×××有限责任公司文件 KF【2021】4 号 关于成立公司安全组织机构的通知 各部门： 为了加强安全生产管理，强化各级安全生产责任，全面推动企业安全 生产，杜绝安全事故发生，确保员工健康安全，根据公司目前管理人员的 实际情况，经公司研究决定，成立安全生产领导小组，安全生产领导小组 为公司安全生产的领导机构，组织协调解决安全生产工作，其任命如下： 安全组织机构 1. 公司安全生产领导小组 组长：（公司总经理）××× 副组长：分管理安全的副总经理××× 成员：公司其他领导及各部门负责人（根据公司的实际情况落实 具体的名字） 2. 公司安全生产办公室（设置在行政部） 主任：分管理安全的副总经理××× 副主任：行政部负责人××× 成员：全体专（兼）职安全员（根据公司的实际情况落实具体的 名字） 公司安全管理人员 任命：×××、×××为公司安全管理人员，负责全公司安全生 产监督管理工作。 ×××有限责任公司 2021 年 1 月 5 日 主题词：成立 安全组织机构 通知 ×××有限责任公司 2021 年 1 月 5 日印
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安全生产责任制适宜性评审记录 评审时间 2021 年 3 月 4 日 评审地点 会议室 组织部门 生产部 评审负责人 安全生产责任制名称 安全生产责任制 参加评审人员 责任制适宜情况 评审结论： 通过对安全生产责任制适宜性的评审，评审人员一致认为： 1.《安全生产责任制》符合国家法律法规的要求，内容符合实际。 2.《安全生产责任制》与安全管理制度是相容和匹配的。 3.《安全生产责任制》做到了纵向到底，横向到边，涵盖公司所 有员工。 评审记录人： 2021 年 3 月 4 日 是否需要修订 否 拟修订内容 批准人 文件生效日期
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安全生产培训记录及效果评估表 编号： 培训班名称 安全生产责任制培训 培训班时间 年 月 日 培训内容 1.安全生产责任制的含义与内容； 2.为什么要全员落实安全生产责任制； 3.事故案例：未落实安全生产责任制的后果，身边常见的安全问题及案例； 4.履行安全生产责任制的结合法律法规要求，不能违章违纪； 5.建立有效的安全生产责任制 6.如何落实安全生产责任制 7.公司《安全生产责任制》。 详见《安全生产责任制培训教案》 培训效果 评估 使得各部门、各级人员掌握各自的安全职责，认真履行职责；提高管理层的安 全责任心。培训效果良好。 备注： 制表： 审核： 年 月 日 培 训 签 到 表 日期 会议名称 安全生产责任制培训 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 公司会议室 部 门 姓 名 部 门 姓 名 备注
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公司安全管理组织机构图（最新） 安全生产领导小组（安委会） 组长：总经理 副组长：分管安全副总经理 成员：公司其他领导及各部门负责人 安全生产领导小组办公室（设在行政部） 主任：分管安全副总经理 副主任：行政部经理 成员：全体专（兼）职安全员 生 产 部 物 资 部 行 政 部 财 务 部 技 术 质 量 部 经 营 部 设 备 部 生 产 车 间
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安全生产会议签到表 会议时间： 会议地点： 主持人： 会议名称或主要议题： 记录人： 出席会议人员签到 部 门 姓 名 部 门 姓 名 备注
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1 XXXX 公司 安 全 职 责 制定：＿＿＿＿＿ 审核：＿＿＿＿＿ 批准：＿＿＿＿＿ XXXX 公司 2 关于下发《安全职责》的通知 为了贯彻执行国家安全生产方针和政策，严格遵守国家和地方安 全生产法律、法规、规范及要求，规范公司的安全生产活动，按照《危 险化学品从业单位安全标准化规范》要求，公司组织建立健全了公司 安全职责，完善了公司安全生产规章制度和安全操作规程，整理成《安 全职责》，下发给你们，请组织本单位人员学习，并认真贯彻、执行。 安全生产领导小组 XXXX 年 1 月
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工伤保险参保名册 编号： 序 号 社保编号 身份证号 姓名 缴费基数 填表人： 审核人： 年 月 日
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（ 年度）受伤员工理赔记录 编号： 序号 姓名 受伤情况 伤残等级 获赔时间 获赔金额 档案编号 制表人: 审核人： 时间：
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外来文件清单 序 号 文件名称 文件编号 版本 保存期限 部 门 备 注 （备注：外来文件可专门用一个文件盒装，该文件盒只此清单）
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１ 版本号：2021 年 01 版 ×××有限责任公司 安全操作规程 编制单位名称：×××有限责任公司 单位公章： 发布日期： 2021 年 2 月 20 日 ２ 前 言 为认真贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，根据《中华人民共和国安 全生产法》等相关法律法规的要求，特制定本单位各设备及工种的安全操作规程，并按 标准化要求进行编排，使之满足现代化企业管理的需要。 安全操作规程是企业贯彻执行法规、规章制度、标准的具体体现，同样具有法律效 力。同时，安全操作规程是规范生产工人安全行为的最基本标准，建立健全合理、切实 可行的岗位安全操作规程，有利于控制人为因素造成的各类事故，为此，应根据相应的 规定、标准规范安全操作规程。 本标准从发布之日起开始实施。 本标准由生产部归口管理。 本标准由生产部起草负责解释。 本标准起草人：***
