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公司工会 项目工会小组 木 工 组 钢 筋 组 砼 工 组 砖 工 组 水 电 组 机 操 组

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建筑起重机械检验检测报告(无表式)

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A2 塔吊运转防撞措施（方案）报审表 工程名称：金元国际新城一期三标段工程 编号：GZSW/WI-02-T-02-12 致：贵州三维建设工程监理咨询有限公司 我单位已完成塔吊运转防撞措施塔式起重机安装调试编制，并经过我单位 上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：塔吊运转防撞措施 塔吊平面布置图 承包单位（章） 省建四公司 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师（章） 日 期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程 日 期 本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份 金元国际新城一期三标段工程 塔吊的安装与拆卸 编制： 审核： 批准： 职务： 编制单位：贵州建工集团第四建筑工程公司 2006 年 11 月 20 日

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建筑起重机械产权备案证(无表式)

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处罚通知单（存根） №07 同志： 你于××月×日，在施工中违反 规定，经研究，决定对你进行 的处罚。 项目分管负责人签名：×× ××年×月×日 经办人签名：×× ××年×月× 日 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 处罚通知单 同志： 你于××月×日，在施工中违反 规定，经研究，决定对你进行 处罚。 项目分管负责人签名：×× ××年×月×日 经办人签名：×× ××年×月× 日 注：一式四份，原检查单位、监理单位、企业、自存。

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南阳市起重机械安装备案申报表 编号 年 月 日 设备名称 制造单位 设备产权单位 （印章） 施工单位 安装工地名 称 工程地址 安拆单位及 资格证号 申 报 负责人 电话 规格型 号 台数 起重量 起重 力矩 TM 起升高 度 运行速 度 M/min 跨度 （轨距） 钢丝绳 型号 回转速 度 MP.E 最大转角 生产许可证 产品合格证 质检证明书 安拆方案 技术资 料 使用说明书 安装图 电气原理图 电气接线图 上次安装工程名称 运行状况 姓名 年龄 性别 工种 职务（职称） 操作证号 备注 施 工 人 员 情 况 审批意 见 准予安装并于 月 日与省建筑工程质量检验测试中心站南阳分部 （电话 ）联系具体检测事宜 ＿＿＿＿＿＿＿＿安全监督站 年 月 日 注：此表一式三份，主管部门、产权单位、使用单位各一份

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危 险 源 检 查 记 录 表 编号： 序号 危险源 检查场所 检查结果 检查人签字/日期 01 雷击触电 厂区构建物避雷设施；变电站变压器、电线杆；触电 保护设施；防漏电保护装置；接地、接零装置； 完好 02 高低温 制热、制冷及通风设备；厂区通风情况 完好 03 内涝水灾 防洪设备设施；排水设施；周边可能引起汇水位置 完好 04 车辆伤害 厂内机动车技术状况；建立运输、装卸设备的技术档案 完好 05 火灾 避雷设施；电气电线；防灭火设备；建筑物间防火间距； 过负荷报警保护器；变压器；电缆接头；配电室 完好 06 噪声 隔音设施；厂区安全防护用品；个体听力防护； 完好 07 粉尘 除尘器；厂区洒水降尘；厂区通风 完好 08 机械伤害 安全防护设施；防跑偏装置；紧急停车装置 完好 09 物体打击 安全防护措施、电梯设备安全状况 完好 10 高处坠落 安全警示标志；防护设施 完好 11 地震 老化的建(构)筑物 完好

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工程项目部管理人员名册 工程名称： 序号 姓名 性别 专业技术职称 岗位职务 本岗位工作年限 文化程度及专业 证件编号 1 赵杰 男 二级建造师 项目经理 部 00011696 2 韦有光 男 工程师 总工程师 0005837 3 董强 男 造价员 造价员 川 07D000582 4 徐昆 男 施工员 施工员 100187 5 杨林生 男 测量员 工程测量 0022111220034 6 李军 男 材料员 材料员 500026 7 骆雷 男 质检员 质检员 300028 制表人：　　　　　　　　　　　审核人：　　　　　　　　　　　填报日期；　　　年　　月　　　日 证件复印件

