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数量 项目部劳动防护用品发放登记表 GDAQ20113 工程名称: 施工单位: 序号 防护用品名称 进场时间 规格 / 型号 发放记录 领用人(签名)

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分 包 方 进 场 登 记 表 GDAQ20110 工程名称： 工程总承包单位： 序号 施工资质 及等级 安全生产 许可证 项目负责人 专职安全 管理人员 分 包 方 名 称 分 包 性 质 分 包 范 围 营 业 执 照 进 场 时 间 填表人(签名)： 年 月 日

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工 程 名 称 搭设部位 二、设施验收表 扣件式钢管脚手架基础验收表 GDAQ209020101 专业承包单位 项目负责人 总承包单位 项目负责人 验 收 内 容 和 标 准 验 收 结 果 1.是否按方案施工 施工执行标 准及编号 土质情况 4.底座标高宜高于自然地坪50mm 5.有排水措施 2.场地平整夯实 3.承载力是否满足设计要求 6.其他 验 收 结 论 验收日期: 年 月 日 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参 加 验 收 人 员 总 承 包 单 位 基 础 施 工 单 位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）

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施工单位: 整改单位(部门) 停工通知书编号 复 工 申 请 书 （ 项 目 部 报 公 司 ） GDAQ2030203 工程名称: 年 月 日 公司批复: 按停工通知书要求已整改完毕，现申请复工。 项目负责人(签名): 年 月 日 注： 1．附停工整改通知书复印件一份。 2．公司如“同意复工”，应抄送建设单位、监理单位、施工安全监督机构。 （公章） 批复人(签名):

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设备名称 设备型号 出厂编号 备案编号 建筑起重机械维护保养记录表 GDAQ20612 工程名称: 备 注 维保单位 上次维保 日 期 自编号 出厂日期 产权单位 清 洁 润 滑 各机构、传 动系统、部 件润滑 按设 备使 用说 明书 及相 关标 准规 程 项 类 维 护 保 养 内 容 技术要求 检 查 调 整 更 换 基础及轨道 部件附件 连接件、 各机构制 动器和限 位开关与 机械元件 间隙调整 更换、钢 丝绳、吊 具、索具、 链条、滑轮 缺损情况 建筑起重机械维护保养记录表（续表） GDAQ20612-1 按设 备使 用说 明书 及相 关标 准规 程 项 类 维 护 保 养 内 容 技术要求 备 注 维保结论 维护保养人员(签名): 电气与控制 操作系统 检 查 调 整 更 换 金属结构 与连接件 维保单位（公章） 年 月 日

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型号 规格 建筑起重机械基础验收表 GDAQ2090104 工程名称 起重机械名称 备案编号 工 地 自编号 基础施工单位 项目负责人 总承包单位 项目负责人 验 收 项 目 检 查 结 果 验 收 结 论 地基的承载能力(不小于 kN/㎡ ) 基础周围有无排水设施 基础混凝土强度 (附试验报告) 基础地下有无暗沟、孔洞（附钎探资料） 混凝土基础尺寸(预埋件尺寸)、规格是 否符合图纸及说明书要求 桩验收记录 验收结论： 混凝土基础表面平整情况（允许偏差10mm） 钢筋、预埋件隐蔽验收记录 验收日期： 年 月 日 验 收 人 签 名 总 承 包 单 位 基 础 施 工 单 位 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 项目技术负责人(签名): 总监理工程师(签名): 专业监理工程师(签 名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): 项目技术负责人(签名): （公章） （公章）

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： ，经 月 停 工 通 知 书 （ 公 司 对 项 目 ） GDAQ2030202 工程名称: 施工单位: 编号: 检查人 员签名 姓 名 部 门 你项目部施工的 日进行安全检查，施工现场存 职务(职称) 在以下重大隐患: 现责令停工整改。整改合格后报 申请复工。 检查负责人: 年 月 日 检 查 单 位: （ 盖 章 ） 抄送：建设单位、监理单位、施工安全监督机构。 签 收 人: 年 月 日

