填表人(签名): 年 月 日 施工单位: 广东省电白建筑工程总公司 交底人 交底日期 打桩班 序 号 分部（分项）工程 安全技术交底名称 接受交底 班 组 备 注 分部（分项）工程安全技术交底汇总表 GDAQ20403 工程名称: 江门市民兵综合训练项目—生活区
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作业变动率分析表 部门 页 次 产品名称 分析日期 分析 者 宙 核 变动内容 男 女 站立 工作姿势微不便 不便 很不便 照明规定值 l／2 疲 ” l／4 噪音 小 劳 大 温度 29'一 34' 变 35'以上 湿度 90 以上 动 95 以上 烟气微 严重 灰尘 多 很多 精密 很精密 精神疲劳单调 疲劳、危险 很危险 身体疲劳(查下 表) 合 计 其他变动 总变动 工作重量变动表(公斤) 其 他 说 明 私事 工厂 变动 工作 指令 清洁 合 计 重量 变 动 男 女
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生产事故报告表 部门： 报告者: 年 月 日 于 月 日发生（ ）事故特此报告。 发生单位 发生地点 工作名称 发生时间 受伤人数 受伤者姓名 受伤部位 受伤程度 医院名称 地 址 事故原因 损失情况 处理意见 联 络 公安局: 消防队: 分队 保险公司: 律师:
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贵州建工集团第建筑工程公司 卸料平台的使用规定 1、 该卸料平台限载 1 吨，限高 1.5 米，严禁超载； 2、 卸料平台在每次吊装结束后必须清理，且 3 天必须彻底清 理检查一次； 3、 施吊班组必须对卸料平台进行维护，发现隐患立即上报项 目部； 4、 严禁拆除、破坏卸料平台的支撑、防护系统； 5、 卸料平台堆放材料必须立刻转运，严禁长时间堆放； 6、 施工工作人员除临时性吊装逗留外，严禁在卸料平台上停 留； 7、 吊装时，必须有专人指挥。 贵州建工集团公司 贵阳市综合办公楼 2004 年 4 月 8 日
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设 备 验 收 单 编号：QR/QXP-002 设备名称 出厂编号 型号（规格） 价 格 生产厂家 进厂日期 主要技术参数： 随机附件及数量： 随机资料： 设备安装调试情况： 设备验收结论： 参加验收人员 备注： 使用部门签名： 日期： 生产部签名： 日期：
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企业双重预防机制 构建指南 第一讲 双重预防机制的提出 近年来我国发生的主要重特大事故 2013年11月青岛输油管道泄漏爆炸事故，62年死亡； 2014年12月上海外滩踩踏事故，36年死亡； 2015年8月天津港火灾爆炸事故，165人死亡； 2015年12月深圳滑坡事故，73人死亡； 2014年8月昆山中荣爆炸事故，97人死亡（49人）； 2016年11月江西丰城发电厂冷却塔坍塌事故，74人死亡。 重特大事故主要发生在城市和企业两个领域
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产品设备记录表 页次 增购类别 价 格 项 次 设备名称 生产产品 1 2 3 4 附属设备及工具 设备单价 附属设备 工具 合计 厂 牌
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安全生产培训记录及效果评估表 编号： 培训班名称 安全生产责任制培训 培训班时间 年 月 日 培训内容 1.安全生产责任制的含义与内容； 2.为什么要全员落实安全生产责任制； 3.事故案例：未落实安全生产责任制的后果，身边常见的安全问题及案例； 4.履行安全生产责任制的结合法律法规要求，不能违章违纪； 5．建立有效的安全生产责任制 6.如何落实安全生产责任制 7.公司《安全生产责任制》。 详见《安全生产责任制培训教案》 培训效果 评估 使得各部门、各级人员掌握各自的安全职责，认真履行职责；提高管理层的安 全责任心。培训效果良好。 备注： 制表： 审核： 年 月 日 培 训 签 到 表 日期 会议名称 安全生产责任制培训 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 公司会议室 部 门 姓 名 部 门 姓 名 备注
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活动进度控制表 企划案控制表 日期： 至 工作项目 部门 负责人 需时间 完成日期 备注 企划书拟定 行销企划 筹备小组成立 工作分配 进度跟进 海报制作 POP&DM 制作 指示牌布条制 赠品设计制作 媒体联络发布 促销对象确定 促销赠品进货 现场布置 活动前训练 促销成果报告
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第 1 页 共 45 页 粉尘防爆安全管理制度 受控状态： 受控状态： 文件分类： 文件分类： FCFB-AQ1 FCFB-AQ1 文件版号： 文件版号： Ａ０ Ａ０ 主管部门： 主管部门： 受 受 控 控 第 2 页 共 45 页 XXX 有限公司发布 目录 1.粉尘防爆安全管理职责…………………………………………………………6 2.粉尘防爆安全例会制度…………………………………………………………10 3.建设项目粉尘防爆“三同时”管理制度………………………………………12 4.粉尘爆炸危险辨识和评估管理制度……………………………………………15 5.粉尘爆炸危险区管理制度………………………………………………………19 6.粉尘爆炸危险区通风安全管理制度……………………………………………23 7.粉尘防爆通风除尘系统选用、 安装验收、使用定期检测管理制度…………………………………………25 8.粉尘爆炸危险区防爆电气选用、 安装验收、使用定期检测和维护管理制度…………………………………30
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最重要作业时间分析表 页次 产品名称 工作说明 部门名称 机器名称 作业人员 分 析 记 月 日 开始 时间 结束 时间 工作 时间 开始 时间 结束 时间 工作 时间 开始 时间 结束 时间 工作 时间 录 说 明 时间范围 次数 统 记录次数 次 计 工作总时间 资 平均工作时间 数 料 最慢工作时间 最快工作时间 绘图间隔 工作时间
