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5.应急预案备案情况记表

应急预案备案情况记表 编号 BZH10.3-09 申请备案时间 取得备案批复时间 备案负责人 受理单位 备案材料清单 应急预案清单 说明:应急预案备案证明应附在表后。

分类:事故与应急 行业:化工行业 文件类型:Word 文件大小:28.5 KB 时间:2025-08-05 价格:¥5.00

1.特殊人员培训记表

转岗、下岗再就业、干部顶岗以及脱离岗位一年以上 人员培训记表 编号:BZH5.5-13 姓名 年龄 文化 程度 进厂 时间 类别 □转岗 □下岗再就业 □干部顶岗 □脱离岗位 6 个月以上 车间 教育 内容 1、本车间的安全生产状况和规章制度 2、作业场所和工作岗位存在的危险因素 3、防范措施和事故应急措施 4、事故案例 课时 学时 考评 优秀□ 良好□ 及格□不及格□ 被教育 人签名 教育人 签名 教育日 期 班组 教育 内容 1岗位安全操作规程 2生产设备、安全装置、劳动防护用品的正确使用 方法 3事故案例 课时 学时 考评 优秀□ 良好□ 及格□不及格□ 被教育 人签名 教育人 签名 教育日 期 总评 部门 总评 注:考评中有一项不及格,总评就为不及格。

分类:安全培训材料 行业:化工行业 文件类型:Word 文件大小:37.5 KB 时间:2025-08-06 价格:¥5.00

2.公司新员工基本情况记表

员工基本情况记表 姓 名 出生日期 照片 性 别 入厂时间 籍 贯 婚 否 学 历 家庭住址 身 高 联系电话 入岗工种 资质证件号 职 务 身份证号码 个 人 简 历 :

分类:安全培训材料 行业:化工行业 文件类型:Word 文件大小:30.5 KB 时间:2025-08-06 价格:¥5.00

2.事故现场抢救记表

事故现场抢救记表 编号:BZH10.5-11 事故名称 发生时间 发生地点 主要负责人 参与救援 的组织/ 人员 主要负责 人或代理 人现场 组织情况 记录 事故发生 后现场的 抢救措施 记录 主要负责人或其代理人是否立即到现场组织抢救 □ 是 □ 否 事故发生后是否扩大 □ 是 □ 否 现场相关证据是否完整收集、保护 □ 是 □ 否 采取措施 的合理 性、有效 性分析 记录 救援结果 记录 报告人: 批准人:

分类:事故与应急 行业:化工行业 文件类型:Word 文件大小:29.5 KB 时间:2025-08-07 价格:¥5.00

食品企业-职业卫生三同时档案1-1建设项目职业卫生“三同时”审查记表

(此页为学习材料,不打印) 关于建设项目职业卫生“三同时”的说明 建设项目职业卫生“三同时”资料;请将“三同时备案材料”或“三 同时涉及的各类报告”放置在此处。(原件另存的话,放“材料”复 印件和“报告封面”复印件)。 1、2012 年以前的企业(建设项目)不涉及“三同时”,但必须要 有职业病危害现状评价报告; 2、2012 年 6 月 1 日至 2016 年 7 月 2 日,新建、改建、扩建和技 术改造的建设项目需要提供: 1、“职业病危害预评价报告”; 2、“建设项目职业病防护设施设计专篇”; 3、“建设项目职业病危害控制效果评价报告”; 4、以上三项的“审查和有关批复”。 3、2016 年 7 月 2 日后,新建、改建、扩建和技术改造的建设项 目需要提供“职业病危害预评价报告”。 1、“职业病危害预评价报告”; 2、“建设项目职业病防护设施设计专篇”; 3、“建设项目职业病危害控制效果评价报告”)。 4-1 (2012 年至 2016 年 7 月 2 日的建设项目提供) 建设项目职业卫生“三同时”审查记表 项目名称: 项目类型: 项目投资: 建设工期: 年 月 日至 年 月 日 存在的主要职业病危害因素: 审查结论: 预评价审核 设计审查 (严重危害项目) 竣工验收 年月 结论 审核单位 年月 结论 审查单 位 年月 结论 验收单 位 编制: 审核(签名): 编制日期: 年 月 日 说明:项目类型选择:新建、改建、扩建、技改(技术改造)、引进(技术引进)填报。

