管 理 编 号 责 任 人 员 事故内容说明: 责任单位会签： 制表： 审核： 表单编号：HC-QM-RD-27/A 事 故 日 期 事故报告书 责 任 部 门
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本文件《化工建设项目安全设计管理导则》没有可以预览的文本内容。
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现场施工机械设备登记表 设备名称 型 号 产 地 功 率 (KW) 出厂日期 合格证号 检测部门 （企业） 检测人 使用 日期 施工机具主要指：物料提升机、塔吊、整体提升架、平刨、圆盘锯、手持电动工具、钢筋机械、电 焊机、搅拌机、机动翻斗车、潜水泵、打桩机械等。
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本文件《AQ 2079-2020 海洋石油生产设施发证检验工作通则2021-01-18 14_23》没有可以预览的文本内容。
建筑起重机械使用登记牌 （ 塔 式 起 重 机 ） GDAQ21010 使用登记号： 工程名称 工程地址 设备安装位置 规格型号 告知受理号 出厂编号 备案编号 总承包单位 工地自编号 安装单位 使用单位 产权(或出租) 单位 制造单位 检验单位 检验类别 检验报告编号 检验时塔 机高度(m) 检验时最 大幅度(m) 最大起 重力矩 kN·m 最大起 重 量 t 最大幅度 m 性 能 参 数 最大幅度 处额定起 重 量 kN 最大独立 自由高度 m 附着后最大 悬臂高度 m 安装告知日期: 检验日期: 签发机构(章): 签发日期: 使用登记牌有效期: 备 注 1.本牌登记的设备参数，若与有效的产品使用说明书有异，则以产品说明书为准。 2.此使用登记牌附于塔式起重机底部塔身的显著位置 使用登记牌必须在检验报告出具的一个月内到县级建设主管部门领取。
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企 业 安 全 生 产 管 理 台 账 台账种类: 安全值班 单位名称:温州市嘉麟表面处理设备有限公司 台账编号: 13 表 13-1 安 全 值 班 记 录 值班时间 值班人 班次 天气 安全生产情况： 值班人签名： 交班时间： 年 月 日 时 分 接班人签名： 交班时间： 年 月 日 时 分
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五 牌 一 图 ( 无 表 式 ） GDAQ21201 工程概况牌 管理人员名单及监督电话牌 消防保卫牌 安全生产牌 说明： 施工现场的进口处应有整齐明显的“五牌一图”。五牌制作规范、字体工整。内容可结合本地区 工 程特点确定。 五牌: 文明施工牌 一图: 施工现场总平面图 将工程项目“五牌一图”的内容整理作为本表的资料。
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卷 内 目 录 1、-----------------------------------------------------------------------------检查验收表 2、--------------------------------------------------------------------------------检验报告 检查验收表 1、---------------------------------------------------------安全防护用具进场查验登记表 2、---------------------------------------------------------------------临边洞口防护验收表 3、---------------------------------------------------------------安全防护用具检查记录表
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真空泵安全操作规程 1、开泵之前，必须先开密封水。 2、要经常检查减速机及各传动齿轮的声音是否正常。 3、真空泵进口处的滤网要经常检查，有杂质时必须清除。
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漏电保护器检测记录 施工单位 仪表型号 工程名称 天气情况 负 责 人 检 测 人 序 号 用电设备 漏电保护器型号 漏电动作电流（mA） 漏电动作 时间（S） 按钮试验 注：按钮试验，动作划√，不动作划×，并检查、更换
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事故应急救援演练计划（无表式） GDAQ20701
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序号 份数 5 1 建筑起重机械办理使用登记牌材料清单 GDAQ21013 材 料 名 称 材 料 形 式 备 注 1 建筑起重机械安装(拆卸)告知表 1 复印件 使用登记牌号： （办理机构填写） 3 建筑起重机械安装验收表 1 原件 2 建筑起重机械检验报告 1 复印件（核对原件） 设备维修保养协议 复印件（核对原件） 4 使用单位特种作业人员资格证书 1 复印件（核对原件） 7 建筑起重机械生产安全事故应急救援预案 1 原件 6 建筑起重机械使用及维护保养制度 1 原件 注：申报材料要求的复印件，均须盖上提供单位的红色印章；要核对原件的，核对后原件立即退还。
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来访人员登记表 工程名称 姓 名 工作单位 寻访何人 寻访事由 进入时间 离开时间 接待人
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规划许可证复印件
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模 板 拆 除 审 批 表 GDAQ21104 工程名称: 施工单位: 编号： 拆 模 部 位 混凝土浇筑时间 混凝土设计强度 试 验 强 度 项 目 审 核 意 见 项目技术负责人(签名)： 年 月 日 拆 模 条 件 申请人(签名): 年 月 日 附：混凝土强度试验报告。 监 理 审 批 意 见 专业监理工程师(签名): 年 月 日
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压面机安全操作规程 1、使用前检查电源是否接牢，看机器是否运转正常。 2、须专人上机操作、配备人员进行监护。 3、调开间距到最佳状态，不准用手往正在运转的机器中送面、 保持与护拦距离。 4、每次使用后，须清洗加油。 5、清洗保养时须切断电源。
