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5.应急预案备案情况记表

应急预案备案情况记表 编号 BZH10.3-09 申请备案时间 取得备案批复时间 备案负责人 受理单位 备案材料清单 应急预案清单 说明:应急预案备案证明应附在表后。

分类:事故与应急 行业:化工行业 文件类型:Word 文件大小:28.5 KB 时间:2025-08-05 价格:¥5.00

4.安全管理人员登记台帐

安 全 管 理 人 员 台 帐 编号:BZH2.4-05 序号 姓 名 性 别 出生日期 工作单位 文化 程度 职 称 专职/兼 职 从事安全工作起始 时间 备注

分类:安全管理制度 行业:化工行业 文件类型:Word 文件大小:45 KB 时间:2025-08-06 价格:¥5.00

1.主要负责人、安全管理人员任职资格登记台帐

主要负责人、安全管理人员任职资格记表 单位: 编号:编号:BZH5.2-08 序号 工作单位 姓名 性别 身份证号码 文化程度 职务/职称 发证机关 证件编号 取证时间 复审时间 制表: 审核: 填表日期: 第 页 共 页

分类:安全培训材料 行业:化工行业 文件类型:Word 文件大小:45 KB 时间:2025-08-06 价格:¥5.00

1.特殊人员培训记表

转岗、下岗再就业、干部顶岗以及脱离岗位一年以上 人员培训记表 编号:BZH5.5-13 姓名 年龄 文化 程度 进厂 时间 类别 □转岗 □下岗再就业 □干部顶岗 □脱离岗位 6 个月以上 车间 教育 内容 1、本车间的安全生产状况和规章制度 2、作业场所和工作岗位存在的危险因素 3、防范措施和事故应急措施 4、事故案例 课时 学时 考评 优秀□ 良好□ 及格□不及格□ 被教育 人签名 教育人 签名 教育日 期 班组 教育 内容 1岗位安全操作规程 2生产设备、安全装置、劳动防护用品的正确使用 方法 3事故案例 课时 学时 考评 优秀□ 良好□ 及格□不及格□ 被教育 人签名 教育人 签名 教育日 期 总评 部门 总评 注:考评中有一项不及格,总评就为不及格。

分类:安全培训材料 行业:化工行业 文件类型:Word 文件大小:37.5 KB 时间:2025-08-06 价格:¥5.00

2.公司新员工基本情况记表

员工基本情况记表 姓 名 出生日期 照片 性 别 入厂时间 籍 贯 婚 否 学 历 家庭住址 身 高 联系电话 入岗工种 资质证件号 职 务 身份证号码 个 人 简 历 :

分类:安全培训材料 行业:化工行业 文件类型:Word 文件大小:30.5 KB 时间:2025-08-06 价格:¥5.00

2.事故现场抢救记表

事故现场抢救记表 编号:BZH10.5-11 事故名称 发生时间 发生地点 主要负责人 参与救援 的组织/ 人员 主要负责 人或代理 人现场 组织情况 记录 事故发生 后现场的 抢救措施 记录 主要负责人或其代理人是否立即到现场组织抢救 □ 是 □ 否 事故发生后是否扩大 □ 是 □ 否 现场相关证据是否完整收集、保护 □ 是 □ 否 采取措施 的合理 性、有效 性分析 记录 救援结果 记录 报告人: 批准人:

分类:事故与应急 行业:化工行业 文件类型:Word 文件大小:29.5 KB 时间:2025-08-07 价格:¥5.00

8.3.1-2安全隐患汇总登记台账

安全隐患汇总登记台账 ****有限公司

分类:安全培训材料 行业:物流仓储行业 文件类型:Word 文件大小:37 KB 时间:2025-08-07 价格:¥5.00

食品企业作业安全-6.停送电登记

停 送 电 登 记 本 停电部位:_______________ 编号: 停电 日期 停电班组 要求停电 单位 要求停电人 停电部位及时间 停电人及 地点 要求送电人 及时间 送电人及时间 收取操作牌 备注

