模 板 拆 除 审 批 表 GDAQ21104 工程名称: 施工单位: 编号： 拆 模 部 位 混凝土浇筑时间 混凝土设计强度 试 验 强 度 项 目 审 核 意 见 项目技术负责人(签名)： 年 月 日 拆 模 条 件 申请人(签名): 年 月 日 附：混凝土强度试验报告。 监 理 审 批 意 见 专业监理工程师(签名): 年 月 日
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序 号 消防器材配备情况 防火责任人 检查时间和结果 施工现场消防重点部位登记表 GDAQ21207 工程名称: 部 位 名 称 填表人(签名): 年 月 日 检查负责人(签名): 专职安全员(签名):
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：20.5 KB 时间：2025-10-16 价格：¥2.00
kg m m 建筑起重机械使用登记牌 ( 施 工 升 降 机 ) GDAQ21009 使用登记号: 工 程 名 称 规 格 型 号 备案编号 工 程 地 址 设备安装位置 告知受理号 总承包单位 安 装 单 位 出 厂 编 号 工地自编号 制 造 单 位 检 验 单 位 使 用 单 位 产权(或出租) 单 位 性能 参数 额定载重量 最大架 设高度 检 验 类 别 检验时高度 (m) 检验报告编号 签发机构(章): 最大自由 端高度 安装告知日期: 检验日期: 备 注 1.本牌登记的设备参数，若与有效的产品使用说明书有异，则以产品说明书为准。 2.此使用登记牌附于施工升降机轿厢内显著位置 签发日期: 使用登记牌有效期:
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序号 份数 5 1 建筑起重机械办理使用登记牌材料清单 GDAQ21013 材 料 名 称 材 料 形 式 备 注 1 建筑起重机械安装(拆卸)告知表 1 复印件 使用登记牌号： （办理机构填写） 3 建筑起重机械安装验收表 1 原件 2 建筑起重机械检验报告 1 复印件（核对原件） 设备维修保养协议 复印件（核对原件） 4 使用单位特种作业人员资格证书 1 复印件（核对原件） 7 建筑起重机械生产安全事故应急救援预案 1 原件 6 建筑起重机械使用及维护保养制度 1 原件 注：申报材料要求的复印件，均须盖上提供单位的红色印章；要核对原件的，核对后原件立即退还。
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五 牌 一 图 ( 无 表 式 ） GDAQ21201 工程概况牌 管理人员名单及监督电话牌 消防保卫牌 安全生产牌 说明： 施工现场的进口处应有整齐明显的“五牌一图”。五牌制作规范、字体工整。内容可结合本地区 工 程特点确定。 五牌: 文明施工牌 一图: 施工现场总平面图 将工程项目“五牌一图”的内容整理作为本表的资料。
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：20 KB 时间：2025-10-24 价格：¥2.00
序 号 姓 名 性 别 年 龄 职 务 急救知识培训时间 急 救 人 员 登 记 表 GDAQ21204 工程名称: 施工单位: 培 训 课 程 备 注 填表人(签名)： 年 月 日 项目负责人(签名): 专职安全员(签名):
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2025-10-25 价格：¥2.00
月 日至 月 建筑起重机械安装（拆卸）作业公示牌 GDAQ21014 设 备 名 称： 安装单位专业技术人员： 安装单位专职安全员： 告知受理号： 安 装 单 位： 作业日期： 日 总承包单位专职安全员： 联系电话： 使用单位专职设备管理员： 使用单位专职安全员： 安 装 作 业 人 员 姓 名 操 作 证 名 称 操作证号码 本公示牌由设备安装单位自行制作，宽×高=800mm×600mm
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：22.5 KB 时间：2025-11-02 价格：¥2.00
序 号 姓 名 性 别 出生年月 发 证 单 位 证件编号 厨房工作人员健康证登记表 GDAQ21205 工程名称: 施工单位: 有效期 备 注 填表人(签名)： 年 月 日 项目负责人(签名)： 专职安全员(签名):
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2025-11-30 价格：¥2.00
序 号 性 别 培训 学时 急救人员安全教育登记表（ 年度） 姓名 职 务 培 训 单 位 培训日期 GDAQ20506 工程名称: 施工单位: 培训主要内容 考核 成绩 填表人(签名): 年 月 日
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安全防护、文明施工措施费用使用计划 (无 表 式) GDAQ20109
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：19.5 KB 时间：2025-12-08 价格：¥2.00
学时 班组（第三级）安全教育记录 GDAQ2050203 工程名称: 施工单位: 教育等级 教 育 内 容 授 课 地 点 授课人 第三级 填表人(签名): 年 月 日 教育内容: 受教育人签名:
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：21 KB 时间：2025-12-08 价格：¥2.00
说明: 安全监理危险源控制表 GDAQ4303 工程名称: 分部分项工程 工 程 进 度 危险源识别 安全监理对策 检 查 要 求 备 注 ×××总监理工程师 年 月 日 分部分项工程在不同的作业时期，将存在不同的危险、有害因素，所在施工前项目监理机构应进行深入的分析和研究，对施工现场危险源加以识别、评价和控制策 划， 拟定在本分部分项工程不同进度期间的安全监理对策和检查要求，并形成此表，以指导安全监理工作。此表可按项目或单位工程填写，安全监理对策应有针对性 和可 操作性。 安全监理员(签名): 年 月 日 总监理工程师(签名):
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：21 KB 时间：2025-12-09 价格：¥2.00
安全监测仪器校准汇总表 单位名称: GDAQ1303 监测仪器 名 称 编 号 本单位 仪器编号 制造厂家 出厂日期 精度等级 校准日期 校 准 结 果 校 准 单 位 使 用 部 门（ 项 目 ） 原厂编号 校准周期
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分部（分项）工程安全技术交底 GDAQ20402 施工单位: 工种 安 全 技 术 交 底 内 容 工程名称 分部分项工程 接受人（全员）签字: 交底人签字: 日 期：
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日常安全教育登记表 GDAQ20508 工程名称: 施工单位: 班组人数 教育时间: 班组名称 班(组)长 部 门 教育内容: 填表人(签名): 年 月 日 职务(职称) 受教育人签名: 主讲人
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施工安全监理周报 (报建设工程安全监督站) GDAQ4306 项目监理机构(章): 年 月 日 项目名称 总监理工程师 安监登记号 安监监督员 施工单位 项目负责人 建设单位 项目负责人 特种作业人员 持证上岗情况 项目监理定期 安全检查情况 总(分)包单位 施工进度情况 施工单位安全 管理架构及履 行职责情况 本周危险性较 大分部分项工 程安全状况 其他安全状况 施工单位落实 安监站安全隐 患整改指令的 情况 施工单位落实 监理单位安全 隐患整改指令 的情况 填写人(签名): 总监理工程师(签名)：
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致: 工程名称: 事由： 内容： 安全监理工作联系单 GDAQ4304 日 期： 说明：用于各方安全管理联系用。 项目监理机构（章）： 总监理工程师(签名)：
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分 至 分 会议 记录人 会议 时间 年 安全会议记录表 GDAQ1302 会 议 名 称 月 日 会 议 地 点 时 时 参加会 议人员 (签名) 核稿人 签名 会 议 主 要 内 容 会 议 主持人 职务
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编制人(签名)： 审批人(签名): 年 月 日 安全警示标志平面布置图 GDAQ20801 工程名称: 施工单位:
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专业分包单位安全生产管理人员签名笔迹备查表 GDAQ20108 法 定 代 表 人 （签 名） 单位分管安全 生产负责人 （签 名） 工程名称: 单 位 名 称 项目技术负责人 （签 名） 专职安全员 （签 名） 单位技术负责人 （签 名） 项目负责人 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 声明：以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位愿意承担相关法律责任。 （公 章） 年 月 日 迹备查表 （公 章） 月 日
