应急预案备案申请表 编号：BZH10.3-08 单位名称 联 系 人 联系电话 传 真 电子信箱 法定代表人 资产总额 万元 行业类型 从业人数 人 单位地址 邮政编码 根据《生产安全事故应急预案管理办法》，现将我单位编制的： 等预案报上，请予备案。 （单位公章） 年 月 日
分类：事故与应急 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：29.5 KB 时间：2025-08-05 价格：¥2.00
应急预案备案情况登记表 编号 BZH10.3-09 申请备案时间 取得备案批复时间 备案负责人 受理单位 备案材料清单 应急预案清单 说明：应急预案备案证明应附在表后。
分类：事故与应急 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：28.5 KB 时间：2025-08-05 价格：¥2.00
应急预案编号：AQ-001 预案版本号： *******有限公司 生产安全事故应急预案 （备案版） 编制单位：*******有限公司 颁布日期： XXXX 年 8 月 15 日
分类：事故与应急 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：602 KB 时间：2025-08-06 价格：¥2.00
企业消防监督检查表 项目 检查内容 检查 方法 检查依据 处罚依据 处罚标准 1、依法应当进行消防验收的建设工 程，未经消防验收擅自投入使用，或 者消防验收不合格擅自投入使用的 查看资 料现场 检查 《消防法》第十三条 《消防法》第五十八条第一 款第三项 责令停止使用，并处三 万元以上三十万元以下 罚款。 2、应当进行备案的建设工程，建设 单位在竣工后未依照消防法规定报 公安机关消防机构备案的 查看资 料现场 检查 《消防法》第十三条 《消防法》第五十八条第二 款 责令限期改正，处五千 元以下罚款。 3、应当进行备案的建设工程投入使 用后经公安机关消防机构抽查不合 格，不停止使用的 查看资 料现场 检查 《消防法》第十三条 《消防法》第五十八条第一 款第四项 责令停止使用，并处三 万元以上三十万元以下 罚款。 一、消 防许 可及 验收 备案 4、公众聚集场所未经消防安全检查 或者经检查不符合消防安全要求，擅 自投入使用、营业的 查看资 料现场 检查 《消防法》第十五条 《消防法》第五十八条第一 款第五项 责令停产停业，并处三 万元以上三十万元以下 罚款。 二、消 防安 全管 理 1、是否建立消防安全制 度 2、是否建立灭火和应急 疏散预案 3、是否确定承担灭火和 组织疏散任务的人员 不履行消 防安全职 责逾期未 改 查看资 料现场 检查 《消防法》第十六条、第 十七条、第十八条、第二 十一条第二款 《消防法》第六十七条 对其直接负责的主管人 员和其他直接责任人员 依法给予处分或者给予 警告处罚。 4、是否按规定进行消防 演练 5、消防设施、器材、消 防安全标志是否定期组 织维修保养 6、是否按规定开展防火 检查 7、消防安全重点单位是 否按规定建立员工消防 安全培训记录 8、消防安全重点单位是 否确定消防安全管理人 9、消防安全重点单位是 否按规定开展防火巡查 并建立巡查记录 10、消防安全重点单位是 否建立消防档案 11、消防安全重点单位是 否确定消防重点部位，设 置防火标志 三、 建筑 1、生产、储存、经营易燃易爆危险 品的场所与居住场所设置在同一建 现场检 查 《消防法》第十九条第一 款 《消防法》第六十一条第一 款 责令停产停业，并处五 千元以上五万元以下罚
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：25 KB 时间：2025-11-08 价格：¥2.00
消防安全专项检查表 检查 单位 检查 时间 检查人 受检 单位 受检 部位 受检人 检 查 项 目 检 查 标 准 √/× 1. 员工安全用电制度建立情 况 制度完善，齐全、有效、合理。 2. 用电、消防知识、逃生自 救培训教育情况 全都接受培训，并掌握用电、消防知识、逃生自救相关内容。 3. 电、气焊工持证上岗情况 和动火审批制度执行情况 均持证上岗，且动火审批制度情况执行良好。 包括动火、用电、使用易燃易爆材料的消防安全管理制度建立情况 易燃易爆材料存放情况 消防通道畅通情况 消防水源设置情况 消防设施和灭火器材配备情况 4. 用电和消防设施检查情况 办公室、宿舍、生活区用电、消防情况 5. 消防演练情况 是否定期进行消防演练 6. 施工现场防火材料使用情 况 尤其是高层建筑外墙保温材料、易燃可燃建筑材料使用及采取保障措施 情况。 问 题 及 整 改 要 求 复 查 情 况 时间 检查人 受检人
