进行深入的分析和研究，对施工现场危险源加以识别、评价和控制策 划， 拟定在本分部分项工程不同进度期间的安全监理对策和检查要求，并形成此表，以指导安全监理工作。此表可按项目或单位工程填写，安全监理对策应有针对性 和可 操作性。 安全监理员(签名): 年 月 日 总监理工程师(签名):
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：21 KB 时间：2025-12-09 价格：¥2.00
序号 作业区域 作业活动/设备设施/环境 1 蒸箱 2 丸子机 3 泵浦机 4 成型机 5 烫池 6 提升机 7 供料泵 8 分汽包 9 高压清洗机 10 海螺丸机 11 包心机 12 墨鱼丸机 13 水滴丸机 14 预冷生产线 15 全自动包馅成型机 16 蟹排机 17 剪肠机 18 桂花肠机 19 腰花肠机 20 灌肠机 21 牵引机 22 扎线机 23 油炸机 24 鱼豆腐切块机 危险源辨识与风险评价信息清单 生产成型 备注
分类：风险评估 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：65.5 KB 时间：2025-12-09 价格：¥2.00
工 程 名 称 搭设部位 二、设施验收表 扣件式钢管脚手架基础验收表 GDAQ209020101 专业承包单位 项目负责人 总承包单位 项目负责人 验 收 内 容 和 标 准 验 收 结 果 1.是否按方案施工 施工执行标 准及编号 土质情况 4.底座标高宜高于自然地坪50mm 5.有排水措施 2.场地平整夯实 3.承载力是否满足设计要求 6.其他 验 收 结 论 验收日期: 年 月 日 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参 加 验 收 人 员 总 承 包 单 位 基 础 施 工 单 位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：24 KB 时间：2025-12-10 价格：¥2.00
评审修订目的 确定出全面的风险分级管控清单。 评审修订范围 风险分级管控清单的格式和风险控制措施、管控层级、责任人等信息。 评审修订原则 风险分级管控清单中信息要符合要求DB37/T 2882-2016《安全生产风险 分级管控体系通则》、DB37/T 2974-2017《工贸企业安全生产风险分级 管控体系细则》、DB37/T 2973-2017《用人单位职业病危害风险分级管 控体系细则》等要求。 评审修订日期 2018年10月25日 评审修订综述 及存在问题分析 通过对风险分级管控清单的格式和风险控制措施、管控层级、责任人等 信息进行评审，确定风险分级管控清单为适宜的，符合要求。 评审修订人员 风险分级管控清单评审修订表
分类：风险评估 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：18.5 KB 时间：2025-12-11 价格：¥2.00
消防安全检查表 年 月 日 序 号 检查项目 检查情况 检察人员 备注 1 消防器材、设施配置到位，齐全、有效、合理。 2 消防安全疏散通道、安全出口布置合理、通畅。 3 消防标志设置到位，完好、有效。 4 用火、用电（禁止非吸烟场所吸烟、私接、乱拉 电源线或用电器等）手续齐全，安全措施落实， 无违章、火灾隐患；防雷、防静电措施符合安全 要求。 5 消防重点部位自主管理到位，现场无违章、火灾 隐患。 6 易燃易爆、化学危险物品和场所及其他重要物 资等，使用和存储规范合理，有防火防爆措施。 7 防护设备报警装置，运行正常，控制情况良好。 8 防火记录建立齐全，填写规范、有效。 记 录 及 整 改 情
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：156 KB 时间：2025-12-12 价格：¥2.00
变更风险分析表 变更项目 变更时间 变更地点 危险 因素 可能 导致 的事故 采取 的措施 备注
分类：风险评估 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：30.5 KB 时间：2025-12-12 价格：¥2.00
型号 规格 建筑起重机械基础验收表 GDAQ2090104 工程名称 起重机械名称 备案编号 工 地 自编号 基础施工单位 项目负责人 总承包单位 项目负责人 验 收 项 目 检 查 结 果 验 收 结 论 地基的承载能力(不小于 kN/㎡ ) 基础周围有无排水设施 基础混凝土强度 (附试验报告) 基础地下有无暗沟、孔洞（附钎探资料） 混凝土基础尺寸(预埋件尺寸)、规格是 否符合图纸及说明书要求 桩验收记录 验收结论： 混凝土基础表面平整情况（允许偏差10mm） 钢筋、预埋件隐蔽验收记录 验收日期： 年 月 日 验 收 人 签 名 总 承 包 单 位 基 础 施 工 单 位 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 项目技术负责人(签名): 总监理工程师(签名): 专业监理工程师(签 名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): 项目技术负责人(签名): （公章） （公章）
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：24.5 KB 时间：2025-12-13 价格：¥2.00
专业分包单位安全生产管理人员签名笔迹备查表 GDAQ20108 法 定 代 表 人 （签 名） 单位分管安全 生产负责人 （签 名） 工程名称: 单 位 名 称 项目技术负责人 （签 名） 专职安全员 （签 名） 单位技术负责人 （签 名） 项目负责人 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 声明：以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位愿意承担相关法律责任。 （公 章） 年 月 日 迹备查表 （公 章） 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：20.5 KB 时间：2025-12-14 价格：¥2.00
年度事故隐患统计分析表 月份 隐患的类别 本月隐患排 查数量 本月完成隐 患治理数量 连续 12 个 月累计发现 隐患数量 连续 12 个 月累计完成 隐患治理数 量 连续 12 个 月隐患治理 完成率 完成率目标 值 备注 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：14 KB 时间：2025-12-14 价格：¥2.00