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分包方控制记录表 GDAQ1207 工 程 名 称 检查日期 合 同 编 号 工程地址 分包方名称 记 录 人 特种作业人员 持证上岗情况 检 查 项 目 自 检 情 况 检 查 情 况 备 注 临 时 用 电 检 查 情 况 安全防护用品 检 查 情 况 “三宝、四口” 防护情况 施工机具、 设备检查情况 作业人员上岗 前培训情况 文明施工 检查情况 生产安全事故 记 录 生产安全事故 原 因 处 理 措 施 自检人员签名： 复查人员签名:

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门式钢管脚手架基础验收表 GDAQ209020102 总承包单位 项目负责人 工 程 名 称 搭 设 部 位 施工执行标准 及编号 土 质 情 况 专业承包单位 项目负责人 2.场地平整夯实 3.有排水措施 验 收 内 容 和 标 准 验 收 结 果 1.是否按方案施工 验收结论 验收日期: 年 月 日 4.地基基础根据土质及搭设高度按《建筑施工门式钢管脚手架安全技术 规范》JGJ 128—20106.8.1条验收 5.其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 基 础 施 工 单 位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）

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； 风力 危险性较大的分部分项工程旁站监理记录表 GDAQ4308 分部分项工程 名称 总承包单位 工程名称: 作业日期 天气 1.施工前是否已履行监理报审手续？ □有 □没有。 专业承包单位 旁站监理时间 ； 4.安全技术交底情况: ； 2.总承包单位专职安全生产管理人员到位情况： 3.专业承包单位专职安全生产管理人员到位情况: 证书与人员是否相符? □符合 □不符合， 5.特种作业人员到位情况：是否与方案相符？ □符合 □不符合， 6.应急救援准备情 况: ； 7.作业警戒区的设立与警戒人员到位情况： ； 总承包单位专职安全员(签名): 旁站监理人员(签名): 8.专项方案执行情况： 9.其他： 专业承包单位专职安全员(签名): 年 月 日 注：根据安全监理方案，进行危险性较大的分部分项工程旁站监理时填写本表。 年 月 日 审阅日期： 年 月 日 总监理工程师(签名):

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事故应急救援演练记录（无表式） GDAQ20702

分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：19 KB 时间：2025-12-18 价格：¥2.00

分包范围 分包方评价记录表 GDAQ1206 分包方名称 分包性质 地址及邮编 联 系 人 职 务 电 话 评 定 内 容 保 证 项 营业执照及 经营范围 安全生产 许可证 保修服务 □有 □无 □失效 施工资质 及等级 □有 □无 □失效 □有 □无 □失效 一 般 项 生产业绩 □差 □一般 □好 生产能力 年 月 日 □差 □一般 □好 企业信誉 □差 □一般 □好 备 注 □差 □一般 □好 评 定 结 论 评定部门(盖章): 评定人(签名):

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自 编 号 码 出厂时间 施工机具及配件检查维护保养记录表 GDAQ20611 工程名称: 班组: 使用年限 上次维护 保养时间 施工机具及配件 规 格 型 号 记录人(签名): 年 月 日 检 查 维 护 保 养 记 录 更 换 主 要 配 件 记 录

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事故调查处理完毕后，对有关事故调查处理的材料文件汇总归档。 事故调查处理有关文件汇总 （ 无 表 式 ） GDAQ20704

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序 号 消防器材配备情况 防火责任人 检查时间和结果 施工现场消防重点部位登记表 GDAQ21207 工程名称: 部 位 名 称 填表人(签名): 年 月 日 检查负责人(签名): 专职安全员(签名):

分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：20.5 KB 时间：2025-12-22 价格：¥2.00

工程名称: 年 月 日 注：绝缘电阻＞0.5MΩ，接地（零）电阻≤4Ω，防雷接地电阻≤10Ω。 V 检查电工签名： 电气负责人签名： 兆 欧 表 型 号： 电压： 截面积 (m) 动作时间 (s) 动作电流 (mA) 功 率 (kW) 相 数 (相) 电 压 (V) 绕组对壳 (MΩ) 相 间 (MΩ) 接地(零)线 电阻(Ω) 编号: 项 目 设备名称 电 机 数 据 绝 缘 电 阻 接 地 (零) 线 防雷接地 电阻(Ω) 漏 电 开 关 外绝缘层 检查 施工现场临时用电设备检查记录表 GDAQ20609 江门市民兵综合训练项目—生活区 检查日期: (星期 ) 天气:

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基础及轨道 部件附件 连接件、 各机构制 动器和限 位开关与 机械元件 间隙调整 更换、钢 丝绳、吊 具、索具、 链条、滑轮 缺损情况 项 类 维 护 保 养 内 容 技术要求 备 注 清 洁 润 滑 各机构、传 动系统、部 件润滑 按设 备使 用说 明书 及相 关标 准规 程 检 查 调 整 更 换 出厂日期 产权单位 维保单位 上次维保 日 期 出厂编号 备案编号 自编号 建筑起重机械维护保养记录表 GDAQ20612 工程名称: 设备名称 设备型号 维保结论 检 查 调 整 更 换 金属结构 与连接件 按设 备使 用说 明书 及相 关标 准规 程 电气与控制 操作系统 建筑起重机械维护保养记录表（续表） GDAQ20612-1 项 类 维 护 保 养 内 容 技术要求 备 注 索 链条、滑轮 缺损情况

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工程名称： 危 险 类 型 识别方法 参与识别 和评价部 门、人员 在建项目危险源与不利环境因素识别评价表 （每表识别评价一种危险源） GDAQ1109 可能导致事故 的危害程度 风险等级 危险源出现 的场所与部位 涉及危险源 的施工方法、 作业活动范围 制表日期： 注：本表反映对已识别的危险源和不利环境因素评价和论证的结果。其结果应与企业管理经验和所采取的风 险 控制措施的能力相适应。 制表人(签名)： 部门负责人(签名):

分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2025-12-23 价格：¥2.00

班(组)长 应急知识教育登记表 GDAQ20509 工程名称: 施工单位: 告知危险因素: 班组人数 教育时间: 班组名称 遇险应急措施: 主讲人 部 门 职务(职称) 受教育人签名: 填表人(签名): 年 月 日

分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：21.5 KB 时间：2025-12-24 价格：¥2.00

CO 气 体 检 测 记 录 GDAQ20605 工程名称: 施工单位: 检测仪器名称： 规定限值: 规格型号: 检测时间 部 位 检测数值 是否 超标 O CO H2S 其他 规定限值: 规定限值: 规定限值: 规定限值: 注：1. 本表适用于人工挖孔桩的挖孔作业及密闭式空间的施工。 2. 每次作业前必须进行气体检测，达到临界值或发生报警时，应立即停止作业。 检测人(签名)： 监理工程师(签名):

分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2025-12-24 价格：¥2.00

适用法律、 法规、标准 规范 受控的施工 方法或作业 活动范围 受控的原材 料、机械 (电力)设备 安全防护设 施 在建项目危险源或不利环境因素控制措施方案要素表 GDAQ1110 工程名称: 控制的危险 源或不利 环境因素 年 月 日 制表人(签名): 部门负责人(签名): 采用的控制 方式与手段 必须形成的 方案(附专家 论证报告)、 作业指导书 、 操作规程、 过程文件、 验收记录,并 作为本表的 附件

分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：20.5 KB 时间：2025-12-27 价格：¥2.00