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：55 KB 时间：2025-11-13 价格：¥2.00
安全生产培训记录及效果评估表 (全员消防演练) 编号： 培训班名称 全员消防演练 培训班时间 年 月 日 培训内容 消防演练。模拟起火点为仓库，接到疏散指令后，各工作小组，如疏散组、 救护组、义务消防队分工合作，各司其职，引导疏散，扑灭“火灾”。 培训效果 评估 全体参加演练的员工，态度积极主动，按照消防演练部署，完成各自任务， 能够做到有条不紊。本次消防演练效果显著。 培训中不足 的改善措施 培训中的不足： 1、有些职工安全意识淡薄，还需要继续加强学习。 改进措施： 1、演练由安全生产委员会专人负责，做到业务明确，责任落实。 2、安委会加强安全生产相关知识教育，加强员工安全理念教育。 备注： 制表： 审核： 年 月 日 培 训 签 到 表 日期 会议名称 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 岗位（职务） 姓 名 岗位（职务） 姓 名 备注
义务消防队成员名单表 队 长：郑可松 副队长：黄志昂 队 员：詹 文 周福全 李忠年 杨 川 邬永昌 陈元辉 汪祥伍 张 伟 王 冲 任建蓉 朱方明 四川希望华西建设工程总承包有限公司 新桥逸景 B 区项目部
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：23.5 KB 时间：2025-11-21 价格：¥2.00
车间消防教育培训签到表 江苏沂州煤焦化有限公司 时间 2014 年 10 月 24 日 14:00--16:00 地点 车间点名室 培训内容 消防应急器材（泡沫推车、消防水炮、灭火器）的使用及保养 培训讲师 潘斌 参加人员签名（亲笔签名） 姓名 岗位 姓名 岗位 姓名 岗位
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：46.5 KB 时间：2025-11-29 价格：¥2.00
消防安全检查表 年 月 日 序 号 检查项目 检查情况 检察人员 备注 1 消防器材、设施配置到位，齐全、有效、合理。 2 消防安全疏散通道、安全出口布置合理、通畅。 3 消防标志设置到位，完好、有效。 4 用火、用电（禁止非吸烟场所吸烟、私接、乱拉 电源线或用电器等）手续齐全，安全措施落实， 无违章、火灾隐患；防雷、防静电措施符合安全 要求。 5 消防重点部位自主管理到位，现场无违章、火灾 隐患。 6 易燃易爆、化学危险物品和场所及其他重要物 资等，使用和存储规范合理，有防火防爆措施。 7 防护设备报警装置，运行正常，控制情况良好。 8 防火记录建立齐全，填写规范、有效。 记 录 及 整 改 情
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：21.7 KB 时间：2025-12-01 价格：¥2.00
序号 二 三 四 基坑支护、开挖及降水工程验收表 GDAQ2090206 工程名称 总承包单位 项目负责人 施工执行 标准及编号 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 专业承包单位 项目负责人 基坑工程 监 测 开挖深度超过5m(含5m)或虽未超过5m但现场地质 条件和周边环境较复杂的基坑工程以及其他需要 监测的基坑工程应实施第三方基坑工程监测 一 资料 部分 开挖深度超过3m(含3m)或虽未超过3m但现场地质 条件和周边环境复杂的基坑（槽）的土方开挖、 支护、降水工程施工前必须编制专项方案；当开 挖深度超过5m(含5m)或虽未超过5m但现场地质条 件和周边环境较复杂时还须有专家论证报告，审 批手续完备 施工前建设单位必须提供施工现场及毗邻区域内 详细的地上（下）管线资料，气象和水文观测资 料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料, 施工单位应采取有效保护措施 坑边 荷载 堆土、机具设备、临时设施等荷载与坑边距离要 大于设计规定；出土口等部位必须有加固措施 临边防护 及降排水 防护栏杆应由上下两道钢管横杆及钢管栏杆柱组 成,上杆距离地高度1.2m,下杆距离地高度0.6m, 栏杆下边设置严密固定的高度不低于18㎝的挡脚 板，挡脚板下边距离地面的孔隙不应大于10㎜。 