管理人员进场安全交底表 GDAQ20401 工程名称: 施工单位: 危险因素监控要求与应急措施: 交底时间: 项目安全管理要求: 职务(职称) 接受安全交底人员签名: 交底人 部 门
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：20.5 KB 时间：2025-12-14 价格：¥2.00
监理单位管理人员签名笔迹备查表 GDAQ4301 总监理工程师 (签名) 总监代表 (签名) 工程名称： 单 位 名 称 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 安全监理员 (签名) 安全监理员 (签名) 年 月 日 声明：以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位愿意承担相关法律责任。 （ 单位公章 ）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：20.5 KB 时间：2025-12-15 价格：¥2.00
培 训 签 到 表 日期 会议名称 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 岗位（职务） 姓 名 岗位（职务） 姓 名 备注
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：37.5 KB 时间：2025-12-16 价格：¥2.00
门式钢管脚手架基础验收表 GDAQ209020102 总承包单位 项目负责人 工 程 名 称 搭 设 部 位 施工执行标准 及编号 土 质 情 况 专业承包单位 项目负责人 2.场地平整夯实 3.有排水措施 验 收 内 容 和 标 准 验 收 结 果 1.是否按方案施工 验收结论 验收日期: 年 月 日 4.地基基础根据土质及搭设高度按《建筑施工门式钢管脚手架安全技术 规范》JGJ 128—20106.8.1条验收 5.其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 基 础 施 工 单 位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：23 KB 时间：2025-12-17 价格：¥2.00
致: 安全专项施工方案报审表 GDAQ21103 工程名称: 编号: 我方已完成 安全专项施工方案的编制， （监理单位） 年 月 日 并经公司技术负责人批准，请予以审查。 附： 专业监理工程师审查意见: 总承包单位（项目章）： 项目负责人(注册章)： 总监理工程师审核意见: 专业监理工程师(签名)： 年 月 日 项目监理机构(章)： 总监理工程师(注册章)： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：21.5 KB 时间：2025-12-18 价格：¥2.00
（记录受控号）单位： 序号 作业活动名 称 作业活动内容 岗位/地点 活动频率 主通风作业 主通风机房消防器材缺失 主提风司机/风 机房 频繁进行 主通风作业 主通风机不能在10min之内反风 主提风司机/风 机房 频繁进行 主通风作业 进风井口附近有易燃易爆物品 主提风司机/风 机房 频繁进行 主通风作业 采空区未及时密闭 主提风司机/风 机房 频繁进行 主通风作业 风门、风窗等通风设施损坏或认 为变动 主提风司机/风 机房 频繁进行 主通风作业 专用通风巷道存有杂物 主提风司机/风 机房 频繁进行 填表人： 填表日期： 年 月 日 审核人： 作业活动清单 备注 审核日期： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：12.9 KB 时间：2025-12-19 价格：¥2.00
调度绞车 绞车司机未 持证上岗 4 人身伤害 调度绞车 未配备合格 的劳动防护 用品 人身伤害 调度绞车 出现异常未 立即停车 人身伤害 调度绞车 工作结束未 将车辆放到 车场 人身伤害 6 调度绞车 13 行车行人 3 撞伤人 6 调度绞车 14 开车时，对 信号判断不 准确 4 设备损坏、 人身伤害
分类：风险评估 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：46.2 KB 时间：2025-12-19 价格：¥2.00
序号 4 在深基坑支护结构边缘安装塔式起重机的，应提供基坑支 护设计单位的书面确认意见 使用单位项目 负责人(签名): 安装单位项目 负责人(签名): 总监理工程 师(签名): 2 拟安装的塔式起重机任何部位与架空输电线的安全距离是 否符合要求；不满足要求的，应采取安全防护措施 3 存在把基坑支护桩兼作塔式起重机基础支承桩使用情况 的，应提供基坑支护设计单位的书面确认意见 塔式起重机在工地的自编号: 项 目 确 认 内 容 1 确保拟安装塔式起重机的360°回转空间： 1.安装方案的平面布置图是否符合实际； 2.平面布置图的图例与尺寸是否符合比例 安装塔式起重机相关安全条件确认表 GDAQ21008 工程项目名称: 塔式起重机备案编号: 塔式起重机出厂编号: （公章） （公章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：12 KB 时间：2025-12-23 价格：¥2.00
（记录受控号）单位： 序号 设备名称 类别 型号 位号/所在部位 是否特种设备 备注 1 主通风机 通风设备 4-72NO20B 提风机房 否 2 局扇 通风设备 BKY66-2-NO4.3 各工作面 否 填表人： 填表日期： 年 月 日 审核人： 设备设施清单 审核日期： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：11.1 KB 时间：2025-12-24 价格：¥2.00
序号 作业区域 作业活动/设备设施/环境 1 斩拌机 2 切块机 3 绞肉机 4 胶体磨 5 制冰机 6 打浆机 危险源辨识与风险评价信息清单 生产斩拌 备注
分类：风险评估 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：59 KB 时间：2025-12-25 价格：¥2.00
单 位 名 称 广东省电白建筑工程总公司 法 定 代 表 人 （签 名） 单位分管安全 生产负责人 （签 名） 项目技术负责人 （签 名） 专职安全员 （签 名） 单位技术负责人 （签 名） 项目负责人 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） （公 章） 年 月 日 声明：以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位愿意承担相关法律责任。 施工总承包单位安全生产管理人员签名笔迹备查表 GDAQ20107 工程名称：江门市民兵综合训练项目—生活区
