隧道施工安全专项检查表 标段： 日期： 年 月 日 序号 检 查 项 目 检查情况 1 是否有专项施工方案和安全交底 2 安全责任书是否签到个人 3 进洞前是否做好边仰坡防护和排水工程 4 进洞施工是否有班组交接记录、人员出入签字记录 5 现场安全标志、标语是否齐全醒目 6 是否建立洞内爆破统一指挥系统 7 是否建立隧道施工专用用电系统（三相五线制） 8 灭火器材是否齐全并布置合理 9 是否严格按设计进尺支护，支护是否到位 10 是否合理处理洞内涌水 11 洞内运输车辆是否符合安全要求 12 通风是否合理 13 文明施工“三管两线”布置是否合理 14 道路是否平整畅通无积水 15 锚杆是否按设计施工，格栅、钢架施工是否符合设计 16 喷浆人员是否有职业安全防护，喷浆厚度是否合格 17 洞内机械设备是否有良好的接地 18 出渣运输设备操作人员是否持证上岗 19 隧道洞口是否有工程标示牌 存在问题及整改要求： 检查人： 被检查人： 复查情况及处理结果： 复查人： 被检查人： 日期：
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：23.8 KB 时间：2025-09-05 价格：¥2.00
隧道施工安全专项检查表 标段： 日期： 年 月 日 序号 检 查 项 目 检查情况 1 是否有专项施工方案和安全交底 2 安全责任书是否签到个人 3 进洞前是否做好边仰坡防护和排水工程 4 进洞施工是否有班组交接记录、人员出入签字记录 5 现场安全标志、标语是否齐全醒目 6 是否建立洞内爆破统一指挥系统 7 是否建立隧道施工专用用电系统（三相五线制） 8 灭火器材是否齐全并布置合理 9 是否严格按设计进尺支护，支护是否到位 10 是否合理处理洞内涌水 11 洞内运输车辆是否符合安全要求 12 通风是否合理 13 文明施工“三管两线”布置是否合理 14 道路是否平整畅通无积水 15 锚杆是否按设计施工，格栅、钢架施工是否符合设计 16 喷浆人员是否有职业安全防护，喷浆厚度是否合格 17 洞内机械设备是否有良好的接地 18 出渣运输设备操作人员是否持证上岗 19 隧道洞口是否有工程标示牌 存在问题及整改要求： 检查人： 被检查人： 复查情况及处理结果： 复查人： 被检查人： 日期：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：22.6 KB 时间：2025-10-09 价格：¥2.00
高处作业及登高架设作业安全技术交底 GDAQ330902 施工单位： 工程名称 分部分项 工 程 工种 一、进入施工现场必须遵守安全操作规程和安全生产纪律，特种作业人员必须持证上岗。 二、患有下列疾病不能从事高处作业及架设作业：如心脏病、高血压、贫血、癫痫病等。 三、悬空作业处应有牢靠的立足处，并正确佩带和悬挂安全带，必要时设置栏杆或其他安全设施。 四、悬空作业所用的操作平台需经过设计计算，并验收后方可使用。 五、高处作业之前，应进行安全防护设施的逐项检查和验收，验收合格后，方可进行高处作业，验收也可 分段、分层进行。 六、高处作业必须戴好安全帽、系安全带、穿防滑鞋、衣着灵便。 七、严禁酒后作业。 八、在作业中如发现有安全隐患时，必须及时解决，危及人身安全时,必须停止作业。 九、高处作业中所用的物料，均应平稳堆放，工具应随手放入工具袋，作业中的走道、通道板应随时清扫 干净，不得向下抛掷物件。 十、遇有六级以上的大风、浓雾等恶劣气候，不得进行露天攀登与悬空高处作业。 十一、台风及暴雨后，应对高处作业安全设施逐一加以检查，发现有松动、变形、损坏或脱落等现象，应 立即修理完善。 十二、因作业必需，临时拆除或变动安全防护设施时，必须经施工负责人同意，并采取相应的可靠措施， 作业后应立即恢复。 十三、施工作业场所有坠落可能的物件，应一律先行拆除或加以固定。 十四、作业人员应从规定的通道上下，不得在阳台之间等非规定通道进行攀登。 十五、现场补充交底内容： 交底人签字： 日 期： 接受人（全员）签字： 注：本交底一式三份，班组、交底人、资料保管员各一份。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：35 KB 时间：2025-11-24 价格：¥2.00
常压贮罐安全检查表 检查日期： 检查评价 序号 检查项目 检查内容 检查依据 符合 存在问题 1 罐体完整， 质量符合 要求。 A:罐体无严重变形，各部腐蚀程度在允许范围内，无渗漏 现象。 B：罐基础无不均匀下沉，罐体倾斜度符合规定。 石油 化工设备 完好标准 2 附件齐全，灵 活好用。 A：呼吸阀、排污孔、液位计等齐全好用，无堵塞泄漏现象。 B：消防、照明设施齐全，符合安全防爆规定，接地电阻小 于 10Ω，防雷、防静电设施良好。 石油 化工设备 完好标准 3 罐体整洁，防 腐良好。 A:内部防腐层无脱落，外部油漆完整美观。 B 主体整洁，脱水井应有水封并且畅通，保温井清洁有盖。 C 进出口阀门与人孔等无渗漏，各部螺栓满扣，齐整，紧固。 石油 化工设备 完好标准 4 技术资料 A：设备档案，并符合石化企业设备管理制度要注。 B：贮罐容量表： 石油化工设备 完好标准 编制人： 审核人： 批准人： 参加检查人员：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：38 KB 时间：2025-12-04 价格：¥2.00