滑升模板安全技术交底 GDAQ330204 施工单位： 工程名称 分部分项 工　　程 工种 一、进入施工现场必须遵守安全操作规程和安全生产纪律，特种作业人员必须持证上岗。 二、滑模施工设计时，必须注意施工过程中结构的稳定和安全。 三、滑升模板在施工前，技术部门必须做好确实可行的施工方案及流程示意，操作人员必须严格遵照执行。 四、滑模施工中，应严格按施工组织设计要求分散堆载，平台不得超载且不应出现不均匀堆载的现象。滑 模施工工程操作人员的上下，应设置可靠楼梯或在建筑物内及时安装楼梯。 五、施工现场应有足够的照明，操作平台上的照明采用 36V 低电压电灯。 六、参加高空作业人员必须经体检合格，凡患有高血压、心脏病及医生认为不适于高空作业者，不得参加 滑模施工。 七、应遵守施工安全操作规程有关规定。滑升模板在提升前应对全部设备装置进行检查，调试妥善后方可 使用，重点放在检查平台的装配、节点、电气及液压系统。 八、平台内、外吊脚手架使用前，应一律安装好轻质牢固的安全网，并将安全网靠壁，经验收后方可使用。 九、为了防止高空物体坠落伤人，筒身内底部，一般在 2.5m 高外搭设保护棚，应十分可靠，并在上部铺一 层 6～8mm 钢板防护。 十、设备应敷设接地线装置，平台上振动器、电机等应做接地或接零保护。 十一、通信设备除电铃和信号灯外，还应装备 3～4 台步话机。 十二、施工人员必须服从统一指挥，不得擅自操作液压设备和机械设备。滑升模板在提升时，应统一指挥， 并有专人负责监测千斤顶，滑升中出现不正常情况时，立即停止滑升，找出原因并采取相应措施后方准继续滑升。 十三、现场补充交底内容： 交底人签字： 日 期： 接受人（全员）签字： 注：本交底一式三份，班组、交底人、资料保管员各一份。

分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：45 KB 时间：2026-01-20 价格：¥2.00

钢筋冷拉机安全技术交底 GDAQ330404 施工单位： 工程名称 分部分项 工　　程 工种 一、进入施工现场必须遵守安全操作规程和安全生产纪律，特种作业人员必须持证上岗。 二、根据冷拉钢筋的直径，合理选用卷扬机。卷扬机安装平整，前后地锚牢固可靠，钢丝绳导向滑轮和被 拉钢筋方向成直角。卷扬机的位置必须使操作人员能见到全部冷拉场地，距离冷拉钢筋中心线不少于 5m。 三、电箱离卷扬机不大于 3m，接线正确，保护接零可靠，触电保护器动作灵敏，电源电线绝缘良好，无破 皮、漏电现象。 四、冷拉场地在两端地锚外侧应设置警戒区，装设防护栏及警告标志。严禁无关人员在此停留或通过。 五、操作人员在作业时必须戴安全帽，穿胶鞋，不准赤脚或穿拖鞋，距被拉钢筋至少 2m 以外。 六、作业前，应检查冷拉夹具、夹齿必须完好无损，滑轮、拖拉小车应润滑灵活，拉钩、地锚及防护装置 应齐全牢固，确认良好后，方可作业。 七、用延伸率控制的装置，必须安装明显有效的限位装置和标志，并要有专人负责指挥。 八、卷扬机操作人员必须看到指挥人员发出信号，并待所有人员离开危险区后方可作业。冷拉应低速、缓 慢、均匀地进行，随时注意停机信号或见到有人进入危险区时，应立即停拉，并稍稍放松卷扬钢丝绳。 九、松开钢筋夹具时，操作人员应站在钢筋一侧，防止钢筋射人。 十、夜间作业应有足够照明，灯具应设在张拉危险区外，高度不低于 5m，灯泡应加防护罩，电源导线不得 挂、搭、压任何物品，不得拖地，不准用裸线。 十一、卷扬机应有防雨、防水措施。 十二、作业后，应放松卷扬机钢丝绳，拉闸切断电源，锁好开关箱。 十三、现场补充交底内容： 交底人签字： 日 期： 接受人（全员）签字： 注：本交底一式三份，班组、交底人、资料保管员各一份。