夜间应设红色标志灯。施工期间必须有良好的降 排水措施,降水时要有防止临近建筑物沉降措施 序号 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 基坑支护、开挖及降水工程验收表（续表） GDAQ2090206-1 五 支 护 结 构 支护结构施工及使用的原材料及半成品应遵照有关施工验收标准进 行 检验 对基坑侧壁安全等级为一级或对构件质量有怀疑的安全等级为二级 和 三级的支护结构应进行质量检测 支护结构检测、锚杆基本和验收试验等 验收结论 验收日期: 年 月 日 六 其他 专业监理工程师(签名): 参加 验收 人员 设计单位 勘察单位 监测单位 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 总 承 包 单 位 专业承包单位 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：31.5 KB 时间：2025-12-08 价格：¥2.00
消防安全检查表 年 月 日 序 号 检查项目 检查情况 检察人员 备注 1 消防器材、设施配置到位，齐全、有效、合理。 2 消防安全疏散通道、安全出口布置合理、通畅。 3 消防标志设置到位，完好、有效。 4 用火、用电（禁止非吸烟场所吸烟、私接、乱拉 电源线或用电器等）手续齐全，安全措施落实， 无违章、火灾隐患；防雷、防静电措施符合安全 要求。 5 消防重点部位自主管理到位，现场无违章、火灾 隐患。 6 易燃易爆、化学危险物品和场所及其他重要物 资等，使用和存储规范合理，有防火防爆措施。 7 防护设备报警装置，运行正常，控制情况良好。 8 防火记录建立齐全，填写规范、有效。 记 录 及 整 改 情
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：156 KB 时间：2025-12-12 价格：¥2.00
第
序号
施工升降机附着（加节）验收表
GDAQ2090106
工程名称
工程地址
施工总承包
单 位
项目负责人
使用单位
项目负责人
型号规格
备案编号
安装单位
项目负责人
检 查
项 目
检 查 内 容 与 要 求
检查结果
结 论
工 地
自编号
附着高度
道附着
一
资料
部分
附着锚固预埋隐蔽工程验收记录
安装专项方案
附着装置制造证明
按规定填写《建筑起重机械履历手册》
附着自检记录
二
设备
状态
附着装置的连接状态是否与方案一致
标准节及连接情况
施工升降机附墙架焊缝应无裂纹，应无整体或局部塑性
变
形，销孔应无塑性变形。连接件的轴、孔应无严重磨损
。
附墙架撑杆平面与附着面的法向夹角不应大于8°
附着装置与导轨架和建筑物的安装连接必须安全可靠，
各
连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松动，与
附
序号
施工升降机附着（加节）验收表（续表）
GDAQ2090106-1
检 查
项 目
检 查 内 容 与 要 求
检查结果
结 论
三
导轨架
垂直度
偏差
对钢丝绳式施工升降机，导轨架轴心线对底座水平基准
面
的垂直度偏差不应大于导轨架高度的1.5‰
150
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：29 KB 时间：2025-12-27 价格：¥2.00
义务消防队成员名单表 队 长：郑可松 副队长：黄志昂 队 员：詹 文 周福全 李忠年 杨 川 邬永昌 陈元辉 汪祥伍 张 伟 王 冲 任建蓉 朱方明 四川希望华西建设工程总承包有限公司 新桥逸景 B 区项目部