分类:安全培训材料 行业:食品医药行业 文件类型:Word 文件大小:42.5 KB 时间:2025-08-10 价格:¥5.00

食品企业-职业卫生三同时档案1-1建设项目职业卫生“三同时”审查记表

(此页为学习材料,不打印) 关于建设项目职业卫生“三同时”的说明 建设项目职业卫生“三同时”资料;请将“三同时备案材料”或“三 同时涉及的各类报告”放置在此处。(原件另存的话,放“材料”复 印件和“报告封面”复印件)。 1、2012 年以前的企业(建设项目)不涉及“三同时”,但必须要 有职业病危害现状评价报告; 2、2012 年 6 月 1 日至 2016 年 7 月 2 日,新建、改建、扩建和技 术改造的建设项目需要提供: 1、“职业病危害预评价报告”; 2、“建设项目职业病防护设施设计专篇”; 3、“建设项目职业病危害控制效果评价报告”; 4、以上三项的“审查和有关批复”。 3、2016 年 7 月 2 日后,新建、改建、扩建和技术改造的建设项 目需要提供“职业病危害预评价报告”。 1、“职业病危害预评价报告”; 2、“建设项目职业病防护设施设计专篇”; 3、“建设项目职业病危害控制效果评价报告”)。 4-1 (2012 年至 2016 年 7 月 2 日的建设项目提供) 建设项目职业卫生“三同时”审查记表 项目名称: 项目类型: 项目投资: 建设工期: 年 月 日至 年 月 日 存在的主要职业病危害因素: 审查结论: 预评价审核 设计审查 (严重危害项目) 竣工验收 年月 结论 审核单位 年月 结论 审查单 位 年月 结论 验收单 位 编制: 审核(签名): 编制日期: 年 月 日 说明:项目类型选择:新建、改建、扩建、技改(技术改造)、引进(技术引进)填报。

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危险化学品的储存和运输-7.剧毒化学品出入库登记台帐

剧毒化学品出入库登记台帐 剧毒化学品名称: 仓库名称: 编号:BZH9.7-13 入 库 出 库 序 号 日期 运输通行 证号 入库 数 送货人 收货人 日期 出库单 号 出库数 使用单 位 提货人 发货人 库存结余                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              

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危险化学品的储存和运输-9.剧毒化学品使用单位备案记表

剧毒化学品使用单位备案记表 单位名称(章) 编号:BZH9.7-15 注册地址 年 月 日 法定代表人 联系电话 传真 主管负责人 联系电话 邮编 企业类型 注册资金(万元) 经济性质 上级主管单位 企业主要产品 年产量 使用的剧毒 物品品名 年用量 储存地点及储 存方式 最大储 存量 (1)安全评价报告 (2)事故应急救援预案 (3)安全管理制度及操作规程 (4)危险化学品安全技术说明书和安全 标签 备案事项 (5)有关人员资格证书 安全评价机构 所属主管部门意见 (盖章) 年 月 日 县级安全生产监督管理部门意见 (盖章) 年 月 日 备案受理编号: 注:此表填报一式四份 使用剧毒化学品登记备案 一、办理依据 1.《中华人民共和国安全生产法》 2.《危险化学品安全管理条例》(国务院 591 号令) 二、承办处室:****市应急局危化科 三、企业应提交的文件、资料 1. 使用剧毒化学品的项目批文; 2. 所使用剧毒化学品的安全技术说明书; 3. 平面布置图和工艺流程图(仅剧毒化学品有关部分); 4. 安全评价报告及其所提出整改意见的落实情况并经评价机构核实确认意见,涉及压 力容器、压力管道的,应提供质量部门的许可手续复印件; 5. 安全管理制度(安全生产责任、安全操作规程、危险物品管理制度、维修保养制度、 事故报告制度等); 6. 事故应急救援预案(应经单位主要负责人签发); 7. 有关人员的安全资格证书及复印件; 8. 剧毒化学品使用登记备案表(一式四份); 上述上报资料除第 8 项外均需一式二份。 四、办理程序 1. 申请单位将申报资料报市应急局,资料齐全的予以受理; 2. 市应急局同意受理后,在 7 个工作日内到现场对使用(储存)安全条件进行检查; 3. 经检查,符合安全生产条件的,报市公安局局备案,再报 XX 市应急局审核同意后办 理登记手续,由市公安局核发剧毒品使用、准购证。