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行车、电动萌芦工安全操作规程 1、行车工必须持证上岗正确穿戴劳保用品。 2、开车前应检查各装置是否完好可靠如控制器、制动器、限位器、 电铃、 紧急开关等主要附件失灵严禁吊运。 3、行车工必须听从挂钩起重人员指挥在得到指挥信号后方能进行 操作行车 启动时应先鸣铃。 4、行车工应在规定的安全走道上运行必须在站台或扶梯上行走和 上下。大 车轨道两侧除检修外不准行走。小车轨道上严禁行走。不 准从一台行车跨越到另 一台行车。 5、检修车应停靠在安全地点切断电源挂上“禁止合闸”的警示牌。 地面要设 围栏并挂“禁止通行”的标志。 6、重吨位物件起吊时应先稍离地试吊确认吊挂平稳制动良好然后 升高缓慢 运行不准同时操作三只控制手柄。 7、运行中发生突然停电必须将开关“手柄”放置到“0”位。起 吊件未放下或索 具未脱构不准离开驾驶室。 8、露天行车遇有暴风、雷雨或六级以上大风时应停止工作切断电 源车轮前 后应塞垫德清县安监局敬告本规程汇编仅供参考企业应根 据实际工种配置制定、 完善本单位岗位安全操作规程块卡牢。 9、龙门吊行车工安全操作按本规程执行。行驶时注意轨道上有无 障碍物。 吊运高大物件妨碍视线时两旁设专人监视和指挥。工作完 后应锁紧所有的防风夹 轨甜。 10、行车工必须认真做到“十不吊”：①重量不明或超过负荷不吊； ②指挥信 号不明、光线暗淡、视线不良不吊；③吊绳和附件拥缚不牢 不符合安全要求不吊； ④歪拉斜挂不吊；⑤物件有尖锐棱角未垫好 不吊；⑥埋在地下的物件不吊；⑦起 吊的重物上有人不吊；⑧易燃易 爆危险物品不吊；⑨行车吊挂重物直接进行加工 的不吊；⑩吊钩直接 挂重物不吊。 11、不准将物件吊起后长时间停在空中吊物行走其高度一般不超 过一米慢起 慢落移动时要鸣铃。 12、在吊运的工作物上不准站人。 13、驾驶室应配有灭火器材。 14、工作完毕行车应停在规定位置升起吊钩小车开到轨道两端并 将控制手柄 放置“0”位切断电源。

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水洗布草安全操作规程 (一）操作前的准备工作 1.打开电源、蒸气开关、进水开关、启动压缩空气机。 2.空机转动一会，观察机器运转是否正常。检查滚筒内是否有遗留 物。 (二）分检 1.客房日常布草 1.1 将布草进行分类。 1.2 将毛巾类与床单、枕套类明显分开。 1.3 将特别脏的或污渍会污染其它布草的分开，做特殊处理。 1.4 随时清理布草中的杂物。 2.客房计划布草 2.1 检查布草是否有金属物品，并将其拆下归还。 2.2 不能受热的分开。 2.3 容易褪色的分开。 2.4 容易磨损的分开。 2.5 不能脱水的分开。 2.6 不能漂白的分开。 2.7 需要特殊洗涤的分开。 2.8 不能受强碱的分开。 3.餐厅日常布草 3.1 抖干净布草的杂物并及时清理好。 3.2 将白台布、白口布、有色台布及小毛巾明显分开。 3.3 将没有展开的布草展开。 3.4 将特别脏的或污渍会污染其它布草的分开。 4.餐厅配套布草 4.1 检查布草是否有金属物品，并将其拆下交还所属部门。 4.2 容易褪色的分开。 4.3 不能受热的分开。 4.4.容易磨损的分开。 4.5.不能脱水的分开。 4.6.需要特殊洗涤的分开。 4.7.不能漂白的分开。 4.8.不能受皂碱的分开。 (三）洗涤 1.客房日常布草 1.1.将洗衣机的入口调好。 1.2.根据洗衣机的使用容量，把布草放进洗衣机， 量的 85％，不可超载。 1.3.入机时先放远处两个边角，然后再放中间位，要求布草不能超 出入 1.4.关门时要小心，不能卡住布草。 1.5.根据分类布草选择对应洗涤程序。 1.6 操作期间留意机器运转情况，发现异常马上下班停机及时报修。 1.7.洗涤完毕后，待机器完全停下来才能开机门。 1.8.洗好的布草要装在干净的布草车内。 1.9.发现布草车有杂物要立即清除。 1.10.布草出机时不允许有布草掉在地上。 2.客房计划布草 2.1.每机装载数量不能超过洗衣机设计容量 85％。 2.2.根据分类时的类别来选择洗涤程序。 2.3.关门时要小心，不能卡住布草。 2.4.布草洗涤并出机。

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