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：23.5 KB 时间：2026-01-08 价格：¥2.00
消防安全检查表 年 月 日 序 号 检查项目 检查情况 检察人员 备注 1 消防器材、设施配置到位，齐全、有效、合理。 2 消防安全疏散通道、安全出口布置合理、通畅。 3 消防标志设置到位，完好、有效。 4 用火、用电（禁止非吸烟场所吸烟、私接、乱拉 电源线或用电器等）手续齐全，安全措施落实， 无违章、火灾隐患；防雷、防静电措施符合安全 要求。 5 消防重点部位自主管理到位，现场无违章、火灾 隐患。 6 易燃易爆、化学危险物品和场所及其他重要物 资等，使用和存储规范合理，有防火防爆措施。 7 防护设备报警装置，运行正常，控制情况良好。 8 防火记录建立齐全，填写规范、有效。 记 录 及 整 改 情 况 注：此表一式两份，检查部门和综合管理部各存一份，符合要求划“√”，不符合要求划“×”。对不合格项目要在记录栏里做好记录， 能自行整改的要按相关标准立即整改，不能自行整改的报部门或安全主管部门。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：148 KB 时间：2026-01-09 价格：¥2.00
第 序号 二 设备 状态 附着装置的连接状态是否与方案一致 标准节及连接情况 施工升降机附墙架焊缝应无裂纹，应无整体或局部塑性 变 形，销孔应无塑性变形。连接件的轴、孔应无严重磨损 。 附墙架母材不应出现严重锈蚀或磨损 按规定填写《建筑起重机械履历手册》 附着装置制造证明 一 资料 部分 附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 附着自检记录 安装专项方案 附着高度 道附着 检 查 项 目 检 查 内 容 与 要 求 检查结果 结 论 安装单位 项目负责人 型号规格 备案编号 工 地 自编号 项目负责人 使用单位 项目负责人 施工升降机附着（加节）验收表 GDAQ2090106 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 序号 验收结论 验收日期: 年 月 日 上、下极限开关与上、下限位开关、触发元件安装牢 固, 符合要求，灵敏可靠 五 层门与登 机平台 层门的尺寸是否符合规范要求 层门应不能向吊笼运行通道一侧开启，层门不应突 出到吊笼的升降通道上。 层门锁止装置及其附件应安装牢固，且设在人员不 易碰触之处。施工升降机机械传动层门的开、关过程应 由吊笼内乘员操作，不得受吊笼运动的直接控制，且层 门外侧等候登机的人员应无法进行层门的开、关操作。 登机平台应独立搭设，平台或通道的脚手板铺设应 严密、牢固。 登机平台正面临边应采用硬质材料防护，且防护高 度应不低于1.8m ≤130 四 极限、 限位开 关及其 碰铁安 装 每个吊笼必须设置非自动复位型的上、下极限开关与自 动复位型上、下限位开关，且动作可靠。极限开关不应 与限位开关共用一个触发元件 ≤70 ≤90 ≤110 三 导轨架 垂直度 偏差 对钢丝绳式施工升降机，导轨架轴心线对底座水平基准 面 的垂直度偏差不应大于导轨架高度的1.5‰ 齿轮齿条式施工升 降机，导轨架轴心 线对底座水平基准 面的垂直度偏差应 符合右表的规定 导轨架高度(m) 垂直度偏差(mm) 施工升降机附着（加节）验收表（续表） GDAQ2090106-1 检 查 项 目 检 查 内 容 与 要 求 检查结果 结 论 附着装置与导轨架和建筑物的安装连接必须安全可靠， 各 连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松动，与 附 着杆相连接的建筑物不应有裂纹或损坏 附墙架撑杆平面与附着面的法向夹角不应大于8° 二 设备 状态
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2026-01-12 价格：¥2.00
