№13 塔 机 验 收 记 录 施 工 单 位： 工 程 名 称： 日 期： 资料员（章）： 塔机基础验收表 工程名称 设备编号 规格型号 生产厂家 基础与建筑物平面、剖面图（注明各测试点）： 测 试 要 求 测 试 结 果 纵向、横向坡高?1/1000 轨距误差?1/1000，且?6mm 钢轨接头间隙?4mm 轨 道 式 接头轨顶高度差?2mm 基础与建筑的平面、剖面图（注明各测试点）： 测 试 要 求 测 试 结 果 基 础 基础水平超测，平面度符合本机说明书要求 基础承载力符合本机说明书要求 基础排水措施 验 收 结 论 施工技术负责人： 年 月 日
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1 文件评审记录 制 度名 称 安全生产管理制度汇编 生效日期 20__年 2 月 20 日 评审参加人员签名：（或见评审会议签到表） 评审内容 评审意见 日期 与法律、法规、标准的符合性 符合 20__年 2 月 15 日 与企业发展总体水平的适宜性 适宜 20__年 2 月 15 日 工艺、技术、路线等的符合性 符合 20__年 2 月 15 日 其他 适宜 20__年 2 月 15 日 评审结果： 公司修订的《安全生产管理制度汇编》文件符合安全生产法律法规和相关标准 要求，与公司现有机构设置、岗位职责相适宜，工作职责明确，操作流程清晰，具备 可操作性，符合公司现实环境与经济技术条件。 评审组织者签字： 20__年 2 月 15 日 总经理审批意见： 同意评审结论，批准发布，从 20__年 2 月 20 日生效实施。 签名： 20__年 2 月 15 日
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№26 外用电梯 交接班记录 施工单位： 工程名称： 设备编号： 规格型号： 负责人(章)： 说 明 一、严禁司机无证上岗。 二、严禁超载和违反操作规程。 三、经试车存在不安全因素，应立即停车维修，严禁设备带病作业。 四、交接班时，必须交班司机和接班司机分别签字，严禁代签。 五、交接时间准确。
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项目部安全日查记录表 工程名称 检查时间 年 月 日 工程进度 检查人员 被检班组(项目) 分部分项检查内容及意见： 记录人： 工地分管负责人： 隐患整改情况： 整改负责人签字： 年 月 日 复查意见： 复查负责人： 年 月 日
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塔式起重机安拆过程原始记录表 塔机安装过程力矩限制器荷载测试记录（12－10） 塔机型号 出场编号 安装形式 安装地点 使用单位 调试日期 安装方代表 用方代表 幅 度 起 重 量 空载运行 静 载 超 载 验收结论及 处理意见 验收人： 安装单位： 签字： 年 月 日 使用单位： 签字： 年 月 日
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塔式起重机安拆过程原始记录表 塔机拆装过程记录（12－11） 机械名称 施工地点 拆装负责人 机械编号 拆装时间 安全负责人 项 目 备注 气候条件 塔基情况 是否验收 附验收单 编 号 工 种 人 员（姓名） 备注 高空指挥 地面指挥 安全员(兼) 起吊司机 起 重 工 机械操作工 电 工 人 员 分 工 汽车司机 名 称 运行情况 拆装运输及 其它辅助机 械
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施工现场门卫交接班记录 工程名称 交接时间 值 班 情 况 交接班人交班人： 接班人： 交接时间 值 班 情 况 交接班人交班人： 接班人： 交接时间 值 班 情 况 交接班人交班人： 接班人：
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设备维护保养记录 编号： 序号 设备名称 维护保养内容 维护保养时间 维护保养人 备注 设备维护保养记录（样表） 编号： 序号 设备名称 维护保养内容 维护保养时间 维护保养人 备注 1 磨床 检查更换各部位润滑油脂，设备清扫，接地电阻测试 2 冲床 检查更换润滑部位润滑油，接地电阻测试 3 砂轮机 接地电阻测试 4 电焊机 焊机整体外观清洁，接地电阻测试 5 钻床 检查更换润滑部位润滑油，接地电阻测试 6 传输带 机器外部清扫，处理漏油点，接地电阻测试 7 磨刀机 检查更换润滑部位润滑油，接地电阻测试 8 空压机 检查压缩机油位，接地电阻测试 9 储气罐 对储气罐外壳表面进行日常清扫（擦拭灰尘） 10 攻丝机 螺栓紧固处理，设备表面是否清洁，接地电阻测试 11 送料机 检查更换润滑部位润滑油，接地电阻测试 12 超声波清洗机 检查管路密封，接地电阻测试
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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 塔式起重机安装、拆卸过程记录 档案编号： 年 月 日 表 11-4-1 工程名称 施工单位 施工地点 拆卸负责人 塔式起重机 型号 设备编号 塔高 （米） 臂长 （米） 起重设备配备 司机 日期/风力 人员/工种 工 作 内 容 姓 名 工 种
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违章违纪人员教育登记表 教育内容： 教育人签字： 年 月 日 受教育人员签名： 注：对违章违记人员要及时进行教育，可同时对多人进行教育，也可以对某一个人进行教育。
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应急演练记录 时 间 地 点 主持人 演练名称 演练记录： 总结： 记录人：
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塔式起重机安拆过程原始记录表 塔式机安装过程质量检查记录 （12—8 ） 机械名称： 施工地点： 技术负责人： 立塔时间： 气候条件： 质检组长： 检查项目 技术要求 检查结果 检查人 方架、基础节 1、螺栓、垫片齐全 2、紧固 套架 延伸架 操作室 塔帽 1、螺栓、垫片齐全 2、紧固 3、销轴位置正确 4、不短缺 起重臂 1、螺栓、垫片齐全 2、紧固 3、销轴位置正确 4、不短缺 平衡臂 杆件无严重变形、不缺件 结 构 护身栏杆 休息平台 1、不少件 2、无严重变形 起重机构 启动平稳、运转正常 变幅机构 启动平稳、运转正常 回转机构 启动平稳、运转正常 机 构 行走机构 启动平稳、运转正常 起重机钢丝绳 符合标准 钢 丝 绳 变幅钢丝绳 符合标准
