致: 项目监理机构(章)： 总监理工程师(注册章)： 年 月 日 年 月 日 总监理工程师审核意见: 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师(签名)： 总承包单位（项目章）： 项目负责人(注册章)： 年 月 日 并经公司技术负责人批准，请予以审查。 附： 广东国建工程项目管理有限公司 （监理单位） 我方已完成 安全专项施工方案的编制， 安全专项施工方案报审表 GDAQ21103 工程名称: 江门市民兵综合训练项目—生活区 编号:
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钢筋冷拉机验收表 №30 工程名称 设备编号 验收项目 验 收 内 容 及 要 求 验收结果 卷扬机安装稳固，地基坚实，设置前桩后锚 钢丝绳在卷筒上排列整齐，润滑良好，不超过报废标准，工作时 卷筒上最少保留三圈 安 装 夹具完好有效，使用时不滑脱 卷扬机前应设置防护挡板 冷拉场地不准站人和通行 安 全 防 护 卷扬机操作棚防雨防砸 电气 设备外壳做保护接零，使用符合要求的开关箱，保护器要使用按 钮开关，严禁使用倒顺开关 验 收 结 论 项目分管负责人： 设备管理员： 安全员： 操作人： 年 月 日 注：本表使用于安装及维修后的验收使用。
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基础验收表 №19 工程名称 设备编号 规格型号 生产厂家 基础与建筑物平面、剖面图（注明各测试点）： 测 试 要 求 测 试 结 果 基 础 基础水平检测，平面度符合本机说明书要求 基础承载力符合本机说明书（方案）要求 基础排水措施 验 收 结 论 施工技术负责人： 验收人： 年 月 日 注：1、此表适用于物料提升机、外用电梯、落地式脚手架等。 2、此表后附基础与建筑的平面图、地基隐蔽工程验收记录、钢筋隐蔽工程验收表、混凝土试验报告。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：23.5 KB 时间：2026-02-12 价格：¥2.00
消防安全专项检查表 检查 单位 检查 时间 检查人 受检 单位 受检 部位 受检人 检 查 项 目 检 查 标 准 √/× 1. 员工安全用电制度建立情 况 制度完善，齐全、有效、合理。 2. 用电、消防知识、逃生自 救培训教育情况 全都接受培训，并掌握用电、消防知识、逃生自救相关内容。 3. 电、气焊工持证上岗情况 和动火审批制度执行情况 均持证上岗，且动火审批制度情况执行良好。 包括动火、用电、使用易燃易爆材料的消防安全管理制度建立情况 易燃易爆材料存放情况 消防通道畅通情况 消防水源设置情况 消防设施和灭火器材配备情况 4. 用电和消防设施检查情况 办公室、宿舍、生活区用电、消防情况 5. 消防演练情况 是否定期进行消防演练 6. 施工现场防火材料使用情 况 尤其是高层建筑外墙保温材料、易燃可燃建筑材料使用及采取保障措施 情况。 问 题 及 整 改 要 求 复 查 情 况 时间 检查人 受检人
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安全文明施工管理考评三级指标表 施工现场名称： 编号：1.2.3 考 评 内 容 及 分 值 签字 场容场貌 料具 管理 （4） 环境卫生 综合治理（6） 消防 （4） 序 号 检查 日期 现 场 栏 及 出 入 门 2 现 场 标 志 2 现 场 布 置 2 场 地 道 路 及 排 水 2 操 作 面 及 楼 层 2 物 料 存 放 2 机 具 设 备 保 洁 2 尘 埃 噪 声 2 厕 所 高 层 有 便 桶 1 食 堂 及 饮 用 水 1 灭 害 措 施 1 建 筑 及 生 活 垃 圾 处 理 1 治 安 与 保 卫 2 文 明 施 工 教 育 与 制 度 1 职 工 遵 纪 守 法 1 成 品 保 护 1 宿 舍 管 理 1 消 防 设 施 2 明 火 管 理 制 度 2 施 工 单 位 考 评 人 员 1 2 3 4 5 6 7 8
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：49 KB 时间：2026-02-13 价格：¥2.00
型号 规格 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 总监理工程师(签名): 验收日期： 年 月 日 验 收 人 签 名 总 承 包 单 位 基 础 施 工 单 位 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签 名): 桩验收记录 验收结论： 混凝土基础表面平整情况（允许偏差10mm） 钢筋、预埋件隐蔽验收记录 基础地下有无暗沟、孔洞（附钎探资料） 混凝土基础尺寸(预埋件尺寸)、规格是 否符合图纸及说明书要求 基础混凝土强度 (附试验报告) 基础周围有无排水设施 验 收 项 目 检 查 结 果 验 收 结 论 地基的承载能力(不小于 kN/㎡ ) 总承包单位 项目负责人 基础施工单位 项目负责人 起重机械名称 备案编号 工 地 自编号 建筑起重机械基础验收表 GDAQ2090104 工程名称 （公章） （公章） 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): 验 收 人 签 名
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：17 KB 时间：2026-02-19 价格：¥2.00
临时用电检查验收表 工程名称 施工单位 检查项目 检 查 结 果 线路敷设 设备安装 接地接零 电气防护 照 明 检查意见 施工负责人 电气技术员 安 全 员 检查时间 参加人员
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：37 KB 时间：2026-02-24 价格：¥2.00
车间消防教育培训签到表 江苏沂州煤焦化有限公司 时间 2014 年 10 月 24 日 14:00--16:00 地点 车间点名室 培训内容 消防应急器材（泡沫推车、消防水炮、灭火器）的使用及保养 培训讲师 潘斌 参加人员签名（亲笔签名） 姓名 岗位 姓名 岗位 姓名 岗位
