XXX 有限公司 特种设备安全管理规章制度 及相关表卡汇编 制度编制单位：XXXX 有限公司 XXXX 有限公司 发布 目录 前 言.......................................................3 特种设备安全生产目标管理责任书.................................4 关于明确特种设备安全管理机构及任命特种设备安全管理人员（专/兼职） 的通知.........................................................5 特种设备安全生产责任制度.......................................6 特种设备维护、保养管理制度....................................10 特种设备文件和记录管理制度....................................11 特种设备应急措施及救援制度....................................13 特种设备定期自查及隐患整改制度................................16 特种设备定期检验申报制度......................................18 特种设备作业人员安全教育、培训制度............................20 特种设备安全生产会议制度......................................22 特种设备事故处理制度..........................................23 特种设备安全会议记录..........................................24 特种设备安全自行检查记录......................................25 特种设备作业人员培训记录......................................26 特种设备停用、报废（拆除）报告................................27 特种设备定期检验申报单........................................28 特种设备延期检验申请表........................................29 单位特种设备台帐..............................................30 锅炉安全运行记录..............................................31
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：161 KB 时间：2025-09-04 价格：¥2.00
汽车客运车站安全生产督导检查表（现场部分） 序 号 检查内容 检查标准 检查 办法 检查 结果 1 汽车客运 站 进出站检 查 1．进出站应落实“三不进站、六不出站”制度 （危险品不进站、无关人员不进站、无关车 辆不进站。超载客车不出站、安全例检不合 格客车不出站、驾驶员资格不符合要求不出 站、客车证件不齐全不出站、出站登记表未 经审核签字不出站、乘客和驾驶员不系安全 带不出站）。 2．行包安检设备应正常有效使用。 3．出站口应安排专人登车检查。 4．出站登记表应规范填写。 查看 现场 2 汽车客运 站进站 车辆营运 手续 是否齐全 有效 1．车辆行车本、检车记录应真实完整。 2．检查车辆档案、维修登记记录，应在有 相应资质的维修企业进行检修。 3．检查人员应现场上车检查。 查看 现场 3 城市公交 枢纽（场） 站安全 停车场、公交枢纽配备安保人员、灭火器。 停车场有围墙或栅栏。 查看 现场
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：22 KB 时间：2025-11-16 价格：¥2.00
船舶修造企业安全检查表 单位名称： 检查日期： 年 月 日 序 号 检查项目 检查内容 检 建立主要负责人、各级、各部门、各类人员安全生产责任制 按综合检查表的要求，建立各种规章制度和各岗位、工种的操作规程 1 基础管理 依法参加工伤社会保险，为从业人员缴纳工伤保险费 2 管理机构 依法设置安全生产管理机构和配备安全生产管理人员。参照标准为：2000 总吨以 上单船应配备不少于 1 名专职安全生产管理人员；造船企业专业气体检测人员不 得少于 2 人，修船企业不得少于 4 人 3 教育培训 制定安全教育培训计划。主要负责人和安全管理人员，取得相应的资格证或合格 证书；新从业人员入厂应进行三级安全教育；变换工种、复工和采用“四新”前， 相关人员应进行安全教育,每年再教育培训不得少于 12 小时；外来施工单位的企 业负责人和安全管理人员应经相应的安全生产知识培训，持证上岗；特种作业人 员应经有资质机构培训合格持证上岗；专业气体检测人员应持证上岗 安全专项费用提取参照标准为：大于 1000 万元的造船企业按 3.5％提取，修船企 业按 5％提取；1000 万元至 3000 万元的造船企业按 3％提取，修船企业按 4％提 取；3000 万元至 5000 万元的造船企业按 2.5％提取，修船企业按 3％提取；5000 万元至 1 亿元的造修船企业按 2％提取；大于 1 亿元部分的造修船企业按 0.5％ 提取 4 安全投入 建立安全生产专项费用台帐，做到专款专用。