安全生产标准化创建 2 内容提要
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安全生产责任制考核表 编号： 考核人 被考核人 行政主管： 考核时间 考核内容 工作完成情况 认真贯彻上级有关安全生产的文件、指示，及时转发上 级有关部门的安全生产文件、资料，做好安全会议记录。 □完成、□基本完成、□未完成 负责员工安全教育培训管理工作。 □完成、□基本完成、□未完成 对从事有害健康作业的工人要定期专门检查，认真做好 职业病的防治工作，建立、健全公司职业健康档案。 □完成、□基本完成、□未完成 负责入公司检查、参观人员的接待、陪同及安全注意事 项的告知、防护工作。 □完成、□基本完成、□未完成 负责与员工签定劳动合同，为员工缴纳工伤保险，建立 员工工伤保险台帐；认真做好工伤职工的抢救、医疗和 护理工作。 □完成、□基本完成、□未完成 积极参与公司安全文化建设。 □完成、□基本完成、□未完成 考核结论：□优 □良 □一般 □差
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有限空间作业专项事故 应急预案 编制单位：*****公司 颁 布 时 间 ： 202X 年 9 月 发 布 令 为认真贯彻执行《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国突 发事件应对法》以及《生产安全事故应急预案管理办法》、《工贸企业有限 空间作业安全管理与监督暂行规定》 （原国家安全生产监督管理总局令第 59 号）的规定，及《生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则》 （GB/T29639-2013）的要求等法规，预防有限空间作业生产安全事故发生， 确保一旦发生重大事故后能及时控制事态，防止重大事故的蔓延，有效地 组织抢险和救助，保障职工人身安全及本厂财产安全。结合我实际，本着“预 防为主、自救为主、统一指挥、分工负责、横向协调、外援为辅”的原则， 编制了《xxx 公司有限空间作业专项事故应急预案》，现批准发布，自 202X 年 9 月 1 日起正式实施。 xxx 公司发布人： （单位盖章） 批准及发布时间：202X 年 9 月 1 日
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劳保用品发放登记表 四川×××有限责任公司 编号： 日期 工种 防护用品名称 数量 规格 领用人签名 备注 劳保用品发放登记表（样表） 四川×××有限责任公司 编号： 001 日期 工种 防护用品名称 数量 规格 领用人签名 备注 20__.2.5 电工 电工鞋 1 双 绝缘 张三 20__.2.5 电工 手套 4 付 棉纱 张三 20__.2.5 电工 工作服 1 套 棉 张三 20__.2.5 机修工 防尘口罩 4 个 3M 李四 20__.2.6 机修工 手套 4 付 棉纱 李四 20__.2.6 机修工 工作服 1 套 棉 李四
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生 产 设 施 检 修 记 录 NO. 序号 编 号 生产设施名称 故障情况 检修情况 记录人员
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******有限责任公司 生产安全事故应急预案 编 号：CDZM/YA-202X 版本号：A 版/0 次修改 编 制：安全生产领导小组 审 核：××× 批 准：××× 状 态： 202X—03—22 发布 202X—04—01 实施 地 址：××××××××××××××× 电 话: ××××××× 邮 编：×××××× KF【应急】字（202X）第 01 号 关于成立《生产安全事故应急预案》编制小组的通知 公司各部门： 为了积极响应和认真贯彻落实应急管理部令第 2 号《安全生产事故应急预案管理办 法》等文件的精神和要求，完善公司应急预案体系，增强安全生产事故应急处理能力， 经研究决定成立《******有限责任公司生产安全事故应急预案》编制小组。其具体人员 组成如下： 组 长：××× 副组长：××× 组 员：×××、×××、×××、××× 特此通知！ ******有限责任公司 202X 年 3 月 5 日