潜水泵安全操作规程 GDAQ340234 一、潜水泵宜先装在坚固的篮筐里再放入水中，亦可在水中将泵的四周设立坚固的防护围网。泵应直立于 水中，水深不得小于 0.5m，不得在含泥砂的水中使用。 二、潜水泵放入水中或提出水面时，应先切断电源，严禁拉拽电缆或出水管。 三、潜水泵应装设保护接零或漏电保护装置，工作时泵周围 30m 以内水面，不得有人、畜进入。 四、启动前检查项目应符合下列要求： （一）水管结扎牢固； （二）放气、放水、注油等螺塞均旋紧； （三）叶轮和进水节无杂物； （四）电缆绝缘良好。 五、接通电源后，应先试运转，并应检查并确认旋转方向正确，在水外运转时间不得超过 5min。 六、应经常观察水位变化，叶轮中心至水平距离应在 0.5～3.0m 之间，泵体不得陷入污泥或露出水面。电 缆不得与井壁、池壁相擦。 七、新泵或新换密封圈，在使用 50h 后，应旋开放水封口塞，检查水、油的泄漏量。当泄漏量超过 5mL 时， 应进行 0.2MPa 的气压试验，查出原因，予以排除，以后应每月检查一次；当泄漏量不超过 25mL 时，可继续使用。 检查后应换上规定的润滑油。 八、经过修理的油浸式潜水泵，应先经 0.2MPa 气压试验，检查各部位无泄漏现象，然后将润滑油加入上、 下壳体内。 九、当气温降到 0℃以下时，在停止运转后，应从水中提出潜水泵擦干后存放室内。 十、每周应测定一次电动机定子绕组的绝缘电阻，其值应无下降。
分类：安全操作规程 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：26.5 KB 时间：2025-12-05 价格：¥2.00
数量 项目部劳动防护用品发放登记表 GDAQ20113 工程名称: 施工单位: 序号 防护用品名称 进场时间 规格 / 型号 发放记录 领用人(签名)
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：20 KB 时间：2025-12-08 价格：¥2.00
分 包 方 进 场 登 记 表 GDAQ20110 工程名称： 工程总承包单位： 序号 施工资质 及等级 安全生产 许可证 项目负责人 专职安全 管理人员 分 包 方 名 称 分 包 性 质 分 包 范 围 营 业 执 照 进 场 时 间 填表人(签名)： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：21 KB 时间：2025-12-09 价格：¥2.00
工 程 名 称 搭设部位 二、设施验收表 扣件式钢管脚手架基础验收表 GDAQ209020101 专业承包单位 项目负责人 总承包单位 项目负责人 验 收 内 容 和 标 准 验 收 结 果 1.是否按方案施工 施工执行标 准及编号 土质情况 4.底座标高宜高于自然地坪50mm 5.有排水措施 2.场地平整夯实 3.承载力是否满足设计要求 6.其他 验 收 结 论 验收日期: 年 月 日 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参 加 验 收 人 员 总 承 包 单 位 基 础 施 工 单 位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：24 KB 时间：2025-12-10 价格：¥2.00
施工单位: 整改单位(部门) 停工通知书编号 复 工 申 请 书 （ 项 目 部 报 公 司 ） GDAQ2030203 工程名称: 年 月 日 公司批复: 按停工通知书要求已整改完毕，现申请复工。 项目负责人(签名): 年 月 日 注： 1．附停工整改通知书复印件一份。 2．公司如“同意复工”，应抄送建设单位、监理单位、施工安全监督机构。 （公章） 批复人(签名):
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：21.5 KB 时间：2025-12-11 价格：¥2.00
型号 规格 建筑起重机械基础验收表 GDAQ2090104 工程名称 起重机械名称 备案编号 工 地 自编号 基础施工单位 项目负责人 总承包单位 项目负责人 验 收 项 目 检 查 结 果 验 收 结 论 地基的承载能力(不小于 kN/㎡ ) 基础周围有无排水设施 基础混凝土强度 (附试验报告) 基础地下有无暗沟、孔洞（附钎探资料） 混凝土基础尺寸(预埋件尺寸)、规格是 否符合图纸及说明书要求 桩验收记录 验收结论： 混凝土基础表面平整情况（允许偏差10mm） 钢筋、预埋件隐蔽验收记录 验收日期： 年 月 日 验 收 人 签 名 总 承 包 单 位 基 础 施 工 单 位 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 项目技术负责人(签名): 总监理工程师(签名): 专业监理工程师(签 名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): 项目技术负责人(签名): （公章） （公章）
