职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称 车间负责人 防护设备名称 检修时间 检修、维护情况 : 验收意见: 负责人(签名): 日期: 年 月 日 (本质上一定要确保防护设施工作正常有效,本表可每季度填一份) 职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称 二车间 车间负责人 防护设备名称 移动式电焊烟尘净化器 检修时间 202X 年 2 月 15 日 检修、维护情况 : 202X 年 2 月 15 日,二车间调试一工段对移动式电焊烟尘净化器进行检查维护保养,主 要对转动部分时行润滑,清除设备上积尘等。 验收意见: 负责人(签名): 日期: 年 月 日
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储气罐日常点检表 点检月份: 年 月 编号: 设备名称 储气罐 规格型号 设备编号 操作者 A 操作者 B 操作者 C 使用部门 检查日期 点检内容 点检记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 对储气罐外壳表面进行日常清扫(擦拭 灰尘) 2 检查储气罐压力表压力是否在规定内 (0.6-0.8MPa) 3 检查储气罐安全阀有无漏气 4 每日进行储气罐排水 1 8 15 2 9 16 3 10 17 4 11 18 5 12 19 6 13 20 异 常 情 况 记 录 7 14 21 备 注 1.检查方法:看、听、试 2.检查周期:每天。(由车间负责人负责) 重大 安全 隐患 记录 注:保养后,用“√”表示进行了点检,“○”表示休息或放假, “×”表示有异常情况,应在“异常情况记录”栏予以记录。
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事故、事件统计分析表 编号: 序号 事故 类别 伤害 程度 直接经济 损失 伤/亡人数 伤害率 死亡率 原因分析 改进措施 说明 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 填表说明:1、 事 故类别分别为:物 体打击、车辆伤害、 机械伤害、起重伤 害、触 电、淹 溺、 灼烫、火灾、高处 坠落、坍 塌、放炮、 火药爆炸、容器爆 炸、中毒和窒息及 其他伤害等; 2、事故原因分别 为:技术和设计缺 陷、设备设施工具 附件有缺陷、安全 设施缺少或有缺 陷、生产场所环境 不良、个人防护用 品缺少或有缺陷、 没有安全操作规程 或不健全、违反操 作规程或劳动纪 律、劳动组织不合 理、教育培训不够 缺乏安全操作知 识、对现场工作缺 乏检查或指挥错误 及其它原因等;
分类:安全管理制度 行业:其它行业 文件类型:Word 文件大小:40 KB 时间:2025-11-11 价格:¥2.00
重大事故隐患治理方案表 编号: 隐患部位 隐患情况 治理目标 采取的方法和 措施 经费、物质落 实情况 负责治理的部 门和人员 治理时限和要 求 安全措施 应急预案 另附 编制: 审核: 批准: 备注:尽量回避不涉及重大事故隐患(不填此表),每月检查发现的隐患原则上都定为 一般事故隐患,若公司的确存在重大事故隐患,应组织公司安全、生产、设备、技术等 相关部门召开专题会讨论治理方案,将最终结论填入此表,并按要求上报地方安监局。
分类:安全管理制度 行业:其它行业 文件类型:Word 文件大小:32 KB 时间:2025-11-12 价格:¥2.00
应急救援物品清单 物品名称 物品数量 存放区域 医用酒精 4 瓶 公司办公室 碘 酒 4 瓶 公司办公室 风油精 4 瓶 公司办公室 创可贴 5 盒 公司办公室 排风扇 30 个 生产现场 灭火器 120 具 生产现场及办公楼 棉签 5 袋 生产现场及办公楼 编制: 审核(签名): 编制日期: 年 月 日 应急救援物品检查、维护、保养记录 物品名称 物品数量 存放区域 检查整改情况 医用酒精 4 瓶 公司办公室 完好 碘 酒 4 瓶 公司办公室 完好 风油精 4 瓶 公司办公室 完好 创可贴 5 盒 公司办公室 完好 排风扇 30 个 生产现场 完好 灭火器 120 具 生产现场及办公楼 给检查二车间现场有一具灭 火器材失效,已补充 棉签 5 袋 生产现场及办公楼 完好 编制: 审核(签名): 编制日期: 202X 年 3 月 20 日
分类:事故与应急 行业:其它行业 文件类型:Word 文件大小:77 KB 时间:2025-11-12 价格:¥2.00
事故应急救援报告 编号: 事故名称 发生时间 发生地点 责任人 参与救援的 人员与机构 领导人: 参与机构: 参与人员: 使用的设 施、装备、 物资 财产损失 人员伤亡 救援过程描述: 救援效果评定: 备注: 编制人: 日期: 审批人: 日期: (备注:若未发生只打印空白表白即可)
分类:事故与应急 行业:其它行业 文件类型:Word 文件大小:32 KB 时间:2025-11-12 价格:¥2.00
重大隐患治理验证效果评估记录 编号: 记录人: 日期: 隐患描述 排查时间 隐患整改措施 隐患整改验证效果 整改完成时间 验证负责人
分类:风险评估 行业:其它行业 文件类型:Word 文件大小:30.5 KB 时间:2025-11-13 价格:¥2.00