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：11.5 KB 时间：2025-12-26 价格：¥2.00
1 风险分级管控及隐患排查管理体系建设 作业指导书 2 目录 风险分级管控及隐患排查管理体系建设作业指导书.......................................1 风险点登记台账.................................................................9 作业活动清单...................................................................9 设备设施清单...................................................................9 风险分级管控清单..............................................................10 风险等级对照表................................................................11 （资料性附录） 工作危害分析法（JHA）..............................................12 安全检查表法（SCL）...............................................................12 风险矩阵法（LS）..................................................................14 隐患排查治理作业指导书............................................................16 1 目的 ...........................................................................17 2 范围 ...........................................................................17 3 定义 ...........................................................................17 4 职责 ...........................................................................17 5 事故隐患排查治理基本要求.......................................................19 6 事故隐患分类和等级认定 .........................................................20 7 事故隐患排查方式、频次 .........................................................22 8 事故隐患排查内容 ...............................................................23 9 事故隐患的评审和评估 ...........................................................26 10 事故隐患的报告和统计分析......................................................27 11 事故隐患的处理 ................................................................27 12 隐患治理项目的验收 ............................................................28 13 事故隐患倒查 ..................................................................28
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：303 KB 时间：2025-12-31 价格：¥2.00
辨识区域/工 序/作业范围 风险点 管控责任人 上级监控单位 （部门） 典型控制措施 PTG储罐 车间主任 安全部 1、张贴PTG危险化学物品安全警示牌； 2、遵守PTG打料操作规程； 3、加强员工培训，规范操作，提高安全意识； 4、加强监督管理； 5、制定聚合车间劳保用品管理规定，并严格执行； 6、高温设备、管道设置保温隔离设施和安全警示标志。 MDI储罐 车间主任 安全部 1、张贴MDI危险化学物品安全警示牌； 2、遵守MDI打料操作规程； 3、加强员工培训，规范操作，提高安全意识； 4、加强监督管理； 5、制定聚合车间劳保用品管理规定，并严格执行； （三）氨纶企业风险点信息表
分类：风险评估 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：28.1 KB 时间：2026-01-03 价格：¥2.00
致: 年 月 附： 工程名称: （项目监理机构） 施工安全防护用具、设备、器材报审表 GDAQ4317 年 月 日 1.施工安全防护用具、设备、器材一览表（包括序号、施工安全防护用具、设备、器材名称、单位、数 量、自检状况等）； 2.质量证明文件、检验报告、验收文件等。 我方于 日 进场的施工安全防护用具、设备、器材如附表，质量证明 文件齐全有效，经自检，符合要求，请予以核验。 专业监理工程师审查意见： 总（分）包单位（项目章）： 项目负责人（签名）： 专业监理工程师（签名）： 年 月 日 年 月 日 总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签名）：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2026-01-07 价格：¥2.00
义务消防队成员名单表 队 长：郑可松 副队长：黄志昂 队 员：詹 文 周福全 李忠年 杨 川 邬永昌 陈元辉 汪祥伍 张 伟 王 冲 任建蓉 朱方明 四川希望华西建设工程总承包有限公司 新桥逸景 B 区项目部
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：23.5 KB 时间：2026-01-08 价格：¥2.00