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：24.5 KB 时间：2025-12-13 价格：¥2.00
： ，经 月 停 工 通 知 书 （ 公 司 对 项 目 ） GDAQ2030202 工程名称: 施工单位: 编号: 检查人 员签名 姓 名 部 门 你项目部施工的 日进行安全检查，施工现场存 职务(职称) 在以下重大隐患: 现责令停工整改。整改合格后报 申请复工。 检查负责人: 年 月 日 检 查 单 位: （ 盖 章 ） 抄送：建设单位、监理单位、施工安全监督机构。 签 收 人: 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：23 KB 时间：2025-12-14 价格：¥2.00
监理单位管理人员签名笔迹备查表 GDAQ4301 总监理工程师 (签名) 总监代表 (签名) 工程名称： 单 位 名 称 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 安全监理员 (签名) 安全监理员 (签名) 年 月 日 声明：以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位愿意承担相关法律责任。 （ 单位公章 ）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：20.5 KB 时间：2025-12-15 价格：¥2.00
门式钢管脚手架基础验收表 GDAQ209020102 总承包单位 项目负责人 工 程 名 称 搭 设 部 位 施工执行标准 及编号 土 质 情 况 专业承包单位 项目负责人 2.场地平整夯实 3.有排水措施 验 收 内 容 和 标 准 验 收 结 果 1.是否按方案施工 验收结论 验收日期: 年 月 日 4.地基基础根据土质及搭设高度按《建筑施工门式钢管脚手架安全技术 规范》JGJ 128—20106.8.1条验收 5.其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 基 础 施 工 单 位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：23 KB 时间：2025-12-17 价格：¥2.00
事故调查处理完毕后，对有关事故调查处理的材料文件汇总归档。 事故调查处理有关文件汇总 （ 无 表 式 ） GDAQ20704
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：19.5 KB 时间：2025-12-22 价格：¥2.00
序 号 消防器材配备情况 防火责任人 检查时间和结果 施工现场消防重点部位登记表 GDAQ21207 工程名称: 部 位 名 称 填表人(签名): 年 月 日 检查负责人(签名): 专职安全员(签名):
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：20.5 KB 时间：2025-12-22 价格：¥2.00
工程名称： 危 险 类 型 识别方法 参与识别 和评价部 门、人员 在建项目危险源与不利环境因素识别评价表 （每表识别评价一种危险源） GDAQ1109 可能导致事故 的危害程度 风险等级 危险源出现 的场所与部位 涉及危险源 的施工方法、 作业活动范围 制表日期： 注：本表反映对已识别的危险源和不利环境因素评价和论证的结果。其结果应与企业管理经验和所采取的风 险 控制措施的能力相适应。 制表人(签名)： 部门负责人(签名):
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2025-12-23 价格：¥2.00
班(组)长 应急知识教育登记表 GDAQ20509 工程名称: 施工单位: 告知危险因素: 班组人数 教育时间: 班组名称 遇险应急措施: 主讲人 部 门 职务(职称) 受教育人签名: 填表人(签名): 年 月 日
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：21.5 KB 时间：2025-12-24 价格：¥2.00
适用法律、 法规、标准 规范 受控的施工 方法或作业 活动范围 受控的原材 料、机械 (电力)设备 安全防护设 施 在建项目危险源或不利环境因素控制措施方案要素表 GDAQ1110 工程名称: 控制的危险 源或不利 环境因素 年 月 日 制表人(签名): 部门负责人(签名): 采用的控制 方式与手段 必须形成的 方案(附专家 论证报告)、 作业指导书 、 操作规程、 过程文件、 验收记录,并 作为本表的 附件
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：20.5 KB 时间：2025-12-27 价格：¥2.00