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项目部安全日查记录表 工程名称 检查时间 年 月 日 工程进度 检查人员 被检班组(项目) 分部分项检查内容及意见： 记录人： 工地分管负责人： 隐患整改情况： 整改负责人签字： 　　　 年 月 日 复查意见： 复查负责人： 年 月 日

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职工意外伤害保险 　　　　　　　　 按照有关规定对建筑施工人员应办理职工意外伤害保险，资料中要附职工意外伤害保险手续(证件) 　　 　　　№8　　　　　　其它有关资料 　　　　　　　　 　　　　　　　　　附除上述资料外的其它有关工伤事故管理资料

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GDAQ21103 工程名称： 工程地址： 机械名称： 型 号： 安拆单位： 使用单位 （章）： 安装单位 （章） 监理单位 （章） 编制人 （签名） 日期： 项目总监 （签名） 日期： 技术负责 人审批 （签名） 日期： 使用单位 技术负责人 （签名） 日期： SC200/200TD 广东省源天工程公司 中天建设集团有限公司 施工方案编制与审核 会签 施工电梯安装、拆卸专项施工方案 金域华庭1号商业楼、2号商业、住宅楼、地下室 东莞市莞城区东城路228号 施工电梯

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特种作业人员登记表 工程名称： 序号 姓 名 工 种 工龄 年龄 性别 进企业 日期 教育时间 上岗证书 编号 安全培训证书 编号 备注 1 2 3 4 从事特种作业的所有人员，都必须持证上岗，并进行登记 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 制 表 人： 年 月 日

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塔式起重机安拆过程原始记录表 塔机拆装过程记录（12－11） 机械名称 施工地点 拆装负责人 机械编号 拆装时间 安全负责人 项 目 备注 气候条件 塔基情况 是否验收 附验收单 编 号 工 种 人 员（姓名） 备注 高空指挥 地面指挥 安全员(兼) 起吊司机 起 重 工 机械操作工 电 工 人 员 分 工 汽车司机 名 称 运行情况 拆装运输及 其它辅助机 械

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卷 内 目 录 1、--------------------------------------------------------------------------管理制度、措施 2、-------------------------------------------------------动火审批、人员登记及消防验收 3、-------------------------------------------------------------------施工现场文明施工照片

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建筑起重机械使用及维护保养制度(无表式)

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贵州建工集团第建筑工程公司 技术安全交底签到表 工程名称 施工班组 交底人 交底日期 年 月 日 姓名 性别 姓名 性别

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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 塔式起重机安装、拆卸过程记录 档案编号： 年 月 日 表 11-4-1 工程名称 施工单位 施工地点 拆卸负责人 塔式起重机 型号 设备编号 塔高 （米） 臂长 （米） 起重设备配备 司机 日期/风力 人员/工种 工 作 内 容 姓 名 工 种

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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 特 殊 脚 手 架 验 收 单 表 11-2-3 施工单位 工程名称 架子名称 搭设班组 验收部位 验收项目 验收意见 验收项目 验收意见 验收要求： 1、特殊脚手架必须有设计方案、安全技术措施及负荷载计算上； 2、特殊架子组装或搭设完毕后，由技术负责人组织方案制定人、架子班组负责 人、安全部门，根据实际情况进行逐层逐段或一次性检查验收，并签署验收 意见； 3、验收合格后的特殊脚手架方可使用； 4、验收合格后的特殊脚手架未经安全部门同意，任何人不得擅自改动。 验收结论； 搭设班组 签章 工（队）长 签章 方案制定人 签章 技术负责人 签章 安全部门签章 验 收 日 期 ： 年 月 日 XXXX 公司 安全管理表格 A 类

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违章违纪人员教育登记表 教育内容： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 教育人签字： 年 月 日 受教育人员签名： 注：对违章违记人员要及时进行教育，可同时对多人进行教育，也可以对某一个人进行教育。