特种设备台帐 编号: 序 号 名称 规格型号 登记证编号 安装位置 生产厂家 本次检验时间 下次检验时间 检验机构 1 起重机械 2 锅炉 3 叉车 电梯 储气罐 压力表 安全阀 ------
分类:安全管理制度 行业:其它行业 文件类型:Word 文件大小:33.5 KB 时间:2025-11-14 价格:¥2.00
安全设备设施停用记录表 编号: 停用设备设施名称 停用时间 停用部门 实施停用人员 停用原因 停用处理过程: 安全措施: 停用操作过程及过程 安全措施及采取情况 措施采取情况: 相关人员签字: 分析员: 操作人员: 停用设备 所属部门意见 部门负责人意见: 签字: 年 月 日 安全管理员 意见 安全管理员意见: 签字: 年 月 日 总经理意见 总经理意见: 签字: 年 月 日
分类:安全培训材料 行业:其它行业 文件类型:Word 文件大小:33.5 KB 时间:2025-11-14 价格:¥2.00
承 包 商 名 录 编号: 联系方式 序 号 承包商名称 承包类别 单位地址 联系人 手机 电话 备注:应附承包商的资质证明文件复印件
分类:安全管理制度 行业:其它行业 文件类型:Word 文件大小:41.5 KB 时间:2025-11-15 价格:¥2.00
四川×××有限责任公司文件 KF【20__】 10 号 关于编制安全标准化管理体系文件的通知 根据公司安全生产标准化实施方案要求,对照《企业安全生产标准化基 本规范》的规定,公司决定对安全生产责任制,安全生产管理制度,安全 操作规程,事故应急救援预案进行一次集中修订,具体安排如下: 一、时间安排:1 月 10 日至 2 月 20 日,共 40 天。 二、组织要求: 1、修订人员:安全生产领导小组成员、相关员工代表参与修订。 2、修订流程:组织讨论有关的相关安全管理制度→编制相关安全管理 制度→安全领导小组评审→总经理签发→制度(规章)执行。 20__年 1 月 10 日
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四川×××有限责任公司文件 KF【20__】16 号 关于下发安全生产规章制度的通知 公司各部门: 为进一步健全和完善安全生产规章制度,加强公司安全生产管理,全 面推进安全生产标准化建设,现将公司组织修订的安全生产规章制度下发 给你们,希望各部门认真组织学习并遵照执行。 附件:《安全生产规章制度汇编》 20__年 2 月 20 日
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安全生产培训记录及效果评估表 (全员消防演练) 编号: 培训班名称 全员消防演练 培训班时间 年 月 日 培训内容 消防演练。模拟起火点为仓库,接到疏散指令后,各工作小组,如疏散组、 救护组、义务消防队分工合作,各司其职,引导疏散,扑灭“火灾”。 培训效果 评估 全体参加演练的员工,态度积极主动,按照消防演练部署,完成各自任务, 能够做到有条不紊。本次消防演练效果显著。 培训中不足 的改善措施 培训中的不足: 1、有些职工安全意识淡薄,还需要继续加强学习。 改进措施: 1、演练由安全生产委员会专人负责,做到业务明确,责任落实。 2、安委会加强安全生产相关知识教育,加强员工安全理念教育。 备注: 制表: 审核: 年 月 日 培 训 签 到 表 日期 会议名称 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 岗位(职务) 姓 名 岗位(职务) 姓 名 备注
安全生产培训记录及效果评估表 (全员职业卫生培训) 培训班名称 组织观看《职业病危害常识》宣传片 培训班时间 培训内容 1.职业中毒及防治; 2.粉尘的危害及尘肺病防治; 3.噪声的危害及职业性耳聋的防治; 4.职业性眼病及其防护; 5.职业健康基础建设工作。 培训效果 评估 通过组织大家观看职业卫生宣传教育片,通过直观生动的画面展示,各 种职业病的案例教育,提高全体员工的职业病防护意识,使得员工掌握 职业危害的相关知识,提高了自身防护能力。 参加人员签到: 安全生产培训记录及效果评估表 (全员职业卫生培训) 培训班名称 职业卫生专项培训 培训班时间 培训内容 1.职业卫生概述; 2.职业病种类; 3.作业场所危害因素的识别、检测和控制 4.个体防护和职业健康体检 5.公司职业健康管理情况介绍 详见《职业卫生专项培训教案》
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危 险 源 清 单 编号:BZH9.1-2 序号 危险源 可能导致事故 是否为重大危险源 辨识负责人 审查负责人 备注 01 雷击触电 人员伤亡供电中断构建物损坏 非重大危险源 02 高低温 人员伤亡 非重大危险源 03 地震 人员伤亡构建物损坏 非重大危险源 04 内涝水灾 人员伤害 建构筑物损坏经济损失 非重大危险源 05 车辆伤害 人员伤害 车辆损坏经济损失 非重大危险源 06 火灾 人员伤害 建构筑物损坏经济损失 非重大危险源 07 噪声 听力受损 非重大危险源 08 粉尘 人员伤害 非重大危险源 序号 危险源 可能导致事故 是否为重大危险源 辨识负责人 审查负责人 备注 09 机械伤害 人员伤亡 非重大危险源 10 物体打击 人员伤害 非重大危险源 11 高处坠落 人员伤亡 非重大危险源 编制日期:
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企业主要负责人、安全管理人员安全任职资格证书登记表 序号 姓 名 身份证号 职称/职务 证书编号 批准日期/ 有效期 发证机关 如王三 110 法人 安全资格证书编号 实际 备注:附证件复印件在后面
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供 应 商 名 录 编号: 联系方式 序 号 供应商名称 产品名称 规格型号 地址 联系人 手机 电话
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工伤保险参保名册 编号: 序 号 社保编号 身份证号 姓名 缴费基数 填表人: 审核人: 年 月 日
分类:安全管理制度 行业:其它行业 文件类型:Word 文件大小:41 KB 时间:2025-11-19 价格:¥2.00
转岗、下岗再就业、干部顶岗以及脱离岗位 6 个月以上人员培训登记表 编号: 姓名 年龄 文化 程度 进厂 时间 类别 □转岗 □下岗再就业 □干部顶岗 □脱离岗位 6 个月以上 课时 学时 优秀□ 良好□ 考评 及格□不及格□ 被教育 人签名 教育人 签名 车间 教育 内容 1、本车间的安全生产状况和规章制度 2、作业场所和工作岗位存在的危险因素 3、防范措施和事故应急措施 4、事故案例 教育 日期 课时 学时 优秀□ 良好□ 考评 及格□不及格□ 被教育 人签名 教育人 签名 班组 教育 内容 1岗位安全操作规程 2生产设备、安全装置、劳动防护用品的正确使 用方法 3事故案例 教育 日期 总评 部门 总评 注:考评中有一项不及格,总评就为不及格。
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(档案内容之四,此页为说明,不用打印) 岗位调离通知书 通过职业健康体检后,如果发现个别员工有职业禁忌症的,企业 要采取“岗位调离”处理措施。 请将企业下达的“岗位调离通知书”放入该员工的“个人健康监护 档案”中来。 如果通过职业健康体检后,没有职业禁忌症的员工,“档案”中就 不存在这项内容了。 XX 公司关于对 XX 同志 岗位调离的通知 生产部: 鉴于 XX 同志在 X 月 X 日的职业健康体检过程中发现对 XX 存在职 业禁忌的问题,经公司研究决定:现将 XX 同志由原工作岗位(XX) 调离,按排到 NN 岗位工作,请接此通知后立办理。 XX 公司人事管理部 年 月 日 XX 同志签名:
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设备(设施)拆除和报废档案 建档日期: 生产设施拆除和报废意见书 设备名称 设备型号 生产厂家 出厂日期 使用部门 设备编号 报废原因 财务审 查意见 负责人: 年 月 日 拆除部门 拆除负责 人 拆除风险 分析及控 制措施 报废、拆除签批记录 设备设施主管部门意见 设备设施使用部门意见 总经理签批意见
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事故现场抢救登记表 编号: 事故名称 发生时间 发生地点 主要负责人 参与救援 的组织/ 人员 主要负责 人或代理 人现场 组织情况 记录 事故发生 后现场的 抢救措施 记录 主要负责人或其代理人是否立即到现场组织抢救 □ 是 □ 否 事故发生后是否扩大 □ 是 □ 否 现场相关证据是否完整收集、保护 □ 是 □ 否 采取措施 的合理 性、有效 性分析 记录 救援结果 记录 报告人: 批准人:
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职业健康检查结果汇总表 检查结果(人数) 检查日期 检查机构 体检 种类 应检 人数 实检 人数 未见 异常 复查 疑似 禁忌症 其他 疾患 备注
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应急设施装备物资清单 四川×××有限责任公司 编号: 名 称 型号、规格 数量 备 注 应急车辆 面包车 1 辆 手提式干粉灭火器 MFZL4 38 只 安放于各生产区 消火栓 12 个 安放于各生产区 移动式应急照明灯 3 个 存放在办公室 警戒线 300m 存放在办公室 雨靴 各种型号 10 双 存放在办公室 雨衣 各种型号 10 件 存放在办公室 防护眼镜 15 付 存放在办公室 创口贴 60 个 存放在办公室 消毒水 200mL 存放在办公室 纱布 12 卷 存放在办公室 活络油 4 瓶 存放在办公室 红药水 4 瓶 存放在办公室 医用胶布 6 卷 存放在办公室 驱风油 2 瓶 存放在办公室 应急药箱(药品) 云南白药 4 瓶 存放在办公室 统计员:
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********有限公司 班组安全管理工作记录 班组名称: 班长姓名: 使用年度: 周安全活动记录 表 1 主持人 时间 地点 记录人 参加人数 缺席人员 活动内容: 参加人员签到: 车间负责人 专(兼)职安全员 班组安全教育内容:本岗位安全生产责任制;本岗位、工种的安全操作规程;安全防护用品的正确 使用方法;操作机械设备、工具、器具的安全要求;各种事故处理、紧急救护知识;本班组的安全
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