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×××有限责任公司文件 KF【2021】16 号 关于下发安全操作规程的通知 公司各部门： 为了更好地指导员工安全规范地进行操作，加强公司安全生产管理， 全面推进安全生产标准化建设，根据安全生产标准化建设要求，现将公司 组织修订的安全操作规程下发给你们，希望各部门认真组织学习并遵照执 行。 附件：《安全操作规程》 2021 年 2 月 20 日 主题词：关于 下发 安全 规章制度 通知 ×××有限责任公司 2021 年 2 月 20 日印发
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1 文件评审记录 编号： 制 度名 称 安全生产管理制度汇编 生效日期 2021 年 2 月 20 日 评审参加人员签名：（或见评审会议签到表） 评审内容 评审意见 日期 与法律、法规、标准的符合性 符合 2021 年 2 月 20 日 与企业发展总体水平的适宜性 适宜 2021 年 2 月 20 日 工艺、技术、路线等的符合性 符合 2021 年 2 月 20 日 其他 适宜 2021 年 2 月 20 日 评审结果： 公司编制的《安全生产管理制度汇编》文件符合安全生产法律法规和相关标准 要求，与公司现有机构设置、岗位职责相适宜，工作职责明确，操作流程清晰，具备 可操作性，符合公司现实环境与经济技术条件。 评审组织者签字： 2021 年 2 月 20 日 总经理审批意见： 同意评审结论，批准发布，从 2021 年 2 月 20 日生效实施。 签名： 2021 年 2 月 20 日 2 安全会议签到表 年 月 日 会议主持人 会议主题： 《安全生产管理制度汇编》评审会 序号 与会人员签名 序号 与会人员签名
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I 版本号：2021 版 生产安全事故应急预案 （依据 GB/T 29639-2020） 2021 年 4 月 1 日发布 2021 年 4 月 1 日实施 II 关于《生产安全事故应急预案》的 发布令 公司各部门： 为了保障在生产安全事故发生后，能及时予以控制，防止事故蔓 延，有效组织救援，保护员工人身及公司财产安全，依据《生产安全 事故应急预案管理办法》（应急管理部令第 2 号）《生产安全事故应 急条例》(国务院令第 708 号)《生产经营单位生产安全事故应急预案 编制导则》（GB/T 29639-2020）及公司的实际情况，编制了《XX 集 团有限公司生产安全事故应急预案》，现予以发布，备案之日起开始 实施，望各相关部门认真贯彻落实并执行。现场值班领导，最高职务 者有权在遇到险情时第一时间组织停产和撤人。 原《XX 集团有限公司生产安全事故应急预案》（版本号：2019 版） 自本预案发布后作废。 XX 集团有限公司 企业负责人(签字)： 2021 年 4 月 1 日
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1 预案版本号：XLKT -2021 预案编号：2021年版 ×××有限责任公司 生产安全事故应急预案 编制单位名称：×××有限责任公司 单 位 公 章： 发 布 日 期： 2021年9月29日 2 批 准 书 公司各部门、各生产车间、各岗位人员： 为确保国家财产和人民生命安全，提高公司及各部门、各岗位、各人员对突发性生 产安全事故的处理能力，在事故发生时，能够迅速有效组织实施抢险救援，防止事故扩 大，最大限度地降低人员伤亡和财产损失，根据《中华人民共和国安全生产法》、《生 产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》的要求，结合本单位实际编制了《四川×× ×有限责任公司生产安全事故应急预案》。希望各部门要认真组织各岗位人员学习，并 认真贯彻落实执行。 本预案自 2021年9月29日起正式批准、颁布并实施。 总经理： 2021年9月29日
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应急预案编号：AQ/2021—1 应急预案版本：(A/1 版) 四川×××有限责任公司 应急预案风险评估报告 编制单位：四川×××有限责任公司 发布日期：2021 年 10 月 29 日 应急预案风险评估报告 (A/1 版) 批准： 审核： 编制： 状态： 受 控 四川×××有限责任公司 发布日期：2021 年 10 月 29 日 实施日期：2021 年 10 月 29 日
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1 应急预案编号：AQ/2021—1 应急预案版本：(A/1 版) 四川×××有限责任公司 事故应急资源调查报告 编制单位：四川×××有限责任公司 发布日期：2021 年 10 月 29 日 2 事故应急资源调查报告 (A/1 版) 批准： 审核： 编制： 状态： 受 控 四川×××有限责任公司 发布日期：2021 年 10 月 29 日 实施日期：2021 年 10 月 29 日