分类:安全培训材料 行业:食品医药行业 文件类型:Word 文件大小:26 KB 时间:2025-08-10 价格:¥5.00

危险化学品的储存和运输-9.剧毒化学品使用单位备案记表

剧毒化学品使用单位备案记表 单位名称(章) 编号:BZH9.7-15 注册地址 年 月 日 法定代表人 联系电话 传真 主管负责人 联系电话 邮编 企业类型 注册资金(万元) 经济性质 上级主管单位 企业主要产品 年产量 使用的剧毒 物品品名 年用量 储存地点及储 存方式 最大储 存量 (1)安全评价报告 (2)事故应急救援预案 (3)安全管理制度及操作规程 (4)危险化学品安全技术说明书和安全 标签 备案事项 (5)有关人员资格证书 安全评价机构 所属主管部门意见 (盖章) 年 月 日 县级安全生产监督管理部门意见 (盖章) 年 月 日 备案受理编号: 注:此表填报一式四份 使用剧毒化学品登记备案 一、办理依据 1.《中华人民共和国安全生产法》 2.《危险化学品安全管理条例》(国务院 591 号令) 二、承办处室:****市应急局危化科 三、企业应提交的文件、资料 1. 使用剧毒化学品的项目批文; 2. 所使用剧毒化学品的安全技术说明书; 3. 平面布置图和工艺流程图(仅剧毒化学品有关部分); 4. 安全评价报告及其所提出整改意见的落实情况并经评价机构核实确认意见,涉及压 力容器、压力管道的,应提供质量部门的许可手续复印件; 5. 安全管理制度(安全生产责任、安全操作规程、危险物品管理制度、维修保养制度、 事故报告制度等); 6. 事故应急救援预案(应经单位主要负责人签发); 7. 有关人员的安全资格证书及复印件; 8. 剧毒化学品使用登记备案表(一式四份); 上述上报资料除第 8 项外均需一式二份。 四、办理程序 1. 申请单位将申报资料报市应急局,资料齐全的予以受理; 2. 市应急局同意受理后,在 7 个工作日内到现场对使用(储存)安全条件进行检查; 3. 经检查,符合安全生产条件的,报市公安局局备案,再报 XX 市应急局审核同意后办 理登记手续,由市公安局核发剧毒品使用、准购证。

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03.公司消防器材记表

公司消防器材记表 消防器材清单与库存数量   器材名称 部门 消防栓 35KG 手推式干粉 4KG 干灭火粉器(瓶)  备注 XX 车间     XX 车间     宿舍厨房     仓库库存     合计   维护保养人: 电话:

分类:安全培训材料 行业:其它行业 文件类型:Word 文件大小:32 KB 时间:2025-08-16 价格:¥5.00

建筑类危险源记表

河南省建设工程重大危险源登记建档管理办法 为及时准确掌握建设工程重大危险源的数量和分布状况,强 化重大危险源管理,提高控制和防范风险的能力,杜绝重大生产 事故发生,根据《河南省建设工程重大危险源安全监控管理暂行 办法》,特制定本办法。 一、在本省行政区域内的建设工程重大危险源,应按照本办 法进行登记建档。 本办法所称重大危险源是指存在重大施工危险的分部分项工 程(以下简称危险性较大工程),主要包括: (一)建设部建质〔2004〕213 号文规定的危险性较大工程; (二)《河南省建设工程重大危险源安全监控管理暂行办法》 中明确的存在重大施工危险的分部分项工程; (三)施工现场存在的符合国家标准《重大危险源辨识》 (GB18218—2000)重大危险源分类中规定的重大危险源。 二、建设单位在办理建设工程项目安全施工措施备案手续时, 应组织施工单位填写《建设工程重大危险源记表》,如实将拟 建工程的重大危险源报当地建设行政主管部门或建设工程安全监 督管理机构备案。 在安全措施备案时,建设工程重大危险源登记不全的,应根 据工程进度情况,适时登记上报。 三、施工单位在列入重大危险源的危险性较大工程施工前, 应单独编制专项施工方案,并按规定程序进行审核、审批或论证。 四、施工单位应建立重大危险源安全管理档案和台帐,并建 立重大危险源公示制度,在施工现场醒目位置设立《建设工程重 大危险源公示牌》, 向有关人员公示施工中不同阶段、不同时段 的重大危险源名称、施工部位、可能发生的事故、防护措施和责 任人等内容。 五、列入重大危险源的危险性较大工程施工前 5 天,施工单 位应填写《危险性较大工程施工告知单》,并报送当地建设行政 主管部门或建设工程安全监督管理机构,以便安全监督管理部门 及时了解危险性较大工程进展情况,有重点地进行跟踪督查。 施工单位在危险性较大工程施工前,应当在施工区域设置警 戒线和警示标志,并做好防护措施和应急救援工作。 六、列入重大危险源的危险性较大工程实施完毕后,施工单 位应填写《危险性较大工程实施完毕告知单》,并及时报送当地 建设行政主管部门或建设工程安全监督管理机构。 七、在建工程重大危险源的登记、建档、公示、施工告知和 实施完毕告知等由总承包单位统一负责。 总承包单位应经常组织分包单位对重大危险源的实施进行安 全检查,并做好相应记录。 八、监理单位应加强对重大危险源的监管,通过采取方案审