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：29 KB 时间：2026-02-11 价格：¥2.00
安全培训记录 培训时间 20__.2.25 培训地点 会议室 主讲人 培训课时 3 学时 参 加 人 员 公司全体员工 培训内容： （1）《安全管理制度汇编》； （2）《安全操作规程》； （3）《安全生产事故应急预案》； （4）《安全生产责任制》； （5）《职业卫生管理制度》。 培训效果评估： 达到预期效果。通过对制度、岗位操作规程、应急预案的培训学习。 使员工更熟悉掌握安全操作规程、了解公司管理制度，清楚岗位应急知 识，职工安全意识得到进一步提升。 负责人签字： 日期： 20__.2.25 培 训 签 到 表 日期 会议名称 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 部 门 姓 名 部 门 姓 名 备注
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重大隐患治理验证效果评估记录 编号： 记录人： 日期： 隐患描述 排查时间 隐患整改措施 隐患整改验证效果 整改完成时间 验证负责人
设备大修、项修及改造完工验收记录 编号： 设备统一编号 复杂系数 要求达到精度 计划日期 自 年 月 日 至 年 月 日 设备名称 修理类别 修后实际达到精度 实际日期 自 年 月 日 至 年 月 日 型号规格 设备所在班 设备出厂精度 包用期 验 收 情 况 年 月 日 项目 验收内容 验收情况 1 零部件质量更换情况 2 装配质量情况 3 几何精度（性能、出力）检查结果 4 外观、安全装置与冷却装置 5 空载试验结果 6 负荷试验结果 7 试作工件情况 8 制件检验情况 9 其他 设备设施 主管部门 负责人： 年 月 日 设备设施 使用部门 负责人： 年 月 日 总经理签 批意见 负责人： 年 月 日
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文件发放记录 四川×××有限责任公司 编号： 序号 日期 文件名称/编号 份数 发放部门 签收部门 签收人
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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 电气接地电阻测试记录 编号： 表 11-5-3 工程名称 施工单位 计量单位 测试日期 年 月 日 仪表型号 天气情况 气温 ℃ 接地类型 测试内容 防雷接地 保护接地 重复接地 接地 接地 设计要求 ≤ Ω ≤ Ω ≤ Ω ≤ Ω ≤ Ω 测试结论 电气负责人 方案制定人 参加人 签 字 注：本表适用于各种类型接地电阻测试；
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塔式起重机安拆过程原始记录表 塔机拆装过程记录（12－12） 拆 装 流 程 记 录 拆 装 安 全 记 录 记录人 主审
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劳动防护用品发放卡 领用人员： 领用日期： 用品 工种 安全帽 耳塞 防尘口罩 工作服 帆布手套 绝缘手套 橡胶手套 电焊面罩 反光背心 绝缘鞋 水鞋 安全带 防滑鞋 职工 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 开挖 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 仰拱 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 二衬 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 电工 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 电焊工 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 架子工 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 混凝土工 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 其他 ◎ ◎ ◎
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（ 年度）受伤员工理赔记录 编号： 序号 姓名 受伤情况 伤残等级 获赔时间 获赔金额 档案编号 制表人: 审核人： 时间：
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安全教育培训记录表 教育培训类别 日 期 培训地点 工 作 单 位 组织部门 培训人数 主 讲 人 培训学时 记 录 人 教育、培训内容： 受教育人签字 单 位 受教育人签字 单 位 受教育人签字 单 位
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机械设备维修保养记录 №35 年 月 日 设备名称 保养维修日期 维修保养内容： 维修结论： 维修人：
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劳动保护用品采购记录 序号 劳动保护用品 名称 购进日期 数量 单位 合格供应商名 称 保管人 签字 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 说明：1.支撑对象：*****公司《劳动防护用品管理制度》；2.适用范围：公 司劳动防护用品的管理；3.要求：供应科材料员填写；4.供应科保存，保存期限 三年。 （ ）月劳动防护用品发放表 单位： 年 月 序号 品名 数量 领用时间 本人签字 说明：1.支撑对象：*****公司《劳动防护用品管理制度》；2.适用范围：公 司劳动保护用品的发放；3.要求：各车间、科室劳保发放人员填写，保存一份， 每月 20 日前报设备材料科一份保存；4.保存期限三年。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：51.5 KB 时间：2026-02-27 价格：¥2.00
门卫值班记录 年 月 日 值班员 值班情况： 注：应记明当班进出车辆、所载物品、往外拉运材料批准人、外来人员及所发生的重要事件等。
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生 产 设 施 检 修 记 录 NO. 序号 编 号 生产设施名称 故障情况 检修情况 记录人员
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