安全生产、职业健康、环保责任书 甲方： (班组长) ，以下简称甲方 乙方： (班组工人) ，以下简称乙方 为进一步贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针，牢牢坚守“发 展决不能以牺牲人的生命为代价”红线，建立健全“党政同责、一岗双责、齐抓共 管”的安全监管基本框架，有效遏制职业健康、安全环保、安全生产责任事故发生， 结合本项目工程实际，特签订本责任书，以明确双方的责任和义务。 一、甲方责任清单 1、认真学习并贯彻执行项目有关安全生产的规章制度，以身作则，带头遵 守各项安全操作规程，及时纠正违章作业，对本工班（组）作业人员的生产安全 与健康负直接管理责任。 2、带领本工班（组）工人严格执行安全技术操作规程，遵守劳动纪律，听 从管理人员安全生产指导，制止“三违行为”，保证按正确方法施工；尤其对新工、 青工，更要加强安全教育和实际指导，必要时亲自示范。 3、认真执行安全技术交底制度，对不具备安全生产条件、人身安全得不到 保障的工程任务，有权拒绝施工，必要时可越级向上级领导或安监部门反映。 4、落实班前讲话活动，在班前对作业人员进行简明、实用的安全教育，提 高作业人员的安全意识，并将讲话现场录像，定期提交项目部安环部归档留存。 5、合理安排劳动力，严格控制加班、加点；根据当天的生产任务和每个工 人的思想动态、身体状况，具体布置其生产岗位，对不按时作息的人员要进行教 育，以保证其休息，避免事故发生．确保安全生产。 6、工作前必须先进入工地，对工地、工具、机电设备的安全情况进行检查， 坚持交接班制，发现问题及时解决，并将注意事项向本班组作业人员交待清楚； 保证本工班（组）的安全防护设施和个人劳动防护用品的正确使用。对不能解决 的问题，立即报告上级处理。 7、负责支持配备到工班（组）的兼职安全员工作，并发挥他们的作用。 8、自觉接受上级领导、有关方面和安监人员的安全监督检查，对检查中提 出的问题及时认真进行整改，不留隐患。 9、有权拒绝上级的违章指挥。遇有紧急险情，有权立即带领工人撤离现场， 并立即报告工地负责人及时组织排除险情。 10、对发现违章指挥、违章作业、违犯劳动纪律的“三违”行为不予制止及发 现事故隐患不予及时消除而导致的人身伤亡事故，承担直接领导责任。 11、积极参加抢险救灾活动。发生伤亡事故时要积极抢救伤员，保护现场， 并立即如实上报，组织本班组作业人员协助事故调查和分析工作。协助专职安全 生产监督管理员负责对未遂事故的分析、追查、处理。 12、因现场管理控制不严或不遵守安全生产相关文件要求而导致的人员伤 亡，建筑、车辆、机械损坏的，施工队伍须承担因此而发生的全部损失费用。 二、乙方责任清单 1、作业人员必须按照要求正确、完整地穿戴劳保防护用品。 2、认真贯彻执行安全生产的各项规章制度，提高安全生产意识，增强自我 防护意识，服从管理人员管理，及时纠正安全检查中发现的问题。 3、文明施工，不酒后上岗，不在施工现场吸烟，不随地乱扔垃圾。 4、施工中出现恶心、头晕、视野模糊等身体不适情况，必须立即停止工作。 5、在车辆进入现场前对场地进行观察，发现影响安全施工的情况如边坡松 动、开裂，地面遗漏石渣等情况及时通知相关责任人进行处理。 6、区域内有车辆施工时，必须在岗进行指挥，不得擅离职守。 7、必须保证施工现场内没有无关人员、车辆逗留，发现时应及时驱离。 8、补足施工车辆视野盲区，发现转角、盲区位置有人员、车辆即将经过时，
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圆盘锯安全技术交底 GDAQ330504 施工单位： 工程名称 分部分项 工 程 工种 一、进入施工现场必须遵守安全操作规程和安全生产纪律。 二、操作前应检查机械是否完好，电器控制元件等灵敏可靠电器开关等是否良好，熔丝是否符合规格，并 检查锯片是否有断裂现象，并装好防护罩和分料器，运转正常后方能投入使用。 三、操作时，操作者应站在锯片左边位置，不应与锯片站在同一直线上，以防木料弹出伤人。 四、送料不要用力过猛，木料拿平，不要摆动或抬高压低。 五、料到尽头不得用手推按，以防锯片伤手指。如系两人操作，下手应待木料出锯 150mm 后，方可去接拉。 六、锯短料时，必须用推杆送料。 七、木料卡住锯片时，应立即停车后处理。 八、应严格按规定选用熔丝，严禁随意改用代用品。 九、工作场所应配备消防器材。工作场所严禁吸烟和明火，并不得存放油、棉纱等易燃品。 十、如锯线走偏，应逐渐纠正，不得猛扳，以免损坏锯片。 十一、作业后，切断电源，锁好闸箱，进行擦拭、润滑，清除木屑。 十二、现场补充交底内容： 交底人签字： 日 期： 接受人（全员）签字： 注：本交底一式三份，班组、交底人、资料保管员各一份。