分类:安全培训材料 行业:建筑加工行业 文件类型:Word 文件大小:60 KB 时间:2025-08-31 价格:¥5.00

009 危险废物申报记表

申报部门 申报日期 数量(吨) 主要有害成分 危险废物名称 危险废物来源 目前库存 下月预计产量 名称 含量% 包装形式 危险废物分类 审批人: 申报人:

分类:安全培训材料 行业:其它行业 文件类型:Word 文件大小:20.3 KB 时间:2025-09-03 价格:¥5.00

6.4特种设备记表

特种设备记表 序号 设备名称 设备 编号 制造单位 产品合格证号 使用许可证号 出厂日期和有效期 安装地点 1 钢丝绳电动葫芦/GD20T A3 2 环链电动葫芦/GD2T A5 3 钢丝绳电动葫芦/GD2t A5 4 叉车/海斯特 5 压力容器/油气分离器 6 压力容器/油分离器 7 压力容器/吸附器 8 压力容器/空气除油装置 9 压力容器/压缩空气除尘 装置 10 压力容器/干燥器 11 压力容器/除油器 12 压力容器/储气罐 13 压力容器/空气除油器 附注说明:特种设备是指涉及生命安全、危险性比较大的锅炉、压力容器(含气瓶)、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场(厂) 内专用机动车辆等:各种机械设备必须附生产(制造)许可证(复印件)、产品合格证或检测合格的证明详见登记卡。

分类:安全培训材料 行业:其它行业 文件类型:Word 文件大小:42 KB 时间:2025-09-05 价格:¥5.00

15.劳动防护用品发放记表

劳动防护用品发放记表 序号 领取岗位 种类 数量 领取日期 领取人(签名) 备注

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8.“四不放过”记表

“四不放过”记表 事故简况: 发 生 时 间 : 年 月 日 事故 原因 教 育 情 况 事故 责任 者和 群众 受教 育情 况 对 事 故 责 任 者 处 理 意 见 防范 项 目 完 成 日 期 责 任 人 登记部门: 负责人: 登记日期: 措施

分类:安全管理制度 行业:其它行业 文件类型:Word 文件大小:30.5 KB 时间:2025-10-07 价格:¥5.00

食品企业-6.主要负责人及安全管理人员安全资格证书记表

企业主要负责人、安全管理人员安全任职资格证书记表 序号 姓 名 身份证号 职称/职务 证书编号 批准日期/ 有效期 发证机关 如王三 110 法人 安全资格证书编号 实际 □ __ _安全生产监督管理局 □ 其他: □ ________安全生产监督管理局 □ 其他: □ ________安全生产监督管理局 □ 其他: □ ________安全生产监督管理局 □ 其他: □ ________安全生产监督管理局 □ 其他: □ ________安全生产监督管理局 □ 其他: □ ________安全生产监督管理局 □ 其他: □ ________安全生产监督管理局 □ 其他: 备注:附证件复印件在后面

分类:安全管理制度 行业:食品医药行业 文件类型:Word 文件大小:38 KB 时间:2025-10-07 价格:¥5.00

食品企业-8.转岗、下岗再就业、干部顶岗以及脱离岗位6个月以上人员培训记表

转岗、下岗再就业、干部顶岗以及脱离岗位 6 个月以上人员培训记表 编号: 姓名 年龄 文化 程度 进厂 时间 类别 □转岗 □下岗再就业 □干部顶岗 □脱离岗位 6 个月以上 课时 学时 优秀□ 良好□ 考评 及格□不及格□ 被教育 人签名 教育人 签名 车间 教育 内容 1、本车间的安全生产状况和规章制度 2、作业场所和工作岗位存在的危险因素 3、防范措施和事故应急措施 4、事故案例 教育 日期 课时 学时 优秀□ 良好□ 考评 及格□不及格□ 被教育 人签名 教育人 签名 班组 教育 内容 1岗位安全操作规程 2生产设备、安全装置、劳动防护用品的正确使 用方法 3事故案例 教育 日期 总评 部门 总评 注:考评中有一项不及格,总评就为不及格。

