模板施工安全专项施工方案编制要点 GDAQ3204 一、编制说明及依据 简述安全专项施工方案编制所依据的相关法律、法规、规范性文件、标准、规范及图纸（国标图集）、施工 组织设计等。 二、工程概况 危险性较大的分部分项工程概况、施工平面布置、施工要求和技术保证条件。 三、模板支撑体系的主要搭设方法及检查验收 仔细描述模板支撑体系选用的形式、主要搭设方法、工艺要求、各种材料的力学性能指标以及构造设置要求。 为保证支撑体系的稳定，主次梁及板底立杆间距应按模数统一考虑，板下立杆纵横方向间距应为沿梁纵向立杆排 距的整数倍，从而保证水平横杆能完全贯通，有效提高架体的整体稳定性。 详细描述模板支撑体系的验收要求。 四、荷载计算 模板及支架的设计荷载 （一）模板及支架的自重。 （二）浇筑混凝土自重（普通混凝土采用 24kN／m3）； （三）钢筋自重，根据图纸确定，一般梁板为 1.1kN／㎡，梁为 1.5kN／㎡。 （四）施工人员、施工设备和混凝土堆集的自重。 1．计算模板及直接支撑模板的小楞时，均布荷载为 2.5kN／㎡，另外应以集中荷载 2.5kN，再行验算；比较 两者所产生的弯矩，取其大值。 2．计算直接支撑小楞结构构件时，均布荷载为 1.5kN／㎡。 3．支架立柱及其他支承结构构件计算时，均布活荷载为 1.0kN／㎡。 （五）振捣混凝土时产生的荷载 1．对水平面模板为 2.0kN／㎡。 2．对垂直面模板为 4.0kN／㎡。 （六）新浇混凝土对模板侧面的压力（参照《建筑施工模板安全技术规范》JGJ 12—2008 4.1 条荷载标准值， 4.2 条荷载设计值，4.3 条荷载组合的规定）。 （七）倾倒混凝土时所产生的荷载。 五、强度计算 （一）计算模板及其支架的挠度，使其最大变形不得超过规定值。 （二）计算模板结构构件最大弯矩、剪力和挠度。 （三）模板结构构件承载能力验算和稳定性验算，确定支撑材料、支撑方式和立柱间距。 （四）在计算过程中绘制细部构造大样图，注明材料尺寸、规格、接头方式、间距、纵横支撑及剪刀撑。 六、模板及其支架的设计 （一）对模板及支架在风荷载作用下，应从构造上采取有效的防倾倒措施，风荷载按《建筑结构荷载规范》 的规定采用，其中基本风压值应乘以调整系数 0.8，模板的抗倾倒系数采用 1.15。对倾倒有利的恒荷载应乘以 0.9 的分项系数。 （二）对于计算大模板、立体组装模的脱模荷载时，应计算脱模吸力。 （三）木模板及其支架的设计应符合《木结构设计规范》，材质不宜低于Ⅲ等材，严禁使用脆性、过分潮湿， 易于变形和弯扭不直的木材。 （四）钢模板及其支架的设计应符合《钢结构设计规范》的规定，其设计荷载值乘以γ＝0.85 的折减系数。 采用冷弯簿壁型钢应符合《冷弯簿型钢结构技术规范》，其荷载值不予折减。 （五）验算模板及其支架的刚度时，其变型值不得超过下列数值： 1．结构使用时表面外露者，模板的变形值不得超过其跨度的 1／400。 2．结构使用时天棚隐蔽者，模板的变形值不得超过其跨度的 1／250。 3．支架的压缩变形值或弹性挠度；为相应结构计算跨度的 1／1000。 （六）木模板下的受压杆件的长细比不得超过 150；钢模板下的受压柱和桁架的长细比不得超过 150，受拉 时不得超过 250。按构造要求设置纵横向支撑和剪刀撑。 （七）模板下的支撑柱应支撑在坚实的地基上，并应有足够的支撑面积，严禁受力后地基产生下沉，支撑柱 下用有一定强度和刚度的材料作为垫板。 （八）模板在荷载作用下，应具有必要的强度、刚度和稳定性。并应保证结构的各部分形状、尺寸和位置的 正确性。 （九）模板设计时应考虑便于安装和拆除，同时还要考虑安装钢筋、浇捣混凝土方便。 （十）跨度不小于 4m 的现浇钢筋混凝土梁、板，安装模板时应按设计要求起拱；如无设计要求时，起拱高 度宜为跨度的 1／1000～3／1000。 （十一）设计模板时应优先采用桁架支模、架空支模、工具式支模等先进的施工方法，便于加速模板的周转。 七、模板的安装 （一）平模存放时，必须满足地区条件所要求的自稳角。大模板存放在施工楼层上，应有可靠的防倾倒措施。 两块大模板应采用板面对板面的存放方法，长期存放应将模板联成整体。对没有支撑或自稳角不足的大模板，应 存放在专用的堆放架上，或者平卧堆放，严禁靠放到其他模板或构件上，以防下脚滑移倾翻伤人。 （二）大模板起吊前，应把吊车的位置调整适当，并检查吊装用绳索、卡具及每块模板上的吊环是否牢固可 靠，然后将吊钩挂好，拆除临时支撑，稳起稳吊，防止模板大幅度摆动或碰倒其他模板。 （三）组装时，应及时用卡具或螺栓将相邻模板连接好，防止倾倒，安装外墙外板时，必须待悬挑扁担固定， 位置调整好后，方可摘钩。外墙外模安装好后，要立即穿好销杆、紧固螺栓。 （四）模板安装时，应先内后外，单面模板就位后，用工具将其支撑牢固。双面板就位后，用拉杆和螺栓固 定，未就位和未固定前不得摘钩。 （五）里外角模和临时摘挂的面板与大模板必须连接牢固，防止脱开和断裂坠落。 （六）支模操作时，应提供可靠的立足点和临边安全防护措施。 （七）模板安装的允许偏位及检验方法。 八、模板的拆除 （一）底模及其支架拆除时的混凝土强度应符合设计要求，以同条件养护试件强度试验报告为依据；侧模拆 除时的混凝土应能保证其表面及棱角不受损伤。 （二）拆除地下工程模板时，应先检查基坑（槽）土壁情况，发现有松动、龟裂等不安全因素时，必须采取 防范措施后，方可下人作业，拆下的材料不得在离坑（槽）上口 1m 以内堆放，随拆随运。 （三）拆除 4m 高度以上梁、柱、墙模板时，应搭设脚手架或操作平台，设防护栏杆。拆除时逐块拆卸，不 得成片松动、撬落或拉倒。 （四）拆除平台、楼板的底模时，应设临时支撑，防止大片模板坠落。拆立柱时，操作人员应站在待拆范围 以外安全地区拉拆，防止模板突然全部掉落伤人。 （五）严禁站在悬臂结构上面敲拆底模。严禁在同一垂直平面上操作。
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人工挖孔桩钢筋安装安全技术交底 GDAQ330112 施工单位： 工程名称 分部分项 工 程 工种 一、进入施工现场必须遵守安全操作规程和安全生产纪律，特种作业人员必须持证上岗。 二、井内作业工人应着装简便，穿防滑鞋，戴好安全帽和安全带并控设好。 三、当井孔内有人作业时，孔口必须有人监护。 四、用于固定钢筋笼的架立筋必须有足够刚度和强度，牢固固定于孔口或桩顶护壁凸缘。 五、孔内绑扎钢筋操作平台必须牢固固定于护壁凸缘。不得设在已绑扎好的钢筋笼箍筋上。 六、当采用钢筋笼整体吊装时，下方禁止站人，对准孔位须多人合力，慢慢下放，钢筋笼就位并固定好后 方可脱钩。 七、当采用井内焊接时，必须向孔内送风，作业人员须及时轮换。 八、暂停作业或钢筋笼绑扎完毕，应恢复孔口盖板（网）或封闭围栏。 九、现场补充交底内容： 交底人签字： 日 期： 接受人（全员）签字： 注：本交底一式三份，班组、交底人、资料保管员各一份。
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序 号 性 别 培训 学时 急救人员安全教育登记表（ 年度） 姓名 职 务 培 训 单 位 培训日期 GDAQ20506 工程名称: 施工单位: 培训主要内容 考核 成绩 填表人(签名): 年 月 日
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学时 班组（第三级）安全教育记录 GDAQ2050203 工程名称: 施工单位: 教育等级 教 育 内 容 授 课 地 点 授课人 第三级 填表人(签名): 年 月 日 教育内容: 受教育人签名:
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说明: 安全监理危险源控制表 GDAQ4303 工程名称: 分部分项工程 工 程 进 度 危险源识别 安全监理对策 检 查 要 求 备 注 ×××总监理工程师 年 月 日 分部分项工程在不同的作业时期，将存在不同的危险、有害因素，所在施工前项目监理机构应进行深入的分析和研究，对施工现场危险源加以识别、评价和控制策 划， 拟定在本分部分项工程不同进度期间的安全监理对策和检查要求，并形成此表，以指导安全监理工作。此表可按项目或单位工程填写，安全监理对策应有针对性 和可 操作性。 安全监理员(签名): 年 月 日 总监理工程师(签名):
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安全监测仪器校准汇总表 单位名称: GDAQ1303 监测仪器 名 称 编 号 本单位 仪器编号 制造厂家 出厂日期 精度等级 校准日期 校 准 结 果 校 准 单 位 使 用 部 门（ 项 目 ） 原厂编号 校准周期