专项费用主要使用在：提供符合国 家或行业标准的作业条件；安全设施和装置的添置、维护和改造；提供符合国家 标准或行业标准的劳动防护用品；职业安全卫生评价和检测；安全教育培训 新、改、扩建工程项目的安全设施，应与主体工程同时设计、同时施工、同时投 入生产和使用。建设项目可行性研究报告或初步设计内容应有安全专篇；建设项 目的安全预评价、设计审查，竣工验收应有安全生产管理部门参与 5 三同时 建设项目安全卫生设施的费用，应纳入建设（工程）项目概算 6 重大危险 源管理 企业应按 GB18218-2009 进行辨识；重大危险源应建立档案。定期检测、评估、 监控；重大危险源应上报当地安全生产监督管理部门 建立包含综合预案、专项预案、应急处置措施在内的预案体系 每年对风险进行一次风险辨识、评估 7 应急救援 每年进行一次预案演练和评估、更新 8 设备设施 设备设施技术档案、设备设施检查维修保养记录、特种设备检测检验报告、安全 附件、安全防护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表的日常维护保养记录齐 全 有全厂管网平面布置图，标记完整，位置准确，管网设计、安装、验收技术资料 齐全 压力管道取得使用证，定期检验，在周期内使用。管道完好，无严重腐蚀、无泄 漏，防静电积聚措施可靠；埋地管道敷层完整无破损，架空管道支架牢固合理 管道漆色标记应明显，流向清晰。标识应符合 GB 7231-2003 的要求 9 工业管道 禁忌介质的管道独立埋设 脚手架构配件选用符合国家标准生产企业的产品，脚手架宽度大于 500mm。脚手 板可采用钢、木、竹材料制作，每块重量不宜大于 30kg。许用载荷应大于 400kg/m2 10 脚手架 脚手架搭设完毕后进行验收，合格后方可投入使用；定期观察脚手架垂直度和水 平度，连接部位的绑扎件和紧固件应牢固、可靠；钢质脚手架和撑架、横杆、夹 具、挂具每年应进行一次防锈处理 操作、技术、管理人员等具备相应的工作经历或资质，作业人员经培训考核合格 后方可上岗操作 船上人员穿戴救生衣，配备与岸上及拖轮的专用通讯设备 下水设备、设施的技术状态处于安全适用状态；采取滑板、滑道、船坞等方式， 均须经计算合格后方可实施；采用气囊下水，在气囊使用前必须经充气试验，且 满足压降≤10％；用于牵引的钢丝和设备完好，滑板、气囊、滑道至少半年或使 用前定期检查，并有记录。配置救生圈、缆绳等安全设施；船舶上所有可移动物 品作临时固定；对码头、大船的各受力缆绳和绳桩都须严密监视。拖轮甲板上不 得站人 11 船舶下水 作业 下水区域应进行现场勘察与清理，下水时在相关区域应设置警戒线
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：29.9 KB 时间：2025-12-02 价格：¥2.00
安全生产培训记录及效果评估表 （生产人员安全培训） 编号： 培训班名称 生产人员安全培训 培训班时间 年 月 日 培训内容 1.安全操作规程和技能 2.安全规章制度 3.安全标准化知识 培训效果 评估 本次培训后，进行相关知识的考核，合格率 100%。通过本次培训，本公 司生产作业人员获得了适用的新知识，熟知安全操作规程和安全规章制 度，理顺了过去工作中的一些模糊概念，获得了可以在工作上应用的一 些有效的技巧或技术，促进客观地观察自己以及自己的工作，帮助对过 去的工作进行总结与思考。 培训中不足 的改善措施 本次培训虽然总体效果比较好，但是在培训组织的过程中，有部分准备 工作存在缺失，希望今后组织培训过程中加强对于细节的注意。 备注： 制表： 审核： 年 月 日 培 训 签 到 表 日期 会议名称 生产人员安全培训 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 公司会议室 部 门 姓 名 部 门 姓 名 备注
待 出 厂 产 品 检 验 表 年 月 日 机 型 客 户 规 格 数 量 材 料 箱 数 数 制造号码 检 验 项 目 不 合 格 箱 号 合 计 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检验判定：□准予出货 □请产品质量再详细检验 □建议退厂处理 □本批于 月 日装运 □等业务部通装运 复检： 检验员：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：49.5 KB 时间：2026-04-13 价格：¥2.00
搬 运 作 业 工 作 分 析 表 产品 工厂 产量 容 器 类 别 搬运工具及数量 搬运物品名称 散 箱 容器 其他 搬运起点 搬运讫点 搬运距离 堆高机 输送带 人力 其他 重量 每日 次数 备 注
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：79 KB 时间：2026-04-14 价格：¥2.00
制造异常反应表 部门 编号 日期 订单号码 产品名称 完成日期 预定 实际 异 常 停电 机械故障 待原料 等物料 人力不足 质量异常 原 因 拟 定 处 理 对 策 批 示 生 室 产 意 管 见 理
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：26 KB 时间：2026-04-14 价格：¥2.00
