安全生产标准化 表格汇编 XXXX 有限公司 202X 年 X 月 目 录 第一部分：目标..................................................................................................................................- 6 - 1.1 年度安全生产目标与指标分解分布表......................................................................................- 6 - 1.2 安全生产方针审查记录表 ..................................................................................................................- 8 - 1.3 安全生产目标与指标实现检查记录 ................................................................................................- 9 - 1.4 安全生产目标与指标完成效果评估报告.....................................................................................- 11 - 第二部分：组织、机构和职责.......................................................................................................- 12 - 2.1 专（兼）安全管理人员名单............................................................................................................- 12 - 2.2 安全生产责任制考核表.....................................................................................................................- 13 - 2.3 会议纪要................................................................................................................................................- 14 - 2.4 会议签到表 ...........................................................................................................................................- 15 - 2.5 安全培训签到表 ..................................................................................................................................- 16 - 第三部分：安全生产投入...............................................................................................................- 17 - 3.1 年度安全生产经费使用计划 .....................................................................................................- 17 - 3.2 年度安全生产费用投入台账 .....................................................................................................- 19 - 3.3 安全生产费用审批表 .........................................................................................................................- 22 - 3.4 安全认可与奖励审批表.....................................................................................................................- 23 - 第四部分：安全生产法律法规与其他要求..................................................................................- 24 - 4.1 适用法律、法规和其他要求清单 ..................................................................................................- 24 - 4.2 法律、法规和其他要求适用性评价表 .........................................................................................