分类:安全培训材料 行业:化工行业 文件类型:Word 文件大小:43 KB 时间:2025-08-10 价格:¥5.00

03.公司消防器材记表

公司消防器材记表 消防器材清单与库存数量   器材名称 部门 消防栓 35KG 手推式干粉 4KG 干灭火粉器(瓶)  备注 XX 车间     XX 车间     宿舍厨房     仓库库存     合计   维护保养人: 电话:

分类:安全培训材料 行业:其它行业 文件类型:Word 文件大小:32 KB 时间:2025-08-16 价格:¥5.00

编号14 安全设备设施登记使用管理台账

企 业 安 全 生 产 管 理 台 账 台账种类: 安全设备设施登记使用管理 单位名称:温州市嘉麟表面处理设备有限公司 台账编号: 14 说 明 一、安全装备设施:指企业(单位)在生产经营活动中将危险因素、有害因素控制在安全范围内以及预防、减 少、消除危害所配备的装置(设备)和采取的措施。分为预防事故设施、控制事故设施、减少与消除事故影响设施 3 类。 二、(一)安全设施“三同时”:企业应确保建设项目安全设施与建设项目的主体工程同时设计、同时施工、同 时投入生产和使用。(二)企业应严格执行安全设施管理制度。(三)企业确保安全设施配备符合国家规定和标准, 做到:1、宜按照 SH50353-1999 在易燃、易爆、有毒区域设置固定式可燃气体和/或有毒气体的检测报警设施,报 警信号应发送至工艺装置、储存设施等控制室或操作室;2、按照 GB50351 在可燃液体罐区设置防火堤、在酸、碱 罐区设置围堤并进行防腐处理;3、宜按照 SH3097-2000 在输送易燃物料的设备、管道安装防静电设施;4、按照 GB50057 在厂区安装防雷设施;5、按照 GB50016、GB50140 配置消防设施与器材;6、按照 GB50058 设置电力装置;7、 按照 GB11651 配备个体防护设施;8、厂房、库房建筑应符合 GB50016、GB50160;9、在工艺装置上可能引起火灾、 爆炸的的部位设置超温、超压等检测仪表、声和/或光报警和安全联锁装置等设施。 三、安全设施管理要求:企业的各种安全设施应有专人负责管理,定期检查和维护保养。 企业的各种安全 设施应编入设备检维修计划,定期检维修。安全设施不得随意拆除、挪用或弃置不用,因检维修拆除的,检维修完 毕后应立即复原。 四、法律责任: 《中华人民共和国安全生产法》第八十三条 生产经营单位有下列行为之一的,责令限期改正;逾期未改正的, 责令停止建设或者停产停业整顿,可以并处五万元以下的罚款;造成严重后果,构成犯罪的,依照刑法有关规定追 究刑事责任:(一)矿山建设项目或者用于生产、储存危险物品的建设项目没有安全设施设计或者安全设施设计未 按照规定报经有关部门审查同意的;(二)矿山建设项目或者用于生产、储存危险物品的建设项目的施工单位未按 照批准的安全设施设计施工的;(三)矿山建设项目或者用于生产、储存危险物品的建设项目竣工投入生产或者使 用前,安全设施未经验收合格的。

分类:安全培训材料 行业:其它行业 文件类型:Word 文件大小:23.8 KB 时间:2025-08-27 价格:¥5.00

【危化】重大危险源备案登记各种表格

附件 1 危险化学品重大危险源基本特征表 填报单位名称 重大危险源名称 重大危险源所在地址 重大危险源投用时间 重大危险源级别 R 值 单元内主要装置、设施及生产(储存) 规模 是否位于化工(工业)园区 □是 (园区名称) □否 重大危险源与周边重点防护目标最近 距离情况(m) 厂区边界外 500m 范围内人数估算值 近三年内危险化学品事故情况 单个最大容器 序 号 危险化学品名称 危险性 类别 UN 编 号 生产用途 生产工艺 物理状态 操作温度 (℃) 操作压力 (MPa) 存量(t) 单元内危险化 学品存量(t) 临界量 (t) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 填表人: 联系电话: 填表日期: 年 月 日 (盖章)