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：46 KB 时间：2026-02-24 价格：¥2.00
安全教育培训记录表 教育培训类别 日 期 培训地点 工 作 单 位 组织部门 培训人数 主 讲 人 培训学时 记 录 人 教育、培训内容： 受教育人签字 单 位 受教育人签字 单 位 受教育人签字 单 位
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：26 KB 时间：2026-02-25 价格：¥2.00
适用法律、 法规、标准 规范 受控的施工 方法或作业 活动范围 受控的原材 料、机械 (电力)设备 安全防护设 施 在建项目危险源或不利环境因素控制措施方案要素表 GDAQ1110 工程名称: 控制的危险 源或不利 环境因素 年 月 日 制表人(签名): 部门负责人(签名): 采用的控制 方式与手段 必须形成的 方案(附专家 论证报告)、 作业指导书 、 操作规程、 过程文件、 验收记录,并 作为本表的 附件
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：20.5 KB 时间：2026-02-26 价格：¥2.00
设 备 总 览 表 项次 设 备 名 称 设备编号 保养周期 厂 牌 机台型式 主 要 规 格 购入日期 (本记录不得擅自涂改) FM0740A
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：34.5 KB 时间：2026-03-02 价格：¥2.00
作业变动率分析表 部门 页 次 产品名称 分析日期 分析 者 宙 核 变动内容 男 女 站立 工作姿势微不便 不便 很不便 照明规定值 l／2 疲 ” l／4 噪音 小 劳 大 温度 29'一 34' 变 35'以上 湿度 90 以上 动 95 以上 烟气微 严重 灰尘 多 很多 精密 很精密 精神疲劳单调 疲劳、危险 很危险 身体疲劳(查下 表) 合 计 其他变动 总变动 工作重量变动表(公斤) 其 他 说 明 私事 工厂 变动 工作 指令 清洁 合 计 重量 变 动 男 女
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作业标准时间测定表 分析日期 作 业 编 号 作 业 名 称 设备工具名称 说 明 测量 数量 时间 平均 测量 次数 时间 平均 测量 次数 时间 平均 合 计 评 比 标 准 实际时间 审核 分析人
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工作效率分析表 实 际 工 时 记 录 工作期间 作业名称 负责部门 标准 工时 效率 起 止
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操作人员工作应征表 编号 应征人员 姓 名 身份证码号 户籍所在 地 地 址 学 历 □识字 □小学毕业 □ 高中毕业 □ 服务机构 服务时间 自 年 月至 年 月 自 年 月至 年 月 工 作 经 历 自 年 月至 年 月 目 前 生 活 状 况 ? 与家人同住，家 人共 人 □与亲友同住 □自己在外住宿 □与同事住于工厂内 来本公司后住宿 □住工厂 □住家里 □在外与亲友同住 通行交通工具 □步行 □自行车 □公共汽车 □ 健 康 检 查 1． 身高 公分，体重 公斤 2． 视力：左 右 近视度数：左 右 3． 色盲： 4.听力： 5．外观气色： 6.病症异常： 7．反应： 人 事 部 门 主 管 意 见 1.安排工作： 2.正式上班日期： 3.工资： 4.补贴：
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最重要作业时间分析表 页次 产品名称 工作说明 部门名称 机器名称 作业人员 分 析 记 月 日 开始 时间 结束 时间 工作 时间 开始 时间 结束 时间 工作 时间 开始 时间 结束 时间 工作 时间 录 说 明 时间范围 次数 统 记录次数 次 计 工作总时间 资 平均工作时间 数 料 最慢工作时间 最快工作时间 绘图间隔 工作时间
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：68 KB 时间：2026-03-08 价格：¥2.00
历年投入产出比较 说 明 计算式 87 年 87 年 88 年 89 年 90 年 91 年 92 年 93 年 94 年 备注 A 直接员工 B 员工人数 C 生产设备 D 固定资产 E 资本额 F 营业额 G 生产额 H 每人生产额 G÷A I 每人营业额 F÷ B J 资本劳力比 E÷A K 直接员工比 A÷ B L 生产设备比 C÷ D 每人生产额 资本劳力比 直接员工比 生产设备比 84 86 88 90 92 84 86 88 90 92 94 84 86 88 90 92 94 84 86 88 90 92 94
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操作过程分析表 作业编号 作 业 说 明 使 用 设 备 使用工具、模 具、辅助工具 估计作 业时间 估 计 日产量 备 注
分类：安全操作规程 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：63.5 KB 时间：2026-03-09 价格：¥2.00
设备回收交付表 编号 项目名称 设备 编码 设备名称 规格 型号 供货厂商 计量 单位 数量 使用 时间 回收 原因 设备 检验 结果 检验员： 接收 部门 意见 备注 交付人 项目经理 接收 部门 接收负责人 交接 日期 年 月 日