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应急设施装备物资清单 名 称 型号、规格 数量 备 注 应急车辆 面包车 1 辆 手提式干粉灭火器 MFZL4 38 只 安放于各生产区 消火栓 12 个 安放于各生产区 移动式应急照明灯 3 个 存放在办公室 警戒线 300m 存放在办公室 雨靴 各种型号 10 双 存放在办公室 雨衣 各种型号 10 件 存放在办公室 防护眼镜 15 付 存放在办公室 创口贴 60 个 存放在办公室 消毒水 200mL 存放在办公室 纱布 １2 卷 存放在办公室 活络油 4 瓶 存放在办公室 红药水 4 瓶 存放在办公室 医用胶布 6 卷 存放在办公室 驱风油 2 瓶 存放在办公室 应急药箱（药品） 云南白药 4 瓶 存放在办公室 统计员：
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事故应急救援报告 编号： 事故名称 发生时间 发生地点 责任人 参与救援的 人员与机构 领导人： 参与机构： 参与人员： 使用的设 施、装备、 物资 财产损失 人员伤亡 救援过程描述： 救援效果评定： 备注： 编制人： 日期： 审批人： 日期： （备注：若未发生只打印空白表白即可）
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********************有限公司 安全生产事故应急预案 事故风险评估报告 编 制（签字）: 审 核（签字）: ********************有限公司 2021 年 4 月 1 日 XX 公司应急预案事故风险评估报告 为进一步降低和消除公司各类事故带来的灾难，根据《GBT 29639-2020 生产经营单位生 产安全事故应急预案编制导则》要求，我公司特编制《应急预案事故风险评估》，以便于发 生事故后遵照执行。 编制《应急预案事故风险评估》的目的是在公司一旦发生事故后在抢险 救援方面有章可循，避免因慌乱而耽误救援时间，造成不必要的人员伤亡和财产损失。识别 和分析生产安全作业中的危险有害因素，消除或减少事故危害，确保安全作业。 一、危险有害因素辨识 （一）物质危险、有害因素辨识 （略） （二）厂址及总平面布置危险、有害因素辨识 （略） （三）生产工艺过程危险因素辨识 （略） （四）设备、装置危险因素辨识 （略） （五）储运过程危险因素辨识
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检修作业操作牌收还确认表 编号： 日期 收操作 牌时间 收操作 牌部门 收操作牌名称数量 收操作牌 人签名 岗位确 认签名 还操作 牌时间 还操作 牌部门 还操作牌名称数量 还操作牌 者签名 岗位确认 签名 备注 填写要求：1、全厂定检由设备管理部门负责收取、返还相关岗位的操作牌；单线检修由检修员负责收取、返还相关岗位的操作牌；临时故障处理由设备 检修人员负责收取、返还操作牌。 2、由需检修岗位的班组长负责收取、返还操作牌的确认签字工作。检修结束后，岗位操作人员收取操作牌签字后，进行试车前必须到所要启动的设备 周围再次确认具备试车安全条件，方可启动设备运行。 3、日期、收操作牌时间、收操作牌单位、收操作牌名称数量、收取返还岗位确认签名栏由需检修岗位的班组长填写；收操作牌人签名、还操作牌单位、 还操作牌时间、还操作牌者签名栏由专业人员或检修人员填写。
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停 送 电 登 记 本 停电部位：_______________ 编号： 停电 日期 停电班组 要求停电 单位 要求停电人 停电部位及时间 停电人及 地点 要求送电人 及时间 送电人及时间 收取操作牌 备注
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承 包 商 名 录 编号： 联系方式 序 号 承包商名称 承包类别 单位地址 联系人 手机 电话 备注：应附承包商的资质证明文件复印件
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安全生产培训记录及效果评估表 培训班名称 承包商安全培训 培训班时间 培训内容 1.承包商入厂安全须知； （1）证件佩戴； （2）安全行走； （3）车辆安全； 2.施工事项； （1）一般施工批准； （2）接电要求； （3）危险作业审批； （4）危险作业要求 培训内容详见《承包商安全培训教案》 培训效果 评估 此次培训效果较好，达到预期的目的。通过此次培训使得承包商员 工清楚公司的各项安全管理规定，便于公司安全管理制度的贯彻落实， 能有效的控制承包商作业人员的各种不安全行为。 备注： 制表： 审核： 年 月 日 培 训 签 到 表 日期 会议名称 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 部 门 姓 名 部 门 姓 名 备注
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供 应 商 名 录 编号： 联系方式 序 号 供应商名称 产品名称 规格型号 地址 联系人 手机 电话
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相 关 方 档 案 编号： 企业名称 地址 联系人 联系电话 企业规模 企业性质 企业产品 企业资格 选择理由 产品质量 □ 良好 □ 一般 □ 不合格 售后服务 □ 良好 □ 一般 □ 不合格 综合评价： 是否符合要求 □ 符合 □ 不符合 不合格处理意见 企业负责人签字： 日期： 年 月 日 备注：应附供应商的资质证明文件复印件
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