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安装单位特种作业人员名单及特种作业证书复印件 (无表式)
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生 产 设 备 设 施 台 帐 序 号 名称 规格型号 投入使用时间 安装位置 生产厂家 使用状态 检维修状况 编制： 日期： 生 产 设 备 设 施 台 帐（样表） 序 号 名称 规格型号 投入使用时间 安装位置 生产厂家 使用状态 检维修状况 1 焊机 ZX7-300D 生产车间 鼎坚 正常 无 2 空压机 W-167/8 生产车间 泉州洛江师霸机械 公司 正常 无 3 搅拌机 HZS MAO 4500/3000 生产车间 德阳市祥龙石油机 械 正常 无 4 搅拌机 JS3000 生产车间 中联重科 正常 无 5 储气罐 2# JR1230126 生产车间 嘉兴压力 正常 无 6 空压机 W-1.5/7(TA-120) 生产车间 复盛实业（上海） 公司 正常 无 7 储气罐 LX110325A1-169 生产车间 浙江隆信 正常 无 8 切割机 CT355-1 生产车间 浙江卡顿 正常 无 编制： 日期：
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热处理安全操作规程 1、在操作前，首先要熟悉热处理工艺规程和所用的设备。 2、在操作前，必须穿戴好防护用具（如工作服、手套、防护眼 镜等）。 3、设备危险区（如电炉的电源线、配电柜、传动机构等）及电闸， 不得随便触动，以免发生事故。 4、热处理仪表，仪器未经同意不得随意调整或使用。 5、凡是已热处理的工件不要用手去摸，以免造成灼伤。
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设备大修、项修及改造完工验收记录 编号： 设备统一编号 复杂系数 要求达到精度 计划日期 自 年 月 日 至 年 月 日 设备名称 修理类别 修后实际达到精度 实际日期 自 年 月 日 至 年 月 日 型号规格 设备所在班 设备出厂精度 包用期 验 收 情 况 年 月 日 项目 验收内容 验收情况 1 零部件质量更换情况 2 装配质量情况 3 几何精度（性能、出力）检查结果 4 外观、安全装置与冷却装置 5 空载试验结果 6 负荷试验结果 7 试作工件情况 8 制件检验情况 9 其他 设备设施 主管部门 负责人： 年 月 日 设备设施 使用部门 负责人： 年 月 日 总经理签 批意见 负责人： 年 月 日
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文明施工日查表 工程进度 检查日期： 年 月 日 三相五线制 塔 吊 一机一闸 一漏一箱 物料提升机（人或电梯） 铁制标准配电箱 混凝土搅拌机 漏电保护器规格 电 电箱周围环境 主 要 机 具 灰浆搅拌机 作业棚 安全通道 质量 质量 安全帽 佩带 安全带 佩带 质量 安全网 搭设 楼梯口 预留洞口 阳台口 脚手架 临边防护 模板工程 基坑支护 施工标志 现场布置 是否齐全 大门卫墙 张挂效果 物料堆放 住 宿 干净整洁 一人一床 食 堂 灶台瓷砖 干净卫生 厕 所 水冲式清洁卫 生 绿 化 防 火 持证上岗 结 论 检查人： 年 月 日
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卷 内 目 录 1、----------------------------------------------------------------安全专项施工方案 2、------------------------------------------项目特种作业人员登记表（架子工） 3、-----------------------------------------------------------------------安全技术交底 4、-----------------------------------------------------------------------安全操作规程 5、---------------------------------------------------------------------------检查验收表 脚 手 架 专 项 施 工 方 案 编制说明： 1、专项方案应当由项目技术负责进行编制，经公司审核后由公司技术负责人(蒋金生)签字，加盖单位法人公章后 报监理企业，由项目总监理工程师审核签字并加盖执业资格注册章后方可实施。 2、悬挑脚手架搭设高度超过 20 米，落地式脚手架搭设高度超过 50 米时方案必须组织专家论证，根据专家组的论 证意见进行修改。
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年 月 日 注：1.施工单位必须为施工现场人员办理意外伤害保险，支付保险费。实行施工总承包的由总承包单位支付 意外伤害保险费，期限自建设工程开工之日起至竣工验收合格止。 2.保险合同复印件附在表后，以备查验。 填表人(签名): 承险单位 中国人民财产保险股份有限公司 保 险 合 同 号 保 险 费 额 保 险 期 限 PECJ201444070000000104 19730.00 2014-12-15至2015-09-08 项目负责人 倪超雄 开工日期 2014年11月25日 竣工日期 2015年8月18日 建筑面积 11365㎡ 意外伤害保险登记表 GDAQ20705 工程名称 江门市民兵综合训练项目—生活区 工程地点 江门市蓬江区杜阮镇庭院村中坑地段 施工单位 广东省电白建筑工程总公司
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t m m m 建筑起重机械使用登记牌 （ 塔 式 起 重 机 ） GDAQ21010 使用登记号： 工程名称 工程地址 设备安装位置 规格型号 告知受理号 总承包单位 工地自编号 出厂编号 备案编号 产权(或出租) 单位 制造单位 安装单位 使用单位 检验单位 检验类别 检验时塔 机高度(m) 检验时最 大幅度(m) 检验报告编号 性 能 参 数 最大起 重力矩 kN·m 最大幅度 处额定起 重 量 kN 最大独立 自由高度 附着后最大 悬臂高度 最大起 重 量 最大幅度 签发机构(章): 安装告知日期: 检验日期: 备 注 1.本牌登记的设备参数，若与有效的产品使用说明书有异，则以产品说明书为准。 2.此使用登记牌附于塔式起重机底部塔身的显著位置 签发日期: 使用登记牌有效期:
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使用单位特种作业人员名单及特种作业证书复印件 (无表式)
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