安全文明施工管理考评二级指标表 （安全防护部分） 施工现场名称： 编号：1.2.1 安全管理 10 三宝、四口防护 15 外脚手架 15 检 查 日 期 检 查 部 位 安 全 责 任 制 2 安 全 技 术 措 施 2 安 全 技 术 交 底 2 安 全 检 查 制 度 1 安 全 教 育 2 特 种 作 业 持 证 上 岗 1 安 全 帽 3 安 全 网 3 安 全 带 3 楼 层、 电 梯 口 防 护 2 预 留 洞 口 等 防 护 2 通 道 口 防 护 1 阳 台、 楼 板、 屋 面 防 护 1 主 杆 基 础 及 杆 件 搭 设 4 拉 结、 护 栏、 剪 刀 撑 4 脚 手 板 笆 铺 设 4 验 收 1 荷 载 2
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动火审批、人员登记及消防验收 1、--------------------------------------------------------------------------------------十牌二图 2、-------------------------------------------------------------消防安全管理组织机构框架 图 3、------------------------------------------------------------------------------动火作业审批表 4、-------------------------------------------------------------------------------急救人员登记 表 5、----------------------------------------------------------------厨房工作人员健康证登记 表 6、-------------------------------------------------------------------施工现场消防设施验收 表 7、-------------------------------------------------------------施工现场消防重点部位登记 表 8、----------------------------------------------------------------施工现场安全文明施工图 片
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安全生产保证资料 第二分册 目 标 管 理 贵 州 建 工 集 团 第 七 建 筑 工 程 公 司 安全管理资料目录 第 二 分册 编号 资 料 内 容 编制人 1 安全管理目标考核规定 2 目标管理分解图 3 工程项目安全目标管理 4 工程项目安全目标管理分解表 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 审核： 编制： 年 月 日
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施工方案报审表 工程名称 xx 工程 施工单位 xx 建筑工程有限公司 主 编 xx 现报上安全施工方案文件，请予以审查。 编制人 xx 编 制 单 位 工程项目部 （盖章） 技术负责人 xx 总承包单位审核意见： 详见审核意见表。 xx 年 06 月 15 日 审 核 单 位 总承包单位 （盖章） 审核人 审批人 监理审查意见： 监理审查结论： 同意实施 修改后报 重新编制 专业监理工程师 日期： 审 查 单 位 监理单位 （盖章） 总监理工程师 日期：
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贵州建工集团第二建筑工程公司 专职安全员生产责任制 1、在项目经理部和公司职能部门的领导下，督促本项目职工认真贯彻执 行国家颁布的安全法规、及企业制定的安全规章制度，发现问题及时制止， 纠正和向领导及时汇报。 2、负责按照施工组织设计中的安全措施及施工方案、安全技术交底的要 求，监督各班组实施并进行检查。 3、深入现场每道工序、掌握安全重点部位的情况，检查各种防护设施， 纠正违章指挥，冒险蛮干，执罚要以礼服人，坚持原则，秉公办事。 4、参加项目组织的定期安全检查，查出的问题要督促在限期内整改完， 发现危险及职工生命安全的重大安全隐患，有权制止作业，组织职工撤离 危险区域。 5、发生工伤事故，要协助保护好现场，及时填表上报，认真负责参与工 伤事故的调查，不隐瞒事故事情节，真实地向有关领导汇报况。 责任人（签字）： 200 年 月 日
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传染病应急预案 编 制： **** 审 核： **** 审 批： **** ****局集团有限公司 ****高速公路****合同段项目经理部 2007 年 10 月 传染病应急预案 一、职责： 1、****：负责指挥传染病应急工作； 2、****：负责传染病应急工作的实施，并联系医院护送； 3、****：负责传染病的调查工作，并报告相关部门。 二、确定发现传染病后，立即通知传染病应急领导小组和应急人员赶赴现场，搞 好病员的传送和隔离。 三、查明传染源，及时消毒周围环境，烧毁，掩埋污染的食品和用品，彻底隔离 传染源，避免传染病继续蔓延。 四、传染病应急办公室在机关卫生所，电话： 五、所需设备：车辆、担架。 六、对外联系方式、电话： 南京市**医院电话： 南京市**局，电话： 七、传染病预防领导小组 组 长：**** 副组长：**** 组 员：
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项目部定期安全检查记录表 工程名称 ××××工程 检查时间 年 月 日 工程进度 检查人员 被检班组(项目) 分部分项检查内容及意见： 记录人： 工地分管负责人： 隐患整改情况： 防范措施： 整改负责人签字： 年 月 日 复查意见： 复查负责人： 年 月 日