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圆盘锯安全技术交底 GDAQ330504 施工单位： 工程名称 分部分项 工 程 工种 一、进入施工现场必须遵守安全操作规程和安全生产纪律。 二、操作前应检查机械是否完好，电器控制元件等灵敏可靠电器开关等是否良好，熔丝是否符合规格，并 检查锯片是否有断裂现象，并装好防护罩和分料器，运转正常后方能投入使用。 三、操作时，操作者应站在锯片左边位置，不应与锯片站在同一直线上，以防木料弹出伤人。 四、送料不要用力过猛，木料拿平，不要摆动或抬高压低。 五、料到尽头不得用手推按，以防锯片伤手指。如系两人操作，下手应待木料出锯 150mm 后，方可去接拉。 六、锯短料时，必须用推杆送料。 七、木料卡住锯片时，应立即停车后处理。 八、应严格按规定选用熔丝，严禁随意改用代用品。 九、工作场所应配备消防器材。工作场所严禁吸烟和明火，并不得存放油、棉纱等易燃品。 十、如锯线走偏，应逐渐纠正，不得猛扳，以免损坏锯片。 十一、作业后，切断电源，锁好闸箱，进行擦拭、润滑，清除木屑。 十二、现场补充交底内容： 交底人签字： 日 期： 接受人（全员）签字： 注：本交底一式三份，班组、交底人、资料保管员各一份。
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施工外用电梯安全操作规程 1、司机经过专门训练，并经考试合格后，由培训部门发给操作证，方 准操作。 2、司机工作时，工作服要扣紧，带好安全帽。 3、不准超载工作，载荷严格限制在出厂规定的额定范围内。运送物料 不得伸出在护网外面。 4、禁止非司机操作。 5、电梯每次起动前都要鸣警示意。操作是司机必须精神集中，严禁与 别人闲谈打闹、看书报等。 6、电梯升降时所乘人员必须服从司机指挥，否则司机有权拒绝升降。 7、上班第一次开车离地 1M 停车，检查工作笼是否下滑、上爬，并做 其他试动作，证明性能正常后。方可正式工作。 8、运送物料在工作笼内必须平均分布，防止偏重。 9、随时注意信号，遇不正常情况立即停车。 10、在视线差，大雾、雷雨、导轨冰冻等危险条件下禁止开车。 11、合闸后司机不准离开吊笼，下班后吊笼降至地面，拉开电源开关， 锁好操纵箱后才能离开。 12、制动器，限速器要经常检查调整，确保安全可靠，在其矢灵或有 帮障时严禁开车。 13、大风情况下开车要小心，风速超过 12m/s（6 级风）时严禁开车， 吊笼停于地面。 14、班后工作： ⑴、打扫梯笼，整理工作现场。 ⑵、拉开电源开关，检查机械部分有否损坏。 ⑶、做好当班记录。 ⑷、锁好司机室或作好交接班。 责任人（签字）： 200 年 月 日
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贵州建工集团第二建筑工程公司 卷扬机安全操作规程 一、安装时，基座必须平稳牢固，设置地锚并应搭设工作棚，操作人员的位 置应能看清指挥人员和拖动或起吊的物件。 二、工作前检查卷扬机与地面固定情况、防护设施、电线气路、制动装置和 钢丝绳等全部合格后方可使用。 三、使用皮带和开式齿轮传动的部分，均须防护罩，导向滑轮不能用开口拉板。 四、以动力正反转的卷扬机，卷筒旋转方向就和操纵开关上指示的方向一致。 五、从卷筒中心线到第一个导向滑轮的距离，带槽卷筒应大于卷筒长度的 15 倍，无槽光筒应大于 20 倍。当钢丝绳在卷筒中间位置时，滑轮的位置应与卷筒 轴心线垂直。 六、在卷扬机的手、脚制动操纵杆动作的行程中，不得有障碍物。 七、卷筒上的钢丝绳应排列正齐、如发现重叠或斜绕时，应停机重新排列， 严禁在转动中用手、脚去拉、踩钢丝绳。 八、作业中任何人不得跨越正在工作的卷扬机，休息时吊笼应降至在地面。 九、作业中如遇停电，应切断电源，将提升物入至地面，工作完毕后，应立 即切断电源，锁好箱门。 十、严禁无证操作，更不准让他人代开机。 责任人（签字）： 200 年 月 日