- 25 - 4.3 法律、法规以及其他要求符合性评价表.....................................................................................- 26 - 4.4 安全生产规章制度、操作规程评审表 .........................................................................................- 27 - 4.5 安全生产规章制度、操作规程评审、修订计划.......................................................................- 28 - 4.6 安全生产规章制度、操作规程评审、修订记录台帐..............................................................- 29 - 4.7 安全生产文件资料记录档案归档台帐 .........................................................................................- 30 - 第五部分：教育培训 .......................................................................................................................- 31 - 5.1 员工安全生产培训需求调查表.......................................................................................................- 31 - 5.2 员工安全生产培训效果评价报告 ..................................................................................................- 33 - 5.3 三级安全教育流转卡 .........................................................................................................................- 34 - 5.4 转岗、离岗与四新安全教育流转卡..............................................................................................- 35 - 5.5 三级安全教育培训签到记录表.......................................................................................................- 36 - 5.6 特种作业人员安全生产培训教育台帐 .........................................................................................- 37 - 5.7 特种作业、安全生产相关人员花名册 .........................................................................................- 38 - 5.8 特种作业人员安全生产培训教育台帐 .........................................................................................- 39 - 第六部分：生产设施设备...............................................................................................................- 40 - 6.1 供配电系统巡检记录表.....................................................................................................................- 40 - 6.2 空气压缩机日常检查及运行记录 ..................................................................................................- 41 -
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分部（分项）工程安全技术交底制度 为使每一个施工班组成员对即将施工的分部（分项）工 程的安全技术及安全重点都十分清晰，从而加强安全生产意 识，保证施工的正常进行，特制定本交底制度。 1、 每分部（分项）工程施工前，施工员、质安员必须 亲自组织施工班组对该项工作任务的安全重点、安全技术要 求及安全操作规程等进行详尽的书面交底。 2、 接受交底人必须认真学习安全技术交底的内容、重 点及要求并严格执行。 3、 交底人和接受交底人都必须在交底单上签字，不得 代签。 贵州建工集团第建筑工程公司 项目部 年月日
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贵州建工集团第二建筑工程公司 第 1 页 共 1 页 切断机安全操作规程 一、机械运转正常，方准断料。断料时，手与刀口距离不得少于 15 厘米。 活动刀片前进时禁止送料。 二、切断钢筋禁止超过机械的负载能力。刀断低合金钢等特种钢筋，应 用高硬度刀片。 三、切长钢筋应有专人扶住，操作时动作要一致，不得任意拖拉。切短 钢筋须用套管或钳子夹料，不得用手直接送料。 四、切断机旁应设放料台，机械运转中严重用手直接清除刀口附近的短 头和杂物。在钢筋摆放范围和刀口附近，非操作人员不得停留。 责任人（签字）： 200 年 月 日
