1 2 GDAQ4318 建 设 工 程 施 工 安 全 评 价 书 监督编号： LA2015-外-45、LA2015-外-46 工程名称： 住宅楼（自编号 29-32 座）、 （自编号 33-38 座）、 （自编号 39-42 座） 及地下室 工程地点： 广州市花都区花山镇 106 国道以东 施工单位： 中天建设集团有限公司
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五 牌 一 图 ( 无 表 式 ） GDAQ21201 工程概况牌 管理人员名单及监督电话牌 消防保卫牌 安全生产牌 说明： 施工现场的进口处应有整齐明显的“五牌一图”。五牌制作规范、字体工整。内容可结合本地区 工 程特点确定。 五牌: 文明施工牌 一图: 施工现场总平面图 将工程项目“五牌一图”的内容整理作为本表的资料。
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XXXX 公司 安全管理表格 B 类 安全奖励登记台帐 表 8-1 序号 时间 受奖者 受奖原因 奖励情况 备注
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安全生产规章制度汇编 山东成达新能源科技有限公司 2021 年 12 月 参与编制人员： 姓名 职务 姓名 职务 审核人员 姓名 职务 姓名 职务 审批人：
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卷 内 目 录 1、-----------------------------------------------------------------------------检查验收表 2、--------------------------------------------------------------------------------检验报告 检查验收表 1、---------------------------------------------------------安全防护用具进场查验登记表 2、---------------------------------------------------------------------临边洞口防护验收表 3、---------------------------------------------------------------安全防护用具检查记录表
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贵州建工集团第二建筑工程公司 财务部门安全生产责任制 1、根据本企业实际情况及企业安全技术措施经费的需要，按计划及时提 取安全技术措施经费、劳保护经费及其它安全生产所需要经费，保证专款 专用。 2、按照国家及省、市对劳动保护用品的有关标准和规定，负责审查购置 劳动保护用品的合法性，保证其符合标准； 3、协助安全主管部门办理安全奖、罚款的手续。 责任人（签字）： 200 年 月 日
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贵州建工集团第二建筑工程公司 第 1 页 共 1 页 塔吊安全操作规程 一、操作各控制器时应从停止点（零点）转动到第一挡时，依次逐级增 加速度，严禁越挡操作。在变换运转方向时，应将控制器指针转到零位， 等电动机停止后，再转向另一方向，严禁急开急停。 二、吊钩上升接近臂杆顶部，小车行至端点时，应降速缓行至停止位置。 吊钩距臂杆顶部不得小于 1 米。 三、吊起重物后，严禁自由下降，下降过程应避免制动。重物就位时， 应缓慢下降。 四、吊起重平移时，应高出其跨越的障碍物 0.5 米以上。 五、将每个控制器拨回零位，依次断开各路开关，关闭操作室门窗，下 机后断开电源开头，打开高空指示灯。 六、机修人员上搭身，臂杆、平衡臂的高空部位检查或修理时，必须佩 戴安全带。 责任人（签字）： 200 年 月 日
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漏电保护器检测记录 施工单位 仪表型号 工程名称 天气情况 负 责 人 检 测 人 序 号 用电设备 漏电保护器型号 漏电动作电流（mA） 漏电动作 时间（S） 按钮试验 注：按钮试验，动作划√，不动作划×，并检查、更换
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物料提升机安装(拆卸)工程生产安全事故应急救援预案 (无表式)
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安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书(无表式)
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：11 KB 时间：2026-01-28 价格：¥2.00
管理人员 年度安全培训登记表 序号 姓名 性别 职务 成绩 证件号码 发证日期 主办单位 备注 一般指上级建设 行政主管部门
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机械设备施工（生产）运行情况记录 №34 设备名称 保养维修内容及停机时间 检查结论性意见 机手签名 日 期 此表应一日一检查 备注：
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事故应急救援演练计划（无表式） GDAQ20701
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序号 份数 5 1 建筑起重机械办理使用登记牌材料清单 GDAQ21013 材 料 名 称 材 料 形 式 备 注 1 建筑起重机械安装(拆卸)告知表 1 复印件 使用登记牌号： （办理机构填写） 3 建筑起重机械安装验收表 1 原件 2 建筑起重机械检验报告 1 复印件（核对原件） 设备维修保养协议 复印件（核对原件） 4 使用单位特种作业人员资格证书 1 复印件（核对原件） 7 建筑起重机械生产安全事故应急救援预案 1 原件 6 建筑起重机械使用及维护保养制度 1 原件 注：申报材料要求的复印件，均须盖上提供单位的红色印章；要核对原件的，核对后原件立即退还。
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施工现场安全生产保证计划变更评审记录表 GDAQ1107 工 程 名 称 计划修改人 评 审 部 门 评 审 意 见 签 名 日 期 修 改 日 期 变更内 容及变 更原因 (可另设 附 页) 项 目 部 评 审 意 见 项目负责人 技术部门 项目技术 负 责 人 工程部门 企 业 有 关 部 门 评 审 意 见 安全管理部门 财务部门 设备部门 劳资人事部门 企业主要 负 责 人 企业领 导审批 意 见 企业技术 负 责 人
