生 产 设 施 检 修 记 录 NO. 序号 编 号 生产设施名称 故障情况 检修情况 记录人员
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( 年度)受伤员工理赔记录 编号: 序号 姓名 受伤情况 伤残等级 获赔时间 获赔金额 档案编号 制表人: 审核人: 时间:
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安全教育培训记录表 教育培训类别 日 期 培训地点 工 作 单 位 组织部门 培训人数 主 讲 人 培训学时 记 录 人 教育、培训内容: 受教育人签字 单 位 受教育人签字 单 位 受教育人签字 单 位
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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 班前安全活动交底记录 表 7-1 时间: 年 月 日 天气情况: 作业环境及内容: 活动人数: 被教育人签字: 教育人签字: 班前安全活动交底记录 表 7-1 时间: 年 月 日 天气情况: 作业环境及内容: 活动人数: 被教育人签字: 教育人签字:
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塔式起重机安拆过程原始记录 地基验槽记录 (12-3) 工程名称 基槽底设备标高 施工单位 设计要求地质土层 项目经理 实际地质土层 内容及草图: A、轴线尺寸情况: B、地质土层符合情况: C、脏土及有机物处理情况: D、设计标高误差情况: 验收结论: 施工单位(章) 工程项目部(章) 工程项目部(章) 设备安装单位(章) 设备安装单位(章) 技术负责人: 年 月 日 项目负责人: 年 月 日 项目技术负责人: 年 月 日 安装负责人: 年 月 日 技术负责人: 年 月 日 注:该表为通用表格,主要用于塔机、物料提升机外用电梯、落地式脚手架等基础制作时使用。
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电工维修记录 工程名称 维修人 故 障 部 位 年 月 日 故 障 原 因 年 月 日 故 障 处 理 年 月 日
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№13 塔 机 验 收 记 录 施 工 单 位: 工 程 名 称: 日 期: 资料员(章): 塔机基础验收表 工程名称 设备编号 规格型号 生产厂家 基础与建筑物平面、剖面图(注明各测试点): 测 试 要 求 测 试 结 果 纵向、横向坡高?1/1000 轨距误差?1/1000,且?6mm 钢轨接头间隙?4mm 轨 道 式 接头轨顶高度差?2mm 基础与建筑的平面、剖面图(注明各测试点): 测 试 要 求 测 试 结 果 基 础 基础水平超测,平面度符合本机说明书要求 基础承载力符合本机说明书要求 基础排水措施 验 收 结 论 施工技术负责人: 年 月 日
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1 文件评审记录 制 度名 称 安全生产管理制度汇编 生效日期 20__年 2 月 20 日 评审参加人员签名:(或见评审会议签到表) 评审内容 评审意见 日期 与法律、法规、标准的符合性 符合 20__年 2 月 15 日 与企业发展总体水平的适宜性 适宜 20__年 2 月 15 日 工艺、技术、路线等的符合性 符合 20__年 2 月 15 日 其他 适宜 20__年 2 月 15 日 评审结果: 公司修订的《安全生产管理制度汇编》文件符合安全生产法律法规和相关标准 要求,与公司现有机构设置、岗位职责相适宜,工作职责明确,操作流程清晰,具备 可操作性,符合公司现实环境与经济技术条件。 评审组织者签字: 20__年 2 月 15 日 总经理审批意见: 同意评审结论,批准发布,从 20__年 2 月 20 日生效实施。 签名: 20__年 2 月 15 日
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施工管理人员 年度安全培训记录 施工单位 培 训 人 职务 培训时间 年 月 日至 年 月 日 接受培训人 性 别 职 务 职 称 培训课时
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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 安全活动记录 表 7-2 年 月 日 组织人 参加人数 参加班组 内 容
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№26 外用电梯 交接班记录 施工单位: 工程名称: 设备编号: 规格型号: 负责人(章): 说 明 一、严禁司机无证上岗。 二、严禁超载和违反操作规程。 三、经试车存在不安全因素,应立即停车维修,严禁设备带病作业。 四、交接班时,必须交班司机和接班司机分别签字,严禁代签。 五、交接时间准确。
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职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称 车间负责人 防护设备名称 检修时间 检修、维护情况 : 验收意见: 负责人(签名): 日期: 年 月 日 (本质上一定要确保防护设施工作正常有效,本表可每季度填一份) 职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称 二车间 车间负责人 防护设备名称 移动式电焊烟尘净化器 检修时间 202X 年 2 月 15 日 检修、维护情况 : 202X 年 2 月 15 日,二车间调试一工段对移动式电焊烟尘净化器进行检查维护保养,主 要对转动部分时行润滑,清除设备上积尘等。 验收意见: 负责人(签名): 日期: 年 月 日
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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 转场工人安全教育记录 表 2-4 受教育人 主 讲 人 教育课时 教育日期 转出工地 转入工地 教 育 内 容 受教育人签字