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管理人员进场安全交底表 GDAQ20401 工程名称: 施工单位: 危险因素监控要求与应急措施: 交底时间: 项目安全管理要求: 职务(职称) 接受安全交底人员签名: 交底人 部 门
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一、建立监理人员安全生产教育培训制度。监理单位的总监理工程师和安全监理人员需经安全生产教育 培训后方可上岗。 二、总监理工程师应定期或不定期组织监理人员学习安全生产的法律法规、规范标准；培训内容包括： 国家有关安全生产的方针、政策、法规、及省市有关安全监理方面的规定、安全监理工作制度、程序和用 监理单位安全教育培训制度编制要点 GDAQ4103 表，危险性较大的分部分项工程的安全监理实施细则等。
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年 月 星期 安 全 监 理 日 志 GDAQ4305 工程名称: 日期 施工内容： 天气 上午 下午 夜间 日 施工单位隐患整改情况： 危险性较大分部分项工程安全状况： 安全检查情况（包括旁站监理情况）： 处理措施(限期整改、暂时停工、上报建设单位或有关部门)： 总监理工程师 审阅日期 年 月 日 其他： 安全监理员
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伤亡控制 指标和标 准化管理 目 标 目 标 分 解 责 任 人 企 业 安 全 目 标 （二○ 年度） GDAQ1103 年 月 日 编写人(签名): 批准人(签名)：
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目录 附件 1 档案编号：......................................................3 建设项目职业卫生“三同时”档案 ...............................................................................................3 目 录 .............................................................................................................................................4 附件 2 档案编号：................................................7 职业卫生管理档案 ...........................................................................................................................8 目 录 ...............................................................................................................................................9 1．职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件 .................................................................9 2．职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件 .............................................................9 3．职业病防治年度计划及实施方案 .............................................................................................9 4．职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程 .................................................................9 5．职业病危害项目申报表及回执 .................................................................................................9 6．职业病防治经费（表 2-3） ......................................................................................................9 7．职业病防护设施一览表（表 2-4） ..........................................................................................9 8．职业病防护设施维护和检修记录（表 2-5） ..........................................................................9 9．个人防护用品的购买、发放使用记录（表 2-6） ..................................................................9 10．警示标识与职业病危害告知 ...................................................................................................9 11．职业病危害事故应急救援预案 ...............................................................................................9 12．用人单位职业卫生检查和处理记录（表 2-8） ....................................................................9 13．职业卫生监管意见和落实情况资料（表 2-9） ....................................................................9 职业卫生管理制度目录 ...............................................................................................................11 （一）职业病危害防治责任制度； .............................................................................................11 （二）职业病危害警示与告知制度； .........................................................................................11 （三）职业病危害项目申报制度； .............................................................................................11 （四）职业病防治宣传教育培训制度； .....................................................................................11 （五）职业病防护设施维护检修制度； .....................................................................................11 （六）职业病防护用品管理制度； .............................................................................................11 （七）职业病危害监测及检测评价管理制度； .........................................................................11 （八）建设项目职业卫生“三同时”管理制度； .....................................................................11 （九）劳动者职业健康监护及其档案管理制度； .....................................................................11 （十）职业病危害事故处置与报告制度； .................................................................................11 （十一）职业病危害应急救援与管理制度； .............................................................................11 （十二）岗位职业卫生操作规程； .............................................................................................11 （十三）法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。 .....................................................11 附件 3 档案编号：................................................21 职业卫生宣传培训档案 .................................................................................................................22 目 录 ...........................................................................................................................................23 1．用人单位职业卫生培训计划 ...................................................................................................23 2．用人单位负责人、职业卫生管理人员职业卫生培训证明 ...................................................23 3．劳动者职业卫生宣传培训 .......................................................................................................23 4．年度职业卫生培训工作总结 ...................................................................................................23 附件 4 档案编号：..............................................25 职业病危害因素监测与检测评价档案 .........................................................................................26 目 录 ...............................................................................................................................................27 1．生产工艺流程 ...........................................................................................................................27 2．职业病危害因素检测点分布示意图 .......................................................................................27 3．可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表 4-1） ............................................27 4．接触职业病危害因素汇总表（表 4-2） ................................................................................27 5．职业病危害因素日常监测季报汇总表（表 4-3） ................................................................27 6．职业卫生技术服务机构资质证书 ...........................................................................................27 7．职业病危害因素检测评价合同书 ...........................................................................................27 8．职业病危害检测与评价报告书 ...............................................................................................27 9．职业病危害因素检测与评价结果报告 ...................................................................................27 附件 5 档案编号：..........................................................33 用人单位职业健康监护管理档案 .................................................................................................33 目 录 ...........................................................................................................................................35 1．职业健康检查机构资质证书 ...................................................................................................35 2．职业健康检查结果汇总表（表 5-1） ....................................................................................35 3. 职业健康检查异常结果登记表（表 5-2） ............................................................................35 4．职业病患者、疑似职业病患者一览表（表 5-3、表 5-4） .................................................35 5．职业病和疑似职业病人的报告 ...............................................................................................35 6．职业病危害事故报告和处理记录（表 5-5） ........................................................................35 7．职业健康监护档案汇总表（表 5-6） ....................................................................................35 表 5-1 职业健康检查结果汇总表 ..........................................................................................37 附件 6 档案编号：....................................................46 劳动者个人职业健康监护档案 .....................................................................................................46 目 录 ...........................................................................................................................................48 1．劳动者个人信息卡（表 6-1） ................................................................................................48 2．工作场所职业病危害因素检测结果（表 6-2） ....................................................................48 3．历次职业健康检查结果及处理情况（表 6-3） ....................................................................48 4．历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料 .......................................................................48 5．其他职业健康监护资料 ...........................................................................................................48
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：556 KB 时间：2026-01-23 价格：¥2.00