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A-B B-C C-A 注：线路绝缘电阻应＞0.5MΩ。 测试人员: 年 月 日 设备线 路名称 B-PE C-PE N-PE A-N B-N C-N A-PE 施工单位 广东省电白建筑工程总公司 工 作 电 压 测量时温度 ℃ 电气线路绝缘强度测试记录 GDAQ20608 工程名称 江门市民兵综合训练项目—生活区 分项工程名称
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：22.5 KB 时间：2026-02-09 价格：¥2.00
作业人员平安卡办理情况汇总表 GDAQ20106 工程名称: 施工单位: 序 号 姓名 发卡 日期 有效期 进退场 时 间 所属单位 性 别 身份证号码 工 种 平安卡编号 年 月 日 注：附平安卡复印件。 专职安全员(签名): 填表人(签名):
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事故调查处理完毕后，对有关事故调查处理的材料文件汇总归档。 事故调查处理有关文件汇总 （ 无 表 式 ） GDAQ20704
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：19.5 KB 时间：2026-02-12 价格：¥2.00
制表人(签名)： 部门负责人(签名)： 工 程 地 址 工程造价 （万元） 建 设 单 位 开 工 日 期 项 目 负 责 人 监 理 单 位 计划竣工日期 专 职 安 全 员 工 程 规 模 形 象 进 度 在 建 项 目 一 览 表 GDAQ1101 企业名称： 序号 工 程 名 称
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：30.5 KB 时间：2026-02-12 价格：¥2.00
注：安全检查评分按照《建筑施工安全检查标准》JGJ 59—99进行阶段评价检查，应由总监理工程师签署意 见, 施工企业单独组织的日常检查也可用此表。 监理 单位 检查 意见 总监理工程师(签名): 专业监理工程师(签名): 年 月 日 施工 单位 检查 结果 项目负责人(签名): 检查人员(签名): 年 月 日 起重吊 装（满 分分值 为5分) 施工机 具（满 分分值 为5分) 总计得 分（满 分分值 为100 分） 项 目 名 称 及 分 值 安全管 理（满 分分值 为10分) 文明施 工（满 分分值 为20分) 脚手架 （满分 分值为 10分） 基坑支 护与模 板工程 （满分 分值为 10分） “三宝”、 “四口”防 护（满分分 值为10分） 施工用 电（满 分分值 为10分) 物料提升 机与外用 电梯（满 分分值为 10分） 塔吊（满 分分值为 10分) 施工单位 广东省电白建筑工程总公司 监理单位 广东国建工程项目管理有限公司 建筑面积 （㎡） 11365㎡ 结构类型 框架结构 一、检查评分 建筑施工安全检查评分汇总表 GDAQ2030101 工程名称 江门市民兵综合训练项目—生活区
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：24 KB 时间：2026-02-13 价格：¥2.00
： ，经 月 停 工 通 知 书 （ 公 司 对 项 目 ） GDAQ2030202 工程名称: 施工单位: 编号: 检查人 员签名 姓 名 部 门 你项目部施工的 日进行安全检查，施工现场存 职务(职称) 在以下重大隐患: 现责令停工整改。整改合格后报 申请复工。 检查负责人: 年 月 日 检 查 单 位: （ 盖 章 ） 抄送：建设单位、监理单位、施工安全监督机构。 签 收 人: 年 月 日
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； 风力 危险性较大的分部分项工程旁站监理记录表 GDAQ4308 分部分项工程 名称 总承包单位 工程名称: 作业日期 天气 1.施工前是否已履行监理报审手续？ □有 □没有。 专业承包单位 旁站监理时间 ； 4.安全技术交底情况: ； 2.总承包单位专职安全生产管理人员到位情况： 3.专业承包单位专职安全生产管理人员到位情况: 证书与人员是否相符? □符合 □不符合， 5.特种作业人员到位情况：是否与方案相符？ □符合 □不符合， 6.应急救援准备情 况: ； 7.作业警戒区的设立与警戒人员到位情况： ； 总承包单位专职安全员(签名): 旁站监理人员(签名): 8.专项方案执行情况： 9.其他： 专业承包单位专职安全员(签名): 年 月 日 注：根据安全监理方案，进行危险性较大的分部分项工程旁站监理时填写本表。 年 月 日 审阅日期： 年 月 日 总监理工程师(签名):