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建筑类危险源记表

河南省建设工程重大危险源登记建档管理办法 为及时准确掌握建设工程重大危险源的数量和分布状况,强 化重大危险源管理,提高控制和防范风险的能力,杜绝重大生产 事故发生,根据《河南省建设工程重大危险源安全监控管理暂行 办法》,特制定本办法。 一、在本省行政区域内的建设工程重大危险源,应按照本办 法进行登记建档。 本办法所称重大危险源是指存在重大施工危险的分部分项工 程(以下简称危险性较大工程),主要包括: (一)建设部建质〔2004〕213 号文规定的危险性较大工程; (二)《河南省建设工程重大危险源安全监控管理暂行办法》 中明确的存在重大施工危险的分部分项工程; (三)施工现场存在的符合国家标准《重大危险源辨识》 (GB18218—2000)重大危险源分类中规定的重大危险源。 二、建设单位在办理建设工程项目安全施工措施备案手续时, 应组织施工单位填写《建设工程重大危险源记表》,如实将拟 建工程的重大危险源报当地建设行政主管部门或建设工程安全监 督管理机构备案。 在安全措施备案时,建设工程重大危险源登记不全的,应根 据工程进度情况,适时登记上报。 三、施工单位在列入重大危险源的危险性较大工程施工前, 应单独编制专项施工方案,并按规定程序进行审核、审批或论证。 四、施工单位应建立重大危险源安全管理档案和台帐,并建 立重大危险源公示制度,在施工现场醒目位置设立《建设工程重 大危险源公示牌》, 向有关人员公示施工中不同阶段、不同时段 的重大危险源名称、施工部位、可能发生的事故、防护措施和责 任人等内容。 五、列入重大危险源的危险性较大工程施工前 5 天,施工单 位应填写《危险性较大工程施工告知单》,并报送当地建设行政 主管部门或建设工程安全监督管理机构,以便安全监督管理部门 及时了解危险性较大工程进展情况,有重点地进行跟踪督查。 施工单位在危险性较大工程施工前,应当在施工区域设置警 戒线和警示标志,并做好防护措施和应急救援工作。 六、列入重大危险源的危险性较大工程实施完毕后,施工单 位应填写《危险性较大工程实施完毕告知单》,并及时报送当地 建设行政主管部门或建设工程安全监督管理机构。 七、在建工程重大危险源的登记、建档、公示、施工告知和 实施完毕告知等由总承包单位统一负责。 总承包单位应经常组织分包单位对重大危险源的实施进行安 全检查,并做好相应记录。 八、监理单位应加强对重大危险源的监管,通过采取方案审

分类:安全培训材料 行业:建筑加工行业 文件类型:Word 文件大小:60 KB 时间:2025-08-31 价格:¥5.00

009 危险废物申报记表

申报部门 申报日期 数量(吨) 主要有害成分 危险废物名称 危险废物来源 目前库存 下月预计产量 名称 含量% 包装形式 危险废物分类 审批人: 申报人:

分类:安全培训材料 行业:其它行业 文件类型:Word 文件大小:20.3 KB 时间:2025-09-03 价格:¥5.00

【危化】重大危险源备案登记各种表格

附件 1 危险化学品重大危险源基本特征表 填报单位名称 重大危险源名称 重大危险源所在地址 重大危险源投用时间 重大危险源级别 R 值 单元内主要装置、设施及生产(储存) 规模 是否位于化工(工业)园区 □是 (园区名称) □否 重大危险源与周边重点防护目标最近 距离情况(m) 厂区边界外 500m 范围内人数估算值 近三年内危险化学品事故情况 单个最大容器 序 号 危险化学品名称 危险性 类别 UN 编 号 生产用途 生产工艺 物理状态 操作温度 (℃) 操作压力 (MPa) 存量(t) 单元内危险化 学品存量(t) 临界量 (t) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 填表人: 联系电话: 填表日期: 年 月 日 (盖章)