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安全技术交底规定 1、针对不同工程的特点可能造成施工的危害部位，从技术上采取措施，清除危险，保证施工安全。 2、针对不同的施工方法，如立体交叉作业、滑模、架体施工、模板施工等，可能给施工带来不安全 因素，从技术上采取措施，保证安全施工。 3、针对使用的各种机械设备，变配电设施给施工人员造成的危害，从技术上采取防护措施，防止伤 亡事故的发生。 4、针对施工中有毒、有害、易爆、易燃等作业，可能给施工人员造成的危害，从技术上采取防护措 施，防止伤害事故。 5、针对施工场地及周围环境，可能给施工人员或周围居民带来危害，及材料运输带来的困难和不安 全困素，从技术上采取措施，给以保护。 6、安全技术措施，交底应贯穿于全部施工工序之中，力求细致全面。只有把多种因素和各种不利条 件，考虑周全，有对策措施，才能真正做到预防事故。 7、安全交底 要有针对性、全面性。应根据工程施工后的具体情况进行全面分析，选择最佳施工安 全措施编制有针对性的安全技术交底。
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××××工程 项目部安全值班表 №9 姓名 职务 值班时间 电话 备注
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施工方案报审表 工程名称 xx 工程 施工单位 xx 建筑工程有限公司 主 编 xx 现报上安全施工方案文件，请予以审查。 编制人 xx 编 制 单 位 工程项目部 （盖章） 技术负责人 xx 总承包单位审核意见： 详见审核意见表。 xx 年 06 月 15 日 审 核 单 位 总承包单位 （盖章） 审核人 审批人 监理审查意见： 监理审查结论： 同意实施 修改后报 重新编制 专业监理工程师 日期： 审 查 单 位 监理单位 （盖章） 总监理工程师 日期：
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6#、8＃楼施工现场安全标志平面布置图 1 8、9 7 当心落物 6 禁止攀登 6＃、8＃连廊 7 5 当心坑洞 6 1 2 3 4 安全第一以人为本 1、井架安全操作规程 2、勿忘安全、珍惜生命 3、搅拌机安全操作规程 4、“安全第一以人为本”标语 5、当心坑洞 6、禁止攀登 7、当心落物 8、配电房安全操作规程 9、当心触电
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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 安全奖励罚款通知 表 8-3 时间： 年 月 日 奖励 口 罚款 口 奖励罚款原因： 受奖罚单位： 金额： 签发： 报送：项目合约部，由项目合约部对资金进行处理 安全奖励罚款通知 表 8-3 时间： 年 月 日 奖励 口 罚款 口 奖励罚款原因： 受奖罚单位： 金额： 签发： 报送：项目合约部，由项目合约部对资金进行处理
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：25.5 KB 时间：2026-01-19 价格：¥2.00
贵州建工集团第二建筑工程公司 第 1 页 共 1 页 圆盘锯安全操作规程 一、操作前应进行检查，锯片不得有裂口，螺丝应上紧。 二、操作要戴防护眼镜，站在锯片一侧，禁止站在与锯片同一直线上， 手臂不得跨越锯片。 三、进料必须紧贴靠山，不得用力过猛，遇硬节慢推。接料要待料出锯 片 15 厘米，不得用手硬拉。 四、短窄料应用推棍，接料使用刨钩。超过锯片半径的木料，禁止上锯。
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卷 内 目 录 1、---------------------------------------------安全警示标志平面布置图 2、---------------------------------------施工现场安全警示标志检查表 安全警示标志平面布置图 GDAQ20801 工程名称: 施工单位: 编制(签名)人: 审批人(签名): 年 月 日 填写说明：1、安全警示标志平面布置图包括基础、主体、装饰阶段、楼层安全标识、消防平面 布置图。 2、编制依据施工平面布置图进行编制实施； 3、安全警示标志结合安全警示标志检查表的内容将标志进行编号（如 ○表示注意安全），放置在施工平面布置 1 图上的相应位置； 3、除编制安全警示标志平面布置图外，按要求还需编制消防平面布置图（灭火器用 ○表示） x 4、全警示标志平面布置图及消防平面布置图统一用 A3 纸打印，每张布置图须有绘图签名与项目负责人审批方可 有效（参照施工图纸的出图章）。
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№23 SC 系列施工升降机 施工现场安全检查检测 原始记录 建筑工程质量检验测试中心站 检测部 年 月 日 检查检测原始记录 设备名称 规格型号 所在工地 使用单位 安装高度 制造厂名 生产许可证号 产品编号 出厂日期 安装单位 参检人员 检 测 结 果 检测人员 ： 年 月 日 复 核 意 见 复核人： 年 月 日 审 核 结 论 主任 年 月 日 检测结论评定说明 一、检测项目中带“△”者为保证项，保证项不允许出现不合格。在检测过程中 ，凡发现有“△” 项不合格，必须立即停止使用。整改后，经我站复检合格后方可使用。 二、其他为一般项，当一般项出现 6 项时，也必须立即停止使用。整改后，经我站复检合格后方可 使用。