安全生产培训记录及效果评估表 (全员消防演练) 编号： 培训班名称 全员消防演练 培训班时间 年 月 日 培训内容 消防演练。模拟起火点为仓库，接到疏散指令后，各工作小组，如疏散组、 救护组、义务消防队分工合作，各司其职，引导疏散，扑灭“火灾”。 培训效果 评估 全体参加演练的员工，态度积极主动，按照消防演练部署，完成各自任务， 能够做到有条不紊。本次消防演练效果显著。 培训中不足 的改善措施 培训中的不足： 1、有些职工安全意识淡薄，还需要继续加强学习。 改进措施： 1、演练由安全生产委员会专人负责，做到业务明确，责任落实。 2、安委会加强安全生产相关知识教育，加强员工安全理念教育。 备注： 制表： 审核： 年 月 日 培 训 签 到 表 日期 会议名称 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 岗位（职务） 姓 名 岗位（职务） 姓 名 备注
建筑起重机械安装验收表 GDAQ2090105 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 项目负责人 使用单位 项目负责人 安装单位 项目负责人 起重机械名称 型号 规格 备案编号 工地自编号 检验评定 机构名称 检验报告 编 号 报告签发 日 期 序号 验收 项目 检 查 内 容 与 要 求 现场和资料是否符合要求 (1) 符合要求 (2) 符合要求 (3) 符合要求 (4) 符合要求 (5) 符合要求 (6) 符合要求 1 安全 运行 条件 ⑴与周边建构筑物、输电线路的安全距离； ⑵周边杂物以及机体上堆积杂物和悬挂物的 清理； ⑶专用配电箱、电缆的安置位置是否恰当； ⑷水平吊运作业路线的规定； ⑸施工作业人员的安全通道； ⑹基础部位的防水、排水设施； ⑺作业环境危险部位的安全警示标识 (7) 符合要求 (1) 有 (2) 有 (3) 有 (4) 有 2 落实 安全 管理 责任 ⑴明确起重机械的安全管理部门和管理员，及 其安全管理责任； ⑵本台设备管理责任人及其责任； ⑶定期维护保养、顶升加节合同； ⑷安全操作规程； ⑸在机身上显著位置张挂设备管理标牌 (5) 有 (1) 齐全有效 (2) 齐全有效 (3) 齐全有效 3 安全 管理 资料 ⑴按规定建立一机一档的安全技术档案； ⑵特种作业人员的上岗资格证； ⑶安全技术交底记录； ⑷各项起重机械安全管理制度（含应急预案及 加节、附着装置的验收等制度） (4) 齐全有效 (1) 有 (2) 有 4 其他 资料 ⑴安装单位安装自检表； ⑵安装检验报告； ⑶检验报告中不合格项的整改情况 (3) 有 验收结论 验收日期: 年 月 日 总承包单位 使用单位 安装单位 设备产权 （或出租）单位 监理单位 参加 验收 人员 专业技术人员 （签名）： 项目技术负责人 （签名）： 项目负责人 （签名）： （公章） 专业技术人员 （签名）： 项目技术负责人 （签名）： 项目负责人 （签名）： （公章） 专项方案编制人 （签名）： 专业技术人员 （签名）： 项目负责人 （签名）： （公章） 负责人（签名）： （公章） 专 业 监 理 工 程 师 （签名）： 总监理工程师 （签名）： 填写说明：1、此表为物料提升机安装验收表。每台物料提升机验收一次，加盖各单位公章； 2、验收结果不能简单填验收合格，应结合检查内容与要求根据现场的实际情况进行填写，数据要量化
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：83 KB 时间：2026-01-22 价格：¥2.00
第 序号 二 设备 状态 附着装置的连接状态是否与方案一致 标准节及连接情况 施工升降机附墙架焊缝应无裂纹，应无整体或局部塑性 变 形，销孔应无塑性变形。连接件的轴、孔应无严重磨损 。 附墙架母材不应出现严重锈蚀或磨损 按规定填写《建筑起重机械履历手册》 附着装置制造证明 一 资料 部分 附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 附着自检记录 安装专项方案 附着高度 道附着 检 查 项 目 检 查 内 容 与 要 求 检查结果 结 论 安装单位 项目负责人 型号规格 备案编号 工 地 自编号 项目负责人 使用单位 项目负责人 施工升降机附着（加节）验收表 GDAQ2090106 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 序号 验收结论 验收日期: 年 月 日 上、下极限开关与上、下限位开关、触发元件安装牢 固, 符合要求，灵敏可靠 五 层门与登 机平台 层门的尺寸是否符合规范要求 层门应不能向吊笼运行通道一侧开启，层门不应突 出到吊笼的升降通道上。 