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序 号 姓 名 性 别 出生年月 发 证 单 位 证件编号 厨房工作人员健康证登记表 GDAQ21205 工程名称: 施工单位: 有效期 备 注 填表人(签名)： 年 月 日 项目负责人(签名)： 专职安全员(签名):
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本次 累计 本次 累计 累计 累计 本次 累计 本次 累计 本次 工程地点: 观测仪器及编号: 基坑支护沉降观测记录表 GDAQ20604 工程名称: 观测项目: 单位: mm 日期 相对高度 第一次 第二次 第三次 第四次 测点 本次 本次 J2 J1 J4 J3 J6 J5 J8 J7 J10(增) J9 J11(增) 进 度 规范允许闭合差 现场实测闭合差 审核人(签名): 观测人(签名): 记录人(签名): 累计 单位: mm
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检验结论 备注 3 扭转刚度 扭力矩为900N·m时, θ≤4° 4 扭力矩试压 扭力矩65N·m时, 各部位不应有裂纹 1 抗滑性能 2 抗破坏性能 样品序号 检 验 项 目 标准技术要求 检验结果 单项评定 样品数量(个) 代表数量(个) 生产单位(商标) 见证单位: 样 品 信 息 样品编号 样品名称 型号规格(㎜) 检验性质: 报告编写日期: 见 证 人: 检 验 依 据: 工程名称: XXXX工程名称 收 样 日 期: 工程部位: XXX验收部位 检 验 日 期: 钢管脚手架（直角）扣件检验报告 GDAQ21306 委托单位: ××委托单位 报 告 编 号: 检验： 备注 注：未经本单位书面批准，不得部分复制检验报告(完整复制除外)。 批准: 审核： 校核：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：14 KB 时间：2026-02-21 价格：¥2.00
施工单位: 整改单位(部门) 停工通知书编号 复 工 申 请 书 （ 项 目 部 报 公 司 ） GDAQ2030203 工程名称: 年 月 日 公司批复: 按停工通知书要求已整改完毕，现申请复工。 项目负责人(签名): 年 月 日 注： 1．附停工整改通知书复印件一份。 2．公司如“同意复工”，应抄送建设单位、监理单位、施工安全监督机构。 （公章） 批复人(签名):
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适用法律、 法规、标准 规范 受控的施工 方法或作业 活动范围 受控的原材 料、机械 (电力)设备 安全防护设 施 在建项目危险源或不利环境因素控制措施方案要素表 GDAQ1110 工程名称: 控制的危险 源或不利 环境因素 年 月 日 制表人(签名): 部门负责人(签名): 采用的控制 方式与手段 必须形成的 方案(附专家 论证报告)、 作业指导书 、 操作规程、 过程文件、 验收记录,并 作为本表的 附件
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样品 序号 1～13 1～13 1～13 1～13 备注 横杆接头焊接强度试验 结论 下碗扣焊接强度试验 横杆接头强度试验 检 验 项 目 标 准 技 术 要 求 检 验 结 果 单项评定 上碗扣强度试验 样 品 信 息 样品编号 样品名称 型号规格 生产厂家(商标) 检验性质: 报告编写日期: 检验依据: 工程名称: XXXX工程名称 收 样 日 期: 工程部位: XXX验收部位 检 验 日 期: 碗扣式钢管脚手架检验报告 GDAQ21309 委托单位: ××委托单位 报 告 编 号: 备注 注：未经本单位书面批准，不得部分复制检验报告(完整复制除外)。 批准: 审核： 校核： 检验：