1、建设项目规范管理相关资料 ①项目建议书 ②可行性研究 ③初步设计 ④总体开工方案 ⑤开工前安全条件确认 ⑥竣工验收 2、安全预评价报告、安全专篇、安全验收评价报告应当报安全 生产监督管理部门备案，并有回执单 3、建设项目消防设计审查意见书、建设项目消防验收意见书 4、设计单位、评价意境或施工单位资质证明文件 5、防雷设施定期检查报告。（企业提供） 6、特种设备检验报告 均由企业提供
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—1— 安丘山水水泥有限公司文件 安山水发〔2017〕56 号 关于下发安全生产 《风险分级管控制度》等制度的通知 各部门： 近期公司进行两个体系建设，编制了《安全生产风险分级管 控制度》等制度，现予以发布，各部门认真学习并按制度实施。 附件：1、安全生产风险分级管控制度 2、生产安全事故隐患排查治理制度 3、职业病隐患排查治理制度 4、安全风险分级管控和隐患排查治理体系考核奖惩制度 5、安全风险分级管控和隐患排查治理体系安全教育培训 制度 —2— 二○一七年十月五日 主题词：风险分级 管控制度 通知 安丘山水水泥有限公司 2017 年 10 月 5 日印发
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四川×××××××有限公司 关于不生产、经营、进口和使用国家明令禁止的 设备、材料的承诺书 为认真贯彻和落实《职业病防治法》、《用人单位职业健康监护监督管理办 法》等法律法规要求，切实保证广大劳动者健康权益，我公司郑重承诺如下： 一、严格遵守职业病防治法律法规，落实企业职业卫生主体责任，积极做 好本单位各项职业卫生工作； 二、不生产国家明令禁止的设备和材料； 三、不经营国家明令禁止的设备和材料； 四、不进口国家明令禁止的设备和材料； 五、不使用国家明令禁止的设备和材料； 六、自觉接受和配合各级安监部门的监督检查工作。 四川×××××××有限公司（盖章） 2017 年 1 月 8 日
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××××××公司 事故应急救援预案 版本：A 版 发布日期： 年 月 日 实施日期： 年 月 日 ××××××公司 事故应急救援预案 批 准: 日 期: 审 核: 日 期: 校 核: 日 期: 编 制: 日 期: 版本: A 版 编号:________
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文件发放记录 四川×××有限责任公司 编号： 序号 日期 文件名称/编号 份数 发放部门 签收部门 签收人
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四川×××有限责任公司文件 KF【20__】2 号 关于明确安全教育培训主管的通知 公司各部门： 因公司安全教育培训工作需要，根据《工贸行业企业安全生产标准化 建设实施指南》要求，经公司领导会议研究决定，明确行政主管为安全教 育培训主要负责人，负责公司安全教育培训工作。 特此通知。 四川×××有限责任公司 20__年 1 月 5 日
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卷筒包装机日常点检表 点检月份： 年 月 编号： 设备名称 卷筒包装机 规格型号 设备编号 操作者 A 操作者 B 操作者 C 使用部门 检查日期 点检内容 点检记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 管路中润滑良好，无漏油、渗油现象； 2 行程开关正常有效； 3 传动系统的保护装置齐全牢固； 4 空运转时，设备运行平稳； 5 传动部件无异常噪音； 6 设备清洁，标志标识醒目，环境良好。 7 8 9 10 11 12 1 8 15 2 9 16 3 10 17 4 11 18 5 12 19 6 13 20 异 常 情 况 记 录 7 14 21 备 注 1.检查方法：看、听、试 2.检查周期：每天。（由车间负责人负责） 重大 安全 隐患 记录 注：保养后，用“√”表示进行了点检，“○”表示休息或放假， “×”表示有异常情况，应在“异常情况记录”栏予以记录。
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停 送 电 登 记 本 停电部位：_______________ 编号： 停电 日期 停电班组 要求停电 单位 要求停电人 停电部位及时间 停电人及 地点 要求送电人 及时间 送电人及时间 收取操作牌 备注