层门锁止装置及其附件应安装牢固，且设在人员不 易碰触之处。施工升降机机械传动层门的开、关过程应 由吊笼内乘员操作，不得受吊笼运动的直接控制，且层 门外侧等候登机的人员应无法进行层门的开、关操作。 登机平台应独立搭设，平台或通道的脚手板铺设应 严密、牢固。 登机平台正面临边应采用硬质材料防护，且防护高 度应不低于1.8m ≤130 四 极限、 限位开 关及其 碰铁安 装 每个吊笼必须设置非自动复位型的上、下极限开关与自 动复位型上、下限位开关，且动作可靠。极限开关不应 与限位开关共用一个触发元件 ≤70 ≤90 ≤110 三 导轨架 垂直度 偏差 对钢丝绳式施工升降机，导轨架轴心线对底座水平基准 面 的垂直度偏差不应大于导轨架高度的1.5‰ 齿轮齿条式施工升 降机，导轨架轴心 线对底座水平基准 面的垂直度偏差应 符合右表的规定 导轨架高度(m) 垂直度偏差(mm) 施工升降机附着（加节）验收表（续表） GDAQ2090106-1 检 查 项 目 检 查 内 容 与 要 求 检查结果 结 论 附着装置与导轨架和建筑物的安装连接必须安全可靠， 各 连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松动，与 附 着杆相连接的建筑物不应有裂纹或损坏 附墙架撑杆平面与附着面的法向夹角不应大于8° 二 设备 状态
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2026-02-07 价格：¥2.00
消防安全专项检查表 检查 单位 检查 时间 检查人 受检 单位 受检 部位 受检人 检 查 项 目 检 查 标 准 √/× 1. 员工安全用电制度建立情 况 制度完善，齐全、有效、合理。 2. 用电、消防知识、逃生自 救培训教育情况 全都接受培训，并掌握用电、消防知识、逃生自救相关内容。 3. 电、气焊工持证上岗情况 和动火审批制度执行情况 均持证上岗，且动火审批制度情况执行良好。 包括动火、用电、使用易燃易爆材料的消防安全管理制度建立情况 易燃易爆材料存放情况 消防通道畅通情况 消防水源设置情况 消防设施和灭火器材配备情况 4. 用电和消防设施检查情况 办公室、宿舍、生活区用电、消防情况 5. 消防演练情况 是否定期进行消防演练 6. 施工现场防火材料使用情 况 尤其是高层建筑外墙保温材料、易燃可燃建筑材料使用及采取保障措施 情况。 问 题 及 整 改 要 求 复 查 情 况 时间 检查人 受检人
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：54 KB 时间：2026-02-12 价格：¥2.00
附着式升降脚手架(整体提升架或爬架)验收表 NO 6 工程名称 架体名称 搭设总高度(m) 现搭设高度(m) 步架数 步架 升降位置(m) 验收日期 序号 验 收 内 容 验 收 要 求 验 收 结 果 1 使 用 条 件 准用证 专项施工组织设计 操作规程 具备部、省核发的准用证及当地建设安全监督 管理部门审查，认定发放的准用证 内容齐全，手续完备，能指导安装内容齐全， 可操作，审批手续完备 2 设 计 计 算 设计计算书 设计荷载 安装图纸 符合规定，手续完备，符合实际承重架 300kg/m2，装修架 200kg/m2，升降时 50kg/m2 图纸准确，可操作性强，手续完备 3 架 体 构 造 支撑主框架 支撑框架 架体构造 架体升高悬臂 架体支座 焊接、螺栓连接的定型主框架 主框架之间要有定型的支撑框架 立杆、横杆、剪刀撑要符合设计要求 不大于全架高 1/3，不大于 4.5m 主框架必须是支撑框架的底座 4 附 着 支 撑 主框架与楼层连接 钢挑架 按设计每个楼层设置的连接点 钢挑架与预埋钢筋环连接严密，架上螺栓与墙 体连接牢固，钢架焊接符合要求 5 升 降 装 置 同步升降装置 索具 吊具 升降支撑装置 升降操作 设置同步器，灵活可靠 合理配置，安全系数大于 6 必须设两个附着支撑装置 升降时架体内不得有施工人员 序号 验 收 内 容 验 收 要 求 验 收 结 