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电工安全技术规程 第一节 一般要求 一、所有绝缘、检验工具，应妥善保管，严禁他用，并用定期检查、校验。 二、现场施工用高低压设备及线路，应按照施工设计及有关电气安全技 术规程安装和架设。 三、线路上禁止带负荷接电或断电，并禁止带电操作。 四、熔化焊锡、锡块、工具要干燥，防止爆溅。 五、喷灯焊锡、漏油及堵塞，不行得在易燃、易爆场所点火及使用，工 作完毕，灭火放气。 六、配制环氧树脂及沥青电缆胶时，操作地点应通风良好，并须戴好防 护用品。 七、不得使用锡焊容器盛装热电缆胶。高空浇注时，下方不得有人。 八、有人触电，立即切断电源，进行急救；电气着火，应立即将有关电 源切断，使用泡沫灭器或干砂灭火。 责任人（签字）： 200 年 月 日
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来访人员登记表 工程名称 姓 名 工作单位 寻访何人 寻访事由 进入时间 离开时间 接待人
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规划许可证复印件
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模 板 拆 除 审 批 表 GDAQ21104 工程名称: 施工单位: 编号： 拆 模 部 位 混凝土浇筑时间 混凝土设计强度 试 验 强 度 项 目 审 核 意 见 项目技术负责人(签名)： 年 月 日 拆 模 条 件 申请人(签名): 年 月 日 附：混凝土强度试验报告。 监 理 审 批 意 见 专业监理工程师(签名): 年 月 日
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安装单位特种作业人员名单及特种作业证书复印件 (无表式)
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贵州建工集团第四建筑工程公司 安 全 施 工 措 施 （土建部分） 编制日期：二 00 六年五月 目 录 一、编制依据 二、工程概况 1. 建设概况 2. 建筑特征 3. 结构特征 4. 场地特征 5. 施工条件 三、安全管理体系 （一）、公司安全检查和管理制度 （二）、项目安全生产管理体系 四、模板工程安全施工措施 五、临时用电安全施工措施 六、脚手架工程安全施工措施 七、起重机械安全施工措施 八、爆破工程安全施工措施
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设备大修、项修及改造完工验收记录 编号： 设备统一编号 复杂系数 要求达到精度 计划日期 自 年 月 日 至 年 月 日 设备名称 修理类别 修后实际达到精度 实际日期 自 年 月 日 至 年 月 日 型号规格 设备所在班 设备出厂精度 包用期 验 收 情 况 年 月 日 项目 验收内容 验收情况 1 零部件质量更换情况 2 装配质量情况 3 几何精度（性能、出力）检查结果 4 外观、安全装置与冷却装置 5 空载试验结果 6 负荷试验结果 7 试作工件情况 8 制件检验情况 9 其他 设备设施 主管部门 负责人： 年 月 日 设备设施 使用部门 负责人： 年 月 日 总经理签 批意见 负责人： 年 月 日
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文明施工日查表 工程进度 检查日期： 年 月 日 三相五线制 塔 吊 一机一闸 一漏一箱 物料提升机（人或电梯） 铁制标准配电箱 混凝土搅拌机 漏电保护器规格 电 电箱周围环境 主 要 机 具 灰浆搅拌机 作业棚 安全通道 质量 质量 安全帽 佩带 安全带 佩带 质量 安全网 搭设 楼梯口 预留洞口 阳台口 脚手架 临边防护 模板工程 基坑支护 施工标志 现场布置 是否齐全 大门卫墙 张挂效果 物料堆放 住 宿 干净整洁 一人一床 食 堂 灶台瓷砖 干净卫生 厕 所 水冲式清洁卫 生 绿 化 防 火 持证上岗 结 论 检查人： 年 月 日
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沉井施工安全技术交底 GDAQ330116 施工单位： 工程名称 分部分项 工 程 工种 一、进入施工现场必须遵守安全操作规程和安全生产纪律，特种作业人员必须持证上岗。 二、施工中所有机械操作人员和配合工种，必须听从指挥信号，不得随意离开岗位，应经常注意机械运转 情况，发现异常，应立即停机检查处理。 三、机械设备必须实行专人持证操作，严格执行交接班制度和机具保养制度。 四、潜水泵等水下设备应有安全保险装置严防漏电。井下照明必须采用安全电压。 五、挖土下沉过程中应有专人指挥，井内不得采用人工和机械同时挖土。 六、进行水下作业时必须由潜水员承担。 七、应严格执行施工现场的一切规章制度。 八、当进行井下作业时，井口应派专人看护。 九、沉井内应有通风、防尘、防毒和防火措施。 十、现场补充交底内容： 交底人签字： 日 期： 接受人（全员）签字： 注：本交底一式三份，班组、交底人、资料保管员各一份。
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卷 内 目 录 1、----------------------------------------------------------------安全专项施工方案 2、------------------------------------------项目特种作业人员登记表（架子工） 3、-----------------------------------------------------------------------安全技术交底 4、-----------------------------------------------------------------------安全操作规程 5、---------------------------------------------------------------------------检查验收表 脚 手 架 专 项 施 工 方 案 编制说明： 1、专项方案应当由项目技术负责进行编制，经公司审核后由公司技术负责人(蒋金生)签字，加盖单位法人公章后 报监理企业，由项目总监理工程师审核签字并加盖执业资格注册章后方可实施。 2、悬挑脚手架搭设高度超过 20 米，落地式脚手架搭设高度超过 50 米时方案必须组织专家论证，根据专家组的论 证意见进行修改。
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