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作业标准时间研究表 日期 产品名称 工作单位 工作说明： 作业说明 测量结果 合计 平均时间 ％评比 标准时间 说明 A B C D E 技术水准 极 熟 练 +0．15 很熟练 +0．10 熟练+0．05 平平+0．0 差-0．10 努力程度 极 努 力 +0．12 很努力 +0．10 努力+0．05 正常+0．0 不 努 力 - 0．10 评 比 说 明 工作环境 极佳+0．04 很好+0.03 良好+0．01 平平 0 ．0 恶劣-0．04 审核 订定人
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施工现场安全检查表 CNCEC-（ ） 安全 25-1 受检单位： 检查时间： 年 月 日 项目名称 所在 地 建安总产 值 项目平均 人数 项目经理 安全费用 投入 安全专职 人员 安全部门 负责人 安全管理 机构 项目部组织的安 全活动 安全管理人员名 册 工程队组织的安 全活动 特种作业人员名 册 班组安全活动 机具定期检查台 帐 安全员每日巡查 记录 事故台帐 记 录 安全技术交底记 录 漏电保护器台帐 周期检查记录 危险品周期检查 台帐 施工用电验记录 分承包方安全检 查表 脚手架井字架安 全网 安全技术措施台 帐 紧急救援 预案 预案演习 记录 预案配备 情况 工业卫生 文明工地 场地通道 电 缆 架空 线 配 电 箱 保 安 器 接地 低压 电 焊把 线 绝缘 铁 房 子 检 测 记 录 四 口 防 护 安全 帽 安 全 带 安 全 网 井字 架 脚手 架 起重 机 运输 车 高 处 作 业 危 险 品
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技术发展绩效分析表 月份 产品设计 产品改良 设备改良 制程改良 技术训练 费用支出 说明 专 非专 专 非专 专 非专 专 非专 专 非专 专 非专 一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月 合计 本 年 度 主 要 工 作 说 明
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安 全 检 查 表 （本文档为 WORD 格式 下载后可以任意修改） 编 制： 审 核： 批 准： 施行日期： 万能型空白模板 非常适合安全员做台账使用 稍做修改可用于各行各业 目 录 公司级安全检查表 ...........................................................................................3 车间级安全检查表 ...........................................................................................5 班组级安全日检查表 .......................................................................................7 电气安全检查表 ...............................................................................................8 电梯安全检查表 .............................................................................................10 消防安全检查表 .............................................................................................12 消防设施、器材检查记录表（ 年） .............................................13 机械设备安全检查表 .....................................................................................14 职能部门安全检查表 .....................................................................................16 仓储物流安全检查表 .....................................................................................17 重大节假日和特殊时期安全检查表 .............................................................18 专项安全检查表 .............................................................................................19 子公司安全督查表 .........................................................................................20
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施工现场环境管理体系运行检查表 施工单 位 工程名称 检查日 期 检查人 陪同人 检查项目 检查情况 备 注 4.4.6 运行控制 一、噪声控制 1.强噪声设备封闭使用 或合理安排使用时间 2.人为施工噪声得到有 效控制 3.定期对噪声排放进行 监测 4.强噪声施工阶段严格 按运行控制要求施工 5.其它 二、污水排放控制 1.搅拌机前台及运输车 清洗处设沉淀池 2.食堂污水排放设隔油 池 3.油料库应有防渗漏措 施 4.可能污染水源的施工 阶段严格按运行控制要 求施工 5.其它 三、扬尘控制 1.施工现场主要道路硬 化处理 2.易飞扬材料封闭有效 或遮盖严密 3.易飞扬材料运输、使 用应符合程序文件要求 4.易扬尘天气应经常洒 水降尘 5.施工垃圾清运应洒水
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