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特种作业人员花名册 工程名称： 序号 姓 名 工 种 工龄 年龄 性别 进企业 日期 教育时间 上岗证书 编号 安全培训证书 编号 备注 1 2 3 4 从事特种作业的所有人员，都必须持证上岗，并进行登记 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 制 表 人： 年 月 日
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盘县四格风电场一期工程 安全管理目标部门月分解表 属期 承担目标班组名称 轻伤 重任 死亡 安全达标 文明施工 工程进度 公司下达项目安全生产指标 项目部总目标 项目部季度总目标 月总目标 指项目部某个月的总目标 组目标 组目标 组目标 指项目部班组某个月的总目标 组目标 组目标 月 组目标 月总目标 组目标 组目标 组目标 组目标 组目标 月 组目标 月总目标 组目标 组目标 组目标 组目标 组目标 年 季 度 月 组目标
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专、兼职劳动保护人员业务培训记录 授课人： 授课时间： 授课题目： 授课内容摘要： 记录人： 参加队组负责人签到：
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生 产 设 备 设 施 台 帐 序 号 名称 规格型号 投入使用时间 安装位置 生产厂家 使用状态 检维修状况 编制： 日期： 生 产 设 备 设 施 台 帐（样表） 序 号 名称 规格型号 投入使用时间 安装位置 生产厂家 使用状态 检维修状况 1 焊机 ZX7-300D 生产车间 鼎坚 正常 无 2 空压机 W-167/8 生产车间 泉州洛江师霸机械 公司 正常 无 3 搅拌机 HZS MAO 4500/3000 生产车间 德阳市祥龙石油机 械 正常 无 4 搅拌机 JS3000 生产车间 中联重科 正常 无 5 储气罐 2# JR1230126 生产车间 嘉兴压力 正常 无 6 空压机 W-1.5/7(TA-120) 生产车间 复盛实业（上海） 公司 正常 无 7 储气罐 LX110325A1-169 生产车间 浙江隆信 正常 无 8 切割机 CT355-1 生产车间 浙江卡顿 正常 无 编制： 日期：
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6#、8＃楼施工现场安全标志平面布置图 1 8、9 7 当心落物 6 禁止攀登 6＃、8＃连廊 7 5 当心坑洞 6 1 2 3 4 安全第一以人为本 1、井架安全操作规程 2、勿忘安全、珍惜生命 3、搅拌机安全操作规程 4、“安全第一以人为本”标语 5、当心坑洞 6、禁止攀登 7、当心落物 8、配电房安全操作规程 9、当心触电
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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 安全奖励罚款通知 表 8-3 时间： 年 月 日 奖励 口 罚款 口 奖励罚款原因： 受奖罚单位： 金额： 签发： 报送：项目合约部，由项目合约部对资金进行处理 安全奖励罚款通知 表 8-3 时间： 年 月 日 奖励 口 罚款 口 奖励罚款原因： 受奖罚单位： 金额： 签发： 报送：项目合约部，由项目合约部对资金进行处理
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贵州建工集团第二建筑工程公司 第 1 页 共 1 页 圆盘锯安全操作规程 一、操作前应进行检查，锯片不得有裂口，螺丝应上紧。 二、操作要戴防护眼镜，站在锯片一侧，禁止站在与锯片同一直线上， 手臂不得跨越锯片。 三、进料必须紧贴靠山，不得用力过猛，遇硬节慢推。接料要待料出锯 片 15 厘米，不得用手硬拉。 四、短窄料应用推棍，接料使用刨钩。超过锯片半径的木料，禁止上锯。
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GDAQ20613 建筑起重机械运行记录 工 程 名 称： 施 工 单 位： 设 备 名 称： 设备编号(自编号)： 建筑起重机械运行记录 GDAQ20613-1 第 页 年 运 行 故 障 维 修 司机 （签名） 作业前试验： 安全装置、电气线路检查： 月 日 时 分起 时 分止 作业情况： 作业前试验： 安全装置、电气线路检查： 月 日 时 分起 时 分止 作业情况： 作业前试验： 安全装置、电气线路检查： 月 日 时 分起 时 分止 作业情况：
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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 施工现场临电验收单 年 月 日 表 11-5-1 单位名称 工程名称 临时供电时间：自 年 月 日至 年 月 日 项目 检查情况 项目 检查情况 变配电设施 手 动 工具 及 设备绝缘 三相五线制配 电线路 设 备 及电 闸 箱接地接零 闸箱坚固、完 整、位置合理 室 内 外照 明 线路及灯具 闸箱配盘、闸具 完好 危 险 场所 用 灯 及 行灯 采 用低压 设备、线路受漏 电器保护 高大机具、架 子防雷装置 验收结论 安全部门签章 （电气工程师） 方案制 定人签章 工长签章 电气负责人签章
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主要是其它需要归入该档案的证件等，如文明工地申报表、安全杯。