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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 管理人员 年安全年审登记表 表 2-1 序 号 姓 名 性 别 职务 成 绩 证件号码 发证日期 主办单位 备 注
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遵义湘江区 建筑工程安全防护用具（机械设备）使用备案表 №5 编号： 工程名称 遵义市湘江工业区 施工单位 中建四局第三建筑工程有限公司 工程地址 遵义市南宫路 产品名称 规格型号 产 地 原证编号 许可证号 鉴定证书号 合格证号 执行标准 审核数量 现场自检意见： (项目章） 审核人： 年 月 日 施工企业复查意见： （企业章） 审核人： 年 月 日 建设行政主管部门初审意见： 初审人： 年 月 日 建设行政主管部门人意见： 审查人： 年 月 日 建设行政主管部门审核意见： 审核人： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：42 KB 时间：2026-01-22 价格：¥2.00
专职安全员年度考核评定表 姓名 性别 上岗证号 安全培训证号 上年度监督工程名称 安全达标状况 考核内容及考核意见： 考核单位 负责人 年 月 日
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临时用电安全技术交底表 工程名称 施工单位 分项工程名称 审批日期 交底内容： 交底人 接收人
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施工机械安全检查通知书 （ ） 安通字第 号 №4 ： 依据《**省建设厅转发建设部建质函****号进一步加强施工现场安全管理的通知》，**省建设行业安全生产领导小 组办公室委托**省建筑工程质量检验测试中心站 部 等 人前往你处对 产品进行安全 监督检查。经检查，其中有 项不符合安全使用要求。 处理意见： 一、经检查合格，准予继续使用； 二、限三日内对上述不合格进行整改，自检查合格后通知我站； 三、立即停止使用，对上述不合格项整改完毕后通知我站，经我站复检合格后方可使用。 **省建筑工程质量检验测试中心站 电话：****-3949894 被检查单位（公章或签字）： 检查单位（公章）： 检查人： 检查日期： 年 月 日
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安全生产标准化绩效评定讨论会议记录 序号：2021-01 时间：2021 年 8 月 28 日 地点：公司会议室 主持人： 记录人： 会议主题： 对本单位安全生产标准化的实施情况进行评定，提出纠正、预防的管理方案，并对 下一周期的安全工作进行安排、部署，纳入实施计划中。 参加人员：详见签到表 会议主要内容： 2021 年 8 月 28 日，总经理*****召集公司副总及各部门、车间主要负责人，在会议 室开会，讨论安全标准化化绩效过程中存在的问题及下一周期的安全工作实施计划会议 形成如下意见： 1、安全管理过程中的责任履行、系统运行、检查监控、隐患整改、考评考核等方面 存在的问题 2、纠正、预防的管理方案 3、对各部门安全生产标准化实施情况评定结果考评 4、下一周期的安全工作实施计划。 纠正、预防的管理方案: 2021 年度安全生产标准化绩效评定结果以红头文件形式通报各部门及车间，望各部 门、车间，对照整改要求，于 9 月 8 日将整改结果报评定小组。对提出纠正、预防的管 理方案，并纳入下一期的安全工作实施计划当中。 主送：公司各部门、车间 备注：通过评估与分析,发现安全管理过程中的责任履行、系统运行、检查监控、隐患整改、考评考 核等方面的问题，有安全生产委员会或安全生产领导机构讨论提出纠正、预防的管理方案，并纳入下 一期的安全工作实施计划当中。 安全生产会议签到表 会议时间： 会议地点： 主持人： 会议名称或主要议题： 安全标准化绩效评定 安全标准化系统实施情况 记录人： 出席会议人员签到 部 门 姓 名 部 门 姓 名 备注
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：44.5 KB 时间：2026-01-23 价格：¥2.00
6#、8#楼施工现场安全平面布置图 安全通道 8#楼（在建） 灭火器 升降机防砸棚 施工升降机 连廊 搅拌机防砸棚 安全通道 6#楼（在建） 1
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：31 KB 时间：2026-01-24 价格：¥2.00
1#、2＃、16＃楼现场安全标志图 安全第一预防为主 2＃楼 1＃楼 1 2 3、4、5、6 1、安全通道； 1 2、搅拌机操作规程牌； 3、禁止攀登 4 当心落物 5、注意安全 6、不戴安全帽，不准进入工地 16＃楼
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使用升降机的安全交底 1. 升降机为人、货两用电梯，限定人数及载物重量的标牌应悬挂在 明显处。以便提醒乘梯人员及运送物料不得超限。同时也要注意 观察上任何上料情况，防止超载运行。 2、升降机司机进入吊笼内戴好安全帽，严格按照操作规程操作。 3. 升降机应专人专机且持证上岗，其他任何人员不得擅自操作。 3. 升降机严禁攀爬，防止发生高处坠落事故。 4. 升降机运行中不能检修，发生故障后，应立即停工，拉闸检修， 修好后才能继续运行。 5. 操作过程中，司机要随时注意观察吊笼的运行通道有无异常情况， 发现险情立即停车排除。 6. 操作司机按照规定做好定期及不定期的维修保养，日常检查记录。 交底人： 接受交底人：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：20 KB 时间：2026-01-24 价格：¥2.00