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分部（分项）工程安全技术交底 GDAQ20402 施工单位: 工种 安 全 技 术 交 底 内 容 工程名称 分部分项工程 接受人（全员）签字: 交底人签字: 日 期：
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：20.5 KB 时间：2025-12-11 价格：¥2.00
日常安全教育登记表 GDAQ20508 工程名称: 施工单位: 班组人数 教育时间: 班组名称 班(组)长 部 门 教育内容: 填表人(签名): 年 月 日 职务(职称) 受教育人签名: 主讲人
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致: 工程名称: 事由： 内容： 安全监理工作联系单 GDAQ4304 日 期： 说明：用于各方安全管理联系用。 项目监理机构（章）： 总监理工程师(签名)：
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分 至 分 会议 记录人 会议 时间 年 安全会议记录表 GDAQ1302 会 议 名 称 月 日 会 议 地 点 时 时 参加会 议人员 (签名) 核稿人 签名 会 议 主 要 内 容 会 议 主持人 职务
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编制人(签名)： 审批人(签名): 年 月 日 安全警示标志平面布置图 GDAQ20801 工程名称: 施工单位:
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管理人员进场安全交底表 GDAQ20401 工程名称: 施工单位: 危险因素监控要求与应急措施: 交底时间: 项目安全管理要求: 职务(职称) 接受安全交底人员签名: 交底人 部 门
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一、建立监理人员安全生产教育培训制度。监理单位的总监理工程师和安全监理人员需经安全生产教育 培训后方可上岗。 二、总监理工程师应定期或不定期组织监理人员学习安全生产的法律法规、规范标准；培训内容包括： 国家有关安全生产的方针、政策、法规、及省市有关安全监理方面的规定、安全监理工作制度、程序和用 监理单位安全教育培训制度编制要点 GDAQ4103 表，危险性较大的分部分项工程的安全监理实施细则等。
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年 月 星期 安 全 监 理 日 志 GDAQ4305 工程名称: 日期 施工内容： 天气 上午 下午 夜间 日 施工单位隐患整改情况： 危险性较大分部分项工程安全状况： 安全检查情况（包括旁站监理情况）： 处理措施(限期整改、暂时停工、上报建设单位或有关部门)： 总监理工程师 审阅日期 年 月 日 其他： 安全监理员
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：22.5 KB 时间：2025-12-15 价格：¥2.00
*****有限公司 液氮储罐事故应急处置方案 （一）基本情况 1、******位于长沙市望城区郭亮中路****号，液氮储罐位于厂内 11a 厂房门口，设有 30m ³液氮储罐一个。气体通过管道输送到车间生产岗位用气，大大降低了使用风险和成本。 表 1：主要的危险化学品原材料名称及储蓄量 序号 原材料名称 存放地点 储量 1 液氮 罐区内 30 立方 我公司提供的原料气为不燃惰性气体，在使用及储存过程中不会发生燃烧或火灾，如果 遇到自然灾害或操作失控，有可能出现大量低温液体泄漏，造成密闭空间内人员窒息、冻伤 等较严重的安全事故。 （二）危险目标及其危险特性、对周围的影响 目标 编号 危险 目标 名称 危险特性或状态 危险后果及影响 预防扑救措施 1 液 氮 1、-196℃无色、无味惰性气体。 2、不燃、无毒。 1、泄漏会造成严 重冻伤。 2、造成空气中氧 含量低于 18%会造 成窒息。 1、操作时佩戴防冻 防护用品。 2、大量泄漏时佩戴 正压式呼吸器。 2 罐 区 3、卸液软管连接不牢固或残旧，引起低 温液体泄漏。 4、贮罐压力超过 1.68MPa，引起安全阀 泄漏。 5、安全阀失灵，引起贮罐超压爆炸。 