常平粤运五金塑胶电子厂 设备每日保养检查表 NO： 时 间 项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1.设备表面是否清洁 2.各显示器指示灯是 否正常 3.螺丝是否松动 4.各耦合部位是否松 脱 5.感应器气压阀是否 正常 6.各传动部分是否正 常 7.相关部位之润滑油 是否充分 8.保养者 9.确认者 稽核: 审核: 责任人: 设备编号： 设备名称： 使用单位： 备注:1--6项为每日检查保养项,第7项为每周六保养项目,如没有按要求进行保养实施发现一次罚款5元,确认者未确认无签名罚款10元,检查保养 OK打"√",否则打"X",停机"T",如作业员点检有异常时,立即通知机修修理. 31 元,检查保养
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：16.5 KB 时间：2026-04-15 价格：¥2.00
安全生产培训记录及效果评估表 (全员消防演练) 编号： 培训班名称 全员消防演练 培训班时间 年 月 日 培训内容 消防演练。模拟起火点为仓库，接到疏散指令后，各工作小组，如疏散组、 救护组、义务消防队分工合作，各司其职，引导疏散，扑灭“火灾”。 培训效果 评估 全体参加演练的员工，态度积极主动，按照消防演练部署，完成各自任务， 能够做到有条不紊。本次消防演练效果显著。 培训中不足 的改善措施 培训中的不足： 1、有些职工安全意识淡薄，还需要继续加强学习。 改进措施： 1、演练由安全生产委员会专人负责，做到业务明确，责任落实。 2、安委会加强安全生产相关知识教育，加强员工安全理念教育。 备注： 制表： 审核： 年 月 日 培 训 签 到 表 日期 会议名称 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 岗位（职务） 姓 名 岗位（职务） 姓 名 备注
公司设备组主管 差 0-60 公司设备的完好率 是否保证公司工作正常开展 零配件、工具的完好性 是否能保证零配件的正常供应和工具的正常使用 设备故障检修及时性 是否及时对设备故障进行检修，保证生产正常进行 工场建筑物维护情况 是否及时对工场建筑物故障情况进行维护和修缮 内部管理工作情况 工作分配是否合理、是否提供及时有效的业务指导，有无员工投诉 现象 部门质量、环境体系管理 质量 部门质量体系、环境体系内审及外审是否一次性通过 领导交办的其他工作 是否能够及时、按质完成领导交办的其他工作 工作态度 责任心、主动性、纪律性、团队协作意识 总分 考核指标 评价内容 得分 一般 好 优秀 61-80 81-100 101-120 ％ #VALUE! ％ #VALUE! ％ #VALUE! ％ #VALUE! ％ #VALUE! ％ #VALUE! ％ #VALUE! 20% 0 #VALUE! 加权得分 得分 权重
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：16 KB 时间：2026-04-15 价格：¥2.00
产品质量成本计算表 产品名称 编号 质 量 不 良 说 明 不良品处置方式 □废弃 □整修 □降级 说明： 说 明 单价 用量 成本 说 明 单价 用量 成本 材 料 成 本 部 门 部门 成本 百分比 成本 部 门 部门 成本 百分比 成本 人 工 成 本 制造费用 此 阶 段 良 品 成 本 合 计 说 明 成 本 说 明 成 本 整 修 成 本 降级品与良品价格差异 良品完成成本 降级品完成成本 降损 级失 降级损失 品 质 成 本 计 算 总损失计算及说明：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：59 KB 时间：2026-04-16 价格：¥2.00
东莞市统益塑胶有限公司 QR-17 A B C D E A：清洗 B：修理 C：换件 D：整机 E：其它 确认 备注 修理日期 设备维修表 修理方法 设备 编号 设备名称 故障内容 故障原因
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：16.5 KB 时间：2026-04-16 价格：¥2.00
机器利用率调查分析表 编 号 机器名称 机器编号 观测 次数 工 作 故 障 等 候 未开机 其 它 合 计 非工作 比率 备 注 次数 ％ 次数 ％ 次数 ％ 次数 ％ 次数 ％ 次数 ％ 审核 研究员
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：33.5 KB 时间：2026-04-16 价格：¥2.00
文 具 及 工 具 进 料 表 年 月 日期 名称 数量 单位 备注 核准： 制订：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：27 KB 时间：2026-04-16 价格：¥2.00
设备利用率分析表 年度 类别 设备 数量 设备 每月 未折 未折 每月 利用 估计 已使 尚余 合计
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：72 KB 时间：2026-04-17 价格：¥2.00
客户名称： 审计项目： 编制人： 会计截止日： 复核人： 索引 科目代码及名称 方向 期初余额 本期借累计 本期贷累计 合计 - - - 审计结论： 审计说明： 制造费用发生额表 签名 日期 档案号： 索引号： 页次： 期末余额 审计调整 审定数 - - - -