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工程项目部管理人员名册 工程名称： 序号 姓名 性别 年龄 专业技术职称 岗位职务 本岗位工作年限 文化程度及专业 上岗证件号 制表人：　　　　　　　　　　　审核人：　　　　　　　　　　　填报日期；　　　年　　月　　　日 证件复印件

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证 明 文 件 1、------------------------------------------------------------产品出厂合格证 2、------------------------------------特种设备制造许可证或工业产品生产许可证 3、----------------------------------------------------起重机械制造监督检验证 4、----------------------------------------------------------------产品说明书 5、----------------------------------------------------建筑起重机械产权备案证 6、------------------------------------------安装单位资质证书、安全生产许可证 7、------------------------------安装单位特种作业人员名单及特种作业证书复印件 8、----------------------------------安装单位负责建筑起重机械安装（拆卸）工程 专职安全生产管理人员、专业技术人员名单 9、------------------------------------辅助起重机械资料及其特种作业人员证书 10、--------------------------使用单位特种作业人员名单及特种作业证书复印件

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塔式起重机安拆过程原始记录表 塔式机安装过程质量检查记录 （12—8 ） 机械名称： 施工地点： 技术负责人： 立塔时间： 气候条件： 质检组长： 检查项目 技术要求 检查结果 检查人 方架、基础节 1、螺栓、垫片齐全 2、紧固 套架 延伸架 操作室 塔帽 1、螺栓、垫片齐全 2、紧固 3、销轴位置正确 4、不短缺 起重臂 1、螺栓、垫片齐全 2、紧固 3、销轴位置正确 4、不短缺 平衡臂 杆件无严重变形、不缺件 结 构 护身栏杆 休息平台 1、不少件 2、无严重变形 起重机构 启动平稳、运转正常 变幅机构 启动平稳、运转正常 回转机构 启动平稳、运转正常 机 构 行走机构 启动平稳、运转正常 起重机钢丝绳 符合标准 钢 丝 绳 变幅钢丝绳 符合标准

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钢筋冷拉机验收表 №30 工程名称 设备编号 验收项目 验 收 内 容 及 要 求 验收结果 卷扬机安装稳固，地基坚实，设置前桩后锚 钢丝绳在卷筒上排列整齐，润滑良好，不超过报废标准，工作时 卷筒上最少保留三圈 安 装 夹具完好有效，使用时不滑脱 卷扬机前应设置防护挡板 冷拉场地不准站人和通行 安 全 防 护 卷扬机操作棚防雨防砸 电气 设备外壳做保护接零，使用符合要求的开关箱，保护器要使用按 钮开关，严禁使用倒顺开关 验 收 结 论 项目分管负责人： 设备管理员： 安全员： 操作人： 年 月 日 注：本表使用于安装及维修后的验收使用。

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第一卷：工程项目基本情况 1、--------------------------------------------------------------------------------工程概况表 2、--------------------------------------------------------项目安全管理组织机构框架图 3、--------------------------------------------------------------------项目管理人员登记表 4、--------------------------------------------------------项目安全生产管理人员登记表 5、--------------------------------------------------------------安全生产责任人员任命书 6、--------------------------------------------------------------项目特种作业人员登记表 7、-----------------------------------------------------作业人员平安卡办理情况汇总表 8、-----------------------------施工总承包单位安全生产管理人员签名笔迹备查表 9、--------------------------------------------安全防护、文明施工措施费用使用计划 10、----------------------------------------------------危险性较大分部分项工程汇总表 11、-------------------------------超过一定规模的危险性较大分布分项工程汇总表 12、----------------------------------------------------项目部劳动防护用品发放登记表

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基础验收表 №19 工程名称 设备编号 规格型号 生产厂家 基础与建筑物平面、剖面图（注明各测试点）： 测 试 要 求 测 试 结 果 基 础 基础水平检测，平面度符合本机说明书要求 基础承载力符合本机说明书（方案）要求 基础排水措施 验 收 结 论 施工技术负责人： 验收人： 年 月 日 注：1、此表适用于物料提升机、外用电梯、落地式脚手架等。 2、此表后附基础与建筑的平面图、地基隐蔽工程验收记录、钢筋隐蔽工程验收表、混凝土试验报告。

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