分类:安全培训材料 行业:食品医药行业 文件类型:Word 文件大小:38.5 KB 时间:2025-10-12 价格:¥5.00

全生产标准化八要素-15.劳动防护用品发放记表

劳动防护用品发放记表 序号 领取岗位 种类 数量 领取日期 领取人(签名) 备注

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工程项目安全生产管理-文明施工-施工现场消防重点部位记表GDAQ21207

序 号 消防器材配备情况 防火责任人 检查时间和结果 施工现场消防重点部位记表 GDAQ21207 工程名称: 部 位 名 称 填表人(签名): 年 月 日 检查负责人(签名): 专职安全员(签名):

分类:安全管理制度 行业:建筑加工行业 文件类型:Excel 文件大小:20.5 KB 时间:2025-10-16 价格:¥5.00

21-新工人入场三级安全教育记表(可用)

新工人入场三级安全教育记表 工程名称: 三盆镇易地扶贫搬迁工程项目 施工单位:遵义市道路桥梁工程有限责任公司 姓名 性 别 出生年月 年 月 文化程度 家庭地址 入场日期 年 月 日 班组 工作卡号 身份证号 三级安全教育内容 教育人 受教育人 签名: 签名: 公 司 教 育 进行安全基本知识、法规、法制教育,主要内容是: 1. 党和国家的安全生产方针、政策 2. 安全生产法规、标准和安全知识 3. 企业安全生产规章制度、安全纪律 4. 安全生产形势及重大事故案例教训 5. 发生事故后如何抢救伤员、排险、保护现场和及时进行 报告 年 月 日 签名: 签名: 工 程 项 目 教 育 进行现场规章制度和遵章守纪教育,主要内容是: 1. 本项目施工特点、可能存在的不安全因素及必须遵守的事项 2. 本单位(包括施工、生产现场)安全生产制度、规定和安全注 意事项 3. 本工种的安全技术操作规程 4. 高处作业、机械设备、电气安全基础知识 5. 防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急情况安全处置和安全疏 散知识 6.防护用品发放标准及防护用品、用具使用的基本知识 年 月 日 班 组 教 进行本工种岗位安全操作及班组安全制度、纪律教育,主要内 容是: 签名: 签名: 育 1. 本班组作业特点及安全操作规程 2. 班组安全活动制度及纪律 3. 正确使用安全防护装置(设施)及个人劳动防护用品 4. 本岗位易发生事故的不安全因素及其防范对策,本工种事故 案例剖析 5.本岗位的作业环境及使用的机械设备、工具的安全要求 年 月 日 填表说明: 1. 应建立健全定期的安全生产教育培训制度。 2. 新工人入场必须填写记表个人部分内容。 3. 进行公司、项目部、班组每级安全教育后,经教育人和受教育人分别签名。 新工人入场三级安全教育汇总表 工程名称: 三盆镇易地扶贫搬迁工程项目 施工单位:遵义市道路桥梁工程有限责任公司 三级教育日期 序 号 工 种 姓 名 性别 年龄 工龄 进场时间 一级 二级 三级

分类:安全管理制度 行业:其它行业 文件类型:Word 文件大小:69 KB 时间:2025-10-23 价格:¥5.00

工程项目安全生产管理-文明施工-急救人员记表GDAQ21204

序 号 姓 名 性 别 年 龄 职 务 急救知识培训时间 急 救 人 员 登 记 表 GDAQ21204 工程名称: 施工单位: 培 训 课 程 备 注 填表人(签名): 年 月 日 项目负责人(签名): 专职安全员(签名):

分类:安全管理制度 行业:建筑加工行业 文件类型:Excel 文件大小:22 KB 时间:2025-10-25 价格:¥5.00

2.事故现场抢救记表

事故现场抢救记表 编号: 事故名称 发生时间 发生地点 主要负责人 参与救援 的组织/ 人员 主要负责 人或代理 人现场 组织情况 记录 事故发生 后现场的 抢救措施 记录 主要负责人或其代理人是否立即到现场组织抢救 □ 是 □ 否 事故发生后是否扩大 □ 是 □ 否 现场相关证据是否完整收集、保护 □ 是 □ 否 采取措施 的合理 性、有效 性分析 记录 救援结果 记录 报告人: 批准人:

分类:安全管理制度 行业:其它行业 文件类型:Word 文件大小:31.5 KB 时间:2025-10-27 价格:¥5.00

全生产标准化八要素-8.“四不放过”记表

“四不放过”记表 事故简况: 发 生 时 间 : 年 月 日 事故 原因 教 育 情 况 事故 责任 者和 群众 受教 育情 况 对 事 故 责 任 者 处 理 意 见 防范 项 目 完 成 日 期 责 任 人 登记部门: 负责人: 登记日期: 措施

分类:安全管理制度 行业:其它行业 文件类型:Word 文件大小:30.5 KB 时间:2025-10-30 价格:¥5.00

化工安全-1-1建设项目职业卫生“三同时”审查记表

(此页为学习材料,不打印) 关于建设项目职业卫生“三同时”的说明 建设项目职业卫生“三同时”资料;请将“三同时备案材料”或“三 同时涉及的各类报告”放置在此处。(原件另存的话,放“材料”复 印件和“报告封面”复印件)。 1、2012 年以前的企业(建设项目)不涉及“三同时”,但必须要 有职业病危害现状评价报告; 2、2012 年 6 月 1 日至 2016 年 7 月 2 日,新建、改建、扩建和技 术改造的建设项目需要提供: 1、“职业病危害预评价报告”; 2、“建设项目职业病防护设施设计专篇”; 3、“建设项目职业病危害控制效果评价报告”; 4、以上三项的“审查和有关批复”。 3、2016 年 7 月 2 日后,新建、改建、扩建和技术改造的建设项 目需要提供“职业病危害预评价报告”。 1、“职业病危害预评价报告”; 2、“建设项目职业病防护设施设计专篇”; 3、“建设项目职业病危害控制效果评价报告”)。 4-1 (2012 年至 2016 年 7 月 2 日的建设项目提供) 建设项目职业卫生“三同时”审查记表 项目名称: 项目类型: 项目投资: 建设工期: 年 月 日至 年 月 日 存在的主要职业病危害因素: 审查结论: 预评价审核 设计审查 (严重危害项目) 竣工验收 年月 结论 审核单位 年月 结论 审查单 位 年月 结论 验收单 位 编制: 审核(签名): 编制日期: 年 月 日 说明:项目类型选择:新建、改建、扩建、技改(技术改造)、引进(技术引进)填报。

分类:安全管理制度 行业:建筑加工行业 文件类型:Word 文件大小:34 KB 时间:2025-11-07 价格:¥5.00

安全管理资料-车间消防水炮记表(样表4)

车间消防水炮记表 部门负责人(签字): 填报人(签字) 填报日期 编号 位置 型号(Ф) 使用状况 管理人 水炮--01 PS---40 转化升温炉东面 8 米处 正常 刘浩 注:1、此表每月(26 日前)更新填报安环部备案;2、编号使用公司统一编号;3、特殊情况(变动)应立即报 送安环部备案;4、签字人对所填报内容负责。

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2.事故现场抢救记表

事故现场抢救记表 编号: 事故名称 发生时间 发生地点 主要负责人 参与救援 的组织/ 人员 主要负责 人或代理 人现场 组织情况 记录 事故发生 后现场的 抢救措施 记录 主要负责人或其代理人是否立即到现场组织抢救 □ 是 □ 否 事故发生后是否扩大 □ 是 □ 否 现场相关证据是否完整收集、保护 □ 是 □ 否 采取措施 的合理 性、有效 性分析 记录 救援结果 记录 报告人: 批准人:

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安全管理资料-施工现场消防重点部位记表

中国建筑 项目管理表格 编号 施工现场消防重点部位记表 表 AQ-C10-1 CSCEC-XFZD- 工程名称 序号 部 位 名 称 消防器材配备情况 防火责任人 检查时间和结果 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 12                                           消防安全员 项目负责人   填表日期   注:本表由施工单位填写,施工单位存一份。

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安全管理资料-车间消防水枪记表(样表8)

车间消防水枪记表 部门负责人(签字): 填报人(签字) 填报日期 编号 放置位置 型号 使用状况 管理人 合成氨 01 冰机西侧器材箱内 直流开关 正常 刘浩 注:1、此表每月(26 日前)更新填报安环部备案;2、特殊情况(变动)应立即报送安环部备案;4、签字人对 所填报内容负责。

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