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外来文件清单 编号： 序 号 文件名称 文件编号 版本 保存期限 部 门 备 注
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预案版本号：CDHY -202X 预案编号：202X 年版 四川×××有限责任公司 安全生产事故应急预案 202X 年 3 月 10 日发布 202X 年 3 月 10 日实施 四川×××有限责任公司 批 准 书 各单位、部门、岗位及人员： 为确保国家财产和人民生命安全，提高公司及各部门、各岗位、各人员对突发性 生产安全事故的处理能力，在事故发生时，能够迅速有效组织实施抢险救援，防止事 故扩大，最大限度地降低人员伤亡和财产损失，根据《中华人民共和国安全生产法》、 《生 产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》的要求，结合本单位实际编制了《四川 ×××有限责任公司安全生产事故应急预案》。希望各部门要认真组织各岗位人员学 习，并认真贯彻落实执行。 本预案自 202X年3月10日起正式批准、颁布并实施。 总经理： 202X 年 3 月 10 日
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相 关 方 档 案 编号： 企业名称 地址 联系人 联系电话 企业规模 企业性质 企业产品 企业资格 选择理由 产品质量 □ 良好 □ 一般 □ 不合格 售后服务 □ 良好 □ 一般 □ 不合格 综合评价： 是否符合要求 □ 符合 □ 不符合 不合格处理意见 企业负责人签字： 日期： 年 月 日 备注：应附供应商的资质证明文件复印件
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炊事机械日常点检表 点检月份： 年 月 编号： 设备名称 炊事机械 规格型号 设备编号 操作者 A 操作者 B 操作者 C 使用部门 检查日期 点检内容 点检记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 机械传动部位有完好可靠的防护装置 2 搅拌操作的容器必须加盖密闭且盖机联锁 3 PE 连接可靠，电源线路完好 4 每台设备应有单独的控制开关 5 凡有碾绞压挤切伤可能的部位均应有可靠防护 1 8 15 2 9 16 3 10 17 4 11 18 5 12 19 6 13 20 异 常 情 况 记 录 7 14 21 备 注 1.检查方法：看、听、试 2.检查周期：每天。（由车间负责人负责） 重大 安全 隐患 记录 注：保养后，用“√”表示进行了点检，“○”表示休息或放假， “×”表示有异常情况，应在“异常情况记录”栏予以记录。
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《企业安全生产标准化基本规范》 要素解读 主要内容 1.1 目标 1.2 组织机构和职责 1.3 安全生产投入 1.4 法律法规与安全管理制度 1.5 教育培训 1.6 生产设备设施 1.7 作业安全 1.8 隐患排查治理 1.9 重大危险源监控 1.10 职业健康 1.11 应急救援 1.12事故报告、调查和处理 核心 要求
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：PPT 文件大小：741 KB 时间：2025-12-01 价格：¥5.00
锻造机械日常点检表 点检月份： 年 月 编号： 设备名称 锻造机械 规格型号 设备编号 操作者 A 操作者 B 操作者 C 使用部门 检查日期 点检内容 点检记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 上下砧不松动，销、楔坚固 2 锤头无裂纹，缓冲装置灵敏、可靠 3 操纵机构灵敏、可靠 4 紧固部件无松动 5 安全装置和防护装置齐全、可靠 6 操纵机、夹钳、剁刀等辅助工具无裂纹 7 气罐等辅机安全状态良好 1 8 15 2 9 16 3 10 17 4 11 18 5 12 19 6 13 20 异 常 情 况 记 录 7 14 21 备 注 1.检查方法：看、听、试 2.检查周期：每天。（由车间负责人负责） 重大 安全 隐患 记录 注：保养后，用“√”表示进行了点检，“○”表示休息或放假， “×”表示有异常情况，应在“异常情况记录”栏予以记录。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：70 KB 时间：2025-12-01 价格：¥5.00