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相 关 方 档 案 编号： 企业名称 地址 联系人 联系电话 企业规模 企业性质 企业产品 企业资格 选择理由 产品质量 □ 良好 □ 一般 □ 不合格 售后服务 □ 良好 □ 一般 □ 不合格 综合评价： 是否符合要求 □ 符合 □ 不符合 不合格处理意见 企业负责人签字： 日期： 年 月 日 备注：应附供应商的资质证明文件复印件
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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 伤亡事故月报表 年 月 表 9-3 一、本月份平均人数： 人，其中外协队伍人数 人，二、本月份负伤频率： ‰， 三、负伤者在本月份内的歇工总日数： 天 总 计 总 计 死亡 （人） 重伤 （人） 轻伤 （人） 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 物体打击 提升车辆伤害 机械伤害 起重伤害 触 电 灼 烫 火 灾 高处坠落 坍 塌 其 他 填表单位： 填表人： 年 月 日
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贵州盘县四格风电场一期工程 集电线路施工、110kV 升压变电站土建施工和机电设备安装工程 企业主要人员安全生产责任制 四川省送变电建设有限责任公司贵州盘县风电项目部 二○一一年七月 企业主要管理人员安全生产责任制 １ 目 录 企业法人代表安全生产责任制 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙２ 企业技术负责人安全生产责任制 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙３ 企业安全生产负责人安全生产责任制 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙４ 企业三总师安全生产责任制 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙５ 企业所属非法人单位负责人安全生产责任制 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙７ 企业所属非法人单位技术负责人安全生产责任制 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙８ 企业所属非法人单位主管生产负责人 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙９
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钢 配电房 筋 2#楼（在建工程） 1＃楼（在建工程） 加 工 水泥 石子堆场 场 水泥 砂堆场 16＃楼（在建工程） 售房部 搅拌机 临时配电箱 井架 工 地 办 公 室
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贵州盘县四格风电场一期工程 集电线路施工、110kV 升压变电站土建施工和机电设备安装工程 企业主要职能部门安全生产责任制 四川省送变电建设有限责任公司贵州盘县风电项目部 二○一一年七月 企业主要职能部门安全生产责任制 - １ - 目 录 安全保卫科安全生产责任制 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙２ 技术科安全生产责任制 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙４ 材料设备科安全生产责任制 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙５ 财务科安全生产责任制 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙６
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伤 亡 重大未遂 工程名称 发生事故时间 事故类别 事 故 性 质 经济损失（元） 姓名 性别 年龄 工种 工龄 伤亡 未遂 直 接 间 接 事 故 情 况 事故经过及处理情况： 工地负责人 年 月 日 记录人 年 月 日 事故记录
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二级动火许可证 施工单位 工程名称 动 火 须 知 动火部位 动火时间 月 日 时 分至 月 日 时 分 1、在具有一定危险因素的非禁火区域内进 行临时焊割等动火作业，小型油箱等容器； 登高焊割等动火作业均属二级动火作业。 2、二级动火申请应在四天前提出，批准最 长期限为三天，期满应重新办证。 3、二级动火作业由所在工地负责人填写， 并附上安全技术措施方案，报本单位主管部 门审批，经批准后方可动火。 4、本表一式三联：动火人、动火监护人及 存查。 安 全 技 术 措 施 及 方 案 焊工姓名 监护人姓名 申请动火人签名： 日期： 批准人姓名： 日期：
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盘县四格风电场一期工程 施工组织设计（方案、技术措施）审批 工程名称 盘县四格风电场一期工程 方案名称(内容) 建设单位 广西桂冠电力股份有限公司 建筑面积 m2 结构类型 工程造价 （万元） 设计单位 中国水电顾问集团贵阳勘测 设计研究院 监理单位 黑龙江金风电力工程监理 有限公司 层数、高度 层 （m） 建筑物跨度 （m） 开、竣工日期 方案编制人 （签字） 项目负责人 赵杰 项目安全负责人 参 加 会 审 人 员 签 字 单 位 职 务 职 称 签 名 审 批 结 论 分管技术负责人签字盖章 年 月 日 监理 单位 审批 分管负责人 签字盖章 年 月 日 建设 单位 审批 分管负责人 签字盖章 年 月 日
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