1、低温气体泄漏 造成人身冻伤。 2、引起贮罐超压 爆炸。 1、严格按槽车卸液 操 作 规 程 进 行 作 业； 2、安全阀定期送 检。 （三）事故发生应采取的处理措施 1.一般工艺管道破裂和阀门密封部位泄漏事故的应急处理方案 1.1 迅速查明泄漏点，立即关闭泄漏点两端管线上的阀门和与该管线相接的每个储罐阀 门，把气源切断。 1.2 禁止一切车辆和人员在附近逗留。同时派人员向单位负责人和设备厂家报告发生泄 漏的具体情况及正在采取的措施。 1.3 负责人接到报告后，应立即到现场组织人员进行处理，停止一切作业活动。撤离无关 人员，并安排专人对已关闭的储罐阀门进行监控。 1.4 泄漏点环境的气体经检验合格后，拆卸泄漏的管道，移至安全地点，由工程人员将管 道泄漏点焊接修补，如无法焊接修补的直接更换，阀门或密封垫应同时更换。 2.与罐体直接相连的阀门、法兰密封处、管件出现外泄漏时的应急抢救方案 2.1 用湿棉被包住泄漏点，用水对其进行喷射冷却，使之冻成冰坨，以减少泄漏。 2.2 视贮罐内液体的量确定是否需要转移罐内液体，如果液位较低无转移价值可先用泵 尽量打低贮罐内液体，剩余气体排入回收缓冲罐，或者直接排空。 2.3 经检测符合安全标准后，对损坏的阀门、垫片用相同型号的产品更换，对损坏的管 件予以修复。 2.4 在抢救中，若泄漏量很大，无法控制事故，应迅速疏散生产区内所有人员，扩大警戒 线，立即报警 119，通知设备厂家到场处理。 3 罐车装卸台处发生险情的应急抢险方案 罐车装卸台处的险情一般是装卸连接管线或阀门出现泄漏事故，其抢险方案可参照上述 第 1 款的内容。在罐车装卸中，管线出现泄漏时： 3.1 立即关闭罐车紧急切断阀和手动阀门，停止所有充装作业，停运机泵，关闭所有相关 的阀门。 3.2 立即指挥人员设置封闭进入标志，不准无关人员、车辆进入泄漏区。 3.3 总指挥和抢险救灾人员到达现场后，现场交由总指挥控制指挥。 3.4 安全技术人员及消防抢险人员，进入泄漏区必须配戴空气呼吸器，防止由于空气中 氧含量降低导致窒息。 3.5 启动消防水泵喷淋泄漏点。 3.6 同时，立即报警 119。 4 抢险抢修工作的要求 4.1 抢险抢修人员必须按规定穿戴防护工作服装，戴好防护帽、防冻手套、护目镜和空 气呼吸器。 4.2 熄灭站内一切火种和火源，周围禁止一切车辆行驶。 4.3 抢救时必须使用防爆工具，要避免金属物品的相互碰撞，不要乱扔物品。需照明时要 使用防爆灯具。 4.4 抢险抢修人员要听从统一指挥，不得蛮干，尽快处理。 4.5 如有紧急情况，立即拨打“119”报警，请求支援。
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发出 编号: :(建设行政主管部门或施工安全监督机构) 安 全 监 理 重 大 情 况 报 告 (监理报主管部门) GDAQ4313 工程，存在下列严重安全事故隐患: 由 施工的 我单位已于 年 月 日 □《安全隐患整改通知》/ □〈《暂时停止施工通知》 特此报告！ 编号: ，但施工单位拒不 □整改/ □停工。 签收日期: 签收人(签名): 监理单位（公章）： 年 月 日 安全监督机构) 施工通知》
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2025-12-17 价格：¥2.00
填表人(签名): 年 月 日 施工单位: 广东省电白建筑工程总公司 交底人 交底日期 打桩班 序 号 分部（分项）工程 安全技术交底名称 接受交底 班 组 备 注 分部（分项）工程安全技术交底汇总表 GDAQ20403 工程名称: 江门市民兵综合训练项目—生活区
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：22.5 KB 时间：2025-12-18 价格：¥2.00
产品名称 型号规格 采购和租赁安全物资验证记录表 GDAQ1205 出厂编号 产品合格证 生产厂家 生产许可证 供货单位 安全物质 质量情况 出厂日期 数 量 验证成员 签 名 备 注 验证部门 验证意见 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：20.5 KB 时间：2025-12-19 价格：¥2.00
审 批： 公司 (公章) 编 制： 校 核： GDAQ4201 工程 安全监理方案 年 月 日
