模 板 拆 除 审 批 表 GDAQ21104 工程名称: 施工单位: 编号： 拆 模 部 位 混凝土浇筑时间 混凝土设计强度 试 验 强 度 项 目 审 核 意 见 项目技术负责人(签名)： 年 月 日 拆 模 条 件 申请人(签名): 年 月 日 附：混凝土强度试验报告。 监 理 审 批 意 见 专业监理工程师(签名): 年 月 日
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安装单位特种作业人员名单及特种作业证书复印件 (无表式)
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贵州建工集团第四建筑工程公司 安 全 施 工 措 施 （土建部分） 编制日期：二 00 六年五月 目 录 一、编制依据 二、工程概况 1. 建设概况 2. 建筑特征 3. 结构特征 4. 场地特征 5. 施工条件 三、安全管理体系 （一）、公司安全检查和管理制度 （二）、项目安全生产管理体系 四、模板工程安全施工措施 五、临时用电安全施工措施 六、脚手架工程安全施工措施 七、起重机械安全施工措施 八、爆破工程安全施工措施
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文明施工日查表 工程进度 检查日期： 年 月 日 三相五线制 塔 吊 一机一闸 一漏一箱 物料提升机（人或电梯） 铁制标准配电箱 混凝土搅拌机 漏电保护器规格 电 电箱周围环境 主 要 机 具 灰浆搅拌机 作业棚 安全通道 质量 质量 安全帽 佩带 安全带 佩带 质量 安全网 搭设 楼梯口 预留洞口 阳台口 脚手架 临边防护 模板工程 基坑支护 施工标志 现场布置 是否齐全 大门卫墙 张挂效果 物料堆放 住 宿 干净整洁 一人一床 食 堂 灶台瓷砖 干净卫生 厕 所 水冲式清洁卫 生 绿 化 防 火 持证上岗 结 论 检查人： 年 月 日
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沉井施工安全技术交底 GDAQ330116 施工单位： 工程名称 分部分项 工 程 工种 一、进入施工现场必须遵守安全操作规程和安全生产纪律，特种作业人员必须持证上岗。 二、施工中所有机械操作人员和配合工种，必须听从指挥信号，不得随意离开岗位，应经常注意机械运转 情况，发现异常，应立即停机检查处理。 三、机械设备必须实行专人持证操作，严格执行交接班制度和机具保养制度。 四、潜水泵等水下设备应有安全保险装置严防漏电。井下照明必须采用安全电压。 五、挖土下沉过程中应有专人指挥，井内不得采用人工和机械同时挖土。 六、进行水下作业时必须由潜水员承担。 七、应严格执行施工现场的一切规章制度。 八、当进行井下作业时，井口应派专人看护。 九、沉井内应有通风、防尘、防毒和防火措施。 十、现场补充交底内容： 交底人签字： 日 期： 接受人（全员）签字： 注：本交底一式三份，班组、交底人、资料保管员各一份。
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卷 内 目 录 1、----------------------------------------------------------------安全专项施工方案 2、------------------------------------------项目特种作业人员登记表（架子工） 3、-----------------------------------------------------------------------安全技术交底 4、-----------------------------------------------------------------------安全操作规程 5、---------------------------------------------------------------------------检查验收表 脚 手 架 专 项 施 工 方 案 编制说明： 1、专项方案应当由项目技术负责进行编制，经公司审核后由公司技术负责人(蒋金生)签字，加盖单位法人公章后 报监理企业，由项目总监理工程师审核签字并加盖执业资格注册章后方可实施。 2、悬挑脚手架搭设高度超过 20 米，落地式脚手架搭设高度超过 50 米时方案必须组织专家论证，根据专家组的论 证意见进行修改。
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安装单位资质证书、安全生产许可证(无表式)
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年 月 日 注：1.施工单位必须为施工现场人员办理意外伤害保险，支付保险费。实行施工总承包的由总承包单位支付 意外伤害保险费，期限自建设工程开工之日起至竣工验收合格止。 2.保险合同复印件附在表后，以备查验。 填表人(签名): 承险单位 中国人民财产保险股份有限公司 保 险 合 同 号 保 险 费 额 保 险 期 限 PECJ201444070000000104 19730.00 2014-12-15至2015-09-08 项目负责人 倪超雄 开工日期 2014年11月25日 竣工日期 2015年8月18日 建筑面积 11365㎡ 意外伤害保险登记表 GDAQ20705 工程名称 江门市民兵综合训练项目—生活区 工程地点 江门市蓬江区杜阮镇庭院村中坑地段 施工单位 广东省电白建筑工程总公司
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t m m m 建筑起重机械使用登记牌 （ 塔 式 起 重 机 ） GDAQ21010 使用登记号： 工程名称 工程地址 设备安装位置 规格型号 告知受理号 总承包单位 工地自编号 出厂编号 备案编号 产权(或出租) 单位 制造单位 安装单位 使用单位 检验单位 检验类别 检验时塔 机高度(m) 检验时最 大幅度(m) 检验报告编号 性 能 参 数 最大起 重力矩 kN·m 最大幅度 处额定起 重 量 kN 最大独立 自由高度 附着后最大 悬臂高度 最大起 重 量 最大幅度 签发机构(章): 安装告知日期: 检验日期: 备 注 1.本牌登记的设备参数，若与有效的产品使用说明书有异，则以产品说明书为准。 2.此使用登记牌附于塔式起重机底部塔身的显著位置 签发日期: 使用登记牌有效期:
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建筑工程安全防护用具（机械设备）使用备案表 №5 编号： 工程名称 施工单位 工程地址 产品名称 规格型号 产 地 原证编号 许可证号 鉴定证书号 合格证号 执行标准 审核数量 现场自检意见： (项目章） 审核人： 年 月 日 施工企业复查意见： （企业章） 审核人： 年 月 日 建设行政主管部门初审意见： 初审人： 年 月 日 建设行政主管部门人意见： 审查人： 年 月 日 建设行政主管部门审核意见： 审核人： 年 月 日
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使用单位特种作业人员名单及特种作业证书复印件 (无表式)
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6#、8#楼施工现场平面布置图 8#楼（在建） 灭火器 施工升降机 连廊 石子 漳州砂 水泥 安全通道 6#楼（在建） 1
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搅拌机验收表 №32 工程名称 设备编号 验收项目 验 收 内 容 及 要 求 验收结果 安装位置 搅拌机安装在坚实的地面上，用支架或支脚筒架稳，不得以轮胎 代替支撑 钢丝绳 钢丝绳完好，不超过报废标准，且润滑良好；料斗提升卷筒上的 钢丝绳在放出最大长 度后，至少预留三圈 运转检查 离合器灵活、制动器可靠，各部润滑良好，运转平稳无异响 安全 装置 料斗保险挂钩、操作手柄保险装置、传动部位防护罩齐全有效 操作棚 操作棚防雨、防砸 电气安全 设备外壳做保护接零，使用符合要求的开关箱，保护器操作箱箱 体完好，按钮开关灵活可靠 验 收 结 论 项目分管负责人： 设备管理员： 安全员： 操作人： 年 月 日 注：本表使用于安装及维修后的验收使用。
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序 号 数 量 一、安全防护用具、设备验收表 安全防护用具进场查验登记表 GDAQ2090101 工程名称: 施工单位: 名 称 型 号 规 格 许 可 证 号 合 格 证 号 检验报告结论 验收人 验 收 日 期 填表人(签名): 填表日期： 年 月 日 材料员(签名): 专职安全员(签名):
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序号 姓名 工种 工龄 年龄 性别 进企业日期 培训时间 教育培训内容 考核得分 职工花名册 单位工程名称 遵义湘江工业区
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本文件《安全员全套资料-5、建筑起重机械检验检测报告》没有可以预览的文本内容。
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施 工 组 织 设 计 说 明 施工组织设计中应编制安全技术措施，对于下列危险性较大 的项目应当编制专项施工方案。 1）深基坑支护与降水工程； 2）土方开挖工程； 3）模板工程； 4）起重吊装工程； 5）脚手架工程； 6）拆除、爆破工程； 7）施工用电； 8）塔吊、外用电梯、物料提升机及其他垂直运输设备的安 装和拆卸； 9)季节性施工 10）其它危险性较大的工程 专项施工方案是指导施工的安全技术文件：编制时要有设计 依据、有计算书和安全验算结果。有文字说明和详图，并经企业 技术负责人审定批准，监理单位审核同意双方单位盖章后方可为 有效。在施工中需要更改的措施，必须经批准部门同意报监理单 位审核后方可为有效。
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圆盘锯验收表 №28 工程名称 设备编号 验收项目 验 收 内 容 及 要 求 验收结果 作业场所有齐全可靠的消防器材，周围无明火和易燃品 机身安装稳固，台面平整 安 装 锯片安装稳固、无裂纹、无连续断齿。 锯片上方防护挡安全有效 锯片防护罩齐全 锯片后 10—15mm 安装分料器 安装 装置 传动皮带齐全完好，防护罩符合要求 电 气 设备外壳做保护接零，使用符合要求的开关，保护器操作要使用 专用按钮开关；配电线路符合绝缘、防火要求 运转 工作平稳无异响 验收 结论 项目分管负责人： 设备管理员： 安全员： 操作人： 年 月 日 注：本表使用于安装及维修后的验收使用。
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分 包 方 进 场 登 记 表 GDAQ20110 工程名称： 工程总承包单位： 序号 施工资质 及等级 安全生产 许可证 项目负责人 专职安全 管理人员 分 包 方 名 称 分 包 性 质 分 包 范 围 营 业 执 照 进 场 时 间 填表人(签名)： 年 月 日
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中标通知书复印件
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管理人员进场安全交底表 GDAQ20401 工程名称: 施工单位: 危险因素监控要求与应急措施: 交底时间: 项目安全管理要求: 职务(职称) 接受安全交底人员签名: 交底人 部 门
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序号 姓名 工种 工龄 年龄 性别 进企业日期 培训时间 教育培训内容 考核得分 职工花名册 单位工程名称
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危险源名称、场所 风 险 等 级 控 制 措 施 要 点 在建项目危险源与不利环境因素识别与评价汇总表 GDAQ1108 工程名称： 识别与评 价表编号 制表日期: 制表人(签名): 部门负责人(签名):
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安 全 管 理 目 标 表 施工单位（章）：四川省送变电建设有限责任公司 工程名称：盘县四格风电场一期工程 伤 亡 控 制 指 标 无 施 工 安 全 达 标 合格 文 明 施 工 目 标 优 制表： 审核： 制表日期：
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日常安全教育登记表 GDAQ20508 工程名称: 施工单位: 班组人数 教育时间: 班组名称 班(组)长 部 门 教育内容: 填表人(签名): 年 月 日 职务(职称) 受教育人签名: 主讲人
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