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建筑类危险源记表

河南省建设工程重大危险源登记建档管理办法 为及时准确掌握建设工程重大危险源的数量和分布状况,强 化重大危险源管理,提高控制和防范风险的能力,杜绝重大生产 事故发生,根据《河南省建设工程重大危险源安全监控管理暂行 办法》,特制定本办法。 一、在本省行政区域内的建设工程重大危险源,应按照本办 法进行登记建档。 本办法所称重大危险源是指存在重大施工危险的分部分项工 程(以下简称危险性较大工程),主要包括: (一)建设部建质〔2004〕213 号文规定的危险性较大工程; (二)《河南省建设工程重大危险源安全监控管理暂行办法》 中明确的存在重大施工危险的分部分项工程; (三)施工现场存在的符合国家标准《重大危险源辨识》 (GB18218—2000)重大危险源分类中规定的重大危险源。 二、建设单位在办理建设工程项目安全施工措施备案手续时, 应组织施工单位填写《建设工程重大危险源记表》,如实将拟 建工程的重大危险源报当地建设行政主管部门或建设工程安全监 督管理机构备案。 在安全措施备案时,建设工程重大危险源登记不全的,应根 据工程进度情况,适时登记上报。 三、施工单位在列入重大危险源的危险性较大工程施工前, 应单独编制专项施工方案,并按规定程序进行审核、审批或论证。 四、施工单位应建立重大危险源安全管理档案和台帐,并建 立重大危险源公示制度,在施工现场醒目位置设立《建设工程重 大危险源公示牌》, 向有关人员公示施工中不同阶段、不同时段 的重大危险源名称、施工部位、可能发生的事故、防护措施和责 任人等内容。 五、列入重大危险源的危险性较大工程施工前 5 天,施工单 位应填写《危险性较大工程施工告知单》,并报送当地建设行政 主管部门或建设工程安全监督管理机构,以便安全监督管理部门 及时了解危险性较大工程进展情况,有重点地进行跟踪督查。 施工单位在危险性较大工程施工前,应当在施工区域设置警 戒线和警示标志,并做好防护措施和应急救援工作。 六、列入重大危险源的危险性较大工程实施完毕后,施工单 位应填写《危险性较大工程实施完毕告知单》,并及时报送当地 建设行政主管部门或建设工程安全监督管理机构。 七、在建工程重大危险源的登记、建档、公示、施工告知和 实施完毕告知等由总承包单位统一负责。 总承包单位应经常组织分包单位对重大危险源的实施进行安 全检查,并做好相应记录。 八、监理单位应加强对重大危险源的监管,通过采取方案审

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6.4特种设备记表

特种设备记表 序号 设备名称 设备 编号 制造单位 产品合格证号 使用许可证号 出厂日期和有效期 安装地点 1 钢丝绳电动葫芦/GD20T A3 2 环链电动葫芦/GD2T A5 3 钢丝绳电动葫芦/GD2t A5 4 叉车/海斯特 5 压力容器/油气分离器 6 压力容器/油分离器 7 压力容器/吸附器 8 压力容器/空气除油装置 9 压力容器/压缩空气除尘 装置 10 压力容器/干燥器 11 压力容器/除油器 12 压力容器/储气罐 13 压力容器/空气除油器 附注说明:特种设备是指涉及生命安全、危险性比较大的锅炉、压力容器(含气瓶)、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场(厂) 内专用机动车辆等:各种机械设备必须附生产(制造)许可证(复印件)、产品合格证或检测合格的证明详见登记卡。

分类:安全培训材料 行业:其它行业 文件类型:Word 文件大小:42 KB 时间:2025-09-05 价格:¥5.00