果 6 防 坠 防 倾 装 置 防坠落装置 防倾斜装置 按规定设置两处可靠点 设四周倾斜装置，并有垂直导向 7 脚 手 板 材质、规格 铺设 距墙间隙 木、竹满铺 铺满固定牢固 ≤10cm 8 架体 防护 架体外侧 防护栏杆 挡脚板 2000 目立网全封闭 操作层 1.2m 一道 18cm 高木板连接设置 9 操作 事项 操作方法 操作人员 安全警戒 荷载堆放 升降荷载 按搭设图纸进行 进行培训，固定岗位，内容齐全 安装、升降、拆除要专人监护 不集中堆放，不超设计荷载 升降时架体不得存放 200kg 的设备 验收 签字 搭设负责人： 安全负责人： 项目负责人： 验收人员： 验 收 结 论 技术负责人： 年 月 日 注：此表用于架体安装后或架体每升降一次后的验收记录。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：37 KB 时间：2026-02-16 价格：¥2.00
安全网挂设检查验收表 №36 施工单位： 工程名称： 年 月 日 合格与否 项 目 序号 验 收 内 容 1 2 3 1 密目安全网，购置时必须有生产许可证、检验证、合格证及当地主主管部门 准用证，旧网使用必须有准用证。质量标准： ⒈每 10cm×10cm =100cm 2 的面积上有 2000 个网目； ⒉网与地面成 30℃夹角，在其中心上方 3m 处用 Φ48mm 重 5kg 钢管，自由 落下不穿透。 网 的 质 量 要 求 2 安全平网及立网，在承受重 100kg，底面积 2800cm2 的模拟人形砂包冲击试 验（网绳、边绳、系绳都不断裂，其冲击高度：平网 10m，立网 2m）合格 后方可使用。立网不能代替使用。 3 密目安全网全封闭施工，网间接头严密，搭设高度超出作业面≥1.5m 网 的 和 高 层 度 次 4 未采用密目网全封闭施工时，在首层 4m 高处设一道固定平网，然后每隔三 层或 10m 再设层间平网。作业层平网应随建筑物高度提升。 5 当高度 H≤5m 时，宽 2.5m 5m≤H≤25m 时，宽 3m H＞25m 时，宽 6m（双网） 平 网 张 设 宽 度 6 施工层立网挂设高度不小于作业面 1.2m 7 间距：每隔 3m 设一根斜支杆 8 角度：斜支杆与地面（墙面）保持 45°夹角 平 网 斜 支 杆 9 固定：斜支杆的下端与墙面应固定牢靠，斜支杆与外侧大横杆绑扎处应采用 尼龙绳或 8#铅丝，且铅丝头应朝下（用于竹杆件），钢管使用扣件扣牢。 合格与否 项 目 序号 验 收 内 容 1 2 3 10 连接：大横杆使用扣件扣牢。 11 里侧：平网大横杆与建筑物外侧的距离应?15cm。 平 网 的 大 横 杆 12 外侧：平网外侧大横杆应比里侧大横杆水平高出 50cm 左右（其夹角以 15°为宜）。 13 平网与里、外侧的横杆连接均用尼龙绳或 8#铅丝（铅丝头应朝下）捆 绑牢固，系结点沿网边均匀分布，其距离不得大于 75cm（密网不大于 30cm）。 14 多张网连接使用，相邻部分应靠紧或重叠，特别在转角处不得留有空档， 连接的材料与网绳相同。 15 平网不能与斜支杆相接触或搭在雨蓬台上，与下方物体表面的最小距离 不得小于 3cm。 16 建筑物外围用密网封闭施工时，网的搭设是否严密、平整、美观；架体 内防坠平网是否严密、牢固。 17 建筑物周边窗口、阳台等是否封闭严实。 网 的 搭 设 18 其它 使 管 用 理 安全平网使用期间，网内杂物要随时清理干净。 搭设负责人签字： 验收人签字： 注：合格打“√”，不合格打“×”。
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车间消防教育培训签到表 江苏沂州煤焦化有限公司 时间 2014 年 10 月 24 日 14:00--16:00 地点 车间点名室 培训内容 消防应急器材（泡沫推车、消防水炮、灭火器）的使用及保养 培训讲师 潘斌 参加人员签名（亲笔签名） 姓名 岗位 姓名 岗位 姓名 岗位
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：46 KB 时间：2026-02-24 价格：¥2.00