贵州建工集团第二建筑工程公司 木构件安装工程安全技术规程 一、在坡度大于 25 度的屋面上操作，应有防滑梯、护身栏杆等防护措施。 二、木屋架应在地面拼装。必须在上面拼装的应连续进行，中断时应设 临时支撑。屋架就位后，应及时安装脊檩、拉杆或临时支撑。吊运材料所 用索具必须良好，绑扎要牢固。 三、在没有望板的屋面上安装石棉瓦，应在屋架下弦设安全网或其它安 全设施。并使用有防滑条的脚手板，钩挂牢固后方可操作。禁止在石棉上 行走。 四、安装二层楼以上外墙窗扇，如外面无脚手架或安全网，应挂好安全带。 安装窗扇中的固定扇，必须钉牢固。 五、不准直接在板条天棚或隔音板上通行及堆放材料。必须通行时，应 在大楞上铺设脚手板。 六、钉房檐板，必须站在脚手架上，禁止在屋面上探身操作。 责任人（签字） 200 年 月 日
分类：安全操作规程 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：24 KB 时间：2026-01-24 价格：¥2.00
盘县四格风电场一期工程 项目部安全值班表 №9 姓名 职务 值班时间 电话 备注 赵杰 项目经理 周一 13982253331 韦有光 项目总工 周二 18768676391 刘韧琦 技术总工 周三 18212762766 王军政 财务 周四 18212985799 骆雷 电气技术员 周五 13678027488 李洪 质检员 周六 18788476937 王涛 安全员 周日 15086454414
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：39.5 KB 时间：2026-01-24 价格：¥2.00
班前活动制度 1、每天作业前，项目质量员、安全员及班组长要认真查看每一个作业面、施工机械、用电线路等是否正 常。 2、每个项目施工前，工地技术负责人必须向施工班组进行安全技术交底，讲述有关注意事项。班组长在 每天上岗前进行详细的安全作业检查。 3、班前检查出的问题，由安全员通知有关部门进行整改（重大隐患项目技术负责人负责制定整改方案） 项目安全员负责落实。 4、班组长负责本施工面上一般安全隐患的检查整改并对整改结果负责。 5、班组长在管理过程中不得违章指挥，并有权拒绝其它管理人员的违章指挥。 6、每次班组活动前应有详细的记录，记录应显示班前活动的内容，检查结果及整改情况。 7、班前活动记录每一个施工班组由班长填写妥善保存，记录填写完或工程竣工后，移交安全资料员统一 保存。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：19.5 KB 时间：2026-01-25 价格：¥2.00
致: 2014 年 11 月 25 附: 广东国建工程项目管理有限公司 （项目监理机构） 我单位现已进场，并将于 日正式开工，现将项目安全管理体系上报，具体 施工单位安全管理体系报审表 GDAQ4316 工程名称: 江门市民兵综合训练项目—生活区 总（分）包单位（项目章）： 内容详附件，请审批！ 1.安全生产许可证； 2.安全方针、目标和计划； 3.项目安全管理制度； 4.项目安全生产管理人员登记表； 5.项目安全管理组织机构框架图； 6.项目特种作业人员登记表； 7.施工总进度计划； 8.其他 专业监理工程师审查意见: 项目负责人（签名）： 年 月 日 专业监理工程师（签名）： 年 月 日 年 月 日 总监理工程师审核意见: 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签名）： 致: 2014 年 11 月 25 附: 总监理工程师审核意见: 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签名）： 专业监理工程师（签名）： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 专业监理工程师审查意见: 注:4、6、8项应分别单独列表报审。 总（分）包单位（项目章）： 项目负责人（签名）： 我单位现已进场，并将于 日正式开工，现将项目安全管理体系上报，具体 内容详附件，请审批！ 1.安全生产许可证； 2.安全方针、目标和计划； 3.项目安全管理制度； 4.项目安全生产管理人员登记表； 5.项目安全管理组织机构框架图； 6.项目特种作业人员登记表； 7.建筑起重机械进场计划； 8.作业人员平安卡办理情况汇总表； 9.其他。 施工单位(总包/分包)安全管理体系报审表 GDAQ4316 工程名称: 江门市民兵综合训练项目—生活区 广东国建工程项目管理有限公司 （项目监理机构）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：32 KB 时间：2026-02-03 价格：¥2.00
安全生产培训记录及效果评估表 (全员消防演练) 编号： 培训班名称 全员消防演练 培训班时间 年 月 日 培训内容 消防演练。模拟起火点为仓库，接到疏散指令后，各工作小组，如疏散组、 救护组、义务消防队分工合作，各司其职，引导疏散，扑灭“火灾”。 培训效果 评估 全体参加演练的员工，态度积极主动，按照消防演练部署，完成各自任务， 能够做到有条不紊。本次消防演练效果显著。 培训中不足 的改善措施 培训中的不足： 1、有些职工安全意识淡薄，还需要继续加强学习。 改进措施： 1、演练由安全生产委员会专人负责，做到业务明确，责任落实。 2、安委会加强安全生产相关知识教育，加强员工安全理念教育。 备注： 制表： 审核： 年 月 日 培 训 签 到 表 日期 会议名称 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 部 门 姓 名 部 门 姓 名 备注