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班组名称: 智能建筑 施工单位: 广州市水电设备安装有限公司 GDAQ20601 班组班前安全活动记录 工程名称: 广州市国家档案馆新馆二期工程(机电安装) 作 业 环 境 防 护 设 施 安 全 帽 安 全 带 注:参加人员由本人签名,专职安全员每周复核一次,本记录单独组卷,每本填写后交资料员存档。 参加 人员 (签名) 记录人(签名): 专职安全员复核(签名): 年 月 日 上一班 作业 中发 现的 隐患 整改 要求 当天 安全 活动 内容 班 长(签名): 作 业 面 其他 防护 用品 当天 作业 部位 当 天 作 业 内 容 作业 人数 防护设施及环境 个人防护 (数量) 符合规范:√ 不符合规范:× GDAQ20601-1 工程名称: 广州市国家档案馆新馆二期工程(机电安装) 操作班组: 智能建筑 年 月 日 班组班前安全活动记录
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变换工种工人安全教育记录 工程名称 施工单位 教育人 职务 接受教育人 原工种 现工种 教育日期 教育课时 教 育 内 容
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序 号 培训 课时 受训 人数 组织培训单位、部门 安全教育培训记录汇总表 GDAQ1202 主 讲 人 培 训 时 间 (年 月 日) 培 训 主 题 制表人(签名): 部门负责人(签 名): 年 月 日
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安全生产培训记录及效果评估表 培训班名称 承包商安全培训 培训班时间 培训内容 1.承包商入厂安全须知; (1)证件佩戴; (2)安全行走; (3)车辆安全; 2.施工事项; (1)一般施工批准; (2)接电要求; (3)危险作业审批; (4)危险作业要求 培训内容详见《承包商安全培训教案》 培训效果 评估 此次培训效果较好,达到预期的目的。通过此次培训使得承包商员 工清楚公司的各项安全管理规定,便于公司安全管理制度的贯彻落实, 能有效的控制承包商作业人员的各种不安全行为。 备注: 制表: 审核: 年 月 日 培 训 签 到 表 日期 会议名称 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 部 门 姓 名 部 门 姓 名 备注
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安全生产责任制适宜性评审记录 评审时间 2021 年 3 月 4 日 评审地点 会议室 组织部门 生产部 评审负责人 安全生产责任制名称 安全生产责任制 参加评审人员 责任制适宜情况 评审结论: 通过对安全生产责任制适宜性的评审,评审人员一致认为: 1.《安全生产责任制》符合国家法律法规的要求,内容符合实际。 2.《安全生产责任制》与安全管理制度是相容和匹配的。 3.《安全生产责任制》做到了纵向到底,横向到边,涵盖公司所 有员工。 评审记录人: 2021 年 3 月 4 日 是否需要修订 否 拟修订内容 批准人 文件生效日期
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四川省送变电建设有限责任公司 安全管理表格 A 类 管理人员 年安全年审登记表 表 2-1 序 号 姓 名 性 别 职务 成 绩 证件号码 发证日期 主办单位 备 注
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现场劳动保护监督检查员巡视工作记录 施工现场的劳动保护监督检查员应每隔一定的时间间隔对项目进行监督检查一次,对每一次的监督检查应 进行记录,此检查也可以结合安全检查一同进行,对检查出的问题应定人、定时、定措施进行整改,并对 整改结果进行复查。
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施工现场门卫交接班记录 工程名称 交接时间 值 班 情 况 交接班人交班人: 接班人: 交接时间 值 班 情 况 交接班人交班人: 接班人: 交接时间 值 班 情 况 交接班人交班人: 接班人:
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盘县四格风电场一期工程 项目部安全值班记录 №10 值班人姓名 接班时间 日 点 分 交班时间 日 点 分 交班人姓名 接班人姓名 值班发生事情记录:
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A-B B-C C-A 注:线路绝缘电阻应>0.5MΩ。 测试人员: 年 月 日 设备线 路名称 B-PE C-PE N-PE A-N B-N C-N A-PE 施工单位 广东省电白建筑工程总公司 工 作 电 压 测量时温度 ℃ 电气线路绝缘强度测试记录 GDAQ20608 工程名称 江门市民兵综合训练项目—生活区 分项工程名称
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********有限公司 班组安全管理工作记录 班组名称: 班长姓名: 使用年度: 周安全活动记录 表 1 主持人 时间 地点 记录人 参加人数 缺席人员 活动内容: 参加人员签到: 车间负责人 专(兼)职安全员 班组安全教育内容:本岗位安全生产责任制;本岗位、工种的安全操作规程;安全防护用品的正确 使用方法;操作机械设备、工具、器具的安全要求;各种事故处理、紧急救护知识;本班组的安全 生产情况、工作范围和危险源及预控措施;相关事故案例及预防措施等。
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设备维护保养记录 编号: 序号 设备名称 维护保养内容 维护保养时间 维护保养人 备注 设备维护保养记录(样表) 编号: 序号 设备名称 维护保养内容 维护保养时间 维护保养人 备注 1 磨床 检查更换各部位润滑油脂,设备清扫,接地电阻测试 2 冲床 检查更换润滑部位润滑油,接地电阻测试 3 砂轮机 接地电阻测试 4 电焊机 焊机整体外观清洁,接地电阻测试 5 钻床 检查更换润滑部位润滑油,接地电阻测试 6 传输带 机器外部清扫,处理漏油点,接地电阻测试 7 磨刀机 检查更换润滑部位润滑油,接地电阻测试 8 空压机 检查压缩机油位,接地电阻测试 9 储气罐 对储气罐外壳表面进行日常清扫(擦拭灰尘) 10 攻丝机 螺栓紧固处理,设备表面是否清洁,接地电阻测试 11 送料机 检查更换润滑部位润滑油,接地电阻测试 12 超声波清洗机 检查管路密封,接地电阻测试
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