序号 二 三 四 基坑支护、开挖及降水工程验收表 GDAQ2090206 工程名称 总承包单位 项目负责人 施工执行 标准及编号 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 专业承包单位 项目负责人 基坑工程 监 测 开挖深度超过5m(含5m)或虽未超过5m但现场地质 条件和周边环境较复杂的基坑工程以及其他需要 监测的基坑工程应实施第三方基坑工程监测 一 资料 部分 开挖深度超过3m(含3m)或虽未超过3m但现场地质 条件和周边环境复杂的基坑（槽）的土方开挖、 支护、降水工程施工前必须编制专项方案；当开 挖深度超过5m(含5m)或虽未超过5m但现场地质条 件和周边环境较复杂时还须有专家论证报告，审 批手续完备 施工前建设单位必须提供施工现场及毗邻区域内 详细的地上（下）管线资料，气象和水文观测资 料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料, 施工单位应采取有效保护措施 坑边 荷载 堆土、机具设备、临时设施等荷载与坑边距离要 大于设计规定；出土口等部位必须有加固措施 临边防护 及降排水 防护栏杆应由上下两道钢管横杆及钢管栏杆柱组 成,上杆距离地高度1.2m,下杆距离地高度0.6m, 栏杆下边设置严密固定的高度不低于18㎝的挡脚 板，挡脚板下边距离地面的孔隙不应大于10㎜。 夜间应设红色标志灯。施工期间必须有良好的降 排水措施,降水时要有防止临近建筑物沉降措施 序号 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 基坑支护、开挖及降水工程验收表（续表） GDAQ2090206-1 五 支 护 结 构 支护结构施工及使用的原材料及半成品应遵照有关施工验收标准进 行 检验 对基坑侧壁安全等级为一级或对构件质量有怀疑的安全等级为二级 和 三级的支护结构应进行质量检测 支护结构检测、锚杆基本和验收试验等 验收结论 验收日期: 年 月 日 六 其他 专业监理工程师(签名): 参加 验收 人员 设计单位 勘察单位 监测单位 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 总 承 包 单 位 专业承包单位 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：31.5 KB 时间：2026-03-23 价格：¥2.00
安全生产培训记录及效果评估表 (全员消防演练) 编号： 培训班名称 全员消防演练 培训班时间 年 月 日 培训内容 消防演练。模拟起火点为仓库，接到疏散指令后，各工作小组，如疏散组、 救护组、义务消防队分工合作，各司其职，引导疏散，扑灭“火灾”。 培训效果 评估 全体参加演练的员工，态度积极主动，按照消防演练部署，完成各自任务， 能够做到有条不紊。本次消防演练效果显著。 培训中不足 的改善措施 培训中的不足： 1、有些职工安全意识淡薄，还需要继续加强学习。 改进措施： 1、演练由安全生产委员会专人负责，做到业务明确，责任落实。 2、安委会加强安全生产相关知识教育，加强员工安全理念教育。 备注： 制表： 审核： 年 月 日 培 训 签 到 表 日期 会议名称 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 部 门 姓 名 部 门 姓 名 备注
安全生产培训记录及效果评估表 (全员消防演练) 编号： 培训班名称 全员消防演练 培训班时间 年 月 日 培训内容 消防演练。模拟起火点为仓库，接到疏散指令后，各工作小组，如疏散组、 救护组、义务消防队分工合作，各司其职，引导疏散，扑灭“火灾”。 培训效果 评估 全体参加演练的员工，态度积极主动，按照消防演练部署，完成各自任务， 能够做到有条不紊。本次消防演练效果显著。 培训中不足 的改善措施 培训中的不足： 1、有些职工安全意识淡薄，还需要继续加强学习。 改进措施： 1、演练由安全生产委员会专人负责，做到业务明确，责任落实。 2、安委会加强安全生产相关知识教育，加强员工安全理念教育。 备注： 制表： 审核： 年 月 日 培 训 签 到 表 日期 会议名称 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 岗位（职务） 姓 名 岗位（职务） 姓 名 备注