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工程异常报告书（范例 A） 对象 异常工程 科 工程 特性 年 月 日 时 异 常 内 容 异 常 原 因 对策 成员 对 策 处 置 负责人 处置 年 月 日 年 月 日 时 结 果 备 注 分 发 处 使用说明： 在生产过程中，偶尔发生各种异常的情况，这种日报表就是针对异常发生的内容和对设 定的标准报告表。 当然工程异常的内容有大小、难易等各种不同的情况，但是无论何种情况，都要迅速地 掌握异常发生的实际状况，在最短的时间内找出原因并提出对策。这就是分秒必争的减少对 策报告书。
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施工单位: 整改单位(部门) 停工通知书编号 复 工 申 请 书 （ 项 目 部 报 公 司 ） GDAQ2030203 工程名称: 年 月 日 公司批复: 按停工通知书要求已整改完毕，现申请复工。 项目负责人(签名): 年 月 日 注： 1．附停工整改通知书复印件一份。 2．公司如“同意复工”，应抄送建设单位、监理单位、施工安全监督机构。 （公章） 批复人(签名):
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工 程 名 称: 专业承包单位: (公章) GDAQ21102 专业承包工程安全专项施工方案 审 核 人 : 年 月 日 编 制 人 : 年 月 日 (公章) 审 批 人 : 年 月 日 (企业技术负责人) 总承包单位审核人: 年 月 日 总 承 包 单 位 : 总承包单位审批人: 年 月 日 (企业技术负责人)
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突发性工作量分析表（一） □工作抽查 □工作记录 页次 工作说明 分析项目 机器 名称 部门 分析期间 月 日时至 月 时 分析人员 抽 查 次 数 发生 次数 比 率 时 间 抽查 次数 发生 次数 比 率 时 间 抽查 次数 发生 次数 比 率 时 间 抽查 次数 发生 次数 比 率 抽 查 记 录 分 抽查次数合计 最高比率 析 发生次数合计 最低比率 平均比率 数据个数 审核 分析员
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机 械 设 备 台 帐 施 工 单 位： 施 工 项 目： （附表一） 序 号 机 械 名 称 规 格 型 号 功 率 (Kw) 进 场 时 间 退 场 时 间 出 租 方 及 机 械 编 号 备 注 负 责 人 ： 填 表 人 ： 机械设备季度需用计划 施 工 单 位： 施 工 项 目（章）： （第 季 度） （附表二） 计 划 进 场 时 间 月 月 月 序 号 机械名称 规格型号 数 量 （台） 功 率 （kw）上旬 中旬 下旬 上旬 中旬 下旬 上旬 中旬 下旬 计划退场时间 （年、月、日） 备 注
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产量平衡及半成品存量表 月 日 产品名称 规格 本月成形 数量 本月素烧 产量 粗胚库存量 本月施 釉产量 本月本烧 产量 自身库存量 贴花施金 本月产量 花窑产量
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年度生产销售报表 月 份 生产日期 实际生产 销售金额 存货金额 利润目标 实际利润 利润率 一 月 二 月 三 月 四 月 五 月 六 月 七 月 八 月 九 月 十 月 十一月 十二月 合 计 分析及说明：
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生产线进度安排表（二） 拟定日期 部 门 说 明 进 度 安 排 合 计 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 生 产品名称 产 数量金额 线 进 度 一 需要人力 生 产品名称 产 数量金额 线 进 度 二 需要人力 生 产品名称 产 数量金额 线 进 度 三 需要人力 核准 拟订
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设厂计划（三） 三、制造过程及设备分析 产品名称 产量 第 页 制造过程 使用设备名称 设备生产能量 计算说明 合格率 每月计划生产 数量 设备 台数 每日工作 数 工作 负荷率 附属设备及 工具
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适用法律、 法规、标准 规范 受控的施工 方法或作业 活动范围 受控的原材 料、机械 (电力)设备 安全防护设 施 在建项目危险源或不利环境因素控制措施方案要素表 GDAQ1110 工程名称: 控制的危险 源或不利 环境因素 年 月 日 制表人(签名): 部门负责人(签名): 采用的控制 方式与手段 必须形成的 方案(附专家 论证报告)、 作业指导书 、 操作规程、 过程文件、 验收记录,并 作为本表的 附件
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生产及验货进度表 承办专业人员： 生 产 及 验 货 进 度 厂 商 S/C NO. P/O NO. ITEMNO . 品名 规格 数 量 箱 数 材 数 总 材 数 预 计 实 际 预 计 实 际 预 计 实 际 预 计 实 际 经 理 业 务 科 长
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塔吊 基础施工安全技术交底 塔吊 基础施工安全技术交底 工程名称 ××××××工程 设备编号 ×××× 规格型号 ×××× 生产厂家 ×××× 安全技术交底： （参照《基础工程安全技术交底》样例中的内容填写） ××年×月×日 交底人签名 ××× 安全员签名 ××× 接受交底人签名 ×××
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不良对策日报表 编号： 年 月 日 品 名 前日不良率 不 良 内 容 检 查 报 告 本日不良率 意 见 对 策
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四 IO2 工厂安全检查表 月份： 日期 项目 厂 房 设 施 机 械 设 备 电 气 设 备 其 他 责任人 审 核 〇正常 ╳不正常
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