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数量 项目部劳动防护用品发放登记表 GDAQ20113 工程名称: 施工单位: 序号 防护用品名称 进场时间 规格 / 型号 发放记录 领用人(签名)
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：20 KB 时间：2026-02-26 价格：¥2.00
班(组)长 应急知识教育登记表 GDAQ20509 工程名称: 施工单位: 告知危险因素: 班组人数 教育时间: 班组名称 遇险应急措施: 主讲人 部 门 职务(职称) 受教育人签名: 填表人(签名): 年 月 日
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：21.5 KB 时间：2026-02-27 价格：¥2.00
事故应急救援演练记录（无表式） GDAQ20702
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：19 KB 时间：2026-03-03 价格：¥2.00
工 程 名 称 搭设部位 二、设施验收表 扣件式钢管脚手架基础验收表 GDAQ209020101 专业承包单位 项目负责人 总承包单位 项目负责人 验 收 内 容 和 标 准 验 收 结 果 1.是否按方案施工 施工执行标 准及编号 土质情况 4.底座标高宜高于自然地坪50mm 5.有排水措施 2.场地平整夯实 3.承载力是否满足设计要求 6.其他 验 收 结 论 验收日期: 年 月 日 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参 加 验 收 人 员 总 承 包 单 位 基 础 施 工 单 位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
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结论 备注 ≥38 ≥34 ≥42 ≥38 平均值 最小值 1 可调 底座 抗压 承载 能力 （kN） ≥45 ≥40 ≥40 ≥36 型 号 规 格(㎜) 生产单位(商标) 序号 检 验 项 目 标准技术要求 检验结果 单项评定 见证单位: 样 品 信 息 样 品 编 号 样 品 名 称 样 品 数 量 检验性质: 报告编写日期: 见证人: 检 验 依 据: 工程名称: XXXX工程名称 收 样 日 期: 工程部位: XXX验收部位 检 验 日 期: 门式钢管脚手架（底座）检验报告 GDAQ21308 委托单位: ××委托单位 报 告 编 号: 检验： 备注 注：未经本单位书面批准，不得部分复制检验报告(完整复制除外)。 批准: 审核： 校核：
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工程名称: 年 月 日 注：绝缘电阻＞0.5MΩ，接地（零）电阻≤4Ω，防雷接地电阻≤10Ω。 V 检查电工签名： 电气负责人签名： 兆 欧 表 型 号： 电压： 截面积 (m) 动作时间 (s) 动作电流 (mA) 功 率 (kW) 相 数 (相) 电 压 (V) 绕组对壳 (MΩ) 相 间 (MΩ) 接地(零)线 电阻(Ω) 编号: 项 目 设备名称 电 机 数 据 绝 缘 电 阻 接 地 (零) 线 防雷接地 电阻(Ω) 漏 电 开 关 外绝缘层 检查 施工现场临时用电设备检查记录表 GDAQ20609 江门市民兵综合训练项目—生活区 检查日期: (星期 ) 天气:
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序 号 数 量 名称 型号规格 查验情况 验收人 施工机具及配件进场查验登记表 GDAQ2090103 工程名称: 施工单位: 验收日期 许可证号 合格证号 专职安全员(签名): 填 表 人(签名)： 填表日期： 年 月 日 材料员(签名)：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2026-03-31 价格：¥2.00