序 号 数 量 设备名称 型 号 规 格 许 可 证 号 合 格 证 号 机械（电气）设备进场查验登记表 GDAQ2090102 工程名称: 施工单位: 查验情况 验收人 验 收 日 期 专职安全员(签名): 填表人(签名)： 填表日期： 年 月 日 材料员(签名)：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2025-12-27 价格：¥2.00
1 男 48 本科 2 男 本科 3 男 48 本科 4 男 大专 5 男 31 大专 6 男 中专 7 男 54 中专 8 男 36 本科 9 女 22 大专 审核人(签 名): 职 称 姓 名 填表人(签名): 年 月 日 序 号 性 别 年 龄 学历 专 业 岗 位 职 务 陈晓晓 建筑工程 资料员 / 赵水兴 建筑工程 施工员 / 石锋 建筑工程 材料员 / 陈小文 建筑工程 安全员 / 梁亚辉 建筑工程 施工员 / 黄聪 建筑工程 现场总负责 / 程雄 建筑工程 质检员 / 倪超雄 建筑工程 项目经理 一级建造师 邵建武 工业与民用建筑 技术负责人 工程师 项目管理人员登记表 GDAQ20103 工程名称: 江门市民兵综合训练项目—生活区 施工单位: 广东省电白建筑工程总公司
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：17.5 KB 时间：2025-12-29 价格：¥2.00
序 号 数 量 名称 型号规格 查验情况 验收人 施工机具及配件进场查验登记表 GDAQ2090103 工程名称: 施工单位: 验收日期 许可证号 合格证号 专职安全员(签名): 填 表 人(签名)： 填表日期： 年 月 日 材料员(签名)：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2026-01-01 价格：¥2.00
编号: 致: 年 月 日 暂时停止施工通知 ( 监理对施工单位项目部 ) GDAQ4311 经检查发现，施工现场存在下列安全隐患: 工程名称: （承包单位） 现通知你方必须于 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项整改工作: 项目监理机构（章）： 总监理工程师(签名)： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：21 KB 时间：2026-01-01 价格：¥2.00
致： 年 月 日 总监理工程师意见: 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签名）： 年 月 日 专业监理工程师复查意见： 专业监理工程师(签名): 要求，工程现已整改完毕，具备了复工条件，特此申请复工，请核查并签发复工审查意见。 附：(文字资料及相片) 1、施工临时用电已按要求进行整改。 2、锯木机已按要求设置据盘护罩。 3、项目经理、专职安全员已到位。 4、施工企业检查记录，项目部检查记录及安全日志已按要求进行整改。 5、扫地杆已按要求进行整改。 6、钢筋加工区已按要求设置作业棚。 总承包单位（项目章）： 项 目 负 责 人(签名)： 江门市建设工程安全监督站 （安监站） 根据 2015 年 01 月 07 日 贵单位发出的“暂时停止施工通知（编号 01 ）” 复 工 申 请 书 工程名称: 江门市民兵综合训练项目—生活区 编号: 01 说明:回复应附整改后的图片（用A4纸打印）。 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：26.5 KB 时间：2026-01-03 价格：¥2.00
施工单位: 容量/台 （kW） 功率 因素 电压 （V） (kW) 电气负责人(签名): 填表日期: 年 月 日 总容量合计: 填表人（签名）: 序 号 设备名称 数 量 （台） 设 备 数 据 总容量 (kW) 备 注 相 数 （相） 暂载率 （%） 施工现场临时用电设备明细表 GDAQ20606 工程名称: 江门市民兵综合训练项目—生活区 广东省电白建筑工程总公司
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：21.5 KB 时间：2026-01-04 价格：¥2.00
年 月 日 注：1.施工单位必须为施工现场人员办理意外伤害保险，支付保险费。实行施工总承包的由总承包单位支付 意外伤害保险费，期限自建设工程开工之日起至竣工验收合格止。 2.保险合同复印件附在表后，以备查验。 填表人(签名): 承险单位 中国人民财产保险股份有限公司 保 险 合 同 号 保 险 费 额 保 险 期 限 PECJ201444070000000104 19730.00 2014-12-15至2015-09-08 项目负责人 倪超雄 开工日期 2014年11月25日 竣工日期 2015年8月18日 建筑面积 11365㎡ 意外伤害保险登记表 GDAQ20705 工程名称 江门市民兵综合训练项目—生活区 工程地点 江门市蓬江区杜阮镇庭院村中坑地段 施工单位 广东省电白建筑工程总公司
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2026-01-04 价格：¥2.00