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工程项目监理部 审 批： 安全监理实施细则 编 制： GDAQ4202 工程 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：20.5 KB 时间：2025-12-20 价格：¥2.00
序号 4 在深基坑支护结构边缘安装塔式起重机的，应提供基坑支 护设计单位的书面确认意见 使用单位项目 负责人(签名): 安装单位项目 负责人(签名): 总监理工程 师(签名): 2 拟安装的塔式起重机任何部位与架空输电线的安全距离是 否符合要求；不满足要求的，应采取安全防护措施 3 存在把基坑支护桩兼作塔式起重机基础支承桩使用情况 的，应提供基坑支护设计单位的书面确认意见 塔式起重机在工地的自编号: 项 目 确 认 内 容 1 确保拟安装塔式起重机的360°回转空间： 1.安装方案的平面布置图是否符合实际； 2.平面布置图的图例与尺寸是否符合比例 安装塔式起重机相关安全条件确认表 GDAQ21008 工程项目名称: 塔式起重机备案编号: 塔式起重机出厂编号: （公章） （公章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：12 KB 时间：2025-12-23 价格：¥2.00
项目部（第二级）安全教育记录 GDAQ2050202 工程名称: 施工单位: 教育等级 学 时 教 育 内 容 授 课 地 点 授课人 第二级 填表人(签名): 年 月 日 教育内容: 受教育人签名:
分类：安全培训材料 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：21 KB 时间：2025-12-25 价格：¥2.00
班组名称： 智能建筑 施工单位： 广州市水电设备安装有限公司 GDAQ20601 班组班前安全活动记录 工程名称： 广州市国家档案馆新馆二期工程（机电安装） 作 业 环 境 防 护 设 施 安 全 帽 安 全 带 注：参加人员由本人签名，专职安全员每周复核一次，本记录单独组卷，每本填写后交资料员存档。 参加 人员 （签名） 记录人(签名): 专职安全员复核(签名)： 年 月 日 上一班 作业 中发 现的 隐患 整改 要求 当天 安全 活动 内容 班 长（签名）： 作 业 面 其他 防护 用品 当天 作业 部位 当 天 作 业 内 容 作业 人数 防护设施及环境 个人防护 （数量） 符合规范：√ 不符合规范：× GDAQ20601-1 工程名称: 广州市国家档案馆新馆二期工程（机电安装） 操作班组: 智能建筑 年 月 日 班组班前安全活动记录
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序号 制 度 名 称 生 效 日 期 备 注 1 安全生产责任制度 安全管理制度一览表 GDAQ1201 3 目标考核制度 2 安全生产责任考核制度 5 安全技术措施制度 4 安全检查制度 7 安全教育培训制度 6 安全技术交底制度 9 消防责任制度 8 班前安全活动制度 11 工伤事故报告处理制度 10 治安保卫制度 13 应急救援预案制度 12 卫生责任制度 15 (其他制度规定) 14 安全生产资金保障制度 17 16 19 18 21 20 23 22 25 24 27 26 年 月 日 制表人(签名): 部门负责人(签名):
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：22.5 KB 时间：2025-12-26 价格：¥2.00
致: （项目监理机构） 我方接到编号为 的安全隐患整改通知后，已按要求完成了 安全隐患整改通知回复 （ 施工单位项目部报监理 ） GDAQ4310 工程名称: 附：(文字资料及相片） 总承包单位（项目章）： 工作，现报上，请予以复查。 年 月 日 专业监理工程师审查意见： 项目负责人(签名)： 总监理工程师审核意见： 专业监理工程师(签名): 年 月 日 年 月 日 说明:回复应附整改后的图片（用A4纸打印）。 项目监理机构（章）: 总监理工程师(签名):
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2025-12-26 价格：¥2.00