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：16.5 KB 时间：2026-04-17 价格：¥2.00
成 品 抽 查 总 汇 表 编号 成品名称 数 量 制造批号 备 注 检 验 质 量 保 证 检验项目 日 期 检验员 数 量 出 量 填 品 日 期 覆 核 意 见 备 注
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：34.5 KB 时间：2026-04-17 价格：¥2.00
首 批 产 品 试 制 状 况 分 析 表 产品名称 产品编号： 制造编号： 试制开始日期： 试制数量： 材料料： 材料规范及品质： 生产部门意见：□良好 □ 签章 日期 技术部门意见：□良好 □ 签章 日期 品管部门意见：□良好 □ 签章 日期 设备机具： 保养人员意见：□良好 □ 签章 日期 技术人员意见：□良好 □ 签章 日期 工作状况及品质 生 产 部 门 品 质 部 门 技 术 部 门 说 明 良好 不正常 日期 良好 不正常 日期 良好 不正常 日期 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 采取措施： 技术部门 品管部门 生产部门
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：32 KB 时间：2026-04-18 价格：¥2.00
产品别生产成本计算表 年 月 材 料 直 接 人 工 制 造 费 用 合计 规格、定 格 标准单 位成本 分 摊 率 单位 成本 标准单 位成本 分 摊 表 单位 成本 标准单 位成本 分 摊 率 单位 成本 实际单 位成本 标准单 位成本 差 异 批准： 复核： 制表：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：55 KB 时间：2026-04-19 价格：¥2.00
作业检查表 班 别 检查员 月份 检查事项 检查时间 检查记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 注：使用记号：V 妥善× 故障 △需改善
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：93 KB 时间：2026-04-19 价格：¥2.00
重要零件材料供应状况表 日期 批 号 名 称 出货日期 预定完 工日期 备 注 记号：存：表示有库存订：表示已订未入库空白：：表示已领料
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四 CO1 产品别生产进度控制表 制单号 品 名 型 号 计 划 生产数 计划日/数量 实际进度/数量 工序号 工序名称 作业部门 说明：1．本表由生管编制，由制造部填实际进度； 2．进度落后时采取处理。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：45 KB 时间：2026-04-21 价格：¥2.00
型号 规格 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 总监理工程师(签名): 验收日期： 年 月 日 验 收 人 签 名 总 承 包 单 位 基 础 施 工 单 位 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签 名): 桩验收记录 验收结论： 混凝土基础表面平整情况（允许偏差10mm） 钢筋、预埋件隐蔽验收记录 基础地下有无暗沟、孔洞（附钎探资料） 混凝土基础尺寸(预埋件尺寸)、规格是 否符合图纸及说明书要求 基础混凝土强度 (附试验报告) 基础周围有无排水设施 验 收 项 目 检 查 结 果 验 收 结 论 地基的承载能力(不小于 kN/㎡ ) 总承包单位 项目负责人 基础施工单位 项目负责人 起重机械名称 备案编号 工 地 自编号 建筑起重机械基础验收表 GDAQ2090104 工程名称 （公章） （公章） 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): 验 收 人 签 名
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：17 KB 时间：2026-04-23 价格：¥2.00
客户名称： 审计项目： 生产成本月发生额表 编制人： 会计截止日： 复核人： 索引 科目代码及名称 方向 月份 月初余额 本月借方发生额 合计 - 审计说明： 签名 日期 档案号： 索引号： 页次： 本月贷方发生额 月末余额 备注 - -
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：16.5 KB 时间：2026-04-24 价格：¥2.00
生产线工作负荷通知表 编号 通知部门 □厂长 □生产一张 □生产二张 □生产三张 □自存 工作期间 生产产品 制造单号 工作负荷 实有工时 预计加班 预计借调 厂长批示 科长 填表
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：36 KB 时间：2026-04-24 价格：¥2.00