安全设施检查维护保养记录表 检查时间： 年 月 日 安全设施属性 安全设施种类 设施名称 主要分布位置 检查情况 维护保养情况 压力、温度控制设施 气体泄漏检测报警装置 检查、报警设施 视频监控 防雷设施 静电接地设施 设备安全防护设施 电器过载保护设施 作业场所防护设施 防护栏 预防事故设施 安全警示标志 指示、警示作业标志 安全阀 控制事故设施 泄压设施 放空管 劳动防护用品和装备 安全帽、防尘面罩、 防毒面罩、防护眼镜、 防护面罩、防静电鞋、 橡胶长筒鞋、橡胶手套等 降温防火设施 喷淋设备 防止火灾蔓延设施 防火堤 灭火器 灭火设施 消防栓 紧急个体处置设施 应急照明 减 少 与 消 除 事 故影响设施 逃生、避难设施 作业区安全通道 检查人员签字： （备注：每月进行一次检查）
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：89 KB 时间：2025-12-02 价格：¥5.00
20__年应急救援队伍训练计划 序号 训练日期 训练科目 参加人员 训练地点 1 3 月份 针对公司《安全生产应急救援预 案》进行培训 应急救援队成员 公司会议室 2 6 月份 现场灭火应急预案桌面演练培训 应急救援队成员 公司会议室 3 9 月份 救护知识培训 应急救援队成员 公司会议室 4 12 月份 消防灭火知识培训 应急救援队成员 公司会议室 编制人： 安全管理员签名 审批人：生产副总或总经理签名 日 期：20__.1.10
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：40.5 KB 时间：2025-12-02 价格：¥5.00
劳动者个人信息卡 档案号：（与封面一致） 姓名 性别 籍贯 婚姻 文化程度 嗜好 参加工作 时间 身份证号 照 片 职业史及职业病危害接触史 起止时间 工作单位 工种 接触职业病 危害因素 防护措施 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 既往病史 疾病名称 诊断时间 诊断 医院 治疗结果 备注 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 职业病诊断 职业病名 称 诊断时间 诊断 医院 诊断级别 备注 年 月 日 年 月 日 所在工作场所职业病危害因素检测结果 劳动者姓名： 档案号：（与封面一致） 岗位 检测 时间 检测机构 职业病 危害因 素名称 职业病危 害因素检 测结果 防护 措施 备注
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：85 KB 时间：2025-12-03 价格：¥5.00
事故、事件调查报告 编号： 事故名称 发生时间 发生地点 伤亡人数 抢救 负责人 事故发 生部门 事故发生经过： 调查人： 日期： 讲述人： 日期： 现场证据：调查人： 日期： 收集人： 日期： 事故发生原因分析： 参加分析人员： 日期： 采取的纠正措施： 批准人： 日期： 实施人： 日期： 按“四不放过”原则纠正措施实施效果验证： 验证人： 日期： 对责任人的处理结果：
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******有限责任公司 生产安全事故应急预案 编 号：CDZM/YA-202X 版本号：A 版/0 次修改 编 制：安全生产领导小组 审 核：××× 批 准：××× 状 态： 202X—03—22 发布 202X—04—01 实施 地 址：××××××××××××××× 电 话: ××××××× 邮 编：×××××× KF【应急】字（202X）第 01 号 关于成立《生产安全事故应急预案》编制小组的通知 公司各部门： 为了积极响应和认真贯彻落实应急管理部令第 2 号《安全生产事故应急预案管理办 法》等文件的精神和要求，完善公司应急预案体系，增强安全生产事故应急处理能力， 经研究决定成立《******有限责任公司生产安全事故应急预案》编制小组。其具体人员 组成如下： 组 长：××× 副组长：××× 组 员：×××、×××、×××、××× 特此通知！ ******有限责任公司 202X 年 3 月 5 日
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：4.21 MB 时间：2025-12-04 价格：¥5.00