分包方控制记录表 GDAQ1207 工 程 名 称 检查日期 合 同 编 号 工程地址 分包方名称 记 录 人 特种作业人员 持证上岗情况 检 查 项 目 自 检 情 况 检 查 情 况 备 注 临 时 用 电 检 查 情 况 安全防护用品 检 查 情 况 “三宝、四口” 防护情况 施工机具、 设备检查情况 作业人员上岗 前培训情况 文明施工 检查情况 生产安全事故 记 录 生产安全事故 原 因 处 理 措 施 自检人员签名: 复查人员签名:
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安全防护用具检查记录表 GDAQ20610 工程名称: 施工单位: 检查日期 品 名 型号规格 数量 生 产 厂 家 生产许可证号 出厂日期 检查、维护、 保养情况 填表人(签名): 材料员(签名): 专职安全员(签名):
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产品名称 型号规格 采购和租赁安全物资验证记录表 GDAQ1205 出厂编号 产品合格证 生产厂家 生产许可证 供货单位 安全物质 质量情况 出厂日期 数 量 验证成员 签 名 备 注 验证部门 验证意见 年 月 日
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日期 施工现场安全生产保证计划评审记录表 GDAQ1106 工 程 名 称 计 划 编 制 人 评 审 部 门 评 审 意 见 签 名 日 期 项 目 部 评 审 意 见 项目负责人 技术部门 项目技术 负 责 人 工程部门 企 业 有 关 部 门 评 审 意 见 安全管理 部 门 财务部门 设备部门 劳资人事部 门 企业主要 负 责 人 企业 领导 审批 意见 企业技术 负 责 人
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危 险 源 检 查 记 录 表 编号: 序号 危险源 检查场所 检查结果 检查人签字/日期 01 雷击触电 厂区构建物避雷设施;变电站变压器、电线杆;触电 保护设施;防漏电保护装置;接地、接零装置; 完好 02 高低温 制热、制冷及通风设备;厂区通风情况 完好 03 内涝水灾 防洪设备设施;排水设施;周边可能引起汇水位置 完好 04 车辆伤害 厂内机动车技术状况;建立运输、装卸设备的技术档案 完好 05 火灾 避雷设施;电气电线;防灭火设备;建筑物间防火间距; 过负荷报警保护器;变压器;电缆接头;配电室 完好 06 噪声 隔音设施;厂区安全防护用品;个体听力防护; 完好 07 粉尘 除尘器;厂区洒水降尘;厂区通风 完好 08 机械伤害 安全防护设施;防跑偏装置;紧急停车装置 完好 09 物体打击 安全防护措施、电梯设备安全状况 完好 10 高处坠落 安全警示标志;防护设施 完好 11 地震 老化的建(构)筑物 完好
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项目部安全日查记录表 工程名称 检查时间 年 月 日 工程进度 检查人员 被检班组(项目) 分部分项检查内容及意见: 记录人: 工地分管负责人: 隐患整改情况: 整改负责人签字: 年 月 日 复查意见: 复查负责人: 年 月 日
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江苏欣润塑胶有限公司 安全生产例会记录表 会议时间 会议地点 参会人员签到 会议内容 摘要记录 记录人: 记录日期:
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违章违纪人员教育登记表 教育内容: 教育人签字: 年 月 日 受教育人员签名: 注:对违章违记人员要及时进行教育,可同时对多人进行教育,也可以对某一个人进行教育。
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安全设备设施停用记录表 编号: 停用设备设施名称 停用时间 停用部门 实施停用人员 停用原因 停用处理过程: 安全措施: 停用操作过程及过程 安全措施及采取情况 措施采取情况: 相关人员签字: 分析员: 操作人员: 停用设备 所属部门意见 部门负责人意见: 签字: 年 月 日 安全管理员 意见 安全管理员意见: 签字: 年 月 日 总经理意见 总经理意见: 签字: 年 月 日
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危 险 源 检 查 记 录 表 编号: 序号 危险源 检查场所 检查结果 检查人签字/日期 01 雷击触电 厂区构建物避雷设施;变电站变压器、电线杆;触电 保护设施;防漏电保护装置;接地、接零装置; 完好 02 高低温 制热、制冷及通风设备;厂区通风情况 完好 03 内涝水灾 防洪设备设施;排水设施;周边可能引起汇水位置 完好 04 车辆伤害 厂内机动车技术状况;建立运输、装卸设备的技术档案 完好 05 火灾 避雷设施;电气电线;防灭火设备;建筑物间防火间距; 过负荷报警保护器;变压器;电缆接头;配电室 完好 06 噪声 隔音设施;厂区安全防护用品;个体听力防护; 完好 07 粉尘 除尘器;厂区洒水降尘;厂区通风 完好 08 机械伤害 安全防护设施;防跑偏装置;紧急停车装置 完好 09 物体打击 安全防护措施、电梯设备安全状况 完好 10 高处坠落 安全警示标志;防护设施 完好 11 地震 老化的建(构)筑物 完好
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应急演练记录 时 间 地 点 主持人 演练名称 演练记录: 总结: 记录人:
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安全物资供应商选择、评价记录表 GDAQ1204 供 应 商 产品名称、种类 地址及邮编 联 系 人 职 务 电 话 评 定 内 容 保 证 项 工商营业执照 生产许可证及 相 关 证 书 产品试用或 抽检结果 售后服务 □有 □无 □失效 特殊商品 经营许可证 □有 □无 □失效 □有 □无 □失效 产品合格证及 检 验 报 告 □有 □无 □失效 □合格 □不合格 一 般 项 产品质量 □差 □一般 □好 厂方信誉 年 月 日 □差 □一般 □好 生产能力 □差 □一般 □好 备 注 注: 营业执照、资质证书复印件、认证证书、检验报告等有关资料须附于本表后。 □差 □一般 □好 评 定 结 论 评定部门(盖章): 评定人(签名):
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分 至 分 会议 记录人 会议 时间 年 安全会议记录表 GDAQ1302 会 议 名 称 月 日 会 议 地 点 时 时 参加会 议人员 (签名) 核稿人 签名 会 议 主 要 内 容 会 议 主持人 职务
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停工原因记录表 月份 部 门 停工起止时间 停工范围 影 响 原 因 说 明
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各 生 产 班 次 产 量 记 录 表 年 月 日 班 次 品 名 前班结存 前部门移交 本班生产 本班结存 移交人 点收人 早 班 中 班 夜 班
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页次 产品名称 工作说明 部门名称 机器名称 作业人员 分 析 记 月 日 开始 时间 结束 时间 工作 时间 开始 时间 结束 时间 工作 时间 开始 时间 结束 时间 工作 时间 录 说 明 时间范围 次数 统 记录次数 次 计 工作总时间 资 平均工作时间 数 料 最慢工作时间 最快工作时间 绘图间隔 工作时间
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产 量 记 录 表 年 月 日 班别 品名 前班结存 前部门移交 本班生产 本班结存 移交人 总收人 早 班 中 班 夜 班
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考 核 作 业 人 员 记 录 表 日期: 日期: 日期: 日期: 日期: 日期: 日期: 考 核 项 目 优 良 可 劣 优 良 可 劣 优 良 可 劣 优 良 可 劣 优 良 可 劣 优 良 可 劣 优 良 可 劣 1.品质 2.产量 3.合作 4.专心情形 5.安全习惯 6.清洁习惯 7.可靠性 8.技术水平 考 核人员 意 见 建议接受 何种训练 考 核 人 上级主管
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图 面 记 录 表 类别 图号 完成日 期 图 名 分类 绘制人 校对人 保管人 机 密 等 级 总图 组件 零件
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生产时间研究记录表 日期: 编号: 图号: 张号: 统 计 产品/材料/人员 动 作 现 行 建 议 节 省 操 作 〇 运 送 → 等 待 D 检 验 □ 储 送 ▽ 动作: 方法:现行□ 建议□ 距离(公尺) 地点: 时间(人一分) 操作工人: 编号: 成本:人工材料 绘图: 审定: 日期: 总 计 符 号 〇 → D □ ▽ 附 记 说 明 数量 距离 时间
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各 生 产 班 次 产 量 记 录 表 年 月 日 班 次 品 名 前班结存 前部门移交 本班生产 本班结存 移交人 点收人 早 班 中 班 夜 班
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产品质量检验记录表 单位: 月份第 页 成 形 不 良 加 工 不 良 日 期 产品 名称 批 号 产 量 良 品 数 不 良 数 不 良 率
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— — 1 特种设备检查记录表 使用单位: 机具名称编号:压力容器 检查日期: 年 月 日 项目 NO 检查部位 检查方法 检查结果 改善措施 1 本体有无损伤、腐蚀。 2 焊接缝有无腐蚀及裂缝。 容 器 本 体 3 防锈油漆有无脱落。 1 各部螺栓有无松动或减少。 2 各部螺栓有无损耗、腐蚀。 盖 板 螺 栓 3 盖板、凸缘有无腐蚀或变形。 1 阀、旋塞有无损耗或泄漏。 2 各接头有无泄漏。 管 阀 3 管线有无腐蚀。 1 安全阀之性能有否正常。 2 压力表之性能有否正常。 附属 装置 止放 3 液面计是否正常。 主管: 检查人员: 注:每半年定期实施一次,检查记录表应保存三年。
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生产效率记录表(二) 生产数量 目标产量 预计工时 实际产量 实际工时 每工时产量 效率 本日 累计 本日 累计 本日 累计 本日 累计 目标 实际 目标
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表格编号:FM820204 Rev01 部门 存档编号 检验日期 01-04-29 共 1 页 第 1 页 进料检验记录表 厂商编码/名称 模具编码/名称 物料编码 物料名称 本批数量 合格数 接 收 标 准 检验项目 标准值/公差 测量方法 测量结果 判定 验 收 记 录 签 认 栏 检验 审核 批准 意见 填 表 须 知 1. 表格流程:工程部订立接收标准→进料品管→品管主管确认已达要求→(入库)→工程部存档。 2. 验收不合格者,不得入库。同时须知会供应商改善。 我 们 的 品 质 要 求 : 不 接 受 不 良 品 , 不 制 造 不 良 品 , 不 流 出 不 良 品 。 ( 工 程 部 填 写 ) ( IQC 填 写 )
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